Este documento describe diferentes tipos de soluciones intravenosas según su osmolaridad. Las soluciones pueden ser isotónicas, hipotónicas o hipertónicas. Las soluciones isotónicas tienen la misma osmolaridad que el plasma sanguíneo y se usan para rehidratación. Las soluciones hipotónicas tienen menor osmolaridad y pueden causar depleción de líquidos. Las soluciones hipertónicas tienen mayor osmolaridad y mueven líquidos del espacio intracelular al extracelular.

1. SOLUCIONESSOLUCIONES
HIPOTÓNICAS,HIPOTÓNICAS,
ISOTÓNICAS EISOTÓNICAS E
HIPERTÓNICASHIPERTÓNICAS

2.  Los líquidos intravenosos se clasificanLos líquidos intravenosos se clasifican
según su osmolaridad o tonicidad.según su osmolaridad o tonicidad.
 En el año 1861 Thomas Graham,En el año 1861 Thomas Graham,
estudiando la difusión de las sustanciasestudiando la difusión de las sustancias
disueltas, distinguió dos clases de solutosdisueltas, distinguió dos clases de solutos
a los que denominó cristaloides ya los que denominó cristaloides y
coloides.coloides.

3. CRISTALOIDESCRISTALOIDES
 Difunden rápidamente en el agua,Difunden rápidamente en el agua,
dializan fácilmente a través de lasdializan fácilmente a través de las
membranas permeables y, al sermembranas permeables y, al ser
evaporadas las soluciones de que formanevaporadas las soluciones de que forman
parte, quedan como residuo cristalino.parte, quedan como residuo cristalino.
 Este tipo de soluciones pueden serEste tipo de soluciones pueden ser
isotónicas, hipotónicas e hipertónicasisotónicas, hipotónicas e hipertónicas
respecto al plasma.respecto al plasma.

4. COLOIDESCOLOIDES
 Difunden lentamente, dializan conDifunden lentamente, dializan con
 Mucha dificultad o bien no lo hacen y, alMucha dificultad o bien no lo hacen y, al
ser evaporadas las soluciones de queser evaporadas las soluciones de que
forman parte, quedan como residuoforman parte, quedan como residuo
gomosogomoso

5. SOLUCIONES ISOTÓNICASSOLUCIONES ISOTÓNICAS
 El término “isotónico” significa que la osmolaridad de la solución a un ladoEl término “isotónico” significa que la osmolaridad de la solución a un lado
de la membrana es la misma que la del otro lado de la membrana.de la membrana es la misma que la del otro lado de la membrana.
 La osmolaridad del líquido isotónico se aproxima a la osmolaridad delLa osmolaridad del líquido isotónico se aproxima a la osmolaridad del
plasma en suero (285E295)mOsm/l).plasma en suero (285E295)mOsm/l).
 Los líquidos isotónicos se utilizan para hidratar el compartimentoLos líquidos isotónicos se utilizan para hidratar el compartimento
intravascular en situaciones de pérdida de líquido importante, comointravascular en situaciones de pérdida de líquido importante, como
deshidratación, hemorragias, etc.deshidratación, hemorragias, etc.
 Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 yComo norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y
4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros
hemodinámicos deseados.hemodinámicos deseados.
 Las soluciones isotónicas utilizadas frecuentemente son Cloruro deLas soluciones isotónicas utilizadas frecuentemente son Cloruro de
sodio al 0,9% (conocido también por suero salino o fisiológico), y lasodio al 0,9% (conocido también por suero salino o fisiológico), y la
solución Ringer lactato.solución Ringer lactato.

6. SOLUCIONES HIPOTÓNICASSOLUCIONES HIPOTÓNICAS
 Son las que tienen una osmolalidadSon las que tienen una osmolalidad
inferior a la de los líquidos corporales y,inferior a la de los líquidos corporales y,
por tanto, ejercen menos presiónpor tanto, ejercen menos presión
osmótica que el LEC.osmótica que el LEC.
 La administración excesiva de líquidosLa administración excesiva de líquidos
hipotónicos puede llevar a una deplecciónhipotónicos puede llevar a una deplección
del LIV, hipotensión, edema celular ydel LIV, hipotensión, edema celular y
daño celular, por lo que debe serdaño celular, por lo que debe ser
controlada su administración.controlada su administración.

7. SOLUCIONES HIPERTÓNICASSOLUCIONES HIPERTÓNICAS
 Son las que tienen una osmolaridad superior aSon las que tienen una osmolaridad superior a
la de los líquidos corporales y por tanto, ejercenla de los líquidos corporales y por tanto, ejercen
mayor presión osmótica que el LEC.mayor presión osmótica que el LEC.
 La alta osmolaridad de estas soluciones cambiaLa alta osmolaridad de estas soluciones cambia
los líquidos desde el LIC al LEC.los líquidos desde el LIC al LEC.
 Estas soluciones son útiles para tratamiento deEstas soluciones son útiles para tratamiento de
problemas de intoxicación de agua (expansiónproblemas de intoxicación de agua (expansión
hipotónica, que se produce cuando hayhipotónica, que se produce cuando hay
demasiada agua en las células.demasiada agua en las células.