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PERSONALID
AD
  Fernando Guzmán, Salvador Morgado y Jeziel
  Tovar
Persiste a
                                  través del
Patrón único
                              tiempo y de las
                                 situaciones



               Personalidad
Factores
         determinantes de la
            personalidad




Temperamento               Carácter
Temperamento




               Personalidad


  Carácter
Patrones
                característicos
                de reacciones
                 emocionales




No influyen
                                  Autorregulación
 factores     Temperamento          emocional
 externos




                 Hereditario
Reacciones
                 y hábitos




                                    Se
Evaluada de
forma ética   Carácter          adquieren
                                  con el
                                 tiempo




                    Dan
               especificidad
                al modo de
               ser individual
Rasgos de personalidad
   Patrones persistentes de formas de perseguir,
    relacionarse y pensar sobre el entorno y uno
    mismo que se ponen en manifiesto en una
    amplia gama de contextos sociales y
    personales.
Teoría de los Rasgos (Allport)
   Psicólogo estadounidense

   Allport defiende que los rasgos son
    esencialmente únicos de cada persona.
Teoría de los Rasgos (Allport)
   Define a los rasgos como “una estructura
    neuropsicológica generalizada, con la
    capacidad de interpretar y manejar muchos
    estímulos y de iniciar y guiar formas
    consistentes con un comportamiento
    adaptativo y estilístico”.
Rasgos
              Cardenales




               Rasgos de
  Rasgos                      Rasgos
                   la
Secundarios                  Comunes
              personalidad




                Rasgos
               Centrales
Rasgos Comunes
   Son parte de la cultura y que cualquiera
    reconocería y nombraría.
Rasgo Cardinal
   Este es el rasgo que domina y moldea el
    comportamiento de una persona.
Rasgo Central
   Estos son los elementos básicos que
    conforman la mayor parte de nuestro
    comportamiento. Son la piedra angular de
    nuestra personalidad.
Rasgo Secundario
   Aquellos que no son tan obvios o tan
    generales, o tan consistentes.
   Las preferencias, las actitudes, los rasgos
    situacionales, son todos secundarios.
Trastornos de la Personalidad
   Los trastornos de personalidad los trastornos
    de la personalidad engloban una variedad de
    anormalidades en la forma de sentir, actuar y
    relacionarse con los demás por parte de una
    persona.
Trastornos de la Personalidad
   Los trastornos de personalidad se incluyen
    como trastornos mentales del Eje II en el
    Manual diagnóstico y estadístico de los
    trastornos mentales de la Asociación
    Americana de Psiquiatría.
Clasificación de los trastornos de
  personalidad según del DSM-IV


                            Grupo A




                                                 Trastorno
Trastorno paranoide   Trastorno esquizoide
                                             esquizotípico de la
 de la personalidad    de la personalidad
                                               personalidad
Clasificación de los trastornos de
personalidad según del DSM-IV



                             Grupo B




Trastorno antisocial   Trastorno antisocial   Trastorno narcisista
 de la personalidad     de la personalidad     de la personalidad
Clasificación de los trastornos de
 personalidad según del DSM-IV


                       Grupo C




 Trastorno de la    Trastorno de la   Trastorno obsesivo-
personalidad por   personalidad por    compulsivo de la
    evitación        dependencia         personalidad
Criterios diagnósticos para los
trastornos de personalidad
    Criterios diagnósticos generales para un trastorno de la personalidad

A.   Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
     acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta
     en dos (o más) de las áreas siguientes:

        (1) cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás
         y a los acontecimientos)

        (2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta
         emocional)

        (3) actividad interpersonal

        (4) control de los impulsos

A.    Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de
     situaciones personales y sociales.
A.    Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro
     social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

B.    El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la
     adolescencia o al principio de la edad adulta.

C.    El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de
     otro trastorno mental.

D.    El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una
     sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej.,
     traumatismo craneal).
CRITERIOS CLÍNICOS
PARA LOS
DIFERENTES
TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
Trastornos de la personalidad del grupo A
Trastorno paranoide de la
personalidad
   Es un patrón de desconfianza y suspicacia
    que hace que se interpreten maliciosamente
    las intenciones de los demás.
    Criterios para el diagnóstico de Trastorno paranoide de la personalidad

