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CATEDRÁTICO: DR. ARTURO CASTRO
GRUPO: 6
7to- Semestre
DICENTE: Joselyn Ochoa
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina
TRAUMATISMO
• Alteración celular causada por un intercambio de
energía con el entorno que es superior a la resistencia
corporal.
TRAUMATISMO
• Son lesiones traumáticas múltiples, producidas por un
mismo accidentePOLITRAUMATISMO
• Es el enfermo con más de una lesión traumática que
pueden alterar las funciones vitales del organismo y
pueden poner en peligro la vida del paciente.
POLITRAUMATIZADO
EPIDEMIOLOGÍA
• El trauma es la primera causa de muerte en la población joven en las primeras
cuatro décadas de la vida y la tercera en la población general.
TIPOS DETRAUMA
LESIONES POR QUEMADURAS O
CONGELAMIENTO
Como consecuencia de incendios o explosiones.
FASES DETRAUMA
PRECOLISION
• Situaciones que
desencadenaron el
accidente.Colisión
de un automóvil ,
motocicleta, caída,
estado de la
carretera, velocidad
del vehículo,
distancia de la
caída, consumo de
licor, drogas, etc
COLISION
• Sitio del impacto,
intercambio de
energía, tamaño del
arma.
POSTCOLISION
• Atención inicial que
recibe la persona
lesionada, tiempo
que tarda en ser
atendida, forma de
transporte, sitio a
donde será llevado
el lesionado.
PRIMERA ETAPA
• Se da en segundos o minutos después del accidente, causada por lesiones
del tallo cerebral, m. espinal, cardíacas, ruptura de grandes vasos.
SEGUNDA ETAPA
• Se da en los primeros minutos y horas después de la lesión, la atención
durante la primera hora (hora dorada) es fundamental, debe centrarse en
una evaluación y reanimación rápida para disminuir la incidencia de muerte.
TERCERA ETAPA
• Ocurre varios días o semanas después del traumatismo, puede ser debido a
la sepsis, y falla orgánica.
DISTRIBUCIÓNTRIMODAL DE LA MUERTE
VALORACIÓN INICIAL DE UN PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
• El manejo inicial debe enfocarse en dos principios básicos:
Las lesiones deben
tratarse en orden de
importancia, primero las
que ponen en peligro la
vida del paciente.
No tener el diagnóstico
definitivo, no debe
impedir el tratamiento
adecuado.
EVALUACIÓNY MANEJO INICIAL
Es un método de selección y clasificación de
pacientes, basado en sus requerimientos
terapéuticos y los recursos disponibles.
Identifica situaciones que
amenazan la vida, podemos
realizar un tratamiento según el
tipo y mecanismo de las
lesiones, y nos permite
identificar los signos vitales del
paciente en forma rápida y
eficiente.
ABCDE
A-Vía aérea con
control de la
columna cervical
B-Conservar la
respiración y
ventilación
E-Mantener
circulación y
control de
hemorragias
D-Valorar estado
neurológico
C-Exposición y
control ambiental
V.A
Evaluar si
son
permeables
las vías.
Cuerpo
extraño o
fracturas
Maniobras
R/V
Determinar la
FR y
profundidad
de
respiraciones
Valorar:
pulmones,
pared
torácica
Inspiración
Auscultación
Percusión
Palpación
-NEUMOTÓRAXATENSION
-TORAX INESTABLECON CONTUSION
PULMONAR
-HEMOTÓRAX MASIVO
VENTILACION
MECANICA
400-600ml
Manejamos:
100mmHg O2
y 35-40mmHg
CO2
Aumenta la
FiO2
Suministrar O2
fracción inspirada
>85%
CIRCULACIÓN
Evitar el
choque
Hemorragia
es causa de
muerte
Hipotensión=
hipovolémico
Amplitud de
pulsos distales
Presión sobre la
herida
No torniquetes
Vía
endovenosas
con catéter 14
Administrar
soluciones
cristaloides(2L)
DÉFICIT
NEUROLOGICO
Nivel de
conciencia
Disminución
de la
perfusión
cerebral
HipoglucemiaAlcohol
Lesión
traumática
del SNC
CONTROL
AMBIENTAL
Desvestir al
paciente
Cubrirlo con
cobertores
limpios
Sala a
temperatura
TRATAR LAS LESIONES QUE
AMENAZAN LA VIDA
Complemento
de la revisión
primaria
EKG
Sonda
urinaria/naso
gastrica
Estudio de
imágenes
Monitoreo:
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VALORACION SECUNDARIA
La valoración secundaria consiste en examen físico detallado de todas las
regiones del cuerpo además de una anamnesis completa.
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que en caso de existir edema orbitario evitaría la valoración posterior
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• Nariz
• Boca
• Huesos Faciales
• Estructuras Intracraneanas
ojos de mapache
• fractura de base del
craneo piso anterior
signo de battle
• fractura de la base
del craneo piso
medio. presenta
equimosis por detras
del pabellon auricular
TRAUMA CRANEO-ENCEFÁLICO
Es cualquier tipo de traumatismo que afecta ya sea cuero
cabelludo, cráneo, cerebro. Es causado por una fuerza
externa que disminuye el estado de conciencia
(habilidades físicas, cognitivas, emocionales).
75%
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20% CAÍDAS
LESIONES
DEPORTIVAS
Está dado por 3 mecanismos de lesión:
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vasculares.
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horas o primeros días después de los traumatismos.
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CLASIFICACIÓN DETCEINTEGRIDAD MENÍNGEA
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LEVE(Perdida
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MODERADA
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Fracturas lineales:
• Rotura en un hueso craneal que se asemeja a una linea
delgada, sin astillamiento, depresion ni distorsion del hueso .
80% de todas las fracturas de cráneo
Fractura basal:
• Relacionada con trauma severo
• Extension de una fractura lineal
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• Rotura en hueso craneal o porcion aplastada del craneo con
depresion del hueso hacia el cerebro
Fractura expuesta:
Es aquella en la cual el foco de fractura se encuentra directa o
indirectamente comunicada con el exterior
BIBLIOGRAFÍA
• http://salud.bioetica.org/traumatismos.htm
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000028.htmhttps://medlineplus.gov/
spanish/ency/article/000028.htmhttps://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000
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• http://www.who.int/topics/injuries/es/

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