Manual nanda

MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (NANDA)
SEGÚN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON

ÍNDICE

Págs.
Respiración.........................................................................

3

Alimentación.......................................................................

4-5

Eliminación.........................................................................

6-7

Movilización........................................................................

8-9

Reposo y sueño...................................................................

10

Vestirse y desvestirse.........................................................

11

Temperatura.......................................................................

12

Higiene y estado de la piel..................................................

13

Seguridad...........................................................................

14-21

Comunicación/Relación......................................................

22-24

Creencias/Religión.............................................................

25-26

Aprendizaje........................................................................

27

Autorrealización.................................................................

28-29

Ocio....................................................................................

30

Bibliografía.........................................................................

31

Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson

2

Respiración
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00029

DISMINUCIÓN DEL GASTO
CARDIACO

La cantidad de sangre bombeada por el
corazón es inadecuada para satisfacer las
demandas metabólicas del cuerpo.

00030

DETERIORO DEL
INTERCAMBIO GASEOSO

Alteración por exceso o por defecto en la
oxigenación o en la eliminación del dióxido
de carbono a través de la membrana
alveolar-capilar.

00031

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
VÍAS AÉREAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vías aéreas permeables.

00032

PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ

La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.

00033

DETERIORO DE LA
RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA

Disminución de las reservas de energía que
provoca la incapacidad de la persona para
sostener la respiración adecuada para el
mantenimiento de la vida.

00034

00036

00039

Incapacidad para adaptarse a la reducción
RESPUESTA DISFUNCIONAL de los niveles del soporte ventilatorio
AL DESTETE DEL VENTILADOR mecánico, lo que interrumpe y prolonga el
período de destete.

RIESGO DE ASFIXIA

Aumento del riesgo de asfixia accidental
(inadecuación del aire disponible para la
inhalación).

RIESGO DE ASPIRACIÓN

Riesgo de que penetren en el árbol
traqueobronquial
las
secreciones
gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o
líquidos.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)

3

Alimentación
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00001

DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO

Aporte de nutrientes que
necesidades metabólicas.

00002

DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO

Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas.

00003

RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO

Riesgo de aportes de nutrientes que excede
las necesidades metabólicas.

00025

DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

Riesgo de sufrir una disminución, aumento o
cambio rápido de un espacio a otro de los
líquidos intravasculares, intersticiales o
intracelulares. Se refiere a pérdida o
aumento de líquidos corporales o ambos.

00026

EXCESO DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS

Aumento de
isotónicos.

00027

DÉFICIT DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS

Disminución
del
líquido
intravascular,
intersticial o intracelular. Se refiere a la
deshidratación o pérdida sólo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.

00028

RIESGO DE DÉFICIT DE
VOLUMEN DE LÍQUIDOS

Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,
celular o intracelular.

00048

DETERIORO DE LA
DENTICIÓN

Alteración de los patrones de erupción o
desarrollo de los dientes o de la integridad
estructural de la dentadura.

00102

DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN

Deterioro de la habilidad para realizar o
completar las actividades de alimentación


la

retención

excede

de

las

líquidos

4

Alimentación

(continuación)

00103

DETERIORO DE LA
DEGLUCIÓN

Funcionamiento anormal del mecanismo de
la deglución asociado con déficit de la
estructura o función oral, faríngea o
esofágica.

00104

LACTANCIA MATERNA
INEFICAZ

La madre o el lactante experimentan
insatisfacción o dificultad con el proceso de
amamantamiento.

00105

INTERRUPCIÓN DE LA
LACTANCIA MATERNA

Interrupción del proceso de lactancia
materna debido a la incapacidad del niño
para mamar o la inconveniencia de que lo
haga.

00106

00107

00134

La familia o la díada madre-lactante
demuestran una habilidad adecuada y
LACTANCIA MATERNA EFICAZ
satisfacción con el proceso de lactancia
materna.

PATRÓN DE ALIMENTACIÓN
INEFICAZ DEL LACTANTE

Deterioro de la habilidad para succionar o
para coordinar la respuesta de succión y
deglución.

NÁUSEAS

Sensación subjetiva desagradable, como
oleadas, en la parte posterior de la
garganta, epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.

00160

Patrón de equilibrio entre el volumen de
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR líquidos y la composición química de los
EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN líquidos corporales que es suficiente para
DE LÍQUIDOS
satisfacer las necesidades físicas y puede ser
reforzado.

