Este documento presenta una introducción a la traumatología forense. Explica conceptos clave como trauma, traumatismo y lesión, y describe diferentes tipos de lesiones como equimosis, contusiones, excoriaciones y hematomas. También cubre temas como anatomía topográfica, posición anatómica, planos corporales y líneas de referencia, así como aspectos legales relacionados con lesiones corporales.

1. UNIDAD 3:
“TRAUMATOLOGIAFORENSE”
Rocío Yunué Madrid Guzmán.
Matrícula: 13-16288
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Aspectos legales de la práctica médica

2. Tipos de delitos
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Doloso:
Aquel que se comete con
conciencia, es decir, el autor quiso
hacer lo que hizo.
Culposo:
Es aquel delito cometido sólo con
culpa, negligencia o descuido, pero
sin la intención de cometerlo.
Preterintencional:
“Preterintención” del latín “praeter”, que
quiere decir más allá.
Es el acto productor de un resultado
delictivo que va mas allá de lo que fue la
intención de quien lo ha efectuado.

3. Penalidaddelosdelitos
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Privativos de la libertad:
• Consiste en privar de libertad de
tránsito al individuo sentenciado. Es
resultado de una sentencia firme .
• Quita la libertad personal ambulatoria
(libertad para desplazarse por donde
desee), fijando que para el cumplimiento
de esta pena el sentenciado quede
recluido dentro de un establecimiento
especial para tal fin.
• Prisión. arresto domiciliario, destierro.
No privativos de la libertad:
• Impone la obligación de realizar ciertos
actos (por ejemplo, prestar servicios a la
comunidad) o el impedimento de
ejecutar otros (ejercicio de una
profesión).

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Traumatología
forense:
•Es la rama de
la medicina legal que
tiene por objeto el
estudio de los estados
patológicos
producidos en el
cuerpo humano por
efecto de la violencia
ejercida sobre el
mismo.
Definiciones

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Trauma:
•Violencia
exterior
aplicada sobre
el organismo.
Traumatología:
•Estudio de los
efectos
resultantes en el
organismo
causados por una
fuerza externa.
Traumatismo:
•Daño resultante
en el organismo
ocasionado por
una fuerza
externa.
Lesión:
•Comprenden no solamente
las heridas, excoriaciones,
contusiones, fracturas,
luxaciones y quemaduras,
sino toda alteración a la
salud y cualquier otro
daño que deje huella
material en el cuerpo
humano, si estos efectos
son producidos por una
causa externa.

6. Código Penal Federal.
Artículo 288:
Bajo el nombre de lesión, se comprende no
solamente las heridas, escoriaciones, contusiones,
fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda
alteración en la salud y cualquier otro daño que
deja huella material en el cuerpo humano, si esos
efectos son producidos por una causa externa.
Artículo 289:
Al que infiera una lesión que no ponga en peligro la
vida del ofendido y tarde en sanar menos de quince
días, se le impondrán de tres a ocho meses de
prisión, o de treinta a cincuenta días multa, o ambas
sanciones a juicio del juez.
Si tarda en sanar más de quince días, se le
impondrán de cuatro meses a dos años de prisión y
de sesenta a doscientos setenta días multa.
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7. Código penal de Quintana Roo
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Artículo 98:
Bajo el nombre de lesión se comprende
no solamente las heridas,
excoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda
alteración en la salud y cualquier otro
daño que deje huella material en el
cuerpo humano, si esos efectos son
producidos por una causa externa.

