El metabolismo es clave para las funciones vitales de los organismos, dividido en catabolismo (liberación de energía) y anabolismo (sintetización de moléculas complejas). La diabetes mellitus, un trastorno metabólico, se caracteriza por hiperglucemia debido a la baja producción o uso ineficaz de insulina, afectando diversos órganos y sistemas. El manejo de la diabetes implica cambios en el estilo de vida, control dietético y monitoreo constante para prevenir complicaciones a largo plazo.

2.  El metabolismo es el conjunto de reacciones
bioquímicas y procesos físico-químicos que
ocurren en una célula y en el organismo. Estos
complejos procesos interrelacionados son la
base de la vida a escala molecular, y permiten
las diversas actividades de las células: crecer,
reproducirse, mantener sus estructuras,
responder a estímulos, etc.
 La metabolización es el proceso por el cual el
organismo consigue que sustancias activas se
transformen en no activas.
 Este proceso lo realizan en los seres humanos
enzimas localizadas en el hígado.

3. Por tanto, la importancia del hígado y el porqué
este órgano se ve afectado a menudo en los casos
de consumo masivo o continuado de drogas.
 El metabolismo se divide en dos procesos
conjugados: catabolismo y anabolismo.
 Las reacciones catabólicas liberan energía; un
ejemplo es la glucólisis, un proceso de degradación
de compuestos como la glucosa, cuya reacción
resulta en la liberación de la energía retenida en
sus enlaces químicos.
 Las reacciones anabólicas, en cambio, utilizan esta
energía liberada para recomponer enlaces químicos
y construir componentes de las células como lo son
las proteínas y los ácidos nucleicos. El catabolismo
y el anabolismo son procesos acoplados que hacen
al metabolismo en conjunto, puesto que cada uno
depende del otro.

5.  El catabolismo es el conjunto de procesos
metabólicos que liberan energía. Estos incluyen
degradación y oxidación de moléculas de alimento,
así como reacciones que retienen la energía del Sol.
El propósito de estas reacciones catabólicas es
proveer energía, poder reductor y componentes
necesitados por reacciones anabólicas. La naturaleza
de estas reacciones catabólicas difiere de organismo
en organismo. Sin embargo, estas diferentes formas
de catabolismo dependen de reacciones de
reducción-oxidación que involucran transferencia de
electrones de moléculas donantes (como las
moléculas orgánicas, agua, amoníaco, sulfuro de
hidrógeno e iones ferrosos, a aceptores de dichos
electrones como el oxígeno, el nitrato o el sulfato.

7.  El anabolismo es el conjunto de procesos
metabólicos constructivos en donde la energía
liberada por el catabolismo es utilizada para
sintetizar moléculas complejas. En general, las
moléculas complejas que dan lugar a estructuras
celulares son construidas a partir de precursores
simples. El anabolismo involucra tres facetas.
Primero, la producción de precursores como
aminoácidos, monosacáridos, isoprenoides y
nucleótidos; segundo, su activación en reactivos
usando energía del ATP; y tercero, el conjunto de
estos precursores en moléculas más complejas
como proteínas, polisacáridos, lípidos y ácidos
nucleicos.

9. El mantenimiento de la vida requiere de un cambio
continuo de sustancias y una constante transformación
de la energía, para que ocurran estos cambios se deben
cumplir tres fases que son las siguientes:
Absorción
 Es la fase donde penetran en el protoplasma las
sustancias químicas y la energía que procede del medio
ambiente.
 La energía puede penetrar en la célula:
bajo forma de energía radiante calor, luz electricidad,
etc.
 La absorción de la materia consiste en la penetración de
especies químicas a través de la membrana plasmática.
Esto implica que todo lo que absorbe el protoplasma
debe hallarse en solución sean, sólidas, líquidas o
gaseosas.

