En esta presentación se hablo sobre el traumatismo craneoencefálico, destacando sus tratamientos y otros puntos interesantes

1. Traumatismo craneoencefálico
DRA VERONICA VILLALBA
DRA VIVIANA VILLALBA
LIC ANGEL FERNANDEZ

2. ¿Qué es el
traumatismo
craneoencefálico?
El traumatismo craneoencefálico es la causa más frecuente
de daño cerebral y es una lesión cerebral de origen
traumático.
El traumatismo craneoencefálico implica una afectación en
encéfalo a causa de un traumatismo en el cráneo. El encéfalo,
que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso
Central, está protegido por el cráneo y comprende el cerebro,
el cerebelo y el bulbo raquídeo. El cerebro es la estructura
más compleja del organismo humano y el principal centro
nervioso; sus diferentes áreas son las principales
responsables del movimiento, las sensaciones y
percepciones, las emociones y la conducta, y en él, se llevan
a cabo las funciones mentales superiores.

3. EPIDEMIOLOGIA
Se estima que, la incidencia de TCE a nivel
mundial es alrededor de 200 personas por
cada 100.000 habitantes, que por cada
250-300 TCE leves hay 15-20 moderados y
10-15 graves. La relación es 2:3 afectando
más a los hombres, con una edad de
máximo riesgo situada entre los 15 y los 30
años4 , por lo que se considera un
problema de salud pública

4. FISIOPATOLOGIA
Lesión primaria Es el daño directo tras el impacto debido a su efecto
biomecánico o por aceleración-desaceleración
Lesión secundaria Sucede por una serie de procesos metabólicos,
moleculares, inflamatorios e incluso vasculares, iniciados con el
traumatismo, activando cascadas que incrementan la liberación de
aminoácidos excitotóxicos (glutamato) que activan receptores
MNDA/AMPA los cuales alteran la permeabilidad de membrana
(aumentando el agua intracelular, liberan potasio al exterior y permiten la
entrada masiva de calcio en la célula), estimulando la producción de
proteinasas, lipasas y endonucleasas que desencadenan la muerte celular
inmediata por necrosis o por apoptosis celular
Lesión terciaria Es la manifestación tardía de los daños progresivos o no
ocasionados por la lesión primaria y secundaria con necrosis, apoptosis
y/o anoikis (muerte celular programada por desconexión, que produce
eventos de neurodegeneración y encefalomalasia, entre otros

5. ¿Cómo se produce el traumatismo
craneoencefálico?
El daño que sufre el cerebro después de un
traumatismo craneoencefálico se debe, por una parte,
a la lesión primaria (contusión) directamente
relacionada con el impacto sobre el cráneo o con el
movimiento rápido de aceleración/desaceleración, y
por otra parte, a la lesión secundaria (edema,
hemorragia, aumento de la presión en el cráneo, etc.)
que se desarrolla a raíz de la lesión primaria durante
los primeros días tras el accidente y que puede
conllevar graves consecuencias en el pronóstico
funcional.

6. CLASIFICACI
ON
Traumatismo craneoencefálico leve – TCE
Leve o conmoción cerebral son los más frecuentes y representan por tanto el
mayor número de traumatismos que se producen en nuestro país. En este tipo
de traumatismos también conocidos como “conmoción cerebral”, no suele
existir pérdida de conocimiento o si existe su duración suele estar limitada a
los minutos posteriores a la contusión. Aunque la mayoría de las personas que
sufre un traumatismo craneoencefálico leve se recuperan de forma completa
en los días o semanas posteriores al traumatismo, un porcentaje relativamente
elevado de estos pacientes pueden presentar problemas persistentes y
limitantes que constituyen lo que conocemos como “síndrome post-
conmocional”. Este molesto e incapacitante síndrome incluye la aparición de
síntomas físicos como la fatigabilidad, dolores de cabeza, problemas de
conciliación del sueño, sensación de vértigo o mareos; problemas en la esfera
cognitiva sobre todo problemas de atención, concentración o memoria;
problemas emocionales como la presencia de ansiedad o de cambios de
humor; y finalmente problemas conductuales como la aparición de irritabilidad,
apatía u otros cambios en el comportamiento habitual de la persona que ha
sufrido el traumatismo.

7. Traumatismo craneoencefálico moderado – TCE
Moderado en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de
conocimiento es mayor a 30 minutos pero no sobrepasa un día y el
periodo en el que el paciente que lo sufre tiene dificultades para
aprender información nueva (periodo de amnesia post-traumática)
es inferior a una semana).
Traumatismo craneoencefálico grave – TCE
Grave en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de
conocimiento es mayor a un día y/o el periodo en el que el paciente
que lo sufre tiene dificultades para aprender información nueva
(periodo de amnesia post-traumática) es mayor de una semana.

8. Síntomas de un
traumatismo
craneoencefálico
● El dolor de cabeza
● Vista borrosa
● Confusión o amnesia
● Cambios de comportamiento
● Náuseas y vómito
● Debilidad en los brazos y las piernas
● Dificultad de razonamiento
● Dificultades para hablar correctamente

9. Pruebas médicas para
un traumatismo
craneoencefálico
Para diagnosticar un traumatismo craneoencefálico, generalmente, la prueba médica
principal consiste en un examen neurológico que incluye las siguientes pruebas:
● Evaluación del razonamiento
● Evaluación de la función motora, es decir, del movimiento
● Evaluación de la función sensorial
● Evaluación de la coordinación y los reflejos
En algunas ocasiones, también se realizan pruebas complementarias como una
tomografía computarizada o una resonancia magnética que, aunque no
diagnostican el traumatismo craneoencefálico, pueden ayudar a descartar una lesión
potencialmente mortal.

10. Tratamientos para un
traumatismo
craneoencefálico
El tratamiento para un traumatismo craneoencefálico siempre
depende de la gravedad de la lesión.Cuando se trata de una
lesión leve, el tratamiento que requiere el traumatismo
consiste en hacer reposo y tomar algunos medicamentos
para aliviar y tratar el dolor de cabeza. Aun así, el paciente
con un traumatismo craneoencefálico leve debe someterse a
controles periódicos para evitar que la lesión empeore.
En el caso de los casos moderados o graves, es fundamental
la atención de urgencia para garantizar la estabilidad del
paciente y evitar otras lesiones adicionales.En algunos casos,
puede ser necesaria una cirugía para minimizar el daño en
los tejidos cerebrales. La cirugía puede ser necesaria para
solucionar hematomas, reparar fracturas del cráneo o detener
el sangrado en el cerebro.
Tras sufrir una lesión cerebral, las personas tendrán que
hacer rehabilitación para volver a realizar las actividades
diarias.

11. MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCION