La homeostasis de la glucosa está regulada por tres factores: la síntesis de glucosa en el hígado, la captación y utilización de glucosa en los tejidos, y la secreción de insulina. La insulina aumenta el transporte de glucosa y otros procesos anabólicos. La diabetes mellitus ocurre cuando hay defectos en la secreción o acción de la insulina, lo que causa hiperglucemia y complicaciones agudas y crónicas. El control glucémico estricto es fundamental para prevenir las complicaciones de la diabetes.
La diabetes mellitus tipo 1 es un trastorno metabólico resultado de la insuficiente secreción de insulina debido a la destrucción autoinmune de las células β del páncreas, lo que causa una deficiencia absoluta de insulina. Su tratamiento consiste principalmente en la administración de insulina subcutánea mediante múltiples inyecciones diarias o bomba de insulina, combinada con una dieta estricta y ejercicio regular para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los rangos normales.
El documento describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por menor secreción de insulina, resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina glucosilada. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, medicamentos orales como la metformina y sulfonilureas, e insulina si es necesario.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la falta de producción o acción de la insulina, lo que eleva los niveles de azúcar en la sangre. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 se debe a la destrucción de las células pancreáticas y tipo 2 a resistencia a la insulina. En el Perú, más de un millón de personas padecen diabetes, y se espera que esta cifra aumente en los próximos años. El control adecuado de la glucemia es fundamental para prevenir las graves complicaciones a largo plazo
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una resistencia celular a la insulina combinada con una deficiente secreción de insulina. Representa alrededor del 90% de los casos de diabetes. Sus causas incluyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares, lo que lleva a una resistencia a la insulina. Su tratamiento se basa en cambios al estilo de vida y medicamentos para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca y destruye las células productoras de insulina en el páncreas, causando una deficiencia absoluta de insulina. Se caracteriza por presentarse a temprana edad y requiere inyecciones diarias de insulina de por vida para sobrevivir, además de un cuidadoso control de los niveles de glucosa en sangre. No tiene cura y su tratamiento se centra en controlar los niveles de azúcar a través de la administración de insul
El documento proporciona una definición y clasificación de la diabetes mellitus. Explica que la diabetes tipo 1 es causada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina. Describe las manifestaciones clínicas, complicaciones agudas y crónicas de ambos tipos, así como los tratamientos con insulina y medicamentos hipoglucemiantes. También cubre la diabetes gestacional.
Este documento resume los tipos principales de diabetes mellitus. Define la diabetes como una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia debido a defectos en la secreción de insulina o en la acción de la insulina. Describe los dos tipos principales: diabetes tipo 1 causada por destrucción de células beta que produce deficiencia absoluta de insulina; y diabetes tipo 2 causada por una combinación de secreción deficiente de insulina y resistencia a la insulina, que representa el 90-95% de los casos. También menciona otros tipos más
La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
La diabetes mellitus tipo 1 es un trastorno metabólico resultado de la insuficiente secreción de insulina debido a la destrucción autoinmune de las células β del páncreas, lo que causa una deficiencia absoluta de insulina. Su tratamiento consiste principalmente en la administración de insulina subcutánea mediante múltiples inyecciones diarias o bomba de insulina, combinada con una dieta estricta y ejercicio regular para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los rangos normales.
El documento describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por menor secreción de insulina, resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina glucosilada. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, medicamentos orales como la metformina y sulfonilureas, e insulina si es necesario.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la falta de producción o acción de la insulina, lo que eleva los niveles de azúcar en la sangre. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 se debe a la destrucción de las células pancreáticas y tipo 2 a resistencia a la insulina. En el Perú, más de un millón de personas padecen diabetes, y se espera que esta cifra aumente en los próximos años. El control adecuado de la glucemia es fundamental para prevenir las graves complicaciones a largo plazo
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una resistencia celular a la insulina combinada con una deficiente secreción de insulina. Representa alrededor del 90% de los casos de diabetes. Sus causas incluyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares, lo que lleva a una resistencia a la insulina. Su tratamiento se basa en cambios al estilo de vida y medicamentos para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca y destruye las células productoras de insulina en el páncreas, causando una deficiencia absoluta de insulina. Se caracteriza por presentarse a temprana edad y requiere inyecciones diarias de insulina de por vida para sobrevivir, además de un cuidadoso control de los niveles de glucosa en sangre. No tiene cura y su tratamiento se centra en controlar los niveles de azúcar a través de la administración de insul
El documento proporciona una definición y clasificación de la diabetes mellitus. Explica que la diabetes tipo 1 es causada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina. Describe las manifestaciones clínicas, complicaciones agudas y crónicas de ambos tipos, así como los tratamientos con insulina y medicamentos hipoglucemiantes. También cubre la diabetes gestacional.
Este documento resume los tipos principales de diabetes mellitus. Define la diabetes como una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia debido a defectos en la secreción de insulina o en la acción de la insulina. Describe los dos tipos principales: diabetes tipo 1 causada por destrucción de células beta que produce deficiencia absoluta de insulina; y diabetes tipo 2 causada por una combinación de secreción deficiente de insulina y resistencia a la insulina, que representa el 90-95% de los casos. También menciona otros tipos más
La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
La diabetes gestacional es una condición en la que los niveles de glucosa en la sangre son altos durante el embarazo en mujeres que no tenían diabetes previamente. Puede causar complicaciones para el bebé como un peso elevado al nacer o problemas de salud, pero se puede tratar monitoreando los niveles de glucosa y con dieta e insulina si es necesario. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, antecedentes familiares de diabetes, y haber tenido un bebé grande anteriormente.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre debido a resistencia a la insulina o falta de producción de insulina. El documento describe la definición, objetivos de detección y tratamiento, factores de riesgo, causas, síntomas, diagnóstico y manejo de la diabetes tipo 2.
Este documento presenta las directrices para el diagnóstico, manejo y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Incluye los criterios diagnósticos, objetivos de control glucémico, cribado de la diabetes, evaluación inicial del paciente, tratamiento con dieta, ejercicio, fármacos y posible insulinización. El tratamiento debe individualizarse según cada paciente, monitoreando los niveles de glucosa en sangre y hemoglobina A1c para lograr un adecuado control glucémico.
El documento resume la fisiopatología de la diabetes tipo 2. En la mayoría de los casos, factores ambientales como la obesidad y el sedentarismo actúan sobre individuos genéticamente predispuestos a desarrollar resistencia a la insulina, lo que lleva a un aumento compensatorio de la secreción de insulina que termina agotando la función de las células beta pancreáticas, resultando en una deficiencia relativa de insulina y diabetes tipo 2.
El documento proporciona información sobre la diabetes mellitus. Explica que existen varios tipos de diabetes, incluidos la tipo 1 causada por una reacción autoinmune, la tipo 2 relacionada con la resistencia a la insulina y la obesidad, y la diabetes gestacional que ocurre durante el embarazo. También describe las complicaciones micro y macrovasculares de la diabetes como la enfermedad renal, ocular y cardiovascular si no se controla adecuadamente la glucemia.
Este documento describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1. Explica que es una enfermedad autoinmune causada por la destrucción de las células beta del páncreas que producen insulina. Los factores genéticos como los antígenos HLA y los ambientales como ciertos virus pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad. La destrucción de las células beta ocurre por un proceso autoinmune mediado por citoquinas e inmunoglobulinas que atacan antígenos de las células beta.
Este documento proporciona información sobre la diabetes mellitus tipo 2. Define la diabetes como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Clasifica los diferentes tipos de diabetes y describe su impacto en la salud, epidemiología, tamizaje, confirmación diagnóstica y tratamiento.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo su concepto, clasificación, etiología, fisiopatología y diagnóstico. La diabetes se define como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia. Se clasifican en cuatro tipos principales y un grupo de riesgo incrementado. La etiología es multifactorial y los procesos fisiopatológicos involucran defectos en la secreción de insulina y la acción de la insulina.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
La diabetes mellitus es un síndrome metabólico que causa hiperglucemia y alteraciones en el metabolismo de lípidos y proteínas debido a una deficiencia de insulina. Existen varios tipos de diabetes, incluyendo la tipo 1 causada por defectos genéticos, y la tipo 2 que involucra resistencia a la insulina y una disminución en la secreción de insulina. La diabetes tipo 2 se relaciona con factores como la obesidad, falta de actividad física, edad avanzada y antecedentes familiares.
Este documento describe la diabetes tipo 2, incluyendo sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no usa eficazmente la insulina producida. El tratamiento se centra en controlar la dieta, hacer ejercicio regularmente y usar medicamentos si es necesario para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir daño a los nervios, los ojos, los riñones y otros
Este documento define la diabetes, sus causas, tipos y tratamiento. La diabetes es una enfermedad caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una falta de insulina o resistencia a la insulina. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 causada por una falta de producción de insulina, y tipo 2 relacionada con factores genéticos y ambientales como la dieta y falta de ejercicio. El tratamiento de la diabetes tipo 1 implica la administración de insulina, mientras que la tipo 2 se trata generalmente con medicamentos
se trata de una sesion con 3 casos clínicos y 11 preguntas tipo test
comentarios sobre hipoglucemias, insuficiencia renal, contraindicaciones e indicaciones de los hipoglucemiantes orales
La diabetes es un trastorno metabólico crónico caracterizado por altos niveles de glucosa en la sangre. Existen tres tipos principales: diabetes tipo 1 se debe a falta de insulina, diabetes tipo 2 a resistencia a la insulina, y diabetes gestacional durante el embarazo. Sus síntomas incluyen sed excesiva, necesidad frecuente de orinar y aumento de apetito. Su tratamiento busca controlar los niveles de glucosa a través de medicamentos e insulinoterapia.
Plan de manejo personas con Diabetes Tipo 2Norma Allel
El documento presenta un plan terapéutico para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Propone un enfoque multidisciplinario que incluye objetivos de control glucémico, exámenes de laboratorio, educación al paciente, y un plan de medicación y seguimiento que puede incluir medicamentos orales e insulina según sea necesario para lograr un control glucémico óptimo.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo las tasas de complicaciones, el porcentaje de pacientes en tratamiento con antidiabéticos orales, y los objetivos de control glucémico. También describe casos clínicos y ofrece detalles sobre insulinas basales y sus mecanismos de acción.
El documento presenta información sobre la diabetes gestacional, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones para la madre y el feto, tratamiento y recomendaciones. La diabetes gestacional ocurre cuando la mujer embarazada produce muy poca insulina o es resistente a la insulina, lo que aumenta los niveles de azúcar en la sangre y puede traer riesgos para la salud de la madre y el bebé. El tratamiento se enfoca en mantener los niveles de azúcar en rangos saludables a través de dieta, ejercicio y pos
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo diferentes clases de medicamentos como la metformina, sulfonilureas, glitazonas, inhibidores de DPP-4, análogos de GLP-1, y insulina. También describe esquemas de dosificación de insulina para la administración inicial, progresión, y esquemas intensivos.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y secreción anormal de insulina. Los principales factores que contribuyen a su desarrollo son la obesidad abdominal, los niveles elevados de ácidos grasos libres, y ciertas adipocinas. Esto causa resistencia a la insulina en los músculos y el hígado, lo que lleva a niveles elevados de glucosa en la sangre.
El documento describe los objetivos y métodos de tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo dieta, ejercicio, educación y control automático, así como las clases principales de agentes farmacológicos como facilitadores de la secreción de insulina, facilitadores de la captación de glucosa e inhibidores de la absorción de glucosa. Se proporcionan detalles sobre sulfonilureas, meglitinidas y metformina, incluidas sus dosis, efectos secundarios y contraindicaciones.
La diabetes gestacional es una condición en la que los niveles de glucosa en la sangre son altos durante el embarazo en mujeres que no tenían diabetes previamente. Puede causar complicaciones para el bebé como un peso elevado al nacer o problemas de salud, pero se puede tratar monitoreando los niveles de glucosa y con dieta e insulina si es necesario. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, antecedentes familiares de diabetes, y haber tenido un bebé grande anteriormente.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre debido a resistencia a la insulina o falta de producción de insulina. El documento describe la definición, objetivos de detección y tratamiento, factores de riesgo, causas, síntomas, diagnóstico y manejo de la diabetes tipo 2.