10. Transformación
La fase de transformación abarca todos los actos por
los que el protoplasma transforma las especies
químicas y la energía absorbidas. Comprende
especialmente:
 La secreción.- Consiste en que el protoplasma
produzca compuestos (enzimas o fermentos) que
intervienen en las transformaciones.
 La digestión.- Consiste en hacer solubles las sustancias
absorbidas que las pone en condiciones de entrar en
reacción con formación de otras sustancias químicas.
 La asimilación.- Consiste en que el protoplasma se
transforme en algunos de sus componentes propios.
 La desasimilación.- Consiste en que en el protoplasma
se desintegra parte de sus componentes o de sus
reservas, de los que resultan los compuestos y la
energía que interviene en la asimilación.

11. Excreción
Consiste en la eliminación de las especies
químicas que no sé incorporados al
protoplasma o se dispersa energía (calor, luz).
La absorción, transformación y excreción que
constantemente se produce en los organismos
vivos dan un crecimiento de la materia y de la
energía (anabolismo) o de un decrecimiento o
pérdida de materia y energía (catabolismo)

14. La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de
trastornos metabólicos, que afecta a
diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida
y se caracteriza por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La
causan varios trastornos, siendo el principal la
baja producción de la hormona insulina,
secretada por las células β de los Islotes de
Langerhans del páncreas endocrino, o por su
inadecuado uso por parte del cuerpo, que
repercutirá en el metabolismo de los hidratos
de carbono, lípidos y proteínas.

17. Los síntomas principales de la diabetes
mellitus son:
 Emisión excesiva de orina (poliuria),
 Aumento anormal de la necesidad de comer
(polifagia)
 Incremento de la sed (polidipsia), y pérdida
de peso sin razón aparente.
 La Organización Mundial de la Salud reconoce
tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo
2 y diabetes gestacional ocurre durante el
embarazo, cada una con diferentes causas y
con distinta incidencia.

18. Este tipo de diabetes corresponde a la llamada
antiguamente Diabetes Insulino dependiente o
Diabetes de comienzo juvenil.
Se presenta en jóvenes y en adultos también
pero con menos frecuencia, no se observa
producción de insulina debida a la destrucción
autoinmune de las células β de los Islotes de
Langerhans del páncreas esto regulado por
células T.
El diagnostico es alrededor de los 25 años de
edad, y afecta a cerca de 4,9 millones de
personas en todo el mundo, una alta
prevalencia se reporta en América.

19. Es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el
cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no
produce suficiente, o no puede aprovechar la que
produce y la glucosa no esta bien distribuida en
el organismo (resistencia a la insulina), esto
quiere decir que el receptor de insulina de las
células que se encargan de facilitar la entrada de
la glucosa a la propia célula están dañados.
Se observa en adultos, y se relaciona con la
obesidad; anteriormente llamada diabetes del
adulto o diabetes relacionada con la obesidad.
Esta diabetes se relaciona con corticoides, por
hemocromatosis.

21. Aparece en el periodo de gestación en una de
cada 10 embarazadas, y casi siempre. Se
presenta muy pocas veces después del parto y se
relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento
del feto o macrostomia, producto con tamaño
anormal grande causado por incremento de
glucosa , puede sufrir daños al momento del
parto.
El embarazo es un cambio en el metabolismo del
organismo, puesto que el feto utiliza la energía
de la madre para alimentarse, oxígeno entre
otros. Lo que conlleva a tener disminuida la
insulina, provocando esta enfermedad.

23. Se basa en la medición única o continua (hasta 2 veces)
de la concentración de glucosa en plasma. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los
siguientes criterios en 1999 para establecer con
precisión el diagnóstico:
 Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia,
Polifagia y Pérdida de peso) más una toma sanguínea
casual o al azar con cifras mayores o iguales de
200mg/dl (11,1 mmol/L)
 Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual
a 126mg/dl (7,0 mmol/L). Ayuno se define como no
haber ingerido alimentos en al menos 8 horas.
 La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de
tolerancia a la glucosa). La medición en plasma se hace
dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en
375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras
mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

25.  En todos los tipos de diabetes, el objetivo del
tratamiento es restaurar los niveles glicémicos
normales, entre 70 y 105 mg/dl. En la diabetes tipo
1 y en la diabetes gestacional se aplica un
tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la
insulina.
 En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un
tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o
bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.
 Para determinar si el tratamiento está dando
resultados adecuados se realiza una prueba
llamada hemoglobina glucosilada.