00163

Patrón de aporte de nutrientes que resulta
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
suficiente para satisfacer las necesidades
LA NUTRICIÓN
metabólicas y que puede ser reforzado.


5

Eliminación
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00011

ESTREÑIMIENTO

Reducción de la frecuencia normal de
evacuación
intestinal, acompañada de
eliminación dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas.

00012

ESTREÑIMIENTO SUBJETIVO

Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de
laxantes, enemas y supositorios para
asegurar una evacuación intestinal diaria.

00013

DIARREA

00014

INCONTINENCIA FECAL

Cambio en el hábito de eliminación fecal
normal
caracterizado por
la emisión
involuntaria de heces.

00015

RIESGO DE ESTREÑIMIENTO

Riesgo de sufrir una disminución de la
frecuencia
normal
de
defecación
acompañada
de
eliminación
difícil
o
incompleta de las heces o eliminación de
heces duras y secas.

00016

DETERIORO DE LA
ELIMINACIÓN URINARIA

00017

INCONTINENCIA URINARIA
DE ESFUERZO

Pérdida de orina inferior a los 50 ml al
aumentar la presión abdominal.

00018

REFLEJA

Pérdida involuntaria de orina a intervalos
previsibles cundo se alcanza un volumen
vesical específico.

00019

DE URGENCIA

Emisión involuntaria de orina poco después
de sentir una intensa sensación de urgencia
al orinar.


Eliminación de heces líquidas, no formadas.

Trastorno de la eliminación urinaria.

6

Eliminación

(continuación)

00020

FUNCIONAL

Incapacidad de una persona, normalmente
continente, de poder llegar al inodoro a
tiempo para evitar la pérdida involuntaria de
orina.

00021

TOTAL

Pérdida de orina continua e imprevisible.

00022

RIESGO DE INCONTINENCIA
URINARIA DE URGENCIA

00023

RETENCIÓN URINARIA

00110

USO DEL WC

00166

Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de
orina asociada a una sensación súbita e
intensa de urgencia de orinar.

Vaciado incompleto de la vejiga.

Deterioro de la capacidad de la persona para
realizar o completar por sí misma las
actividades de uso del orinal o WC.

Patrón de la función urinaria que es
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de
LA ELIMINACIÓN URINARIA eliminación y puede ser reforzado.


7

Movilización
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00040

RIESGO DE SÍNDROME DE
DESUSO

Riesgo de deterioro de los sistemas
corporales a consecuencia de la inactividad
musculosquelética prescrita o inevitable.

00085

DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FÍSICA

Limitación del movimiento independiente,
intencionado, del cuerpo o de una o más
extremidades.

00086

Riesgo de sufrir una alteración en la
RIESGO DE DISFUNCIÓN
circulación, sensibilidad o movilidad de una
NEUROVASCULAR PERIFÉRICA
extremidad.

00088

DETERIORO DE LA
DEAMBULACIÓN

Limitación del movimiento independiente a
pie en el entorno.

00089

DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN SILLA DE
RUEDAS

Limitación de la manipulación independiente
de la silla de ruedas en el entorno.

00090

DETERIORO DE LA
HABILIDAD PARA LA
TRASLACIÓN

Limitación del movimiento independiente
entre dos superficies cercanas.

00091

DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN LA CAMA

Limitación del movimiento independiente
para cambiar de posición en la cama.

00092

INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD

Insuficiente energía fisiológica o psicológica
para tolerar o completar las actividades
diarias requeridas o deseadas.

FATIGA

Sensación sostenida y abrumadora de
agotamiento y disminución de la capacidad
para el trabajo mental y físico al nivel
habitual.

00093


8

Movilización
00094

00168

(continuación)

Riesgo de experimentar una falta de energía
RIESGO DE INTOLERANCIA A fisiológica o psicológica para iniciar o
LA ACTIVIDAD
completar las actividades diarias requeridas
o deseadas.

SEDENTARISMO


Informes sobre hábitos de vida que se
caracterizan por un bajo nivel de actividad
física.

9

Reposo y sueño
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00095

DETERIORO DEL PATRÓN DE
SUEÑO

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño
(suspensión de la conciencia periódica,
natural) limitado en el tiempo.

