Este documento resume los principales trastornos de la conducta alimentaria y del sueño. Describe la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, incluyendo sus criterios diagnósticos. También cubre varios trastornos del sueño como insomnio, hipersomnia, narcolepsia, apnea del sueño y parasomnias. Finalmente, explica cómo otros trastornos mentales y enfermedades médicas pueden estar relacionados con alteraciones del sueño.

1. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA Y TRASTORNOS DEL SUEÑO
Psicopatología

2. I.TRASTORNO DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
1. Anorexia nerviosa
2. Bulimia nerviosa
II. Trastornos del sueño
TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEÑO
1. Disomnias
1.1. Insomnio primario
1.2. Hipersomnia primaria
1.3. Narcolepsia
1.4. Trastorno del sueño relacionado con
la respiración
1.5. Trastorno del ritmo circadiano
1.6. Disomnia no especificada
2. Parasomnias
2.1. Pesadillas
2.2. Terrores nocturnos
2.3. Sonambulismo
2.4. Parasomnia no especificada
3. TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADO CON
OTRO TRASTORNO MENTAL
4. TRASTORNO DEL SUEÑO DEBIDO A UNA
ENFERMEDAD MÉDICA

3. I. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
Son alteraciones graves
de la conducta
alimentaria que según el
DSM-IV estas
alteraciones están
comprendidas en dos
trastornos en específicos
que son la anorexia
nerviosa y la bulimia
nerviosa.

4. Trastornos de la
conducta alimentaria
La anorexia nerviosa
consiste en el rechazo
a mantener un peso
corporal mínimo
normal, en un miedo
intenso a ganar peso y
en una alteración
significativa de la
percepción de la forma
o tamaño del cuerpo.
Bulimia nerviosa
es una enfermedad de
causas diversas
(psicológicas y somáticas),
que produce desarreglos en
la ingesta de alimentos con
periodos de compulsión
para comer, con otros de
dietas abusivas, asociado a
vómitos y la ingesta de
diversos medicamentos.

5. CRITERIOS PARA LA DESCRIPCIÓN DE LA
ANOREXIA NERVIOSA
- Criterio A: La persona con este trastorno mantiene un peso corporal por
debajo del nivel normal mínimo para su edad y su talla por lo cual la
persona con este trastorno obtiene una pérdida de peso que se
consigue mediante una disminución de la ingesta total de alimentos.
- Criterio B: Las personas con este trastorno tienen un miedo intenso a
ganar peso o a convertirse en obesas,
- Criterio C: Existe una alteración de la percepción del peso y de la silueta
corporal, o sea q hay una exageración de su importancia en la
autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso
corporal, El nivel de autoestima de las personas que sufren este
trastorno depende en gran medida de la forma y el peso del cuerpo .
- Criterio D: existen indicios de una disfunción fisiológica, Algunas
personas son conscientes de su delgadez, pero niegan que ésta pueda
tener implicaciones clínicas graves.

6. Existen dos métodos en la que recurre una persona
durante los episodios de la anorexia nerviosa
El primero es de Tipo restrictivo. Este tipo
describe cuadros clínicos en los que la
pérdida de peso se consigue haciendo dieta,
ayunando o realizando ejercicio intenso.
Durante los episodios de anorexia nerviosa,
estos individuos no recurren a empachos ni a
purgas.
El segundo es de Tipo compulsivo-purgativo.
Este tipo se utiliza cuando el individuo
recurre regularmente a empachos, purgas o
ambos. La mayoría de los individuos que
pasan por los episodios de empachos también
recurren a purgas, provocándose el vómito o
utilizando diuréticos, laxantes o enemas de
una manera excesiva.

7. Bulimia nerviosa
consiste en empachos y en métodos
compensatorios inapropiados para
evitar la ganancia de peso, la
autoevaluación de los individuos con
esta enfermedad se encuentra
excesivamente influida por la silueta y
el peso corporal. Algunos síntomas
que pueden presentar es que Los
individuos con bulimia nerviosa se
encuentran normalmente dentro del
margen de peso considerado normal, a
pesar de que algunos presentan
ligeras desviaciones por encima o por
debajo de la normalidad, el trastorno
puede aparecer en individuos con
obesidad moderada y mórbida.

8. CRITERIOS PARA LA DESCRIPCIÓN DE LA
BULIMIA NERVIOSA
Criterio A: Presencia de empachos recurrentes.
Un empacho se caracteriza por:
- ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo como por ejemplo en un
período de 2 horas en cantidad superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias
- sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento como por ejemplo
la sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la
cantidad de comida que se está ingiriendo
Criterio B: Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el
fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de
laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
Criterio C: Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen
lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3
meses.
Criterio D: La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la
silueta corporales.
Criterio E: La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la
anorexia nerviosa.