A.   Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que
     las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
     diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:

      .   (1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos,
          les van a hacer daño o les van a engañar

      .   (2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de
          los amigos y socios

      .   (3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la
          información que compartan vaya a ser utilizada en su contra

      .   (4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos
          que son degradantes o amenazadores
.   (5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
          injurias o desprecios

      .   (6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para
          los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar

      .   (7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es
          infiel

A.   Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una
     esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
     trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
     enfermedad médica.

    Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir
     «premórbido», por ejemplo, «trastorno paranoide de la personalidad (premórbido)».
Trastorno esquizoide de la
personalidad
   Es un patrón de desconexión de las relaciones
    sociales y de restricción de la expresión
    emocional.
   ■ Criterios para el diagnóstico de Trastorno esquizoide de la personalidad

   A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la
    expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se
    da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:

   (1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia

   (2) 
escoge casi siempre actividades solitarias

   (3)
 tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona

   (4) disfruta con pocas o ninguna actividad

   (5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado.
   (6) muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás

   (7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de
    la afectividad



   B. Estas
nia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas
    psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos
    fisiológicos directos de una enfermedad médica.
   Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una
    esquizofrenia, añadir «premórbido», por ejemplo, «trastorno
    esquizoide de la personalidad (premórbido)».
Trastorno esquizotípico de la
personalidad
   Es un patrón de malestar intenso en las
    relaciones personales, distorsiones
    cognoscitivas o perceptivas y excentricidades
    del comportamiento.
    Criterios para el diagnóstico de Trastorno esquizotípico de la personalidad

    A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
     capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o
     perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta
     y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes puntos:

    (1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)

    (2) creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente
    con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, telepatía o «sexto
    sentido»; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas)

    (3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales

    (4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobre elaborado o
    estereotipado)

    (5) suspicacia o ideación paranoide

    (6) afectividad inapropiada o restringida
   (7) comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar

    (8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de
    primer 
grado

    (9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que
    
tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios
    negativos sobre uno mismo

   B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de
    una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas
    psicóticos u otro trastorno psicótico o de un trastorno generalizado del
    desarrollo.

   Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia,
    añadir «premórbido», por ejemplo, «Trastorno esquizotípico de la
    personalidad (premórbido)».
Trastornos de la personalidad del grupo B
Trastorno antisocial de la
personalidad

   Es un patrón de desprecio y violación de los
    derechos de los demás.

    Criterios para el diagnóstico de Trastorno antisocial de la personalidad

A.   Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se
     presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes
     ítems:

      .   (1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
          comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son
          motivo de detención

      .   (2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar
          a otros para obtener un beneficio personal o por placer

      .   (3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro

      .   (4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o
          agresiones
.   (5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás

      .   (6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un
          
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas

      .   (7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del
          
haber dañado, maltratado o robado a otros

A.   El sujeto tiene al menos 18 años.

B.   Existen pruebas de un trastorno disocial (v. pág. 94) que comienza antes de la edad
     de 15 años.

C.   El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
     esquizofrenia o un episodio maníaco.
Trastorno límite de la
personalidad
   Es un patrón de inestabilidad en las relaciones
    interpersonales, la autoimagen y los afectos, y
    de una notable impulsividad.

   Criterios para el diagnóstico de Trastorno límite de la personalidad

   Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
    efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en
    diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

   (1) esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
    comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5

   (2) un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
    alternancia entre los extremos de idealización y devaluación

   (3) alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente
    inestable

   (4) impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej.,
    gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir
    los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5
   (5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o
    comportamiento de automutilación
   (6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del
    estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o
    ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)
   (7) sentimientos crónicos de vacío
   (8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p.
    ej., muestras 
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas
    físicas recurrentes)
   (9) ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o
    síntomas disociativos graves
Trastorno histriónico de la
personalidad
   Es un patrón de emotividad excesiva y
    demanda de atención.