00096

DEPRIVACIÓN DE SUEÑO

Períodos de tiempo prolongados sin la
suspensión
periódica,
naturalmente
sostenida, de relativa inconciencia.

00165

El patrón de suspensión natural y periódica
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR de la conciencia que proporciona el reposo
EL SUEÑO
adecuado permite el estilo de vida deseado,
y puede ser reforzado.


10

Vestirse y desvestirse
CÓDIGO
NANDA

00109

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

VESTIDO/ACICALAMIENTO

Deterioro de la capacidad de la persona para
actividades de vestido y arreglo personal.


11

Temperatura
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00005

DE LA TEMPERATURA
CORPORAL

Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos
reguladores de la temperatura corporal.

00006

HIPOTERMIA

Temperatura corporal por
normalidad.

00007

HIPERTERMIA

Elevación de la temperatura corporal por
encima de lo normal.

00008

TERMORREGULACIÓN
INEFICAZ

Fluctuaciones de la temperatura entre la
hipotermia y la hipertermia.


debajo de la

12

Higiene y estado de la piel
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00024

PERFUSIÓN TISULAR
INEFECTIVA
(especificar el tipo: renal,
cerebral, cardiopulmonar,
gastrointestinal, periférica)

Reducción del aporte de oxígeno que
provoca la incapacidad para nutrir los tejidos
a nivel capilar.

00044

DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD TISULAR

Lesión de las membranas mucosa o corneal,
integumentaria o de los tejidos subcutáneos.

00045

DETERIORO DE LA MUCOSA
ORAL

Alteración de los labios y tejidos blandos de
la cavidad oral.

00046

DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTÁNEA

Alteración de la epidermis, la dermis o
ambas.

00047

00108

RIESGO DE DETERIORO DE LA Riesgo de que la piel se vea negativamente
afectada.
INTEGRIDAD CUTÁNEA

BAÑO/HIGIENE


Deterioro de la habilidad de la persona para
actividades de baño/higiene.

13

Seguridad
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00004

RIESGO DE INFECCIÓN

Aumento del riesgo de ser invadido por
microorganismos patógenos.

DISREFLEXIA AUTÓNOMA

Persona con una lesión medular en D7 o
superior que experimenta ante un estímulo
causal una respuesta no inhibida del sistema
nervioso simpático que pone en peligro su
vida.

RIESGO DE DISREFLEXIA
AUTÓNOMA

Una persona que tiene una lesión o
enfermedad de la médula espinal a la altura
de D6 o superior, después de shock
medular, corre el riesgo de que no se inhiba
la respuesta del sistema nervioso simpático,
poniendo en peligro su vida (se ha
comprobado su aparición en personas con
lesiones en D7 y D8).

RIESGO DE LESIÓN

Riesgo de lesión como consecuencia de la
interacción de condiciones ambientales con
los recursos adaptativos y defensivos de la
persona.

00037

RIESGO DE INTOXICACIÓN

Aumento del riesgo de exposición accidental
o de ingestión de sustancias o productos
peligrosos en dosis suficiente para originar
una intoxicación.

00038

RIESGO DE TRAUMATISMO

Aumento del riesgo de lesión tisular
accidental (por ejemplo: una herida, una
quemadura, una fractura).

00041

RESPUESTA ALÉRGICA AL
LÁTEX

Respuesta alérgica a los productos de goma
de látex natural.

00009

00010

00035


14

Seguridad

(continuación)

00042

RIESGO DE RESPUESTA
ALÉRGICA AL LÁTEX

Riesgo de respuesta alérgica a los productos
de goma de látex natural.

00043

PROTECCIÓN INEFECTIVA

Disminución
de
la
capacidad
para
autoprotegerse de amenazas internas y
externas, como enfermedades o lesiones.

00049

CAPACIDAD ADAPTATIVA
INTRACRANEAL DISMINUIDA

Compromiso de la dinámica de los
mecanismos que normalmente compensan
un aumento del volumen intracraneal,
resultando
en
repetidos
aumentos
desproporcionados de la presión intracraneal
(PIC) de referencia en respuesta a una
variedad de estímulos nocivos o no.

00050

PERTURBACIÓN DEL CAMPO
DE ENERGÍA

Desorganización del flujo de energía que
rodea a una persona, lo que resulta en una
falta de armonía del cuerpo, la mente y/o el
espíritu.

00061

CANSANCIO DEL ROL DE
CUIDADOR

Dificultad para desempeñar el papel de
cuidador de la familia.

00062

RIESGO DE CANSANCIO DEL
ROL DE CUIDADOR

El cuidador es vulnerable a la percepción de
dificultad para desempeñar su rol de
cuidador de la familia.

NEGACIÓN INEFICAZ

Intento consciente o inconsciente de pasar
por alto el conocimiento o significado de un
acontecimiento para reducir la ansiedad o el
temor en detrimento de la salud.

MANEJO INEFECTIVO DEL
RÉGIMEN TERAPÉUTICO

Patrón de regulación e integración en la vida
diaria de un programa de tratamiento de la
enfermedad y de sus secuelas que resulta
insatisfactorio
para
alcanzar
objetivos
específicos de salud.

00072

00078


15

Seguridad

(continuación)

00079

INCUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO

Conducta de una persona o de un cuidador
que no coincide con un plan terapéutico o de
promoción de la salud acordado entre la
persona (o la familia o la comunidad) y un
profesional del cuidado de la salud. Cuando
se ha acordado un plan, ya sea terapéutico
o de promoción de la salud, la persona o el
cuidador
pueden
respetarlo
total
o
parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo
que puede conducir a resultados clínicos
efectivos,
parcialmente
efectivos
o
inefectivos.

00080

RÉGIMEN TERAPÉUTICO
FAMILIAR

Patrón de regulación e integración en los
procesos familiares de un programa para el
tratamiento de la enfermedad y de sus
secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar objetivos específicos de salud.

00081

RÉGIMEN TERAPÉUTICO DE
LA COMUNIDAD

Patrón de regulación e integración en los
procesos de la comunidad de un programa
para el tratamiento de la enfermedad y sus
secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar los objetivos de salud.

00087

RIESGO DE LESIÓN
PERIOPERATORIA

Riesgo de lesión como resultado de las
condiciones ambientales que se dan en el
entorno perioperatorio.

00100

Aumento
del
número
de
días
del
postoperatorio requeridos por una persona
RETRASO EN LA
para iniciar y realizar en su propio beneficio
RECUPERACIÓN QUIRÚRGICA
actividades para el mantenimiento de la
vida, la salud y el bienestar.

00101

Deterioro funcional progresivo de naturaleza
física y cognitiva. Notable disminución de la
capacidad de la persona para vivir con una
enfermedad multisistémica, afrontar los
problemas subsiguientes y manejar sus
propios cuidados.

INCAPACIDAD DEL ADULTO
PARA MANTENER SU
DESARROLLO


16

Seguridad

(continuación)

00111

Desviaciones de las normas para el grupo de
RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO edad.

00112

RIESGO DE RETRASO EN EL
DESARROLLO

Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más
en una o más de las áreas de conducta
social o autorreguladora, cognitiva, del
lenguaje o de las habilidades motoras
groseras o finas.

00113

RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO

Riesgo de crecimiento por encima del
percentil 97 o por debajo del percentil 3
para la edad, cruzando dos canales de
percentiles; crecimiento desproporcionado.

00114

SÍNDROME DE ESTRÉS DEL
TRASLADO

Alteraciones fisiológicas o psicológicas como
consecuencia del traslado de un entorno a
otro.

RIESGO DE CONDUCTA
DESORGANIZADA DEL
LACTANTE

Riesgo de sufrir una alteración en la
integración y modulación de los sistemas de
funcionamiento fisiológico y conductual (es
decir,
sistemas
autónomo,
motor,
sueño/vigilia, organizativo, autorregulador y
de atención-interacción).

00115

00116

CONDUCTA DESORGANIZADA Desintegración de las respuestas fisiológicas
DEL LACTANTE
y neurocomportamentales al entorno.

00117

El patrón de integración de los sistemas de
funcionamiento fisiológico y conductual de
un lactante (es decir, los sistemas
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR autonómico,
motor,
sueño/vigilia,
LA ORGANIZACIÓN DE LA
organizativo, autorregulador y de atenciónCONDUCTA DEL LACTANTE
interacción) es satisfactorio pero puede
mejorarse,
dando
como
consecuencia
niveles más altos de integración en
respuesta a los estímulos ambientales.


17

Seguridad
00123

00125

00128

00129

(continuación)

DESATENCIÓN UNILATERAL

Falta de conciencia perceptiva y de atención
a un lado del cuerpo.

IMPOTENCIA

Percepción de que las propias acciones no
variarán significativamente el resultado;
percepción de falta de control sobre la
situación actual o un acontecimiento
inmediato.

CONFUSIÓN AGUDA

Inicio brusco de un conjunto de cambios
globales transitorios y de alteraciones en la
atención,
conocimiento,
actividad
psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo
sueño/vigilia.

CONFUSIÓN CRÓNICA

Deterioro irreversible, de larga duración o
progresivo del intelecto y de la personalidad,
caracterizado
por
disminución
de
la
capacidad para interpretar los estímulos
ambientales; reducción de la capacidad para
los procesos de pensamiento intelectuales, y
manifestado por trastornos de la memoria,
de la orientación y de la conducta.

00130

TRASTORNO DE LOS
Trastorno de las operaciones y actividades
PROCESOS DE PENSAMIENTO cognitivas.

00131

DETERIORO DE LA MEMORIA

Incapacidad para recordar o recuperar
parcelas de información o habilidades
conductuales (puede atribuirse a causas
fisiopatológicas o situacionales que pueden
ser temporales o permanentes).

DOLOR AGUDO

Experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por una lesión
tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the
Study of Pain); inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duración
menor de 6 meses.

00132


18

Seguridad

(continuación)

DOLOR CRÓNICO

Experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por una lesión
tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the
Study of Pain); inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave,
constante o recurrente sin un final
anticipado o previsible y una duración mayor
de 6 meses.

DUELO DISFUNCIONAL

Fracaso o prolongación en el uso de
respuestas intelectuales y emocionales
mediante las que los individuos, familias y
comunidades tratan de superar el proceso
de modificación del autoconcepto provocado
por la percepción de una pérdida.

00136

DUELO ANTICIPADO

Respuestas y conductas intelectuales y
emocionales mediante las que las personas,
familias y comunidades intentan superar el
proceso de modificación del autoconcepto
provocado por la percepción de la pérdida
potencial.

00138

RIESGO DE VIOLENCIA
DIRIGIDA A OTROS

Riesgo de conductas en que la persona
demuestre que puede ser física, emocional o
sexualmente lesiva para otros.

00139

RIESGO DE
AUTOMUTILACION

Riesgo
de
presentar
una
conducta
deliberadamente autolesiva que, para aliviar
la tensión, provoca un daño tisular en un
intento de causar una lesión no letal.

00133

00135


19

Seguridad
00140

RIESGO DE VIOLENCIA
AUTODIRIGIDA

(continuación)
Riesgo de conductas que indiquen que una
persona puede ser física, emocional o
sexualmente lesiva para sí misma.

00141

Persistencia de una respuesta desadaptada
SÍNDROME POSTRAUMÁTICO ante
un
acontecimiento
traumático,
abrumador.

00142

SÍNDROME TRAUMÁTICO DE
LA VIOLACIÓN

Respuesta desadaptada y persistente a una
penetración sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento.

LA VIOLACIÓN: REACCIÓN
COMPUESTA

su voluntad y sin su consentimiento. El
síndrome traumático que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque
incluye una fase aguda de desorganización
del estilo de vida de la víctima y un proceso
a largo plazo de reorganización del estilo de
vida.

00144

LA VIOLACIÓN: REACCIÓN
SILENTE

su voluntad y sin su consentimiento. El
síndrome traumático que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque
incluye una fase aguda de desorganización
del estilo de vida de la víctima y un proceso
a largo plazo de reorganización del estilo de
vida.

00145

RIESGO DE SÍNDROME
POSTRAUMÁTICO

Riesgo
de
presentar
una
respuesta
desadaptada sostenida a un acontecimiento
traumático o abrumador.

00143


20

Seguridad

(continuación)

00146

ANSIEDAD

Vaga sensación de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autonómica
(cuyo origen con frecuencia es desconocido
para el individuo); sentimiento de aprensión
causado por la anticipación de un peligro. Es
una señal de alerta que advierte de un
peligro inminente y permite al individuo
tomar medidas para afrontarlo.

00148

TEMOR

Respuesta a la percepción de una amenaza
que se reconoce conscientemente como un
peligro.

