2. Definición
Cualquier alteración física o funcional producidas por fuerzas
mecánicas que actúan sobre el encéfalo o algunas de sus cubiertas.
Esta definición incluye la fractura craneal y de los huesos de la cara,
y el traumatismo intracraneal sin fractura de cráneo.
3. Epidemiologia
75% de los ingresos hospitalarios por trauma.
Principal causa de muerte y alteraciones adquiridas en la
niñez.
7000 muertes por año
Lesión cerebral cada 15 segundos y una muerte casa 12
minutos
1 de cada 10 niños sufrirá un TCE no banal a lo largo de la
infancia
La mortalidad de los traumatismos es dos veces mayor en
niños menores de 12 meses.
En la pubertad existe otro pico de incidencia por la
participación en actividades de riesgo.
Mas frecuentes en varones.
Las caídas constituyen el mecanismo mas frecuente, en
segundo lugar accidentes de transito.
4. Fisiopatología
Los niños tienen una mayor
susceptibilidad ante los
TCE:
Superficie creneal
proporcionalmente mayor
Musculatura cervical
relativamente débil
Plano óseo mas fino y
deformable
Un mayor contenido de
agua y menor de mielina
Lo que origina daño axonal
difuso en los accidentes de
aceleracion y
desaceleración
5. Un TCE genera distintos tipo de daño cerebral según su mecanismo y
momento de aparición. Esta diferencia ha de ser considerada en el manejo,
diagnostico y tratamiento del paciente.
6.
7.
8. Manifestaciones clínicas
La mayoría de los TCE son asintomáticos.
Alteraciones de la conciencia mayor de 5 min. Se considera factor de
riesgo.
Signos neurológicos varían y dependen de las áreas lesionadas desde el
momento del traumatismo, o presentarse tras un intervalo libre de
síntomas
Los signos vitales: FC y TA suelen alterarse al inicio, y son debido a una
reacción vagal, que suele acompañarse de vómitos, cefalea y obnubilación
leve. Si persisten deben considerarse un signo de alarma