Este documento presenta las directrices para el diagnóstico, manejo y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Incluye los criterios diagnósticos, objetivos de control glucémico, cribado de la diabetes, evaluación inicial del paciente, tratamiento con dieta, ejercicio, fármacos y posible insulinización. El tratamiento debe individualizarse según cada paciente, monitoreando los niveles de glucosa en sangre y hemoglobina A1c para lograr un adecuado control glucémico.
El documento resume la fisiopatología de la diabetes tipo 2. En la mayoría de los casos, factores ambientales como la obesidad y el sedentarismo actúan sobre individuos genéticamente predispuestos a desarrollar resistencia a la insulina, lo que lleva a un aumento compensatorio de la secreción de insulina que termina agotando la función de las células beta pancreáticas, resultando en una deficiencia relativa de insulina y diabetes tipo 2.
El documento proporciona información sobre la diabetes mellitus. Explica que existen varios tipos de diabetes, incluidos la tipo 1 causada por una reacción autoinmune, la tipo 2 relacionada con la resistencia a la insulina y la obesidad, y la diabetes gestacional que ocurre durante el embarazo. También describe las complicaciones micro y macrovasculares de la diabetes como la enfermedad renal, ocular y cardiovascular si no se controla adecuadamente la glucemia.
Este documento describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1. Explica que es una enfermedad autoinmune causada por la destrucción de las células beta del páncreas que producen insulina. Los factores genéticos como los antígenos HLA y los ambientales como ciertos virus pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad. La destrucción de las células beta ocurre por un proceso autoinmune mediado por citoquinas e inmunoglobulinas que atacan antígenos de las células beta.
Este documento proporciona información sobre la diabetes mellitus tipo 2. Define la diabetes como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Clasifica los diferentes tipos de diabetes y describe su impacto en la salud, epidemiología, tamizaje, confirmación diagnóstica y tratamiento.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo su concepto, clasificación, etiología, fisiopatología y diagnóstico. La diabetes se define como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia. Se clasifican en cuatro tipos principales y un grupo de riesgo incrementado. La etiología es multifactorial y los procesos fisiopatológicos involucran defectos en la secreción de insulina y la acción de la insulina.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
La diabetes mellitus es un síndrome metabólico que causa hiperglucemia y alteraciones en el metabolismo de lípidos y proteínas debido a una deficiencia de insulina. Existen varios tipos de diabetes, incluyendo la tipo 1 causada por defectos genéticos, y la tipo 2 que involucra resistencia a la insulina y una disminución en la secreción de insulina. La diabetes tipo 2 se relaciona con factores como la obesidad, falta de actividad física, edad avanzada y antecedentes familiares.
Este documento describe la diabetes tipo 2, incluyendo sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no usa eficazmente la insulina producida. El tratamiento se centra en controlar la dieta, hacer ejercicio regularmente y usar medicamentos si es necesario para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir daño a los nervios, los ojos, los riñones y otros
Este documento define la diabetes, sus causas, tipos y tratamiento. La diabetes es una enfermedad caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una falta de insulina o resistencia a la insulina. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 causada por una falta de producción de insulina, y tipo 2 relacionada con factores genéticos y ambientales como la dieta y falta de ejercicio. El tratamiento de la diabetes tipo 1 implica la administración de insulina, mientras que la tipo 2 se trata generalmente con medicamentos
se trata de una sesion con 3 casos clínicos y 11 preguntas tipo test
comentarios sobre hipoglucemias, insuficiencia renal, contraindicaciones e indicaciones de los hipoglucemiantes orales
La diabetes es un trastorno metabólico crónico caracterizado por altos niveles de glucosa en la sangre. Existen tres tipos principales: diabetes tipo 1 se debe a falta de insulina, diabetes tipo 2 a resistencia a la insulina, y diabetes gestacional durante el embarazo. Sus síntomas incluyen sed excesiva, necesidad frecuente de orinar y aumento de apetito. Su tratamiento busca controlar los niveles de glucosa a través de medicamentos e insulinoterapia.
Plan de manejo personas con Diabetes Tipo 2Norma Allel
El documento presenta un plan terapéutico para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Propone un enfoque multidisciplinario que incluye objetivos de control glucémico, exámenes de laboratorio, educación al paciente, y un plan de medicación y seguimiento que puede incluir medicamentos orales e insulina según sea necesario para lograr un control glucémico óptimo.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo las tasas de complicaciones, el porcentaje de pacientes en tratamiento con antidiabéticos orales, y los objetivos de control glucémico. También describe casos clínicos y ofrece detalles sobre insulinas basales y sus mecanismos de acción.
El documento presenta información sobre la diabetes gestacional, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones para la madre y el feto, tratamiento y recomendaciones. La diabetes gestacional ocurre cuando la mujer embarazada produce muy poca insulina o es resistente a la insulina, lo que aumenta los niveles de azúcar en la sangre y puede traer riesgos para la salud de la madre y el bebé. El tratamiento se enfoca en mantener los niveles de azúcar en rangos saludables a través de dieta, ejercicio y pos
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo diferentes clases de medicamentos como la metformina, sulfonilureas, glitazonas, inhibidores de DPP-4, análogos de GLP-1, y insulina. También describe esquemas de dosificación de insulina para la administración inicial, progresión, y esquemas intensivos.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y secreción anormal de insulina. Los principales factores que contribuyen a su desarrollo son la obesidad abdominal, los niveles elevados de ácidos grasos libres, y ciertas adipocinas. Esto causa resistencia a la insulina en los músculos y el hígado, lo que lleva a niveles elevados de glucosa en la sangre.
El documento describe los objetivos y métodos de tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo dieta, ejercicio, educación y control automático, así como las clases principales de agentes farmacológicos como facilitadores de la secreción de insulina, facilitadores de la captación de glucosa e inhibidores de la absorción de glucosa. Se proporcionan detalles sobre sulfonilureas, meglitinidas y metformina, incluidas sus dosis, efectos secundarios y contraindicaciones.
Este documento presenta las pautas para el manejo de pacientes con diabetes. Incluye la evaluación del paciente diabético, el control glucémico a través del monitoreo de glucosa y hemoglobina glucosilada, el abordaje farmacológico no insulínico e insulínico, la prevención de diabetes tipo 2, el manejo nutricional y de actividad física, el abordaje psicosocial, el tratamiento de la hipoglucemia y el manejo quirúrgico a través de la cirugía bariátrica.
