Este documento trata sobre politraumas, traumas y afecciones laborales. Define politraumatizado como un herido con dos o más heridas graves que ponen en riesgo su vida. Describe medidas de protección para el personal médico como uso de guantes y mascarillas. Explica la evaluación forense de un politraumatizado en vida, incluyendo estabilización y extracción de sangre. Además, cubre temas como traumatismo craneal, lesión de médula espinal, clasificación de lesiones, discapacidad temporal vs permanente y accident

1. UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
VICE-RECTORADO ACADÉMICO
FAFCULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS
ESCUELA DE DERECHO
POLITRAUMAS
TRAUMAS Y AFECCIONES LABORALES
Participante:
Ibrahamglis Soto
C.I.: 20.350.187
Materia: Medicina Legal
Prof.: Nilda Singer
SAIA E
BARQUISIMETO, SEPTIEMBRE DE 2017

2. POLITRAUMAS
Politraumatizado
Es todo herido que presenta dos o más
heridas traumáticas graves periféricas,
viscerales o complejas y asociadas, que
conllevan una repercusión respiratoria o
circulatoria que suponen riesgo vital para el
paciente.

3. MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Todo paciente que ingrese a un servicio de urgencias debe ser considerado
portador potencial de enfermedades transmisibles y por tanto todo el personal
debe observar las Medidas Universales de Protección:
1. Uso de guantes, mascarilla (tapabocas), anteojos, polainas y ropa
impermeable, para proteger la piel y las mucosas de cualquier contacto con
sangre o líquidos corporales.
2. Manejo cuidadoso de los elementos corto punzantes (agujas, hojas de bisturí
y otros elementos cortantes). Las agujas no deben reenfundarse, doblarse ni
desprenderse de las jeringas. Todos estos elementos, una vez utilizados, deben
depositarse en recipientes especialmente diseñados para ese propósito.
3. Manejo adecuado de sangre, líquidos corporales y tejidos. Incluye no sólo el
manejo de las muestras en el área de urgencias, sino también su transporte y
manipulación en el laboratorio.
4. Lavado inmediato de las manos y superficies corporales si se contaminaron
con sangre u otros fluidos corporales, antes y después del contacto con los
pacientes y siempre después de retirarse los guantes.

4. EVALUACIÓN FORENSE DEL
POLITRAUMATIZADO EN VIDA
Actualmente el ingreso de un politraumatizado en un
servicio de urgencias hospitalarias suele realizarse por una
ambulancia medicalizada, con lo cual el paciente suele
venir intubado, relajado, con collarete cervical y con una vía
periférica, por lo que el trabajo de enfermería es diferente
cuando el politraumatizado llega a urgencias por otros
medios (compañeros de trabajo o de accidente,
ambulancias sin el adecuado personal y equipo, etc...).
Los pasos a seguir en la asistencia a un politraumatizado
en un servicio de urgencias son:

5.  Pasar de inmediato a la sala de
shock o de urgencias.
Colocar al paciente en la cama con
sumo cuidado y desnudarlo evitando
movimiento inadecuados, por lo que se
debe cortar la ropa.
Monitorizar y tomar las constantes
vitales (TA, pulso, frecuencia cardíaca,
saturación de oxígeno).
Estabilización del raquis cervical
(collarete).
Canalización de una o dos vías
periféricas.
Extracción de sangre para
hematimetría, bioquímica, coagulación,
pruebas cruzadas y saturación de
oxígeno.

6. Principales Causas:
Clasificación
1. TCE Leve o Concusión (ECG 13-15): contusión, amnesia
y dolor cabeza.
2. TCE Moderado (ECG 9-13): fatiga, mareo y cefalea.
3. TCE Grave o Severo (ECG 3- 8):no puede abrir sus ojos,
seguir ordenes y sufre de lesiones neurológicas.
Lesiones
•Primaria: Es la Lesión usada por la transmisión de energía
a los tejidos.
•Secundaria: los efectos locales y sistemáticos causadas
por la lesión primaria como un edema cerebral, isquemia y
hipoxia.