9. Existen dos tipos conductas que determina la utilización del
uso de purgas con el fin de compensar la ingestión de
alimento durante la ingestión de alimento durante los
empachos estos son:
Tipo purgativo. Este tipo describe
cuadros clínicos en los que el enfermo
se ha provocado el vómito y ha hecho
un mal uso de laxantes, diuréticos y
enemas durante el episodio.
Tipo no purgativo. Este tipo describe
cuadros clínicos en los que el enfermo
ha empleado otras técnicas
compensatorias inapropiadas, como
ayunar o practicar ejercicio intenso,
pero no se ha provocado el vómito ni ha
hecho un mal uso de laxantes,
diuréticos o enemas durante el episodio.

11. Conceptualización de sueño y trastornos del sueño
- El sueño Es un estado periódico
de reposo en el que los músculos
tienden a relajarse, los ojos
tienden a cerrarse y la actividad
del cuerpo disminuye
notablemente, este estado
atraviesa por dos fases bien
diferenciadas.
- Los trastornos del sueño son una
alteración reversible del estado
de conciencia en el cual hay un
proceso activo cerebral
- Sueño lento NO REM (NO MOR)
Sueño rápido REM (MOR
- La palabra MOR significa
movimientos oculares rápidos, los
cuales aparecen en esta fase del
sueño.
- La frase NO MOR es sinónimo de
reposo somático y recuperación,
existe una reducción de las
funciones fisiológicas y de flujo
sanguíneo a los músculos con
gasto mínimo, circunstancias
ideales para el proceso de
recuperación energética del
organismo. Esta fase predomina en
la primera mitad de la noche.

12. Son aquellos trastornos
psicógenos en los que la
alteración predominante
consiste en la afectación
de la cantidad, calidad o
duración del sueño debido
a causas emocionales
estos trastornos son:
insomnio, la hipersomnia,
y los trastornos del ritmo
sueño-vigilia

13. INSOMNIO PRIMARIO
Podemos definir el insomnio como un
trastorno que presenta los siguientes
síntomas: dificultad para conciliar el
sueño, despertar precoz, sueño no
reparador o bien una combinación de
todas ellas, teniendo lugar a causa de
factores psicológicos, biológicos o
ambientales.
Los individuos que padecen insomnio
suelen presentar una combinación de
dificultades para dormir y frecuentes
despertares; tienen la sensación de
que su sueño ha sido inquieto, poco
profundo y de poca calidad.

14. HIPERSOMNIA PRIMARIA
El aspecto patológico de la
hipersomnia o somnolencia
excesiva viene dado por la
interferencia del síntoma con la
vida del individuo. La característica
fundamental es una somnolencia
excesiva, evidenciada por
episodios prolongados de sueño,
como por episodios de sueño
diurno que se producen
prácticamente cada día.
Causas: Pueden estar
relacionados con otros trastornos
mentales, como la depresión,
esquizofrenia y personalidades
border- lines (neuróticos-psicóticos).

15. NARCOLEPSIA
Es un problema del sistema
nervioso que causa somnolencia
extrema y ataques de sueño
durante el día, perdida del tono
muscular, parálisis del sueño y
alucinaciones hipnagógicas.
Síntomas:
1. Somnolencia diurna extrema
2. Cataplejía
3. Alucinaciones
4. Parálisis del sueño
Estos ataques de sueño deben
aparecer durante al menos 3
meses. Los episodios de sueño
suelen durar entre 10 a 20
minutos, aunque pueden llegar a
horas si no se ven interrumpidos

16. Trastorno del sueño relacionado con la respiración
La característica Esencial es una
desestructuración del sueño que da lugar
a somnolencia excesiva o insomnio.
Síntomas:
Somnolencia excesiva o insomnio,
molestias torácicas, sofocación o
ansiedad intensa, con apneas o
hipoventilación, Al despertarse, es típico
que estos individuos no tengan la
sensación de sueño reparador, e incluso
pueden manifestar sentirse todavía más
cansados por la mañana que cuando se
fueron a dormir.
La apnea central del sueño: Es un
trastorno del sueño en el cual la
respiración se detiene una y otra vez
mientras se está durmiendo.

17. TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO
(SUEÑO/VIGILIA):
Son un grupo de trastornos que tienen en
común un desajuste o desorganización de
los ritmos circadianos que regulan los
ciclos de sueño/vigilia. Los trastornos del
ciclo pueden ser debidos a factores
externos, socio ambientales alteradores
del ritmo.
Característica esencial es la presencia
persistente o recurrente de un patrón de
sueño desestructurado que obedece a
una mala sincronización entre el sistema
circadiano endógeno de sueño-vigilia.
Existen cuatro subtipos estos son: Tipo
sueño retrasado, Tipo jet lag, Tipo
cambios de turno de trabajo y Tipo no
especificado

18. Disomnias no especificada
Esta categoría se reserva para los
cuadros clínicos de insomnio,
hipersomnia o alteraciones del
ritmo circadiano que no reúnen
criterios para una Disomnias
específica. Ejemplo:
Situaciones en las que el clínico ha
establecido la presencia de un
trastorno del sueño, pero se ve
incapaz de determinar si éste es
primario, secundario a una
enfermedad médica o relacionado
con el consumo de una sustancia, o
Quejas de insomnio o hipersomnia
clínicamente significativos que
pueden atribuirse a factores
ambientales por ejemplo; ruido, luz,
interrupciones frecuentes

19. Las parasomnias son
trastornos caracterizados
por comportamientos o
fenómenos fisiológicos
anormales que tienen
lugar coincidiendo con el
sueño, con algunas de sus
fases específicas o con las
transiciones sueño-vigilia.

20. PARASOMNIAS
Conductas que se pueden dar
durante el sueño
Pesadillas
La característica
esencial de este
trastorno es la
aparición repetida de
sueños terroríficos que
despiertan al individuo
pasando éste a un
estado totalmente vigil,
los sueños terroríficos
o la interrupción
sistemática del
descanso nocturno
provocan un malestar
clínicamente
significativo o un
deterioro social o
laboral.
Terrores nocturnos
La característica esencial
de este trastorno es la
aparición repetida de
terrores nocturnos, es
decir, despertares bruscos
que suelen estar
precedidos por gritos o
lloros de angustia. Estos
episodios se acompañan
de activación vegetativa y
manifestaciones
comportamentales de
miedo intenso.
Sonambulismo
La característica esencial
del sonambulismo es la
existencia de episodios
repetidos de
comportamientos motores
complejos que se inician
durante el sueño y que
implican que el individuo
se levante de la cama y
empiece a andar. Ejemplo:
el individuo presenta una
disminución del estado
vigil y de la reactividad a
los estímulos, mirada fija y
perdida, y una ausencia
relativa de respuesta al
diálogo o a los esfuerzos
que emprenden los demás
para despertarlo.
parasomnia no especificada
La categoría parasomnias no
especificada se reserva para
las alteraciones
caracterizadas por
comportamientos o
reacciones fisiológicas de
carácter anormal que
aparecen durante el sueño o
en las transiciones sueño-vigilia
y que no reúnen los
criterios diagnósticos para
una parasomnias más
específica.
.

21. Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno
mental
Es simplente la presencia del
insomnio o la hipersomnia, pero
debe estar relacionado con otro
trastorno y ha de ser mental.
En este punto la persona se
encuentra con verdaderas
dificultades para conciliar el sueño
o incluso una vez que lo ha
conseguido se despierta muchas
ocasiones, también puede que
sienta como que no consigue
descansar aunque pueda dormir,
estas y otras características se
tienen que dar durante al menos un
mes.

22. Trastorno del sueño debido a una enfermedad
médica
Son aquellos trastornos que son
generado o producto de una enfermedad
medica algunos criterios para el
diagnóstico de este tipo de trastornos del
sueño son:
A. Alteración prominente del sueño de
suficiente gravedad como para requerir
una atención clínica independiente.
B. A partir de la historia clínica, la
exploración física o las pruebas de
laboratorio hay pruebas de que las
alteraciones del sueño son la
consecuencia fisiológica directa de una
enfermedad médica.
C. Estas alteraciones no se explican mejor
por la presencia de otro trastorno por
ejemplo: trastorno adaptativo en el que el
agente estresante es una enfermedad
médica grave.

23. Trastorno del sueño inducido por sustancias
La característica esencial de
este trastorno es la presencia
de alteraciones prominentes
del sueño de suficiente
gravedad como para merecer
una atención clínica
independiente y que se
consideran debidas a los
efectos fisiológicos directos
de una sustancia como
drogas, fármacos o tóxicos.
Dependiendo de la sustancia,
pueden aparecer cuatro tipos
de alteraciones del sueño.
Como por ejemplo: durante la
intoxicación, durante la
abstinencia .