Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético Trastorno hipercinético

1. TRASTORNO HIPERSINETICO
Resumen
El Trastorno por Déficit de Atención Hipercinético (TDAH) es un trastorno de inicio en la
infancia que comprende un patrón persistente de conductas de desatención, hiperactividad e
impulsividad. Se considera que el trastorno está presente cuando estas conductas tienen
mayor frecuencia e intensidad de lo que es habitual según la edad y el desarrollo de la
persona, y tales manifestaciones interfieren de forma significativa en el rendimiento escolar
o laboral, y en sus actividades cotidianas.
Debido a la complejidad del TDAH, no puede identificarse una sola causa. Sin embargo, sí
que se ha identificado que las causas del TDAH se deben a factores principalmente genéticos
y ambientales, se consideran también factores ambientales del TDAH: los traumatismos
craneoencefálicos en la infancia, las infecciones del sistema nervioso central, la
prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, el bajo peso al nacimiento o el consumo
de tóxicos como el alcohol o el tabaco en el embarazo. (¿que es el TDAH?, 2015)
Palabras claves:
Hipercinetico, niños, impulsividad, inatención y comorbelidad
Summary
Hyperkinetic Attention Deficit Disorder (ADHD) is a childhood onset disorder that involves
a persistent pattern of inattentive, hyperactive, and impulsive behaviors. It is considered that
the disorder is present when these behaviors are more frequent and intense than is usual
according to the age and development of the person, and such manifestations interfere
significantly in the school or work performance, and in their daily activities.
Due to the complexity of ADHD, a single cause can not be identified. However, it has been
identified that the causes of ADHD are due to mainly genetic and environmental factors, are
also considered environmental factors of ADHD: cranioencephalic traumas in childhood,
infections of the central nervous system, prematurity, hypoxic encephalopathy -ischemic,
low birth weight or the consumption of toxic substances such as alcohol or tobacco during
pregnancy. (What is ADHD ?, 2015)
Keywords:
Hyperkinetic, children, impulsivity, inattention and comorbidity
SEGÚN EL CIE- 10

2. Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y
adolescencia. Contempla dentro de los trastorno del comportamiento y de las emociones de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia, los llamados " trastornos hipercinéticos",
junto con los "Trastornos disociales" y los "Trastornos disociales y de las emociones mixtos".
Podemos decir que los trastornos hipercinéticos son en el CIE-10 lo que el TDAH en el
DSM-IV-TR.
CRITERIOS DEL CIE-10
 Comienzo temprano (por lo general durante los cinco primeros años de la vida).
 Combinación de un comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una
marcada falta de atención y de continuidad en las tareas y porque estos problemas se
presentan en las situaciones más variadas y persisten a lo largo del tiempo.
 Falta de persistencia en actividades que requieren la participación de procesos
cognoscitivos.
 Tendencia a cambiar de una actividad a otra sin terminar ninguna, junto con una
actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.
 Las dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso en la vida
adulta, pero en muchos de los afectados se produce, con el paso de los años, una
mejoría gradual de la hiperactividad y del déficit de la atención
 Descuidados e impulsivos, propensos a accidentes.
 Plantean problemas de disciplina por saltarse las normas, más que por desafíos
deliberados a las mismas, por una falta de premeditación.
 Su relación social con los adultos suelen ser desinhibidas, con una falta de la prudencia
y reserva naturales.
 Son impopulares entre los niños y pueden llegar a convertirse en niños aislados.
 Frecuente presencia de un déficit cognoscitivo y retrasos específicos en el desarrollo
motor y del lenguaje.
 Acompañan frecuentemente problemas de lectura o del aprendizaje. (CADAH,
Trastorno de la actividad y de la atención (CIE-10), 2016)
Según la OMS
El TDAH se ubica en el apartado de Trastorno hipercinético, clasificación19
1. Trastorno de la actividad y de la atención: subdividido en Trastorno de déficit de atención
y Síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
2. Trastorno hipercinético disocial.
3. Otros trastornos hipercinéticos.
4. Trastorno hipercinético sin especificación. Este trabajo tiene una finalidad docente. La
Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.
Criterios que definen el TDAH16

3.  La característica esencial del TDAH es una constante desatención y/o hiperactividad-
impulsividad.
 Algunos de estos síntomas que causan alteraciones, estaban presentes antes de los 7
años de edad.
 Debe haber pruebas claras de deterioro clínicamente significativo de la actividad
social, académica o laboral, es decir de que los síntomas interfieren de forma
significativa la vida de la persona.
 Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico ni se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
 Algunos autores, destacan las dificultades de autocontrol como eje central
deltrastorno.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se caracteriza por presentar
los siguientes síntomas:
 la inatención
 la hiperactividad
 la impulsividad
 los que con frecuencia se suman los síntomas secundarios a la comorbilidad.
 La inatención
La presentación predominantemente con falta de atención se establece si se cumplen los
criterios de inatención
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan
por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones
o lectura prolongada).
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece
tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres
o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con
facilidad).

4. e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo, dificultad
para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en
orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los
plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres
domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar
formularios, revisar artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales
escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores
y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las
diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas,
acudir a las citas).
 Hiperactividad
La hiperactividad se define como actividad excesiva o inapropiada, ya sea motora o vocal.
Se manifiesta por un exceso de movimiento, actividad motriz y/o cognitiva, en situaciones
en que resulta inadecuado hacerlo. Estos niños muestran una actividad motriz elevada en
diferentes ámbitos. Tienen grandes dificultades para permanecer quietos cuando las
situaciones lo requieren. La hiperactividad en adolescentes suele ser menos evidente,
predominando una sensación interna de inquietud, tratando de hacer varias cosas a la vez y
pasando de una actividad a otra sin finalizar ninguna.
 Las principales manifestaciones de hiperactividad son:
 Movimiento frecuente de pies y manos.
 Se mueve con frecuencia en su asiento a menudo
 se levanta en situaciones donde debería permanecer sentado.
 Le cuesta entretenerse o dedicarse a actividades tranquilas.
 Con frecuencia va de un lugar a otro sin motivo aparente, a veces corre o salta en
situaciones poco apropiadas.
 Habla excesiva
 Hacen ruiditos con la boca o tarareo.
 Este trabajo tiene una finalidad docente.
 La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el
mismo.
"La hiperactividad es el síntoma más llamativo (que no significa que sea el más importante)
del trastorno y por el cual la mayoría de veces los profesores alertan a los padres" La

5.  La impulsividad
es esa fuerza interna que produce un descontrol de la persona que como consecuencia de esa
impulsividad y las dificultades para gestionar esos impulsos, puede dejarse llevar por la ira y
decir algo que en realidad, no quiere expresar, sin embargo, se siente incapaz de refrenar ese
malestar interno. En este sentido, la persona debe de tomar conciencia de esta limitación para
poder educar el carácter y gestionar de un modo asertivo situaciones que plantean un
conflicto interno.
En un momento de impulsividad, la persona expresa un mensaje sin haberlo reflexionado con
tranquilidad porque su alteración perturba su pensamiento (la conexión mente-emociones es
constante).
Un rasgo del carácter
Esta impulsividad es un rasgo del carácter que define el temperamento de una persona en
distintas etapas de su vida aunque la forma en la que se manifieste puede ser distinta en
función de la edad. Una persona impulsiva se siente desbordada por la emoción que le brota
en ese momento.
De este modo, son personas que tienen dificultades para cultivar la paciencia y para tener
prudencia, por ello, muchas de sus actuaciones pueden pasarles factura porque tras haber
pasado dicha emoción, cuando están tranquilas, pueden reflexionar con tranquilidad sobre
cómo se sienten.
 Comorbilidad
La "comorbilidad", también conocida como "morbilidad asociada", es un término utilizado
para describir dos o más trastornos o enfermedades que ocurren en la misma persona. Pueden
ocurrir al mismo tiempo o uno después del otro. La comorbilidad también implica que hay
una interacción entre las dos enfermedades que puede empeorar la evolución de ambas.
SEGÚN EL DSM V
En el Manuel de Diagnóstico y Estadístico de los trastornos Mentales, publicado por la
American Psychiatric Association en su última versión que se publicó en mayo del 2013, se
diferencian tres tipos de presentaciones del TDAH:
 Presentación combinada
 Presentación predominantemente con falta de atención
 Presentación predominantemente hiperactiva/impulsiva
Según el DSM-5, para diagnosticar el TDAH en cualquiera de sus categorías:
 Algunos de los síntomas que causan alteraciones, estaban presentes antes de los 12
años de edad.

6.  Algunas alteraciones provocadas por los síntomas, se presentan en dos o más ambientes
(por ejemplo en casa y en la escuela).
 Debe haber pruebas claras de deterioro clínicamente significativo de la actividad social,
académica o laboral, es decir de que los síntomas interfieren de forma significativa la
vida de la persona.
 Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de
otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo,
trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de
la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias). (FUNDACION, 2016)
COMPORTAMIENTOS Y MANIFESTACIONES MAS HABITUALES DEL
AFECTADO POR TDAH
Las manifestaciones o características más habituales de este trastorno se relacionan con los
siguientes comportamientos:
 Su actividad motriz les lleva a levantarse continuamente de su asiento, charlar con los
compañeros, hacer ruido... lo que provoca una interrupción constante del profesor
 Su dificultad de concentración les hace distraerse fácilmente, llevándoles a dedicar
más tiempo de lo normal a la ejecución de las tareas escolares y a obtener unos
rendimientos más bajos. Ese bajo rendimiento escolar es consecuencia también de
una mala memoria secuencial, produciéndoles dificultades de aprendizaje tanto en
operaciones aritméticas, como en lecto-escritura.
 Su impulsividad les suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo más rápido
posible, lo que provoca que cometan tantos errores, como comerse sílabas o palabras
cuando escriben o leen, confundir unas palabras con otras. (CADAH, Definición y
características TDAH según el DSM-IV, 2015)
A todas estas características hay que sumarles el alto grado de frustración que les produce el
no realizar las tareas con la misma rapidez y diligencia de sus compañeros, las continuas
quejas de sus profesores, el rechazo de sus compañeros, que en ocasiones les lleva a
reaccionar con rabietas o estallidos, mostrándose hacia los demás como una persona con poca
capacidad de autocontrol.
Todo ello tiene como consecuencia que les provoque una baja autoestima sobre si mismo
apareciendo entonces otros trastornos como la depresión y la ansiedad, trastorno de
conducta, trastorno oposicionista desafiante, en definitiva, una detección no temprana les
puede conducir a cualquier tipo de conducta disfuncional.

7. Bibliografía
¿quees el TDAH? (2015). Recuperadoel 19 de 06 de 2019, de http://www.tdahytu.es/que-es/
CADAH,F. (2015). Definición y característicasTDAH según el DSM-IV.Recuperadoel 19de 6 de
2019, de https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/definicion-y-caracteristicas-del-
tdah-dsm-iv.html
CADAH,F. (2016). Trastorno de la actividad y de la atención (CIE-10).Recuperadoel 19 de 6 de
2019, de https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/trastorno-de-la-actividad-y-de-
la-atencion-cie-10.html
FUNDACION,A.(2016). TDAH. Recuperadoel 19 de 6 de 2019, de
http://www.fundacionadana.org/definicion-tdah/
organizasionmundialde salud(1992) OMS: La clasificaciónCIE-lO