Fisiopatología, Tratamiento y Seguimiento

1. Alumnos:
• Guarneros Montes de Oca Sergio
• Rodríguez González Kevin Eduardo
• Vela Pérez Laura Cecilia
Grupo 2502
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
HGP-3A
Médico Cirujano
Clínica Integral I

2. Introducción
Trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Representan una urgencia médica.
Los trastornos hipertensivos complican a 5 a 10% de todos los
embarazos.
La hipertensión y preeclampsia constituyen factores de riesgo para
futuras enfermedades metabólicas y cardiovasculares en la mujer.
Se requiere de un adecuado manejo de la hipertensión y sus
complicaciones para optimizar los resultados.
Courtney O. C. Hypertensive Emergencies in Pregnancy. Crit Care Clin. 2016. 32: 29-41.
Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013

3. Epidemiología
Kuklina EV, Ayala C, Callahgan WM. Hypertensive disorders and severe obstetric morbidity in the United States. Obstet Gynecol. 2009; 113(6)
Constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y
perinatal en todo el mundo.
Más comunes en mujeres multíparas, con enfermedades crónico
degenerativas, obesas, y/o con diabetes gestacional.
Ha aumentado la prevalencia de trastornos hipertensivos durante la
última década, hasta en un 8% de los partos afectados, en EU.
De 2006 a 2010 los trastornos hipertensivos representaron 9.4% de
las muertes relacionadas a embarazos en EU.
Los trastornos hipertensivos que más se presentan son la hipertensión
crónica y la hipertensión gestacional.

4. Epidemiología
• Anualmente se producen 529000 defunciones maternas.
• En México, actualmente la preeclampsia/eclampsia se presenta en un
5 a 10% de los embarazos.
• De las defunciones maternas, los trastornos hipertensivos
representan alrededor del 30% del total de defunciones.
• Las principales causas de muerte maternas son los trastornos
hipertensivos, hemorragias, e infecciones.
• En menores de 20 años hay mayor riesgo de morir.
Prevención, Diagnóstico, y Manejo de la Preeclampsia/Eclampsia. Lineamientos Técnicos. ISBN - 970 - 721 - 306 - X

5. Clasificación (ACOG)
Hipertensión
crónica
Preeclampsia
Hipertensión
gestacional
Hipertensión
crónica con
preeclampsia
Courtney O. C. Hypertensive Emergencies in Pregnancy. Crit Care Clin. 2016. 32: 29-41.
Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013

6. Hipertensión gestacional
• Aumento de la presión después de 20 sdg.
• En ausencia de proteinuria o preeclampsia
complicada.
• Si no se desarrolla preeclampsia y la
hipertensión se resuelve a las 12 semanas
después del parto, se adopta el nombre de
hipertensión transitoria.
Williams. Obstetricia. 23° ed.

7. Hipertensión crónica
•Aumento de la presión que anteceda al
embarazo o comience antes de 20 sdg.
•Si no se desarrolla preeclampsia y la, se
adopta el nombre de hipertensión
transitoria.
Courtney O. C. Hypertensive Emergencies in Pregnancy. Crit Care Clin. 2016. 32: 29-41.
Williams. Obstetricia. 23° ed.

8. Preeclampsia
• Síndrome específico del embarazo que
puede afectar a todos los sistemas
orgánicos.
•Elevación de presión después de 20 sdg,
además proteinuria, sin presentar
complicaciones .
Courtney O. C. Hypertensive Emergencies in Pregnancy. Crit Care Clin. 2016. 32: 29-41.

9. Williams. Obstetricia. 23° ed.

10. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013

11. Preeclampsia superpuesta a
hipertensión crónica
• Aparición de preeclampsia en pacientes con
previa hipertensión de larga duración.
• Peor pronóstico debido a incidencia de 4 a 5
veces más complicaciones.
Courtney O. C. Hypertensive Emergencies in Pregnancy. Crit Care Clin. 2016. 32: 29-41.
Williams. Obstetricia. 23° ed.