Embarazos en adolescentes, seminario de investigaciónstefany3009
Este proyecto de investigación busca analizar las desventajas de los embarazos no deseados en adolescentes, una problemática importante que afecta su calidad de vida. El objetivo es conocer las causas, consecuencias y posibles soluciones a través de entrevistas y encuestas a jóvenes en riesgo. La investigación se llevará a cabo durante tres meses para comprender mejor esta situación y brindar orientación a los jóvenes sobre métodos de planificación que puedan prevenir embarazos no deseados.
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes, incluyendo diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos menos comunes. Explica las características, causas y tratamientos de cada tipo. También incluye estadísticas sobre la prevalencia de diabetes a nivel mundial y en España.
Este documento presenta información sobre el manejo de la diabetes tipo 2, incluyendo los objetivos del tratamiento, factores a considerar y diferentes opciones de medicamentos hipoglucemiantes orales como sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas e inhibidores de la glucosidasa alfa. Explica los mecanismos de acción, dosificación y efectos adversos de cada clase de medicamentos.
Fisiología Gyton Capitulo 78: Insulina, Glucógeno y Diabetes MellitusMyriam Valente
El objetivo principal de este capitulo consiste en exponer las funciones fisiologicas de la insulina y del glucógeno y la fisiopatologia de algunas enfermedades, en concreto de la debetis mellitus causado por la secrecion o actividad anómalas de estas hormonas.
Los hipoglucemiantes orales incluyen cuatro familias de drogas: sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasas y tiazolidinedionas. Actúan estimulando la secreción de insulina, facilitando la captación de glucosa, inhibiendo la absorción de glucosa o reduciendo la producción hepática de glucosa. Los efectos adversos varían según la droga pero pueden incluir hipoglucemia e interacciones con otros medicamentos.
La diabetes es una enfermedad que afecta la forma en que el cuerpo metaboliza el azúcar. Existen tres tipos principales de diabetes: la diabetes mellitus, la diabetes gestacional y la diabetes insípida. La diabetes mellitus se divide en varias fases dependiendo de la edad de la persona y si requiere insulina. La diabetes gestacional ocurre durante el embarazo. La diabetes insípida se debe a una deficiencia de la hormona vasopresina.
1) El documento presenta información sobre diabetes mellitus y contiene secciones sobre clasificación, tipos, fisiopatología, tratamiento farmacológico y más. 2) Se describen dos tipos principales de diabetes, tipo 1 relacionada con la autoinmunidad y tipo 2 asociada con factores ambientales y genéticos. 3) Dentro de los tratamientos farmacológicos se mencionan las sulfonilureas, metformina, agonistas de PPARγ y inhibidores de DPP-4.
Plaza de españa de sevilla hugo martínez y hugo macíasSonia Sánchez
La Plaza de España en Sevilla se construyó para la Exposición Iberoamericana de 1929. Tiene una forma semicircular de 200 metros de diámetro y cuenta con un canal interior de 515 metros de longitud atravesado por cuatro puentes. Representa a las provincias españolas a través de 48 bancos en sus paredes.
#capcom15 - AT9 : Mettre en place des groupes de citoyens référentsCap'Com
Val Touraine Habitat a constitué depuis 2012 un groupe de locataires référents formés puis associés aux prises de décisions et à la communication de l’Office. À partir de la présentation de cette initiative, on évoquera des méthodes pour recréer de la confiance avec les habitants en les associant à la gestion et en valorisant leur implication.
El documento describe la diabetes mellitus, un conjunto de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia crónica. Existen diferentes tipos de diabetes como la tipo 1, tipo 2 y gestacional. La diabetes tipo 1 se debe a la falta de producción de insulina y la tipo 2 a la resistencia a la insulina. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves si no se controlan.
El documento describe la diabetes mellitus como un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia crónica asociada a alteraciones en la secreción de insulina. Explica que existen varios tipos de diabetes que pueden presentarse en diferentes edades y que se debe abandonar la noción de que solo la diabetes tipo 1 afecta a niños y solo la tipo 2 a adultos.
Este documento resume la definición, clasificación y fisiopatología de la diabetes mellitus. Define la diabetes como un grupo de trastornos metabólicos que comparten la hiperglucemia. Clasifica la diabetes en Tipo 1, Tipo 2 y otros tipos menos comunes. Describe la fisiopatología de la diabetes Tipo 1 como una destrucción autoinmune de las células beta, mientras que la Tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina.
Este documento define la diabetes mellitus y describe sus diferentes tipos, epidemiología, características, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo. La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia. Existen varios tipos como la diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional y otros más raros. La prevalencia de diabetes está aumentando rápidamente a nivel mundial debido al estilo de vida sedentario y la obesidad. El control glucémico y la prevención de complicaciones son los objetivos del trat
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos usados para tratar la diabetes, incluyendo insulina y medicamentos antidiabéticos orales y parenterales. Explica los criterios diagnósticos de la diabetes y clasifica los tipos principales como diabetes tipo 1, tipo 2, tipo 3 y tipo 4. También resume recomendaciones dietéticas para pacientes con diabetes, como consumir carbohidratos complejos, fibra y edulcorantes no calóricos.
Este documento resume la diabetes mellitus. Define la diabetes como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina o acción de la insulina. Describe los dos principales tipos de diabetes, Tipo 1 causado por destrucción de células beta que secretan insulina y Tipo 2 causado por resistencia a la insulina e insuficiencia de la secreción de insulina. También discute las complicaciones agudas y crónicas asociadas con niveles altos de glucosa en la
Este documento define la diabetes mellitus y clasifica sus diferentes tipos. La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglucemia que resulta de la interacción entre factores genéticos y ambientales. Se clasifica en diabetes tipo 1 causada por destrucción de células beta que produce déficit absoluto de insulina, diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina con déficit relativo de insulina, y otros tipos menos comunes.
Este documento proporciona información sobre la diabetes mellitus, incluidas sus definiciones, manifestaciones clínicas, clasificaciones, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y necesidades de promoción y prevención. La diabetes se caracteriza por la hiperglucemia y puede ser de tipo 1, tipo 2, gestacional u otros tipos. Sus síntomas incluyen sed, micción frecuente y fatiga. El tratamiento se centra en controlar los niveles de glucosa a través de la dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina o metformina
Este documento define la diabetes mellitus como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglicemia debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Describe los criterios para el diagnóstico de la diabetes, incluidos niveles elevados de hemoglobina A1c, glucosa en ayunas y glucosa en la prueba de tolerancia oral a la glucosa. Además, explica las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes, como la cetoacidosis diabética, la retinopatía, la ne
El documento describe la diabetes mellitus, incluyendo su definición, etiología, patofisiología, epidemiología, prevención, tratamiento, pronóstico y manifestaciones en la salud bucal. La diabetes es un desorden metabólico que causa niveles altos de glucosa en la sangre. Existen dos tipos principales, que difieren en sus causas pero comparten síntomas como la sed excesiva y la necesidad frecuente de orinar. El tratamiento incluye dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina o fármacos or
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las células beta pancreáticas que producen insulina, lo que resulta en una deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes con diabetes tipo 1 dependen de la terapia con insulina exógena para vivir. La diabetes tipo 1 puede deberse a factores genéticos y ambientales como infecciones virales. El tratamiento consiste principalmente en la administración de insulina, dieta y ejercicio.
El documento trata sobre la diabetes mellitus. Define la diabetes como un grupo de trastornos metabólicos que comparten el fenotipo de la hiperglucemia. Clasifica los principales tipos de diabetes como tipo 1, tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos específicos. Describe las características, causas y tratamientos de los tipos 1 y 2.
El documento proporciona información sobre la diabetes mellitus. Define la diabetes como un desorden metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica causada por defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Clasifica los principales tipos de diabetes como tipo 1, tipo 2, gestacional y otros tipos. Describe las características, etiología, factores de riesgo y complicaciones asociadas con cada tipo.
El documento resume los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina y una secreción anormal de insulina debido a factores genéticos y ambientales como la obesidad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico, mientras que las crónicas involucran daño a los vasos sanguíneos y órganos como
Los tres documentos tratan sobre diabetes mellitus. El primero describe factores de riesgo y exámenes de pacientes para detectar la diabetes. El segundo explica los tipos de diabetes, factores de riesgo, características y criterios de diagnóstico. El tercero discute el manejo y control de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo objetivos de tratamiento, estilos de vida saludables y progresión del tratamiento.
Este documento resume la diabetes, incluyendo su clasificación, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y puntos clave. La diabetes es una enfermedad endocrina frecuente que causa un déficit de insulina y complicaciones crónicas. La forma más común es el tipo 2, representando el 90% de los casos. El tratamiento incluye medidas de estilo de vida y opciones farmacológicas como la metformina, sulfonilureas e insulina.
ANTIDIABÉTICOS. Descripción de Hipoglucemiantes oralesjosuetiradokeyber
Este documento describe la diabetes mellitus, sus tipos, criterios de diagnóstico y tratamiento. La diabetes es una enfermedad crónica común que afecta a alrededor del 10% de la población y se caracteriza por la hiperglucemia. Existen dos tipos principales, la tipo 1 requiere insulina y la tipo 2 puede controlarse inicialmente con cambios en el estilo de vida y medicamentos orales. El objetivo del tratamiento es controlar los niveles de glucosa para prevenir complicaciones a largo plazo.
Conceptos generales diabetes tipo 1 avanzadoguest5fe347
Este documento proporciona una introducción general sobre la diabetes. Explica que la diabetes se debe a una deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en la sangre. Describe los diferentes tipos de diabetes, incluidos los tipos 1 y 2, y los factores que contribuyen a su desarrollo. También resume los conceptos básicos sobre la insulina, la patogénesis y presentación clínica de la diabetes, así como estrategias para la prevención y el tratamiento de la condición
Este documento presenta la información profesional y académica de un experto en diabetes. Resume su formación como Doctor en Farmacia y Bioquímica y Magister en Farmacología experimental, así como su experiencia como Químico Farmacéutico y Docente Principal en la Facultad de Farmacia y Bioquímica. Además, ofrece detalles sobre la diabetes mellitus, sus clasificaciones, complicaciones, criterios de diagnóstico y tratamientos farmacológicos como la insulina, sulfonilureas y metformina.
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes mellitus, incluyendo la diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos específicos. Explica las características, etiología, fisiopatología y diagnóstico de cada tipo.
Este documento presenta un resumen del protocolo RCP (reanimación cardiopulmonar). Primero, se debe verificar que la escena sea segura y se cuente con elementos de bioseguridad antes de evaluar al paciente. Luego, se evalúa el estado de consciencia, pulso y respiración de la persona, y se activa el sistema de emergencias. Si la persona no responde, se inicia RCP con compresiones y ventilaciones. Al llegar la ambulancia con DEA, se revisa el ritmo cardíaco y se administra descarga eléctrica si correspon
Este documento proporciona información sobre RCP en niños. Explica que la causa principal de emergencias en niños es respiratoria, como cuerpos extraños u obstrucciones de la vía aérea. Detalla los pasos específicos de RCP en niños, como usar dos dedos para compresiones torácicas debido a su tamaño más pequeño, y el uso de dosis de adrenalina más bajas. También cubre criterios para no reanimar en casos de muerte inevitable o nacimiento prematuro extremo.
Este documento describe diferentes dispositivos para el manejo de la vía aérea en emergencias médicas. Explica dispositivos supra-glóticos como cánulas oro-faríngeas y nasofaríngeas para pacientes conscientes o inconscientes, así como máscaras faciales. También cubre dispositivos que aseguran la vía aérea como intubación oro-traqueal y bolsa-válvula-máscara. Por último, proporciona detalles sobre técnicas de intubación a ciegas y v
El documento describe las causas de midriasis (dilatación de la pupila), miosis (contracción de la pupila) y anisocoria (desigualdad en el tamaño de las pupilas). La midriasis puede deberse a anticolinérgicos, daño cerebral, paro cardiorrespiratorio u otras causas. La miosis se produce por colinérgicos, antipsicóticos, hemorragias cerebrales u otras intoxicaciones. La anisocoria puede indicar accidentes cerebrovasculares, tumores, aneurismas u otras afecciones neurológicas graves
1) El documento describe los pasos para evaluar a un paciente con deterioro del sensorio, incluyendo evaluar la escala de Glasgow, realizar un TAC cerebral para detectar sangrado, medir la presión intracraneal, y determinar si el deterioro es de causa funcional u orgánica.
2) Si es de causa orgánica, se busca si hay cefalea o foco motor, realizando pruebas adicionales como TAC, punción lumbar y escala NIHSS según los hallazgos para diagnosticar condiciones como ACV, HSA o mening
Este documento resume las drogas más comunes utilizadas en emergencias médicas, incluyendo vasopresoras como la adrenalina y la vasopresina para aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, antiarrítmicos como la amiodarona y la lidocaína, y la atropina para tratar bradicardias. Explica las indicaciones, dosis, vías de administración y efectos adversos de cada droga. El objetivo es brindar una guía rápida sobre el uso apropiado de medicamentos clave en situaciones de emergencia
Este documento presenta un resumen del protocolo de RCP (reanimación cardiopulmonar), dividiéndolo en dos etapas: SVB (soporte vital básico) y SVA (soporte vital avanzado). La SVB consiste en compresiones torácicas, apertura de vías aéreas y ventilación, mientras que la SVA incluye intubación, administración de drogas y corrección de causas reversibles del paro cardiorrespiratorio. El documento también describe los pasos a seguir en cada etapa de la RCP,
El documento describe el síndrome post gastroenterítico, el cual causa malabsorción intestinal que resulta en dolor abdominal, distensión, flatulencia, diarrea y deposiciones ácidas después de ingerir alimentos que contienen disacáridos como la lactosa, debido a la inflamación y daño de las vellosidades intestinales. El diagnóstico se basa clínicamente y puede incluir pruebas de laboratorio, y el tratamiento se enfoca en corregir los déficits nutricionales y preservar la lactancia materna.
La invaginación intestinal ocurre cuando un segmento del intestino se introduce dentro del segmento adyacente, causando obstrucción intestinal e isquemia. Afecta principalmente a niños entre 3 meses y 6 años y se manifiesta con dolor abdominal agudo, llanto, palidez y heces con sangre y moco. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal y radiografía, y el tratamiento consiste en enema de aire o cirugía.
El documento describe las causas y síntomas del escroto agudo en pediatría, incluyendo la torsión testicular que requiere cirugía de emergencia si interrumpe la circulación por más de 12 horas. Los síntomas principales son dolor intenso irradiado a la ingle y abdomen, náuseas, vómitos y dolor al palpar el testículo. El diagnóstico se basa en la clínica y signos como el reflejo cremasteriano ausente y el signo de Prehn positivo. El tratamiento puede ser conservador con antiinfl
El documento describe diferentes tipos de displasia de cadera, incluyendo displasia congénita de cadera que ocurre al nacimiento hasta los 6 meses, luxación de cadera de 6 meses a 2 años, y luxación inveterada de cadera después de los 2 años. Explica los síntomas y signos clínicos de cada tipo y el proceso de diagnóstico con maniobras, ecografía y radiografía. Finalmente, resume los posibles tratamientos como el arnés de Pavlik, yeso en espiga y cirugía.
El documento describe las características clínicas, diagnósticos diferenciales y tratamientos del impétigo, la erisipela y la celulitis. El impétigo se presenta con exantema, costras mielicéricas y se trata ambulatoriamente con antibióticos como cefalexina. La erisipela causa eritema, calor y edema delimitados y requiere internación si hay signos de toxemia, tratándose con ceftriaxona o amoxicilina. La celulitis provoca edema, dolor y puede drenar pus
La otitis media aguda se caracteriza por fiebre, irritabilidad, llanto y dificultad para dormir. El diagnóstico se realiza mediante otoscopía que muestra opacidad y pérdida del triángulo timpánico. Se trata generalmente con analgésicos como paracetamol o ibuprofeno y antibióticos como amoxicilina por 10 días. La profilaxis incluye evitar el tabaquismo pasivo y vacunar contra neumococo y haemophilus.
El síndrome pilórico se presenta en bebés de 3 a 6 semanas de edad con vómitos postprandiales y llanto por hambre después de vomitar. Se palpa una masa dura en el abdomen superior. Los diagnósticos diferenciales incluyen estenosis hipertrófica del píloro, atresia de píloro y atresia duodenal. La ecografía abdominal puede detectar un engrosamiento anormal del píloro. El tratamiento involucra internación, corrección de deshidratación y otros problemas, y pos
La infección del tracto urinario (ITU) puede presentarse con fiebre, dolor abdominal, deposiciones sueltas y dolor al orinar en niños desde recién nacidos hasta mayores de 3 años. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina que muestre leucocituria, bacteriuria y nitritos positivos, así como ecografía renal. El tratamiento ambulatorio consiste en antibióticos como amoxicilina-clavulánico o cefalexina, mientras que los niños internados reciben hidratación intravenosa
El documento describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento del sarampión. El sarampión causa fiebre alta, manchas en la piel, conjuntivitis, rinorrea y tos, así como manchas en la boca. El diagnóstico diferencial incluye la rubeola, escarlatina y otras infecciones. El tratamiento consiste en hidratación, antipiréticos y vitamina A. La vacuna triple viral se recomienda a los 12 meses y entre los 4 y 6 años de edad.
El síndrome urémico hemolítico se caracteriza por diarrea sanguinolenta, anemia, lesión renal y plaquetopenia en niños entre 3 y 5 años. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre y orina que muestren anemia microangiopática, lesión renal e hipertension arterial. Su tratamiento involucra internación, rehidratación intravenosa, diuréticos, control de presión arterial y transfusión o diálisis en casos graves.
Este documento presenta información sobre la ictericia neonatal, incluyendo las diferencias entre ictericia fisiológica y patológica, normogramas para medir los niveles de bilirrubina, diagnósticos diferenciales, incompatibilidad Rh e hidrops fetal, kernicterus y colestasis, y el tratamiento con luminoterapia.
El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo sus síntomas como fiebre, bajo peso al nacer y madre con infección; el diagnóstico diferencial con otras infecciones y enfermedades; y el tratamiento con antibióticos empíricos, hidratación y oxígeno según la edad del paciente.
