Politrauma - Traumas y Afecciones Laborales

1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHO
DERECHO PROCESAL PENAL II
Presentación: Politraumas, Traumas y Afecciones Laborales
Participante:
Hernández V., María Elena
C.I. 15.351.516
Profesora: Nilda Singer
Sección: SAIA “C”

2. Politraumas
Es la coexistencia de lesiones traumáticas múltiples producidas por un
mismo accidente, que comporta riesgo vital para el paciente.
Paciente con trauma severo: prioridad I:
• Víctima de accidente de tránsito.
• Quemadura con extensión mayor de 20%.
Precipitación.
• Dos o más fracturas de huesos largos
proximales.
• Injuria en extremidades con compromiso
vascular.
• Herida de bala o arma blanca.
• Sospecha de traumatismo vertebro
medular. Evisceración.
• Amputación con sangrado no controlado.
• Traumatismo encéfalo craneano.

3. Mecanismos de Producción
Golpe Directo: Se suelen producir por objetos contundentes, agudos u obtusos. Los obtusos producen
una honda de choque que se expande desde el cráneo hasta el cerebro, pudiendo alcanzar
estructuras profundas como el tallo cerebral. Los objetos agudos producen además, lesiones en
cuero cabelludo y cráneo, pudiendo producir fracturas.
Contragolpe: Se produce un golpe en un lado inicial del cerebro puede hacerlo rebotar contra el
cráneo del lado opuesto, produciendo una contusión o un hematoma contralateral.
Desaceleración: Cuando una persona que viaja a una determinada velocidad choca, y la cabeza se
impacta contra una estructura sólida el cráneo se suele detener, pero el cerebro en su interior sigue
con la velocidad inicial debido a la inercia, por lo que en este se produce un golpe contra las paredes
internas del cráneo.
Aplastamiento: Es descrito como un hecho raro, y ocurre cuando un objeto comprime la cabeza al
esta estar apoyada en una superficie, destruyendo el cráneo y su contenido.

4. Evaluación Forense del Politraumatizado
en Vida
Evaluación Etapa Pre hospitalaria
La evaluación pre hospitalaria debe descubrir o descartar y tratar las tres causas principales de la
muerte en la persona poli traumatizada en vida.
Obstrucción en la vía aérea-hipoventilación alveolar- hipoxia e hipercapnia Hemorragia que
conduce a hipovolemia severa y finalmente Shock hipovolémico.
T.E.C y O.T.M (trauma encefalocraneano y traumatismo raquimedular ) de 50 a 55% de muertes
Pre hospitalarias. El factor tiempo es importante, en la evaluación además del Transporte, Sala
de guardia y Quirófano.
Evaluación del terreno (escena)
Evaluación Pre-paciente -Evaluación paciente - Primaria:
a) Global
b)profunda -Resucitación - Clasificación triage inmovilización (empaquetamiento)
Evaluación Pre-hospitalaria Evaluación Pre-Paciente
Seriedad - escena- situación- recursos
Evaluación Paciente: Primaria Global: late, respira, consiente, ventila
En profundidad: vía aérea permeable, control de columna cervical , sospecha de estomago
ocupado, Resucitación R.C.P.

5. Se le denomina “TCEs”, son las alteraciones en la función cerebral u otra evidencia de patología
cerebral causada por una fuerza externa, bien sea un golpe o un accidente, con araña blanca
incluso hasta por alguna intoxicación. Compromete la cara, cuero cabelludo, cráneo y/o su
contenido, como consecuencia de la acción de agentes vulnerantes.
Clasificación
1. TCE Leve o Concusión (ECG13-15): contusión, amnesia y dolor de cabeza.
2. 2. TCE Moderado (ECG 9-13): fatiga, mareo y cefalea.
3. 3. TCE Grave o Severo (ECG 3-8): no puede abrir sus ojos, seguir órdenes y sufre de lesiones
neurológicas.
Trauma Raquimedular
Consiste en el daño a la médula espinal que puede abarcar simultáneamente las meninges, los
vasos sanguíneos y el tejido nervioso; es una lesión ocasionada a la médula espinal a través de la
columna vertebral, en donde las vértebras cervicales tienen mayor probabilidad de compromiso de
lesión Vértebras cervicales; hay siete en los seres humanos. Vértebras torácicas (pues sostienen el
tórax), están conectados a las costillas. Vértebras lumbares; son las más fuertes porque soportan
mucho peso, hay cinco en los seres humanos. Vértebras pélvicas (o sacras), que se sueldan entre sí
para formar un hueso llamado sacro. La médula espinal es un largo cordón blanquecino localizado
en el canal vertebral, encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquídeos.
Trauma Cráneo - Encefálico

6. Traumas y Afecciones Laborales
Accidentes Laborales: Son todas las lesiones funcionales o corporales, permanentes o
temporales, inmediatas o posteriores , o la muerte, resultantes de una acción violenta de una
fuerza exterior que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo.
Lesión Funcional o Corporal: Es cualquier daño o detrimento corporal , causado por una
herida, golpe o enfermedad
Discapacidad Laboral: Es la falta o limitación de alguna faculta física o mental que imposibilita
o dificulta el desarrollo normal de la actividad de una persona en el ámbito laboral.
Enfermedad Ocupacional : Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos
contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o
la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de
agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos,
biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica,
trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental,
temporales o permanentes.

7. Enfermedad Ocupacional y Accidente
Laboral
Su Clasificación en la LOPCMAT.
1.- Leve: Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo menor o igual a 3 días,
que no generen ningún otro tipo de complicación.
2.- Moderado: Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo mayor a tres días.
No debe generar complicaciones.
3.- Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a 3 días, con
complicaciones que permitan reinserción al trabajo pero que impliquen posteriormente un cambio en
la actividad laboral o limitación de la tarea porque dejan algún tipo de secuela.
4.- Muy Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a tres días, con
complicaciones que no permitirán la reincorporación al trabajo.
5.- Mortal: Lesiones que impliquen la muerte en el momento del accidente o posteriormente.

8. Clasificación de las lesiones según el CPV:
Levísimas a Gravísimas
Menos Graves: No existe intensión de matar, pero si de causar daño, ocasionar un sufrimiento físico, un perjuicio a la
salud o una perturbación en las facultades intelectuales.- Leve: Lesiones que impliquen una discapacidad
determinada por reposo menor o igual a 3 días, que no generen ningún otro tipo de complicación.
Gravísimas: Enfermedad mental o corporal, cierta o probable incurable, o la perdida de algún sentido, de una mano,
de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algún órgano o si ha producido alguna herida
que desfigure a la persona. U ocasionar a una mujer embarazada el aborto.
Graves: Inhabilitación permanente de algún sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra o alguna
cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad
mental o corporal que dure 20 días o más.
Leves: Enfermedad que solo requiere de asistencia médica por menos de 10 días o solo la hubiere incapacitado por
igual tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios u ocupaciones habituales
Levísimas: No necesita asistencia médica, por tanto no existe incapacidad de la persona para dedicarse a sus
negocios u ocupaciones habituales
Preterintencionales: Ocurren cuando en los casos previstos en los artículos precedentes los mismos exceden el
“hecho” en sus consecuencias al fin que se propuso el culpable
Culposas: El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o ben con impericia en su profesión, arte o
industria, o por inobservancia de los reglamentos, órdenes o disciplinas, ocasione a otro algún daño en el cuerpo o
salud, o alguna perturbación en las facultades intelectuales

9. Referencias Bibliográficas
• Código penal Venezolano
• Material SAIA
• http://www.politraumatizado.com/
Hernández V. María Elena