7. Consiste en el daño a la médula espinal que puede
abarcar simultáneamente las meninges, los vasos
sanguíneos y el tejido nervioso; es una lesión
ocasionada a la médula espinal a través de la columna
vertebral, en donde las vértebras cervicales tienen
mayor probabilidad de compromiso de lesión.
CAUSAS
• Accidentes automovilísticos
• Caídas
• Heridas de bala
• Lesiones Deportivas

8. Columna cervical
Lesiones sistémicas
Fracturas múltiples
Lesión neurológica
Fractura cervical con lesión medular cervical
LESIONES

9. TRAUMAS Y AFECCIONES
LABORALES
LESIÓN
Consiste en todo daño en el cuerpo de alguien o
cualquier alteración de la salud, producida por una causa
externa imputable a una persona.
LESIÓN FUNCIONAL O
CORPORAL
Es la discapacidad temporal
parcial y total permanente;
absoluta y gran discapacidad.

10. DISCAPACIDAD
Son todas aquellas condiciones físicas,
mentales y de los sentidos, que impidan la
realización de las actividades sociales,
laborales y cotidianas de la persona,
afectándolas en el desenvolvimiento diario de
dichas actividades.

11. DISCAPACIDAD TEMPORAL
Es la que es provocada ya sea por accidentes o
enfermedades, que incapacitan temporalmente a la
persona, para la realización de sus labores cotidianas,
tanto laborales, escolares, personales y sociales, pero que
una vez recuperado el organismo de las lesiones o
enfermedades, vuelve a obtener las funciones que
previamente perdió o disminuyó.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
SEGÚN LA LOPCYMAT

12. DISCAPACIDAD PARCIAL
Es aquélla que, sin alcanzar el grado de total,
ocasiona al trabajador una disminución no inferior al
33% en su rendimiento normal para la profesión
habitual, sin impedirle la realización de las tareas
fundamentales de la misma.

13. DISCAPACIDAD TOTAL
PERMANENTE
Son todas aquellas discapacidades físicas o
mentales, que tienen un carácter permanente en la
persona, independientemente del origen y del tipo
del cual se trate en específico.

14. ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados
patológicos contraídos o agravados con ocasión del
trabajo o exposición al medio en el que el trabajador
o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar,
tales como los imputables a la acción de agentes
físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas,
meteorológicas, agentes químicos, biológicos,
factores psicosociales y emocionales, que se
manifiesten por una lesión orgánica, trastornos
enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o permanentes.

15. ACCIDENTE LABORAL
Un accidente de
trabajo es lo que
sucede al trabajador
durante su jornada
laboral o bien en la
trayectoria del trabajo
a su casa o viceversa.

16. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES SEGÚN EL CPV
LEVÍSIMAS A GRAVÍSIMAS.
a) Leve: Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por
reposo menor o igual a tres (03) días, que no generen ningún otro tipo
de complicación.
b) Moderado: Lesiones que impliquen una discapacidad determinada
por reposo mayor a tres días. No debe generar complicaciones.
c) Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por
reposo mayor a tres días, con complicaciones que permitan reinserción
al trabajo pero que impliquen posteriormente un cambio en la actividad
laboral o limitación de la tarea porque dejan algún tipo de secuela.
d) Muy Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por
reposo mayor a tres días, con complicaciones que no permitirán la
reincorporación al trabajo.
e) Mortal: Lesiones que impliquen la muerte en el momento del
accidente o posteriormente

17. BIBLIOGRAFÍA
Alfonzo-Guzmán, R. (2008). Nueva Didáctica del Derecho del
Trabajo. Caracas: Editorial Melvin C.A.
Castillo Serrano, M. (2007). Responsabilidades y Sanciones
Patronales por Incumplimiento de la norma LOPCYMAT. En
Castillo Serrano (Comp.), Legislación en Prevención, Salud y
Seguridad Laboral. (pp. 421-470).
Código Civil. (1982). Gaceta Oficial de la República de Venezuela
Nº 2.990. Fecha: Julio 26 de 1982.
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo (2005). Gaceta Oficial de la República Bolivariana de
Venezuela Nº 38.236. Fecha: Junio 26 de 2005.
Ley Orgánica del Trabajo. (1997). Gaceta Oficial de la República de
Venezuela Nº 5.152 Extraordinaria. De fecha, Junio 19 de 1997.