Este documento discute las convulsiones en pediatría. Explica que las convulsiones pueden ser causadas por fiebre, meningitis, tumores cerebrales u otras condiciones. El tratamiento depende de la cantidad de episodios de convulsión que haya tenido el paciente. Para una primera crisis febril se recomienda observación y antitérmicos. Para una primera crisis no febril o dos o más crisis intervaladas se realizan exámenes adicionales y puede indicarse un tratamiento antiepiléptico.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. Homeostasia de la glucosa
Esta regulada por tres factores:
1-Síntesis de glucosa en el Hígado (gluconeogénesis)
2-Captación y utilización de la glucosa en tejidos periféricos (el principal el
músculo estriado) y esplácnico (hígado y aparato digestivo)
3-Secreción de insulina
2. Insulina .Funciones
Hormona Anabolizante
Incrementa :
el transporte de glucosa y aminoácidos a través de la membrana celular.
la formación de glucógeno en el hígado y el músculo esquelético.
la conversión de glucosa en triglicéridos
la síntesis de ácidos nucleicos
la síntesis de proteínas
la síntesis de ADN
el crecimiento y diferenciación celular
5. TRANSPORTE DE GLUCOSA A TRAVES DE LAS
MEMBRANAS
Unidades proteinicas de transporte de la Glucosa (GLUT)
Varios tipos:
GLUT 1: Ingreso basal de glucosa. Baja Km (1.6 mM)
GLUT 2: en hígado y células beta , independiente de insulina.
Km elevado (18mM)
GLUT 4 en músculo y tejido adiposo, depende de la insulina.
6. GLUCAGÓN
Protege frente a hipoglucemia. Anti-insulínica
Hígado: glucogenolisis, gluconeosíntesis
Adipocito: lipólisis
Músculo: libera aminoácidos
7. Diabetes Mellitus
Definición: Conjunto de Trastornos metabólicos en los cuales la
utilización de la glucosa esta alterada y se produce hiperglicemia.
Defectos en la secreción de insulina.
Defecto en la acción de la insulina.
Estar implicado ambos mecanismos
Alteración del metabolismo graso y proteico
8. Clínica
1) Triada característica:
- Poliuria
- Polidipsia
- Polifagia
2) Hiperglucemia
- > o igual a 126 mg/dL basal en 2 determinaciones con ayuno de 8
horas.
- > o igual a 200 mg/dL aleatoria con síndrome diabético.
- > o igual 200 mg/dL a las 2 horas post sobrecarga oral a glucosa con
75 g.
3) Glucosuria.
- Umbral renal máximo = 200 mg/dL, resto no se reabsorbe y se
elimina en la orina => Orina hiperosmolar=> poliuria => polidipsia.
11. Clasificación de la Diabetes Mellitus
Diabetes Primaria:
-Entidad más frecuente.
-Etiología multifactorial
Diabetes Secundaria:
- Asociada a ciertas enfermedades o tratamiento
con ciertos fármacos.
12. Tipos de Diabetes Mellitus
Primaria:
Tipo I
Tipo II
Secundaria:
Pancreatitis crónica
Tumores hormonales (feocromocitoma, tumores de
hipófisis)
Fármacos (corticoides)
Alteraciones genéticas (lipodistrofias)
Quirúrgica: post pancratectomia
14. •Diabetes Tipo 1 (destrucción de las células β que generalmente
conduce a una deficiencia absoluta de insulina).
a) Autoinmune
b) Idiopática
Con rápida progresión clínica
•Diabetes Tipo 2 (puede abarcar desde una
Insulinorresistencia (IR) predominante con deficiencia
relativa de insulina).
Con lenta progresión clínica
15. • Otros tipos específicos
a) Defectos genéticos en la función de la célula β.
b) Defectos genéticos de la acción de la insulina.
c) Enfermedades de páncreas exócrino.
d) Endocrinopatías.
e) Inducida por tóxicos o agentes químicos.
f) Infecciones.
h) Defectos genéticos de la función de las células β (Diabetes
monogénicas) denominadas MODY (Maturity Onset Diabetes of the
Young)
•Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
16. Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes de tipo o inicio juvenil.
Diabetes con tendencia a cetosis.
Mecanismo autoinmune
10-20% de los casos de tipo Idiopática.
- Sujetos jóvenes
- Inicio: agudo=> cetoacidosis, grave alteración
glucémica
- Baja o nula capacidad de secreción de insulina, no hay peptido C
- Insulino dependiente
- Pérdida rápida de peso
- Precede infección viral insidiosa: Coxsakie virus II,
Rubéola, citomegalovirus, reovirus+ respuesta
inmunológica cruzada
17. Mecanismos de destrucción
Predisposición Genética de las células beta
Genes ligados al locus HLA
(complejo mayor de histocompatibilidad)
Factores Ambientales
Respuesta Inmune a Infección Viral
células beta normales o alteradas y/o
Daño directo a células beta
Ataque Autoinmune
DESTRUCCIÓN DE CELULAS BETA
Diabetes del Tipo I
18. EFECTOS METABOLICOS DE LA INSULINA
METABOLISMO GLUCIDICO METABOLISMO LIPIDICO
GLUCOGENO SINTETASA LIPOPROTEINLIPASA 1 ACTIVADA POR
ACT. POR DESFOSFORILACION DESFOSFORILACIONAUMENTO DE
AUMENTO DE GLUCOGENOGENESIS CAPTACION DE VLDL
PIRUVATODESHIDROGENASA-K HIDROXIMETILGLUTARILCoA SINTETASA
ACT. POR DESFOSFORILACION ACTIVADAS POR
AUMENTO DE KREBS DESFOSFORILACIONAUMENTO DE
BIOSINTESIS DE COLESTEROL
PFK2 ACT. POR DESFOSFORILACION CITRATO LIASA Y ACETIL CoA
AUMENTO DE GLUCOLISIS Y CARBOXILASA
DISMiNUCION DE GLUCONEOGENESIS ACTIVADAS POR FOSFORILACION-
AUMENTO DE LA LIPOGENESIS
GLUCOSA 6PDESHIDROGENASA
ACT. DESFOSF AUMENTO DE VIA DE
PENTOSAS
GLUCOGENOFOSFORILASA K
DESACT. POR DEFOSF DISMINUCION
DE GLUCOGENOLISIS
19. Patogenia de DM Tipo 1. Resumen
Carencia de Insulina por reducción de la células Beta.
Inicia en la infancia con manifestaciones en pubertad.
Dependencia total de insulina
Complicaciones: cetoacidosis y coma.
Etiología: multifactorial
-Suceptibilidad genética: HLA-D.
-Autoinmunidad
-Agresión ambiental: virus, producto químico, toxina, componente de
la dieta.