    ■ Criterios para el diagnóstico de Trastorno histriónico de la personalidad

    Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que
     empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo
     indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

    (1) no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención

    (2) la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento
    sexualmente seductor o provocador

    (3) muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante

    (4) utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí
    
mismo


    (5) tiene una forma de hablar excesivamente
    subjetiva y carente de matices
   (6) muestra autodramatización, teatralidad y
    exagerada expresión emocional
    (7) es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
    influenciable por los demás o por 
las
    circunstancias
   (8) considera sus relaciones, más íntimas de lo
    que son en realidad
Trastorno narcisista de la
personalidad
   Es un patrón de grandiosidad, necesidad de
    admiración y falta de empatía.

    Criterios para el diagnóstico de Trastorno narcisista de la personalidad

    Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una
     necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la
     edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los
     siguientes ítems:

    (1) tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y
    capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados)

    (2) está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o
    amor imaginarios

    (3) cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo
    puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto
    status

    (4) exige una admiración excesiva.
    (5) es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas
    irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se
    cumplan automáticamente sus expectativas
    (6) es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca
    provecho de los demás 
para alcanzar sus propias metas
    (7) carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse
    con los sentimientos y necesidades de los demás
    (8) frecuentemente envidia a los demás o cree que los
    demás le envidian a él
    (9) presenta comportamientos o actitudes arrogantes o
    soberbios
Trastornos de la personalidad del grupo C
Trastorno de la personalidad por
evitación
   Es un patrón de inhibición social, sentimientos
    de incompetencia e hipersensibilidad a la
    evaluación negativa.

   Criterios para el diagnóstico de Trastorno de la personalidad por
    evitación

   Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y
    una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio
    de la edad adulta y diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de
    los siguientes ítems:

    (1) evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal
    importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo

   (2) es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a
    agradar

   (3) demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser
    avergonzado o ridiculizado
   (4) está preocupado por la posibilidad de ser criticado
    o rechazado en las situaciones sociales

   (5) está inhibido en las situaciones interpersonales
    nuevas a causa de sentimientos de inferioridad
   (6) se ve a sí mismo socialmente inepto,
    personalmente poco interesante o inferior a los demás
   (7) es extremadamente reacio a correr riesgos
    personales o a implicarse en nuevas actividades
    debido a que pueden ser comprometedora
Trastorno de la personalidad por
dependencia
   Es un patrón de comportamiento sumiso y
    pegajoso relacionado con una excesiva
    necesidad de ser cuidado.

     Criterios para el diagnóstico de Trastorno de la personalidad por dependencia

     Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un
      comporta- miento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al
      inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más)
      de los siguientes ítems:

(1)   tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
      aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás


(2)   necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su
      vida

(3)   tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la
(1)   tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su
      manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus
      capacidades más que a una falta de motivación o de energía)

(2)   va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de
      los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas
      desagradables


(3)   se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus
      temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo

(4)   cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación
      que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita


(5)   está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y
      tenga que cuidar de sí mismo
Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
   Es un patrón de preocupación por el orden, el
    perfeccionismo y el control.
    Criterios para el diagnóstico de Trastorno obsesivo-compulsivo de la
     personalidad

    Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
     mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
     eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos,
     como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:

    (1) preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o
    los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad

    (2) perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz
    de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado
    estrictas)

    (3) dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las
    actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas
    evidentes)

    
    (4) excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en
    temas de moral, ética o valores (no atribuible a la
    identificación con la cultura o la religión)
    (5) incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles,
    incluso cuando no tienen un valor sentimental
    (6) es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser
    que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las
    cosas
    (7) adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los
    demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con
    vistas a catástrofes futuras
   (8) muestra rigidez y obstinación
Bibliografía
   American Psychiatric Association of
    Washington. (1995). Dignostic and Statiscal
    Manual Of Mental Disorders: DSM IV. Masson.
   Fuente, R. d. (1992). Psicología Médica (2º
    ed.). México: Fondo de Cultura Económica.
   Morris, C. G. (2005). Introducción a la
    psicología (12º ed.). México: Pearson
    Educación.


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Trastornos de la personalidad

  • 1. PERSONALID AD Fernando Guzmán, Salvador Morgado y Jeziel Tovar
  • 2. Persiste a través del Patrón único tiempo y de las situaciones Personalidad
  • 3. Factores determinantes de la personalidad Temperamento Carácter
  • 4. Temperamento Personalidad Carácter
  • 5. Patrones característicos de reacciones emocionales No influyen Autorregulación factores Temperamento emocional externos Hereditario
  • 6. Reacciones y hábitos Se Evaluada de forma ética Carácter adquieren con el tiempo Dan especificidad al modo de ser individual
  • 7. Rasgos de personalidad  Patrones persistentes de formas de perseguir, relacionarse y pensar sobre el entorno y uno mismo que se ponen en manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.
  • 8. Teoría de los Rasgos (Allport)  Psicólogo estadounidense  Allport defiende que los rasgos son esencialmente únicos de cada persona.
  • 9. Teoría de los Rasgos (Allport)  Define a los rasgos como “una estructura neuropsicológica generalizada, con la capacidad de interpretar y manejar muchos estímulos y de iniciar y guiar formas consistentes con un comportamiento adaptativo y estilístico”.
  • 10. Rasgos Cardenales Rasgos de Rasgos Rasgos la Secundarios Comunes personalidad Rasgos Centrales
  • 11. Rasgos Comunes  Son parte de la cultura y que cualquiera reconocería y nombraría.
  • 12. Rasgo Cardinal  Este es el rasgo que domina y moldea el comportamiento de una persona.
  • 13. Rasgo Central  Estos son los elementos básicos que conforman la mayor parte de nuestro comportamiento. Son la piedra angular de nuestra personalidad.
  • 14. Rasgo Secundario  Aquellos que no son tan obvios o tan generales, o tan consistentes.  Las preferencias, las actitudes, los rasgos situacionales, son todos secundarios.
  • 15. Trastornos de la Personalidad  Los trastornos de personalidad los trastornos de la personalidad engloban una variedad de anormalidades en la forma de sentir, actuar y relacionarse con los demás por parte de una persona.
  • 16. Trastornos de la Personalidad  Los trastornos de personalidad se incluyen como trastornos mentales del Eje II en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría.
  • 17. Clasificación de los trastornos de personalidad según del DSM-IV Grupo A Trastorno Trastorno paranoide Trastorno esquizoide esquizotípico de la de la personalidad de la personalidad personalidad
  • 18. Clasificación de los trastornos de personalidad según del DSM-IV Grupo B Trastorno antisocial Trastorno antisocial Trastorno narcisista de la personalidad de la personalidad de la personalidad
  • 19. Clasificación de los trastornos de personalidad según del DSM-IV Grupo C Trastorno de la Trastorno de la Trastorno obsesivo- personalidad por personalidad por compulsivo de la evitación dependencia personalidad
  • 20. Criterios diagnósticos para los trastornos de personalidad  Criterios diagnósticos generales para un trastorno de la personalidad A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:  (1) cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos)  (2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional)  (3) actividad interpersonal  (4) control de los impulsos A. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales.
  • 21. A. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. B. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. C. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental. D. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).
  • 23. Trastornos de la personalidad del grupo A
  • 24. Trastorno paranoide de la personalidad  Es un patrón de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los demás.
  • 25. Criterios para el diagnóstico de Trastorno paranoide de la personalidad A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos: . (1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a engañar . (2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios . (3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra . (4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores
  • 26. . (5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios . (6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar . (7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel A. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.  Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir «premórbido», por ejemplo, «trastorno paranoide de la personalidad (premórbido)».
  • 27. Trastorno esquizoide de la personalidad  Es un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional.
  • 28. ■ Criterios para el diagnóstico de Trastorno esquizoide de la personalidad  A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:  (1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia  (2) 
escoge casi siempre actividades solitarias  (3)
 tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona  (4) disfruta con pocas o ninguna actividad  (5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado.
  • 29. (6) muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
  (7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad   B. Estas
nia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.  Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir «premórbido», por ejemplo, «trastorno esquizoide de la personalidad (premórbido)».
  • 30. Trastorno esquizotípico de la personalidad  Es un patrón de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
  • 31. Criterios para el diagnóstico de Trastorno esquizotípico de la personalidad  A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes puntos:  (1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)  (2) creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas)  (3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales  (4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobre elaborado o estereotipado)  (5) suspicacia o ideación paranoide  (6) afectividad inapropiada o restringida
  • 32. (7) comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar  (8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer 
grado  (9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que 
tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo  B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico o de un trastorno generalizado del desarrollo.  Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir «premórbido», por ejemplo, «Trastorno esquizotípico de la personalidad (premórbido)».
  • 33. Trastornos de la personalidad del grupo B
  • 34. Trastorno antisocial de la personalidad  Es un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás.