8. Lesiones vitales
• Labios de herida gruesos ,
infiltrados de sangre y separados
por la retracción de la dermis.
Exudación de linfa y supuración.
• Hemorragia abundante con
infiltración de sangre a los tejidos
circundantes .
• Sangre coagulada en el fondo de
la herida o sobre la piel.
Lesiones postmortales
• Labios de la herida blandos, no
engrosados aproximados y no
retraídos.
• No hay exudación de linfa.
• No hemorragia arterial ni venosa,
sin infiltración de los tejidos
circundantes.
• No hay sangre coagulada
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Esquema de Legrand Du Saulle

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10. Anatomía topográfica
• Disciplina de la anatomía que estudia las regiones en que
se divide el cuerpo humano, apreciando sobre todo a las
relaciones de los órganos que contiene cada región.
Cuando se reconoce o se describe una
lesión, fuera o dentro de los límites
corporales, se hace necesario señalar el
área, región o segmento corporal,
utilizando una nomenclatura lógica y
comprensible, para los diversos
practicantes de las ciencias forenses
(médicos, juristas, técnicos
criminalistas, agentes policíacos etc.).
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11. Posición anatómica
• La posición anatómica del cuerpo
esta referida a la posición en la
cual el organismo se encuentra en
reposo, es decir manteniendo el
tono muscular normal.
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12. • Incluye los siguiente elementos:
El cuerpo erecto (de pie), con la cabeza
y cuello también erectos, mirando al
frente, con los brazos extendidos hacia
abajo, a cada lado del cuerpo, con las
palmas de las manos dando hacia
adelante (antebrazos en supinación), las
puntas de los dedos mirando al frente,
las piernas extendidas y levemente
separadas (en abducción), y los tobillos
y pies igualmente extendidos (con la
punta del pie señalando hacia el frente).
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13. 1.PLANOSAGITAL OMEDIO
• Ingresa por la línea media anterior
(LMA) y sale por la línea media
posterior (LMP), dividiendo al cuerpo
en mitad derecha y mitad izquierda.
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14. 2.PLANOFRONTAL OCORONAL
• Ingresa por la línea medio lateral derecha y sale por la línea medio
lateral izquierda, dividiendo al cuerpo en mitad (cara) anterior y
mitad (cara) posterior.
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15. 3. PLANOTRANSVERSAL
• Se llama plano transversal a todos
aquellos planos que seccionan al cuerpo
humano de forma transversal a su eje,
siendo el principal de ellos el “Plano
Umbilical” , que es el plano transversal
que pasa por la cicatriz umbilical.
• Se asume que divide al cuerpo en mitad
superior y mitad inferior.
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16. Líneas
• Líneas Verticales:
• - Línea media anterior (LMA)
• - Línea media posterior (LMP)
• - Línea medio clavicular (LMC)
• - Línea medio lateral (LML)
• - Líneas medias anteriores de las
extremidades.
• - Líneas medias posteriores de las
extremidades.
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26. Lesiones externas
• Apergaminamiento:
Lesión superficial en la que el estrato corneo se
pierde y hay una pequeña exposición de los
tejidos dérmicos mas externos y la linfa se
coagula en su superficie. Esta se solidifica y
produce una costra muy delgada, y este es el
apergaminamiento.
Es amarilllenta, acartonada, seca.
Se considera una lesión post mortem es decir el
individuo tiene que estar agónico, de forma q
como no hay suficiente pulso no hay derrame de
sangre. Puede tener una marca clara del objeto
que lo produjo.
Contusión: lesión física no penetrante sobre
el cuerpo causada por la acción de objetos
duros que actúan sobre el organismo por
intermedio de una fuerza más o menos
considerable.
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27. Excoriación:
Es una lesión vital.
Lesión superficial de la piel.
Se desprende el estrato mas superficial de la dermis y
como si hay flujo sanguíneo, hay pulso y hay presión va
a estar cubierta por sangre o linfa produciendo la
costra, tanto q es la costra lo q define la excoriación
que es sinónimo de raspón. Suele tener un borde
eritematoso por ser vital.
Lesión en patrón.
•Arañazos
•Arañazo común.
•Excoriación en rasguño.
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28. • Equimosis:
Es una lesión vital, si está presente significa que el sujeto
tenía pulso, tiene que haber circulación para que se
produzca.
El objeto contundente va a traumatizar una parte del
cuerpo y se va a producir ruptura de los vasos sanguíneos
más pequeños, generalmente del tejido celular
subcutáneo. Esta cantidad de sangre que se extravasa, va a
hacer que la piel tenga un color. El típico es cuando se ve
morado. –tejidos subcutáneos-
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• Hematoma:
Dentro tiene una colección de sangre entonces lo que hace esa
sangre es desplazarse entre los planos.
Los mecanismos de producción del hematoma son percusión o
por presión al igual que la equimosis la diferencia es que en el
hematoma hubo más fuerza. –tejidos profundos-
HEMATOMA (Tumefacción+color morado o rojo+dolor)

