Este documento describe diferentes trastornos de la conciencia. Explica los síntomas objetivos y subjetivos de alteraciones en la expresión de la conciencia, y describe trastornos del nivel de conciencia como hipervigilancia, letargia, somnolencia, obnubilación, estupor y coma. También cubre trastornos cualitativos como estados confusionales y crepusculares, caracterizados por confusión, delirios y alteraciones en la atención, orientación y memoria. Finalmente, discute trastornos de la

1. LA CONCIENCIA

2. Expresión de la conciencia:
Síntomas objetivos
• Expresión facial
• Dificultad para prestar atención
• Desorientación
• Lentitud en el desarrollo de funciones
psíquicas
• Dificultadas para mantener el curso del
pensamiento
• Incoherencia de las ideas
• Incapacidad de fijar recuerdos

3. Expresión de la conciencia:
Síntomas subjetivos
Estoy como atontado , veo todas las cosas
Tengo como hueca la cabeza confusas

4. PSICOPATOLOGIA DE
LA CONCIENCIA

5. Trastornos del arousal
• Trastornos cuantitativos del nivel de
conciencia
– Por exceso
• Hipervigilancia: Exaltación de la atención y de la
alerta. Se produce un incremento de la actividad
motórica y verbal. Sensación subjetiva de claridad
mental
– Fases maníacas
– Toma de drogas (alucinógenas y noradrenérgicas)
– Esquizofrenia paranoide

6. Trastornos del arousal
• Por defecto
– Letargia, somnolencia y sopor
– Obnubilación
– Estupor
– Coma

7. Letargia, somnolencia y sopor
• Dificultad para mantener la alerta y la
atención a pesar de que el sujeto realiza
un esfuerzo sostenido.
• Diferenciar esta somnolencia de la que se
produce cuando se tienen sueño.

8. Obnubilación
• Alteración más profunda, sólo la estimulación
repetida y dolorosa del paciente, consigue
sacarle de su estado e incluso así el paciente
seguirá confuso y desorientado
• Además se acompaña de:
– Excitabilidad e irritabilidad alternando con
somnolencia
– Distraibilidad con distorsión de percepciones
auditivas y visuales
– Incapacidad de concentración
– Tendencia a la perseveración
– Debilitación de la identificación
– Rápida fatiga mental.

9. Estupor
• Sólo se consigue cierto estado de alerta
mediante estímulos potentes.
• Diferenciar el estupor neurológico
(autentico, por disminución del nivel de
conciencia) del estupor psiquiátrico
(trastorno de la psicomotilidad)
Coma
Ausencia total de respuesta a estímulos.
Hay 6 niveles de coma, desde el como
superficial al profundo

10. Trastornos del aurosal
Trastornos cualitativos
– Estados confusionales
– Estados crepusculares
• Estados confusionales: Confusión y delirium
• Características:
– Disminución del nivel de conciencia
– Alteración de las funciones:
» Atención
» Concentración y memoria
» Desorientación respecto a sí mismo y los demás
– Aparición de delirios caóticos, alucinaciones y
agitación.

11. Estadios en los estados confusionales
• Estadio asténico-apático
– Fatiga
– Astenia
– Apatía
– Labilidad afectiva
– Irritabilidad
– Alteraciones de la atención, concentración y memoria
– Sensibilidad a la luz y el sonido
– Insomnio
• Estadio confusional: Se siente extrañado y confuso
respecto de sí mismo y de todo lo que le rodea
– Desorientación respecto a sí mismo y los demás
• Delirium: Súbita desintegración de la conciencia
– Delirios caóticos
– Alucinaciones
– Agitación psicomotriz

12. • Estados crepusculares:
– Se caracteriza por un estrechamiento de la
conciencia. Una parte de la conciencia está
confusa y con bajo rendimiento, mientras que
otra parte está funcionalmente íntegra.
– Tiene a menudo conductas automáticas que
le permiten realizar conductas complejas
– Puede estar perplejo, bradipsíquico, con
estado de ánimo focalizado y suele presentar
amnesia posterior
• Epilepsía
• Reacciones agudas de estrés
• Reacciones histéricas

13. Trastornos de la
conciencia del YO

14. UNICO
CONCIENCIA Yo
DE
EXISTENCIA
DELIMITACIÓN
CON EL
EXTERIOR
ACTIVIDAD IDENTIDAD

15. Trastorno de la conciencia del Yo
• Alteraciones del Yo corporal
• Alteraciones del Yo psíquico
– Despersonalización
• Trastornos de la conciencia del mundo
circundante
– Desrrealización

16. • ANTE UNA DISMINUCIÓN DEL NIVEL
DE CONCIENCIA, SIEMPRE PENSAR
PRIMERO EN UNA CAUSA ORGÁNICA.
• NO CONFUNDIR DELIRIUM (Trastorno
de la conciencia) con DELIRIO O IDEAL
DELIRANTE (Trastorno del pensamiento)