Más contenido relacionado
Similar a Trauma raquimedular.pptx
Similar a Trauma raquimedular.pptx (18)
Último
Último (20)
Trauma raquimedular.pptx
- 2. EPIDEMIOLOGÍA Preston K., et ál. Spinal Trauma. Walls M.R., et ál., Rosen´s Emergency Medicine. 10ª edición. Canadá. Elsevier. 2023. p. 340-367.
- 4. • Trauma penetrante o contundente masivo • Osteoartritis cervical y espondilitis (Sx de la médula central) • Daño vascular (Hematoma extradural) LESIÓN 1a • Eventos bioquímicos (isquemia sustancia gris/blanca) LESIÓN 2a Clasificación lesion MÉDULA espinal
- 5. Lesión primaria • Trauma penetrante • Trauma cerrado (transección) • Vascular • Trombosis arteria espinal anterior • Hematoma extradural • Gran arteria raquimedular anterior Síndrome central medular Preston K., et ál. Spinal Trauma. Walls M.R., et ál., Rosen´s Emergency Medicine. 10ª edición. Canadá. Elsevier. 2023. p. 340-367.
- 6. Clasificación de las lesiones de TEJIDOS BLANDOS cervicales Clasificación del Grupo de Trabajo de Quebec de los trastornos asociados al latigazo cervical Grado Descripción 0 Lesión por latigazo cervical pero sin dolor, síntomas o signos 1 Dolor de cuello retardado, rigidez leve, sensibilidad no focal solamente, sin signos físicos 2 Inicio temprano de dolor de cuello, sensibilidad focal en el cuello, espasmo, rigidez, síntomas irradiados 3 Inicio temprano de dolor de cuello, sensibilidad focal en el cuello, espasmo, rigidez, síntomas irradiados y signos de déficit neurológico 4 Queja de cuello (grado 2 o 3 anterior) y dislocación de fractura
- 7. Evaluación neurológic a NIVEL DE LA LESIÓN PÉRDIDA DE FUNCIÓN RESULTANTE C4 Respiración espontánea C5 Encogimiento de hombros C6 Flexión en el codo C7 Extensión en el codo C8–T1 Flexión de los dedos T1–T12 Músculos intercostales y abdominales L1–L2 Flexión en la cadera L3 Aducción en la cadera L4 Abducción en la cadera L5 Dorsiflexión del pie S1–S2 Flexión plantar del pie S2-S4 Tono del esfínter rectal
- 8. Reflejos osteotendinosos Examen del reflejo espinal Nivel de la lesión (en o por encima) Pérdida de reflejo resultante C6 Bíceps C7 Tríceps L4 Rotuliano S1 Aquiles
- 9. FISIOPATOLOGÍA 48 HRS 2-14 DIAS 14 DIAS-6 MESES 6-12 HRS/4 DIAS
Notas del editor
- SÍNDROME MEDULAR CENTRAL: debido a una compresión medular en adultos mayores por hiperextensión forzada cervical que comprime dicha medula entre vertebra artitica y un ligamento amarillo posterior hipertrofiado. El síndrome se caracteriza por debilidad en los brazos con “manos ardientes” y relativa preservación de la función motora de las extremidades inferiores, asociado con pérdida sensorial variable (perdidad del dolor y sensibilidad a la temperatura) VASCULAR: luxacion cervical inferior=comprime arterias vertebrales=trombosis arteria espinal anterior; hematoma extradural espinal= pacientes con anticoagulación y trastornos de la coagulación.
- El dolor puede estar presente en el dermatoma sensorial correspondiente al nivel espinal lesionado. Cuando se observa un déficit, se debe repetir el examen motor y neurológico porque puede ocurrir progresión de la disfunción
- Las lesiones primarias son el resultado de las fuerzas mecánicas aplicadas a la medula espinal a través de la persistente o transitoria compresión, fractura vertebral, laceración o transeccion de la medula. FASE AGUDA: células inflamatorias con liberacion de citocinas producen una DISRUPCION EN LA BARRERA SANGUINEA DE LA MEDULA.
- Segmentos de la medula espinal: 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccigeo
- Segmentos de la medula espinal: 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccigeo
- Segmentos de la medula espinal: 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccigeo