salud

1. Trastornos
hipertensi
vos
Andres David Quintana
Donato

2. Los trastornos hipertensivos asociados a la
gestación se desarrollan durante el embarazo,
durante o después del parto.
Los trastornos hipertensivos son complicaciones
médicas frecuentes del embarazo, que ocurren en
aproximadamente del 5 al 10% de todos los
embarazos. La incidencia varía entre hospitales,
regiones y países. Los trastornos hipertensivos son
una causa importante de morbilidad y mortalidad
perinatal en todo el mundo. Los tres tipos más
frecuentes de trastornos hipertensivos que se
producen en el embarazo son la hipertensión
gestacional, la preeclampsia y la hipertensión
esencial crónica (Sibai, 2017).

3. Clasificación
Preeclampsia
Eclampsia
Síndrome de HELLP

4. Preeclampsia
La preeclampsia es una complicación específica
del embarazo en la que se desarrollan
hipertensión y proteinuria después de la semana
20 de gestación en una mujer que previamente no
tenía ninguna enfermedad
Hipertens
ión
Hipertens
ión
Edema FOVEA
+3
Proteinuria
El riesgo de preeclampsia aumenta de
acuerdo al índice de masa corporal previo
al embarazo (IMC)

5. Está demostrada la
importancia de la
evaluación del riesgo
biopsicosocial durante la
primera consulta y a lo
largo del control prenatal,
para identificar pacientes
de alto riesgo de
preeclampsia que pueden
tener variables
psicológicas y sociales de
riesgo
• Embarazos no deseados
• Ansiedad
• Humor depresivo
• Tensión emocional
• Alta de soporte familiar

6. Factores de Riesgo
Primigestantes
adolescentes (<16
años: 14%)
Primigestantes mayores
(> 35 años: 35%)
Multigestantes con
primipaternidad (24%)
Secundigestantes con
antecedente de
preeclampsia (27%)
Primigestantes de
cualquier edad con
antecedentes
familiares de
preeclampsia en las
hermanas o la madre
(24-38%)
Embarazo múltiple
(35%)
Embarazo múltiple, IMC
> 35, enfermedades
subyacentes como
enfermedades
autoinmunes, síndrome
de Cushing, disfunción
tiroidea

7. Diagnóstico
Proteinuria superior o igual a 300mg/dl en orina 24
horas o mayor a 30mg/dl en P.O
Insuficiencia renal: creatinina plasmática mayor de
1,01 mg/dL u oliguria: gastos urinarios menores a
0,5 mL/kg/h por 6 horas.
Enfermedad hepática: aumento de las transaminasas,
epigastralgia severa o dolor en hipocondrio derecho.

8. Diagnóstico
Alteraciones neurológicas: cefalea severa con
hiperreflexia o hiperreflexia acompañada de
clonus o alteraciones visuales persistentes
Alteraciones hematológicas, trombocitopenia:
recuentos plaquetarios menores de 100.000 × ml
Alteraciones fetoplacentarias: restricción del
crecimiento fetal, Trazados anormales en la
monitoria fetal