30. • Scalp:
Arrancamiento accidental,
total o parcial, del cuero
cabelludo.
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31. Lesiones externas
• HERIDAS CORTANTES: se caracterizan por tener
bordes nítidos, suelen ser más largas que profundas.
HERIDAS CORTOPUNZANTES: se caracterizan por tener
bordes nítidos con leve hemorragia perilesional, suelen
presentar un solo ángulo agudo, tienden a ser más
profundas que largas.
HERIDAS PUNZANTES: suele presentarse
como orificios (punta) redondeados o
rectangulares, de bordes irregulares, tienen
mayor hemorragia perilesional.
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32. Lesiones externas
• HERIDAS CORTOCONTUNDENTES O
LACERACIÓN:
Pueden tener puentes dérmicos,
pueden tener bordes nítidos o
irregulares, son profundas incluso
comprometen hueso, de forma regular
o irregular, los bordes pueden ser
macerados, abrasivos o equimóticos,
hemorragia perilesional de moderada a
severa.
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34. Contusiones
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35. • Son lesiones producidas por la acción de
cuerpos duros de superficie obtusa que actúan
sobre el organismo por intermedio de una
fuerza viva mas o menos considerable.
• Las contusiones son lesiones muy frecuentes en
la práctica médico-legal
Definición
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36. Simples
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37. Simples
Equimosis Equimoma Sugilaciones Petequias Hematomas Bolsa
sanguínea
Contusiones simples con
integridad de la piel:
A) Equimosis
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38. Formas
• La forma de la equimosis es muy variable, dependiendo del
instrumento y del modo como haya sido manejado.
• Los contornos de la equimosis son netos al principio, pero esto se
pierde pronto, difuminándose con el curso del tiempo por la difusión
de la sangre.
Redondas Alargadas
Cuadrangulares Digitadas
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39. Duración
La duración de la equimosis depende de varias circunstancias:
• 1. Superficialidad y extensión de la contusión.
• 2. Edad del sujeto: la reabsorción es rápida en los niños y lenta
en los viejos.
• 3. Estado de salud del traumatizado: circulación, respiración,
metabolismo.
• 4. Profundidad de la extravasación sanguínea.
• 5. Localización de la extravasación: lo que esta en relación con
la vascularización de la región.
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40. Contusiones profundas: cuando la violencia con que choca el
objeto contundente con el organismo es elevada y es en una
zona donde no hay planos óseos subyacentes.
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41. Equimosis profundas.
- Se localizan debajo de las aponeurosis y entre las masas musculares.
- Llegan a hacerse superficiales del cuarto al quinto día.
Dislocación de los órganos
-Pueden producirse:
* Luxaciones articulares
* Hernias
*Prolapsos
Roturas viscerales
- Los órganos pueden ser afectados directa o indirectamente.
- Originan: desgarros, roturas y estallidos de las vísceras huecas.
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42. Derrames de serosidad
• Se conocen con el nombre de derrames de Morell-Lavallée.
• Se producen cuando un traumatismo contuso actúa
tangencialmente sobre una superficie un poco amplia del
cuerpo y la piel y el tejido subcutáneo se deslizan sobre una
superficie resistente.
• La colección liquida formada de linfa con poca sangre aparece
a los 10 o 12 días.
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43. Derrames cavitarios
Derrames hemáticos
• Pueden ser inmediatos o tardíos.
• Se deben a la abertura de un vaso
por efecto del traumatismo.
• El volumen depende del calibre
del vaso y la capacidad de la
cavidad.
Derrames serofibrinosos
• Pueden ser de origen
infeccioso y se debe
diferenciar de los derivados
de un traumatismo.
• Si el derrame se presenta
tardíamente el papel del
traumatismo ha sido mínimo.
- Se producen cuando los traumatismos contundentes son en una cavidad.