00149

RIESGO DE SÍNDROME DE
ESTRÉS DEL TRASLADO

Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o
psicológicas como consecuencia del traslado
de un entorno a otro.

00150

RIESGO DE SUICIDIO

Riesgo de lesión autoinfligida que pone en
peligro la vida.

00151

AUTOMUTILACIÓN

Conducta deliberadamente autolesiva que,
para aliviar la tensión, provoca un daño
tisular en un intento de causar una lesión no
letal.

00152

RIESGO DE IMPOTENCIA

Riesgo de percibir una falta de control sobre
la situación o sobre la propia capacidad para
influir en el resultado de forma significativa.

00155

RIESGO DE CAÍDAS

Aumento de la susceptibilidad a las caídas
que pueden causar daño físico.

00156

RIESGO DEL SÍNDROME DE
MUERTE SÚBITA DEL
LACTANTE

Presencia de factores de riesgo para la
muerte súbita de un niño de edad inferior a
1 año.

RIESGO DE DUELO
DISFUNCIONAL

Riesgo de fracaso o prolongación en el uso
de respuestas y conductas intelectuales y
emocionales de un individuo, familia o
comunidad después de una muerte o la
percepción de una pérdida.

00172


21

Comunicación/Relación
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00051

DETERIORO DE LA
COMUNICACIÓN VERBAL

Disminución, retraso o carencia de la
capacidad para recibir, procesar, transmitir y
usar un sistema de símbolos.

00052

DETERIORO DE LA
INTERACCIÓN SOCIAL

Intercambio
social
inefectivo
o
cuantitativamente insuficiente o excesivo.

00053

AISLAMIENTO SOCIAL

Soledad experimentada por el individuo y
percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros.

00054

RIESGO DE SOLEDAD

Riesgo de experimentar una vaga disforia.

00058

Alteración del proceso interactivo entre los
RIESGO DE DETERIORO DE LA padres o persona significativa y el
VINCULACIÓN ENTRE LOS
lactante/niño que fomenta el desarrollo de
PADRES Y EL LACTANTE/NIÑO una
relación
recíproca
protectora
y
formativa.

Cambio en la función sexual que se ve como
insatisfactorio, inadecuado o no gratificante.

00059

DISFUNCIÓN SEXUAL

00060

INTERRUPCIÓN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES

Cambio en las relaciones
funcionamiento familiar.

00063

PROCESOS FAMILIARES
DISFUNCIONALES:
ALCOHOLISMO

Las funciones psicosociales, espirituales y
fisiológicas de la unidad familiar están
crónicamente
desorganizadas,
lo
que
conduce a conflictos, negación de los
problemas, resistencia al cambio, solución
inefectiva de los problemas, y a una serie de
crisis autoperpetuadoras.

00065

PATRÓN SEXUAL INEFECTIVO

Expresión de preocupación respecto a la
propia sexualidad.


o

en

22

el


(continuación)

00069

Incapacidad para llevar a cabo una
apreciación
válida
de
los
agentes
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO estresantes, para elegir adecuadamente las
respuestas habituales o para usar los
recursos disponibles.

00071

Proyección repetida de una autoevaluación
falsamente positiva basada en un patrón
AFRONTAMIENTO DEFENSIVO protector que defiende a la persona de lo
que percibe como amenazas subyacentes a
su autoimagen positiva.

00073

AFRONTAMIENTO FAMILIAR
INCAPACITANTE

Comportamiento
de
una
persona
significativa (familiar u otra persona de
referencia) que inhabilita sus propias
capacidades y las del cliente para abordar
efectivamente tareas esenciales para la
adaptación de ambos al reto de salud.

AFRONTAMIENTO FAMILIAR
COMPROMETIDO

La persona que habitualmente brinda el
soporte principal (un miembro de la familia
o un amigo íntimo) proporciona en este caso
un apoyo, consuelo, ayuda o estímulo
insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de
que ello suceda) que puede ser necesario
para que el cliente maneje o domine las
tareas adaptativas relacionadas con su
situación de salud.

00074

00075

Manejo efectivo de las tareas adaptativas
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR del miembro de la familia implicado en el
EL AFRONTAMIENTO
reto de salud del cliente, que ahora muestra
FAMILIAR
deseos y disponibilidad para aumentar su
propia salud y desarrollo y los del cliente.

00076

Patrón de actividades de la comunidad para
la adaptación y solución de problemas que
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR resulta favorable
para satisfacer
las
EL AFRONTAMIENTO DE LA
demandas o necesidades de la comunidad,
COMUNIDAD
aunque puede mejorarse para el manejo de
problemas o agentes estresantes actuales y
futuros.


23

00077

(continuación)

Patrón de actividades de la comunidad (para
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO la adaptación y solución de problemas) que
DE LA COMUNIDAD
resulta inadecuado para satisfacer las
demandas o necesidades de la comunidad.

00122

TRASTORNO DE LA
PERCEPCIÓN SENSORIAL
(especificar: visual, auditiva,
cinestésica, gustativa, táctil,
olfatoria)

Cambio en la cantidad o en el patrón de los
estímulos que percibe acompañado por una
respuesta
disminuida,
exagerada,
distorsionada o deteriorada a los mismos.

00127

SÍNDROME DE DETERIORO
EN LA INTERPRETACIÓN DEL
ENTORNO

Falta constante de orientación respecto a las
personas, el espacio, el tiempo o las
circunstancias, durante más de 3 a 6 meses
que requiere un entorno protector.

AFLICCIÓN CRÓNICA

La persona (familiar, cuidador o individuo
con una enfermedad o discapacidad crónica)
presenta un patrón cíclico, recurrente y
potencialmente
progresivo
de
tristeza
omnipresente en respuesta a una pérdida
continua, en el curso de una enfermedad o
discapacidad.

VAGABUNDEO

Caminar
errabundo,
repetitivo
o
sin
propósito definido que hace a la persona
susceptible
de
sufrir
lesiones;
frecuentemente es incongruente con las
fronteras, los límites o los obstáculos.

00137

00154

00157

Patrón de intercambio de información e
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR ideas con otros que es suficiente para
LA COMUNICACIÓN
satisfacer las necesidades y objetivos vitales
de la persona y que puede ser reforzado.

00158

Patrón
de
esfuerzos
cognitivos
y
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR conductuales para manejar las demandas
EL AFRONTAMIENTO
que resulta suficiente para el bienestar y
que puede ser reforzado.

00159

Patrón de funcionamiento familiar que es
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para apoyar el bienestar de los
LOS PROCESOS FAMILIARES miembros de la familia y que puede ser
reforzado.


24

Creencias/Religión
CÓDIGO
NANDA

00066

00067

00068

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

SUFRIMIENTO ESPIRITUAL

Deterioro de la capacidad para experimentar
e integrar el significado y propósito de la
vida mediante la conexión con el yo, los
otros, el arte, la música, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo.

RIESGO DE SUFRIMIENTO
ESPIRITUAL

Riesgo de deterioro de la capacidad para
experimentar e integrar el significado y
propósito de la vida mediante la conexión de
la persona con el yo, otras personas, el arte,
la música, la literatura, la naturaleza y/o un
poder superior a uno mismo.

Capacidad para experimentar e integrar el
significado y propósito de la vida mediante
la conexión con el yo, los otros, el arte, la
EL BIENESTAR ESPIRITUAL
música, la literatura, la naturaleza o un
poder superior al propio yo.

CONFLICTO DE DECISIONES
(especificar)

Incertidumbre sobre el curso de la acción a
tomar porque la elección entre acciones
diversas implica riesgo, pérdida, o supone
un reto para los valores personales.

00124

DESESPERANZA

Estado subjetivo en que la persona percibe
pocas o ninguna alternativa o elecciones
personales, y es incapaz de movilizar su
energía en su propio provecho.

00147

ANSIEDAD ANTE LA MUERTE

Aprensión,
preocupación
o
miedo
relacionado con la muerte o con la agonía.

00169

DETERIORO DE LA
RELIGIOSIDAD

Deterioro de la capacidad para apoyarse en
la confianza en las creencias religiosas o
participar en los ritos de una tradición
religiosa en particular.

00083


25

Creencias/Religión

(continuación)

00170

Riesgo de deterioro de la capacidad para
RIESGO DE DETERIORO DE LA apoyarse en la confianza en las creencias
RELIGIOSIDAD
religiosas o participar en los ritos de una
tradición religiosa en particular.