  • 35. Criterios para el diagnóstico de Trastorno antisocial de la personalidad A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems: . (1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención . (2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer . (3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro . (4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
  • 36. . (5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás . (6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un 
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas . (7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del 
haber dañado, maltratado o robado a otros A. El sujeto tiene al menos 18 años. B. Existen pruebas de un trastorno disocial (v. pág. 94) que comienza antes de la edad de 15 años. C. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.
  • 37. Trastorno límite de la personalidad  Es un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad.

  • 38. Criterios para el diagnóstico de Trastorno límite de la personalidad  Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:  (1) esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5  (2) un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación  (3) alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable  (4) impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5
  • 39. (5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación  (6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)  (7) sentimientos crónicos de vacío  (8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras 
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)  (9) ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves
  • 40. Trastorno histriónico de la personalidad  Es un patrón de emotividad excesiva y demanda de atención.

  • 41. ■ Criterios para el diagnóstico de Trastorno histriónico de la personalidad  Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:  (1) no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención  (2) la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador  (3) muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante  (4) utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí 
mismo 
  • 42. (5) tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices  (6) muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional  (7) es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por 
las circunstancias  (8) considera sus relaciones, más íntimas de lo que son en realidad
  • 43. Trastorno narcisista de la personalidad  Es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.

  • 44. Criterios para el diagnóstico de Trastorno narcisista de la personalidad  Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:  (1) tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados)  (2) está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios  (3) cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status  (4) exige una admiración excesiva.
  • 45. (5) es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas  (6) es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás 
para alcanzar sus propias metas  (7) carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás  (8) frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él  (9) presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
  • 46. Trastornos de la personalidad del grupo C
  • 47. Trastorno de la personalidad por evitación  Es un patrón de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.

  • 48. Criterios para el diagnóstico de Trastorno de la personalidad por evitación  Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:  (1) evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo  (2) es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar  (3) demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado
  • 49. (4) está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales
  (5) está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad  (6) se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás  (7) es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedora
  • 50. Trastorno de la personalidad por dependencia  Es un patrón de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado.

  • 51. Criterios para el diagnóstico de Trastorno de la personalidad por dependencia  Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comporta- miento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems: (1) tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás
 (2) necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida (3) tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la
  • 52. (1) tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación o de energía) (2) va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables
 (3) se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo (4) cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita
 (5) está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo
  • 53. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad  Es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control.
  • 54. Criterios para el diagnóstico de Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad  Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:  (1) preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad  (2) perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas)  (3) dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes) 
  • 55. (4) excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión)  (5) incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental  (6) es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas  (7) adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras  (8) muestra rigidez y obstinación
  • 56. Bibliografía  American Psychiatric Association of Washington. (1995). Dignostic and Statiscal Manual Of Mental Disorders: DSM IV. Masson.  Fuente, R. d. (1992). Psicología Médica (2º ed.). México: Fondo de Cultura Económica.  Morris, C. G. (2005). Introducción a la psicología (12º ed.). México: Pearson Educación. 