26. Intervenciones orientadas al estilo de vida
 Los principales factores ambientales que
incrementan el riesgo de diabetes tipo 2 son la
nutrición excesiva y una forma de vida sedentaria,
con el consiguiente sobrepeso y obesidad.
 Una pérdida de peso mínima, incluso de 4 kg, con
frecuencia mejora la hiperglucemia. En la
prevención de la enfermedad, una pérdida similar
reduce hasta en un 60% el riesgo.
 Un tratamiento completo de la diabetes debe de
incluir no solo una dieta sana y ejercicio físico
moderado y habitual sino también un control
médico constante. Asimismo conviene eliminar
otros factores de riesgo cuando aparecen al
mismo tiempo como la hipercolesterolemia.

27.  Mantener una dieta sana es una de las mejores
maneras que se puede tratar la diabetes. Ya que no
hay ningún tratamiento que se deshaga de la diabetes,
en cuanto la persona sea diagnosticada con diabetes
debe empezar a mantener una dieta sana. La persona
debe cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos
que come durante el día, adaptándola a las
necesidades de su organismo y evitando los alimentos
con índice glicémicos alto. Lo que esto significa es que
la persona no puede comer muchas comidas con
contenido de harina blanca. Elegir panes y pastas
hechas de harina integral es no solo mucho más
saludable sino que también va a ayudar a la persona
controlar mejor la insulina que el cuerpo produce.
También hay muchos productos en el mercado que
están hechos para los diabéticos “Sin Azúcar”. Estos
productos tienen contenidos de azúcar artificial que no
tiene calorías pero le da el sabor dulce a la comida.

28.  Se debe, tener mucho cuidado con estos
productos, ya que "Sin azúcar" (O sin
carbohidratos con índice glicémicos alto), no es lo
mismo que "Sin Carbohidratos". Unas galletas en
las que figure "Sin azúcar" contendrán muy pocos
hidratos de carbono con índice glicémicos alto,
pero contendrán muchos hidratos de carbono
procedentes del cereal de las galletas que es
necesario controlar.
 El ejercicio es otra cosa muy importante en el
tratamiento de la diabetes, ya que la persona debe
bajar de peso y la actividad física es necesaria en
este procedimiento. El ejercicio también afecta los
niveles de insulina que produce el cuerpo.

30.  Coma diabético hiperosmolar hiperglIcémico
 Cetoacidosis diabética
 Después de muchos años, la diabetes puede
llevar a otros problemas serios:
 Problemas oculares, como dificultad para ver
(especialmente por la noche) y sensibilidad a
la luz, podría quedar ciego.
 Se pueden desarrollar úlceras e infecciones en
pie o pierna posiblemente necesite
amputación. La infección también puede
causar dolor y picazón en otras partes del
cuerpo.

31.  La diabetes puede dificultar el control de la
presión arterial y el colesterol. Esto puede llevar a
un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u
otros problemas. Puede resultar difícil que la
sangre circule a sus piernas y pies.
 Los nervios pueden sufrir daño, causando dolor,
picazón y pérdida de la sensibilidad.
 Debido al daño a los nervios, podrían tener
problemas para digerir el alimento que come y
podría sentir debilidad o tener problemas para ir
al baño. El daño a los nervios también puede
dificultar la erección en los hombres.
 El azúcar alto en la sangre y otros problemas
pueden llevar a daño renal. Sus riñones podrían
no trabajar igual de bien y pueden incluso dejar
de funcionar.

32.  Afrontamiento familiar comprometido
 Afrontamiento inefectivo
 Baja autoestima situacional
 Conocimientos deficientes
 Desequilibrio nutricional por exceso
 Deterioro de la adaptación
 Deterioro de la movilidad física
 Disfunción sexual
 Manejo inefectivo del régimen terapéutico
 Incumplimiento del tratamiento
 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
 Riesgo de cansancio en el desempeño del Rol del
cuidador