00171

Capacidad para aumentar la confianza en las
creencias religiosas y/o participar en los
LA RELIGIOSIDAD
ritos de una tradición religiosa en particular.


26

Aprendizaje
CÓDIGO
NANDA

00126

DIAGNÓSTICO

CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (especificar)

DEFINICIÓN

Carencia o deficiencia de
cognitiva
relacionada
con
específico.

información
un
tema

00161

La presencia o adquisición de información
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR cognitiva sobre un tema específico es
LOS CONOCIMIENTOS
suficiente para alcanzar los objetivos
(especificar)
relacionados con la salud, y puede ser
reforzada.

00162

Patrón de regulación e integración en la vida
diaria de un programa o programas para el
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas
EL MANEJO DEL RÉGIMEN
que es suficiente para alcanzar los objetivos
TERAPÉUTICO
relacionados con la salud y que puede ser
reforzado.


27

Autorrealización
CÓDIGO
NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00055

Los patrones de conducta y expresiones de
DESEMPEÑO INEFECTIVO DEL la
persona no concuerdan
con
las
ROL
expectativas, normas y contexto en que se
encuentra.

00056

DETERIORO PARENTAL

Incapacidad del cuidador principal para
crear, mantener o recuperar un entrono
favorecedor del óptimo crecimiento y
desarrollo del niño.

00057

RIESGO DE DETERIORO
PARENTAL

El cuidador principal corre el riesgo de no
poder crear, mantener o recuperar un
entorno que promueva el crecimiento y
desarrollo óptimos del niño.

00064

CONFLICTO DEL ROL
PARENTAL

Uno de los progenitores experimenta
confusión y conflicto del rol en respuesta a
una crisis.

00070

DETERIORO DE LA
ADAPTACIÓN

Incapacidad para modificar el estilo de vida
de forma coherente con un cambio en la
situación de salud.

00084

CONDUCTAS GENERADORAS
DE SALUD (especificar)

Búsqueda activa (en una persona con una
salud estable) de formas de modificar los
hábitos sanitarios personales o el entorno
para alcanzar un nivel más alto de salud.

00098

Incapacidad
para
mantener
DETERIORO EN EL
independientemente un entorno inmediato
MANTENIMIENTO DEL HOGAR
seguro y promotor del desarrollo.

00099

MANTENIMIENTO INEFECTIVO Incapacidad para identificar, manejar
DE LA SALUD
buscar ayuda para mantener la salud.


28

o

Autorrealización

(continuación)

TRASTORNO DE LA IMAGEN
CORPORAL

Confusión en la imagen mental del yo físico.

00119

BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA

Larga duración de una autoevaluación
negativa o sentimientos negativos hacia uno
mismo o sus capacidades.

00120

BAJA AUTOESTIMA
SITUACIONAL

Desarrollo de una percepción negativa de la
propia valía en respuesta a una situación
actual (especificar).

00121

TRASTORNO DE LA
IDENTIDAD PERSONAL

Incapacidad para distinguir entre el yo y lo
que no es el yo.

00153

RIESGO DE BAJA
AUTOESTIMA SITUACIONAL

Riesgo de desarrollar una percepción
negativa de la propia valía en respuesta a
una situación actual (especificar).

00118

00164

Patrón de proporcionar un entorno para los
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR niños u otras personas dependientes que es
EL ROL PARENTAL
suficiente para favorecer el crecimiento y
desarrollo y que puede ser reforzado.

00167

Patrón de percepciones o ideas sobre uno
mismo que es suficiente para el bienestar y
EL AUTOCONCEPTO
que puede ser reforzado.


29

Ocio
CÓDIGO
NANDA

00097

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

DÉFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS

Disminución de la estimulación (del interés o
de
la
participación)
en
actividades
recreativas o de ocio.


30

BIBLIOGRAFÍA
NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación
2005-2006. Editorial Elsevier.
De la teoría a la práctica “El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo
XXI”. 2ª edición. Editorial Masson.
Etiquetas Diagnósticas de la NANDA según Necesidades Humanas Básicas
http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda1.htm
Taller de Taxonomía Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/
Actualización en Enfermería, Diagnósticos Enfermeros por Necesidades de
Virginia Henderson http://www.enfermería-actual.com
Diagnósticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia
Henderson. Enrique Peña Gómez, enfermero comunitario de enlace de
Granada.


31

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