Trast_Deform_Artrodesis_y_Reemp_Articular.pptxTrast_Deform_Artrodesis_y_Reemp_Articular.pptxTrast_Deform_Artrodesis_y_Reemp_Articular.pptxTrast_Deform_Artrodesis_y_Reemp_Articular.pptxTrast_Deform_Artrodesis_y_Reemp_Articular.pptxTrast_Deform_Artrodesis_y_Reemp_Articular.pptx

2. DEFINICIÓN
Es una operación destinada a bloquear completamente la
movilidad de una articulación patológica, provocando
una anquilosis en posición funcional.
Es una solución satisfactoria en caso de infección,
tumores, secuelas de traumatismo, parálisis y en algunas
ocasiones en pacientes con procesos degenerativos o
inflamatorios crónicos.
ARTRODESIS

3. VENTAJAS DESVENTAJAS
Mejora la funcionalidad y
disminuye o elimina el dolor
Se pierde el movimiento
Se emplea en pequeñas
articulaciones de la columna,
del carpo y de la mano
Provoca una sobrecarga de
las articulaciones vecinas que
intentan compensar la
pérdida de movimiento
Es utilizada en la corrección
de desviaciones congénitas o
neurológicas del pie.
Las articulaciones periféricas
a la artrodesada
evolucionarán hacia la rigidez
o hacia la hiperlaxitud
compensadora.

4. Técnicas de la Artrodesis
Se trata de poner en contacto la mayor cantidad de tejido
esponjoso de una epífisis con su epífisis opuesta, para
permitir el paso de trabéculas y convertir los dos huesos en
una sola unidad.

5. Artrodesis del Hombro
 Está indicada en la destrucción por una infección, secuelas
de parálisis en niños o adultos, lesiones masivas y artritis
reumatoide
 La artrodesis de hombro implica que la escápula debe
arrastrar toda la extremidad superior y el movimiento se realiza
gracias a la seudoarticulación escápulotorácica y a la
participación del tronco

6. Artrodesis del codo
• El codo es necesario para aproximar o alejar la mano del
tronco. Las indicaciones se realizan en pacientes con codos
muy dolorosos o que realicen trabajos manuales pesados.
• La artrodesis significa que la columna cervical debe
compensar los movimientos junto con la flexo-extensión del
carpo. La pronosupinación no se ve afectada ya que se
preserva la articulación húmero-radial.
• La artrodesis se realiza entre el húmero y el cubito y requiere
de una buena estabilidad ya que la superficie esponjosa a
fusionar es pequeña, sobre todo a expensas del húmero.

7. Artrodesis del codo

8. Artrodesis del carpo
Las indicaciones de la artrodesis radiocarpiana son la
artrosis postraumática, la pérdida segmentaria de hueso
por traumatismo o infección.
La posición de artrodesis debe permitir la mejor posibilidad
de garra de la mano. Se recomienda la fusión en ligera
inclinación cubital para aprovechar mejor la musculatura en
la garra y logra una buena estabilización mediante agujas
endomedulares.

9. Artrodesis de la mano
La artrodesis en la mano tiene el problema del
pequeño tamaño de los hueso y de la pequeña
extensión de las superficies articulares. La técnica
habitual ha sido la de regularizar la superficie
articular retirando todo el cartílago y fijarlas con
agujas de Kirschner.

10. COLUMNA
 La indicación para la
artrodesis es el dolor, la
inestabilidad (traumática o
por liberación de las
estructuras nerviosas), la
corrección de desviaciones
en el plano frontal o lateral,
las alteraciones congénitas
y el tratamiento de tumores.

11. Artrodesis de la cadera
Está muy indicada en el tratamiento de las alteraciones
congénitas, infecciones crónicas (tuberculosis) y en las
secuelas de las infecciones agudas. Puede estar indicada en
enfermedades monoarticulares particularmente en pacientes
jóvenes, de baja estatura

12. Artrodesis de la rodilla
 Las indicaciones son las artritis infecciosas y las
grandes lesiones articulares en fracturas. La técnica
ha sido siempre la misma, abordar la rodilla y
resecar toda la superficie articular dejando los
cóndilos planos con respecto a la meseta tibial.

13. Artrodesis de tobillo
La artrodesis tibioastragalina está indicada en las secuelas
postraumáticas, infecciones, artritis reumatoide,alteraciones
neuromusculares. La artrodesis de tobillo sigue siendo el
“gold standard” para la reconstrucción de muchas artrosis
severas del tobillo, cuyo origen más habitual es el
postraumático, frecuentemente por fracturas de pilón tibial.

14. Reemplazo
Articular

15. La lucha de la medicina por restaurar la
movilidad dio lugar a soluciones como
el Reemplazo articular o también
llamada Artroplastia .
INTRODUCCION
 Nuestras articulaciones están expuestas a lesionarse con
frecuencia. Las complicaciones son a largo plazo, como
dolor, deformidad o funcionalidad limitada.

16. Reseña Histórica:
• Los primeros intentos de reemplazo
articular se dieron en Europa durante el
decenio 1930-1940 y en Estados Unidos a
partir de los años 1960 y 1970.
• Sin embargo las técnicas son complejas en
nuestros días, en la actualidad se continua
con investigaciones con respecto al tema.

17. REEMPLAZO ARTICULAR
Consiste en retirar las superficies articulares
enfermas o degastadas , formadas por hueso y
cartílago a fin de sustituirlas por otros materiales,
productos elaborados a base de metal y plástico
(cromo, cobalto y titanio)

18. Corregir deformaciones y
mitigar dolores en zonas de
importancia vital para la
movilidad del cuerpo,
como las articulaciones de
cadera ,rodilla,codo, tobillo,
etc.
Objetivo del Reemplazo Articular

19. Reemplazos Articulares

20. Cadera: tipos de reemplazo
 CEMENTADA: Es en las que se fijan los
componentes con un tipo especial de cemento
quirúrgico llamado “metil metacrilato”.
 NO CEMENTADA: Es en la que el implante se
adhiere directamente al hueso.
 HIBRIDA: Es en la que solo se coloca cemento a
uno de los dos componentes, generalmente al
fémur

21.  ATC / C consta de:
• Una copa que reemplaza el acetábulo viejo de
la cadera.
• El inserto encaja dentro del acetábulo. Por lo
regular, es de plástico
• Una esfera metálica que corresponde a la cabeza
y vástago de metal que va adherido al hueso
para agregarle estabilidad a la articulación.
Cementadas:
 Dirigida a pacientes de edad avanzada que se
fracturan con osteoporosis marcada, artrosis o
Artritis Reumatoide.

23. REEMPLAZO ARTICULAR TOTAL DE CADERA

25. REEMPLAZO ARTICULAR PARCIAL DE
CADERA

26. REEMPLAZO ARTICULAR DE CADERA

27. NO
hueso para darle
NO CEMENTADA
 Dirigida a pacientes adultos - jóvenes con buena densidad
ósea ; que padecen una fractura o enfermedad reumática etc.
 La ATC / NC consta de:
• Una copa que reemplaza el acetábulo . La copa
normalmente está hecha de metal estabilizada con tornillos.
• El inserto encaja dentro del acetábulo. Por lo regular, es de
plástico, pero algunos cirujanos ahora están ensayando con otros
materiales como cerámica y metal. Esto le permite a la cadera
moverse fácilmente.
• Una esfera de metal o cerámica que reemplazará la cabeza.
• Un vástago de metal que va adherido al
estabilidad a la articulación.

