El páncreas es una glándula mixta que segrega jugo pancreático y hormonas. Tiene una porción exocrina que secreta jugo pancreático para ayudar en la digestión y una porción endocrina formada por los islotes de Langerhans que producen insulina y glucagón para regular los niveles de glucosa en la sangre. La diabetes es un trastorno del metabolismo de la glucosa que puede deberse a deficiencia de insulina o resistencia a la insulina y causa hiperglucemia.

1. ELVA ELIZABETH VEGA GARCIA
CÉSAR ERNESTO LEÓN ALARCÓN
KAREN DE LOS ANGELES LIMA
SONIA GABRIELA PAZ COREAS
GUILLERMO ARTURO GALDÁMEZ

2. El páncreas es una
glándula de secreción
mixta porque vierte su
contenido a la sangre y
al tubo digestivo.
Debido a esto podemos
diferenciar entre la
porción endocrina y la
exocrina.

3. El páncreas secreta jugo pancreático
en gran cantidad.
Su función es colaborar en la digestión
de grasas, proteínas e hidratos de
carbono.
también neutraliza el quimo ácido
procedente del estómago

4. El páncreas endocrino está formado por los
islotes de Langerhans, las células que
forman los islotes de Langerhans pueden
ser: beta, alfa, delta.

5. • La insulina es una hormona producida por el páncreas para
controlar la glucemia. La diabetes puede ser causada por muy
poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.
• Para comprender la diabetes, es importante entender primero
el proceso normal por medio del cual los alimentos son
descompuestos y empleados por el cuerpo como energía.
Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:
• Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el
cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.
• Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es
transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los
músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede
utilizarse como energía.
• Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a
que:
• El páncreas no produce suficiente insulina
• Los músculos, la grasa y las células hepáticas no responden
de manera normal a la insulina
• Todas las anteriores

6. Funciones de la insulina
Transporte de glucosa y amino ácidos a través de la
membrana.
Formación de glucógeno en hígado y músculos
esqueléticos.
Conversión de glucosa en triglicéridos.
Síntesis de ácidos nucleicos.
Síntesis de proteínas.

7. La función más
importante consiste
en elevar la
concentración
sanguínea de
glucosa.
El glucagón
provoca
glucogenólisis y
aumenta la
glucemia.

8. ES UN TRASTORNO METABÓLICO QUE AFECTA
A DIVERSOS SISTEMAS FISIOLÓGICOS, EL MAS
IMPORTANTE DE LOS CUALES CORRESPONDE AL
METABOLISMO DE LA GLUCOSA, EL TERMINO
CORRESPONDE A LA GENERALIZACIÓN DE UN
GRUPO DE PROBLEMAS ANATÓMICOS Y
QUÍMICOS COMO CONSECUENCIA DE LA FALTA
DE INSULINA.

10. • La diabetes afecta
a entre el 5 y el
10% de la
población general.
• por cada paciente
diabético conocido
existe otro no
diagnosticado.
• aumenta
significativamente
con la edad,
exceso de peso y
la vida sedentaria.

11. •DIABETES TIPO I
•DIABETES TIPO II
•DIABETES GESTACIONAL

13. También llamada diabetes
mellitus
insulinodependiente.
Enfermedad auto
inmunitaria, resultado de
la destrucción de las
células del páncreas que
producen la insulina
llamadas células Beta; que
predispone a una
descompensación grave del
metabolismo llamada
cetoacidosis.

14. Tres mecanismos entrelazados causan destrucción de
las células de los islotes:
 susceptibilidad genética
 auto inmunidad
 agresión ambiental

15. FATIGA
PERDIDA DE PESO
AUMENTO DE LA SED
AUMENTE DE LA MICCION
NAUSEAS
VOMITOS

16. • Inyectarse insulina o usar una bomba de
insulina todos los días
• seguir una dieta saludable y balanceada,
además de ajustarse a un plan de
comidas para diabéticos
• chequear sus niveles de azúcar en
sangre varias veces por día
• realizar actividad física regularmente

18. Se caracteriza por resistencia a la insulina que puede
estar asociada o no con una deficiencia de insulina y
que puede estar presente con muy pocos síntomas
durante mucho tiempo.

19. No hay evidencia de la participación de mecanismos
auto inmunitarios.
Los dos defectos metabólicos característicos son:
 un trastorno de la secreción de insulina de las
células beta
 la incapacidad de los tejidos periféricos para
responder a la insulina (resistencia a la insulina).

20. VISION BORROSA
FATIGA
AUMENTO DE APETITO
AUMENTO DE LA SED
AUMENTOS DE LA MICCION

21. • tener una alimentación
saludable y balanceada, y
seguir un plan de comidas
• hacer ejercicio regularmente
• tomar los medicamentos en las
dosis indicadas
• chequear los niveles de azúcar
en sangre regularmente

22. •Medicamentos llamados sulfonilureas que incrementan
la producción de insulina por parte del páncreas.
•Medicamentos llamados tiazolidinedionas que ayudan
a incrementar la sensibilidad de las células
(respuesta) a la insulina.
•Medicamentos que retardan la absorción de la
glucosa por parte del intestino, entre los cuales
están la acarbosa y el miglitol.
•Existen algunos medicamentos inyectables utilizados
para bajar los niveles de glucemia, entre los cuales
están: exenatida y pramlintida.

