remplazo de cadera

1. REMPLAZO TOTAL DE CADERA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

2. DEFINICION,OBJETIVO,INDICACIONES
• Es una Cirugía: para reemplazar total o parcialmente la articulación
de la cadera con una prótesis con el fin de recuperar su
movimiento.
• Objetivo quirúrgico: remplazar las partes dañadas por una prótesis
y aliviar el dolor cuando no se puede controlar con otros
tratamientos.
• Artritis reumatoidea: causa inflamación en el revestimiento de las
articulaciones, causando calor, reducción en el rango de
movimiento, hinchazón y dolor en la articulación.
• Pseudoartrosis:a veces referida como falsa articulación o no unión
es una fractura ósea que no tiene posibilidades de curar sin
intervención. El organismo percibe a los fragmentos de hueso como
si se tratara de huesos separados y no intenta fusionarlos.

3. PROTESIS
Vástago femoral
Centralizador distal
Restrictor de cemento
Copa acetabular polietileno
Cabeza femoral
Cabeza femoral
Vástago
femoral
Tornillo de esponjosa
autorroscante
Copa acetabular
Inserto,acet.poli
o cerar.
Tornillo de esponjosa
autorroscante
Centralizador distal
Restrictor de
cemento
CEMENTADO NO CEMENTADA
HIBRIDA
CERAMICA/CERAMICA
Tornillo auto.

4. PLANIFICACION DE UNA PROTESIS TOTAL DE CADERA
Identificar la cima de cada trocánter
Asegurar de la igualdad de los miembros

5. TÉCNICA QUIRURGICA
• Posición del paciente: decúbito lateral para vía posterior.
• Anestesia: Bloqueo Lumbar y/o General
• Antisepsia: yodopovidona.
• Campo quirúrgico: fundas negras o impermeables para mesa, equipos de ropa,
sabana funestada, almohadilla bajo tórax y protección del nervio perineo .
• Abordaje: Se realiza incisión de piel, a nivel del trocánter mayor por detrás del tensor
de la fascia lata. Se secciona los tendones rotadores externos y la capsula, se da
rotación interna para exponer y luxar la cabeza femoral.
• Osteotomía: (corte en el hueso) medición del cuello femoral, se ubica el canal
medular y se prepara este con caretas largas.
• Preparación del trocante mayor con cincelgubia, centrado sobre el canal medular
respetando los grados con relación a los cóndilos, fresado (corte rotativo) del canal
medular y se lo calibra con los raspadores femorales.
• Fresado del acetábulo (extirpar daño, se le dará una nueva forma, se mide la prótesis
de prueba, luego retirarla para colocarle la verdadera la que se sellara (cemento y
tornillo).
• Evaluar la movilidad, verificar con (RX).
• Cierre por plano, y curación suturas VICRYL1, VICRYL2, NYLON2, aguja curva, Grapas,
apósito, Micropore (cinta quirúrgica).

6. INSTRUMENTAL
Fresa iniciadora
del Fémur
Raspas tipo Moore
Y prótesis de prueba
Fresas escareadoras
de cotilo
Orientador
de Charnley
Instrumental Especifico
Insumos ortopédicos
3 palancas de Homman
2 Steiman Paleta
1 Separador de Hibbs
1 Mango de Bisturí nº 4 largo