31. y
La ATC / H consta de:
•Una copa que reemplaza el acetábulo viejo de la
cadera. La copa normalmente está hecha de metal
estabilizada con tornillos.
•El inserto encaja dentro del acetábulo, Por lo
regular, es de plástico, pero algunos cirujanos ahora
están ensayando con otros materiales como cerámica
metal. El inserto le permite a la cadera moverse
fácilmente.
•Una esfera de metal o cerámica que reemplazará la
cabeza redonda del fémur.
•Un vástago de metal cementado, que va adherido al Femur
HíBRIDA
 Dirigida a pacientes adultos mayores

33. "es mediante
la habilidad
Complicaciones
 Infecciones
 Luxación
 Aflojamiento del implante.
El proceso para evitar tales situaciones, el cuidado
riguroso de las instalaciones, y conocimiento del cuerpo
médico y enfermeras . El tiempo de la intervención
quirúrgica y las características de diseño y calidad de los
implantes, así como de las condiciones preoperatorias
, son factores decisivos para evitar cualquier
complicación".

34. Reemplazo articular de
 Una artroplastia de rodilla es cambiar la
misma, por un sistema metálico o
modular, sustituyendo la parte dañada de esa
articulación por una parte metálica y mecánica.
 Se fijan las dos partes de la prótesis a los huesos;
Una parte irá pegada al extremo del fémur y la
otra parte irá fijada a la tibia. El cirujano usará un
cemento óseo especial para pegar estas partes.
Rodilla

35.  Dirigida a pacientes con patologías
reumaticas, tales como la artrosis y artritis
reumatoidea, que llevan a claudicar la marcha.

37. COMPONENTES
DE PROTESIS
LA

38. IMÁGENESPOST QUIRURGICAS

39. REEMPLAZO ARTICULAR TOTAL DE RODILLA

40. REEMPLAZO ARTICULAR TOTAL DE RODILLA

42.  Es una cirugía para reemplazar
los compartimentos ya sea
internos o externos de la rodilla.
Dado que sólo se reemplaza parte de
la rodilla dañada, se denomina
artroplastia parcial de rodilla.
Se retira el hueso y se reemplaza con
un implante (prótesis) hecha de
plástico y metal. Una vez que el
implante está en el lugar
apropiado, es asegurado con
cemento para hueso .
Reemplazo articular unicompartimental
de rodilla

44. Artroplastía de hombro
La artroplastia de hombro ha sido descrita por
diversos autores, pero fue quizás Neer en 1951
quien propuso un modelo de prótesis para la
resolución de diversas patologías complejas del
hombro.

45. Las indicaciones principales
 1 Fracturas complejas ( cuatro fragmentos)
Artritis inflamatorias
 2
.
Necrosis de la cabeza humeral
 3
.
Procesos tumorales
 4

46. REEMPLAZO ARTICULAR TOTAL DE HOMBRO
A) Se realiza una incisión
en el hombro para exponer
el espacio de articulación
B) La disección es llevada a
cabo hasta exponer la cabeza
del humero
c) La cabeza del húmero es
retirada y los bordes del
hueso son preparados para la
prótesis
d) Se agranda el eje del
humero para que acople la
colocación de la prótesis
e) Una vez que el eje del
húmero es preparado se
inyecta cemento en el espacio
f) La prótesis es colocada
en el eje del húmero y la
herida es cerrada

49.  Dirigida a pacientes con enfermedades reumaticas
tales como A.R.
 Es la cirugía para reemplazar los huesos de la
articulación del codo con partes articulares artificiales.
 La articulación del codo está compuesta de dos huesos:
uno del brazo (el húmero) y uno del antebrazo (el
cúbito). La articulación del codo artificial tiene dos
vástagos hechos de metal de alta calidad. Una bisagra de
metal y plástico une los vástagos y permite que la
articulación artificial se flexione.
Reemplazo articular decodo

53. Es la cirugía para reponer las partes dañadas de los tres
huesos que componen la articulación del tobillo, con
partes de una articulación artificial ( prótesis).
El cirujano desconecta la tibia y el hueso menor de la
pierna (peroné) del hueso principal del tobillo (astrágalo).
Se retiran las superficies dañadas de los huesos y se fija la
articulación artificial.
Artroplastía de tobillo