20. Diabetes mellitus Tipo 2
Diabetes de inicio en la edad adulta.
Constituye el 80-90 % de los casos
Se subdivide a su vez en:
-Asociada a obesidad
-No asociada a obesidad
Alta capacidad de secreción de insulina=> HIPERINSULINISMO
Síndrome de resistencia periférica a la acción de la insulina
Larga evolución => complicaciones asociadas.
Frecuentemente son el motivo de diagnóstico.
Asociada a enfermedades metabólicas como hipertensión, gota e
hipercolesterolemia.
21. Resistencia a la Insulina a nivel celular
No claro
Disminución del número de receptores,
Defectos post receptor, alteración en el sistema de señales.
Disminución en síntesis de GLUT 4, o traslocación o ambos.
22. DM ( Tipo 1) DM ( Tipo 2)
Edad de inicio Generalmente < 30 Generalmente > 40
años años
Estado nutricional Normal o bajo peso Obesos o normales
Síntomas clínicos Inicio agudo Inicio insidioso
Tendencia a acidosis Alta Solo en estrés
Nivel insulinemia Bajo Normal o alta
Dieta,
hipoglucemiantes
Respuesta terapéutica Insulino dependencia orales. Insulina (por
fracaso a drogas
orales)
23.
24. DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2
Edad de inicio Infancia-Pubertad Generalmente luego de 35
Los síntomas se desarrollan años.
con rapidez Desarrollo gradual de
síntomas.
Estado nutricional al inicio A menudo desnutridos Casi siempre obesidad
de la DBT
Prevalencia 10% de diagnosticados. 90% de diagnosticados.
Predisp. Genética Moderada Muy fuerte
Defecto o deficiencia Destrucción de células Rcia. a la INS baja
producción por las cél.
INS plasmática Baja o ausente Alta inicialmente. Baja luego.
Complicaciones agudas Cetoacidosis Coma hiperosmolar
Tratamiento Siempre es necesaria la INS Dieta, ejercicio,
hipoglucemiantes orales INS
25. Morfología de la Diabetes y sus complicaciones tardías.
Principal causa de la complicaciones: hiperglicemia:
Glicosilación no enzimática: glucosa se une al grupo
amino de las proteínas sin la intervención de enzima------
Bases de Schiff----Bases de Amadori (reversibles).
Productos de glicosilación temprana en el colágeno u otras
proteínas---------AGE (productos finales de la glicosilación
enzimatica produce alteraciones irreversibles).
Principal causas de morbi-mortalidad.
26. Complicaciones: Agudas o crónicas
Agudas: Hipoglucemias (asociadas con el tratamiento) y agudas
(Cetoacidosis, comas hiperosmolar)
Crónicas:
Microvasculares: Afectan arteriolas de pequeño calibre. Retinopatía y
nefropatía.
Macrovasculares: Afectan a grandes vasos y arterias de mediano calibre:
Enfermedad cardiovascular y cerebrovascular .
Mixtas: Neuropatía y Pié diabético
27.
28. Microangiopatía Diabética
Se debe a engrosamiento del la membrana basal de los vasos.
Sitios más comunes: la piel , músculo esquelético, el glomérulo y
médula renal.
Otros sitios : túbulos renales, cápsula de Bowman, nervios periféricos y
placenta.
Microscopia: ensanchamiento hialino de la basal, que se tiñe con PAS.
Relación intensa con la hiperglicemia: productos finales de la
glicosilación.
29. Aterosclerosis
Aparece a los pocos años del
diagnóstico.
Tiende a ser numerosas y floridas,
con las complicaciones
secundarias correspondientes:
ulceración, calcificación y
trombosis.
Explica el infarto del miocardio,
accidente cerebrovascular y la
gangrena de las extremidades.
Causas: hiperlipidemia, aumento
de HDL, glicosilación de LDL,
mayor adhesividad plaquetaria,
enfermedades añadidas: obesidad
y HTA.
30. Nefropatía Diabética
Los riñónes sufren daños graves.
Complicación----Insuficiencia Renal Crónica.
Lesiones : glomerulopatías con pérdida de proteínas (factores solubles
AGEs, HC; alteraciones hemodinámicas, aumento en la presión capilar
glomerular; cambios estructurales en el glomérulo, aumento en la
matriz extracelular, engrosamiento de la mb basal, fibrosis) A nivel
laboratorio muy útil medir la microalbuminuria
31. Complicaciones Oculares
Tales como retinopatía, catarata o y glaucoma.
Retinopatía:
a-no proliferativa: hemorragias intrarretinianas, exudados, edema,
dilataciones venosas y engrosamiento de capilares de la retina y
microaneurismas.
b-proliferativa. Neovascularización y fibrosis.
34. Tabla 1. Objetivos de control en la DM2 (ADA, 2007)
Objetivo de control Intensificar
intervenciones
HbA1c (%) <7 >8
Glucemia basal y 90-130 >130
prepandrial *
Glucemia < 180 >180
posprandial *
Colesterol total <185 >200
(mg/dl)
LDL (mg/dl) <100 >130
HDL (mg/dl) >40 <35
Triglicéridos (mg/dl) <150 >200
Presión arterial <130/80 >140/90
(mmHg)
Peso (IMC=Kg/m2) IMC<25 IMC>27
Cintura (cm) <94 H ; <80 M >102 H ; >88 M
Consumo de tabaco No Sí
(*) Glucemia capilar. La postprandial se determinará entre 90-
120 minutos tras la ingesta
35. DIABETES GESTACIONAL
Intolerancia a la glucosa que empieza o es por primera vez
reconocida durante el embarazo.
Afecta 1-14% de las mujeres embarazadas.
Riesgos a la madre: pre-eclampsia, parto por cesárea, y futura
DM2.
En el feto/neonato: mortalidad perinatal, macrosomía, trauma al
nacer, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia neonatal.
36. FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES EN EL
EMBARAZO
Antecedentes de DM en familiares de 1er grado
Edad materna igual o superior a 25 años
Obesidad
DG en embarazos anteriores
Mortalidad perinatal inexplicada
Macrosomía fetal ( hijo con peso al nacer > 4000 g )
Malformaciones congénitas
Glucosuria positiva en la primera orina de la mañana
Grupo étnico o racial con alta prevalencia de diabetes