23. Polidipsia.
Poliuria.
Polifagia.
Prurito
Infecciones
Enfermedades cardiovasculares asociadas
Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.
Vaginitis, infecciones de la piel, visión borrosa y
frecuentes infecciones de vejiga.
Ocasionalmente impotencia en el hombre y
desaparición de la menstruación

25. Tipo I Tipo II
Clínica •Inicio menor de 30 años de •Inicio mayor de 35 años de
edad.
edad.
•Concentraciones sanguíneas
•Disminución de las concentraciones de insulinas normales o
de insulina en sangre. aumentadas.
•Anticuerpos contra células de los •Sin anticuerpos contra
células de los islotes.
islotes.
•Comienzo insidioso.
•Comienzo frecuentemente rápido.
Síntomas Poidipsia, polifagia, poliúria. Frecuentemente no se
manifiesta o de aparición menos
aguda.
Complicacio Frecuentes. Frecuentes.
nes
Sexo. Ligero predominio en varones. Predominio en mujeres.

26. Variación Presente. Ausente.
Estacional.
Factores Virus, toxinas, estímulo Obesidad, nutrición.
ambientales. autoinmunitario.
Genética 50% de concordancia en 60-80% de
los gemelos. concordancia en los
gemelos.
Patogenia Mecanismos Resistencia a insulina.
inmunopatológicos de Deficiencia relativa de
autoinmunidad. insulina.
Deficiencia grave de
insulina.
Células de los Insulitis temprana. Sin Insulitis.
islotes Atrofia y fibrosis Atrofia focal relativa
notables. y depósitos amiloides.
Disminución importante Disminución moderada
de células beta. de células beta.
Medicación Insulina: necesaria en Insulina: necesaria en
todos. el 20-30%.
Sulfonilureas: ineficaces. Sulfonilureas:
eficaces.

28. Corregir el
Adaptación desequilibrio
Metabólica Mayor aporte
nutritivo
El desequilibrio cosiste :
organismo necesita un
mayor aporte de insulina
al precisar una mayor
utilizacion de la glucosa

29. Control de glucemia entre las semanas 24 y 28
porque en esta etapa el organismo produce una
hormona lactógeno placentaria que tiende a aumentar
el nivel de azúcar en la sangre.
Si en un embarazo previo se ha tenido diabetes
gestacional, el estudio se hará a partir de la primera
En caso contrario, el estudio suele realizarse entre
visita al ginecólogo.
las 24 y las 28 semanas de embarazo

30. Glucemia en ayunas es> 105 Mg/Dl.
Prueba de Tolerancia oral de glucosa.
Glucemia postprandial> 200 MG/DL.
El objetivo es evitar que el feto sufra hiperglucemia
intrauterina o surja cualquier otra complicación.

31. Hipoglucemia. Es mortal para el feto.
Retinopatía. Puede estar relacionada con el inicio de
un control metabólico estricto. Cuando aparece
neovascularización, puede controlarse con
fotocoagulación.
Nefropatía:proteinuria persistente, de más de 400
mg en 24 horas, en ausencia de infección.

32. NUTRICIÓN: Orientada a
reducir de peso, evitar
bebidas alcohólicas.
EJERCICIO: Músculos
utilizan más glucosa
durante el ejercicio
vigoroso.
MEDICACIÓN: Insulina
menores de 40 años, los
hipoglucémicos orales a
> 40 años.

33. •1 do/ diaria de insulina de acción prolongada.
•2 do/ diaria (antes del desayuno y por la
tarde), de una mezcla de insulina intermedia y
rápida.
•3 do/ diaria de acción rápida antes de las
principales comidas.
•Multidosis, se caracteriza por 3 o 4
inyecciones de insulina de acción breve antes
de cada comida, junto con preparados de
acción prolongada

34. Las altas concentraciones
de glucosa en la sangre y la
alta presión arterial que
provoca la diabetes pueden
dañar cuatro partes del
ojo:
- Retina.
- Humor vítreo.
- Cristalino
- Nervio óptico.

35. •Vista borrosa o doble
•Anillos, luces centelleantes o
puntos ciegos
•Manchas oscuras o flotantes
•Dolor o presión en uno o ambos
ojos
•Puntos ciegos en los extremos del
campo visual.

36. - Lo más importante es
controlar las concentraciones
de glucosa en la sangre y la
presión arterial para que
estén muy cerca de los
límites normales.
- El médico puede
recomendar tratamiento con
láser, que consiste en dirigir
un rayo de luz a la retina del
ojo lesionado.
- Vitrectomía.

37. Se trata de una afección grave en
la cual los riñones dejan de
eliminar los desechos del
organismo. La insuficiencia renal
es la etapa final del deterioro
lento de los riñones, que es un
proceso conocido como nefropatía.
Cuando las concentraciones
séricas de creatinina alcanzan
los 0,3 mg/ml, dejan disponibles
2 opciones: diálisis o
trasplante.

38. Se trata de un grupo de
síndromes neuropáticos
heterogéneos y superpuestos que
afectan a los sistemas sensitivo
motor y autónomo.
El patrón de afección más frecuente es una neuropatía
periférica, simétrica, de las extremidades inferiores, que afecta
tanto la función motora como la sensorial.
Los cambios neurológicos pueden estar causados por
microangiopatía y aumento de la permeabilidad de los capilares
que irrigan los nervios y también por daño axonal directo debido a
alteración al metabolismo del sorbitol.
Estas alteraciones microcirculatorias pueden conducir a una lesión
neuronal generalizada.

39. Trastorno de los pies de los
diabéticos provocado por la
enfermedad de las arterias
periféricas que irrigan el pie,
complicado a menudo por daño
de los nervios periféricos del
pie e infección. Debido a la
oclusión de las arterias que
llevan sangre a los pies ; se
produce gangrena.
El pie del paciente diabético es
muy sensible a todas formas de
traumatismos: el talón y las
prominencias óseas resultan