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44. Tipos de heridas contusa
1. Si el instrumento golpea
perpendicularmente , la herida
es irregular, con los bordes
dentados.
2. Si actúa oblicuamente, se
observa un mayor despegamiento
de los bordes de la herida.
3. Si la piel se distiende al ser
aplastada se producen heridas
alargadas y bastante regulares
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45. Diferencia entre las heridas
contusas (A) de las cortantes (B)
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46. Complejas
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47. En las contusiones complejas participan dos o mas mecanismos de
contusión:
1.Presión
2.Percusión
3.Frotamientos
4.Tracción
Se asocian a otros tipos de acciones lesivas no contundentes.
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48. Arrancamientos
• Son resultado de una tracción
violenta de la piel y tejidos
subyacentes en determinadas
regiones del cuerpo.
• Su etiología es ordinariamente
accidental.
• Se localizan en partes
prominentes del
cuerpo(extremidades,
miembro).
• Son de superficie irregular y
depende de la diferente
resistencia y elasticidad de los
tejidos.
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49. Aplastamientos
• Predomina la tracción violenta
sobre la piel y tejidos subyacentes.
• Resultan de una compresión
ejercida por dos superficies mas o
menos irregulares.
• Es comúnmente accidental.
• El tejido mas resistente suele ser la
piel
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50. Mordeduras
• Lesiones contusas producidas
por los dientes.
• Mecanismo combinado de
presión y tracción.
• Pueden causarlas animales o el
hombre.
• Pueden ir desde simples
excoriaciones o equimosis hasta
arrancamientos.
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51. Heridas por
instrumentos
punzantes
Heridas por
instrumentos
cortante
Heridas por
instrumentos
corto-punzantes
Heridas por
instrumentos
cortan y
contundentes
Arma blanca
Instrumento lesivo manejados manualmente que atacan la
superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.
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52. TIPOS DE ARMA BLANCA
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53. Heridas por herramienta cortante
Predominio de longitud sobre profundidad
Bordes nítidos
Cola de entrada y cola de salida
Arma actúa por presión y desplazamiento
La existencia de una hoja de poco espesor y sección
triangular que abra solo por el filo.
Ejemplo: laminas delgadas de metal o trozos de
vidrio, cuchillos, navajas, navajas de afeitar, bisturí
Lineales
Mutilantes
Colgajo
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54. Lineales
Cuando el instrumento penetra de forma
perpendicular la piel produciendo una
simple solución de continuidad
-Bordes:
Regularidad y limpieza
Separación(dirección)
-Extremos:
Colas. Ataque: Iniciación del corte y una
cola terminal (la más larga)
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55. Mutilantes
Cuando un instrumento ataca una parte
saliente del cuerpo (la oreja,
extremidad de los dedos, la punta de la
nariz, el pezón mamario) dando
separación completa. Se unen
mecanismos de arrancamiento o
tracción (no está muy afilada)
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56. Colgajo
• Tangencial a piel y unida a ésta
sólo por su base
• Depende de longitud de arma.
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57. Heridas por instrumento punzantes
Instrumentos de forma alargada, de un
diámetro variable, de sección circular o
elíptica.
Naturales o artificiales:
Espinas, los aguijones, alfileres, agujas, clavos,
punteros, flechas, floretes, lanzas, etc.
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58. Predominio de profundidad sobre
longitud
Atraviesa aun mas planos de tejidos
Actúa con presión
Arma con punta
• Orificio de entrada
• Trayecto
• Orificio de salida
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59. Herida producida por arma
cortopunzante
Constituida por una lámina más o menos
estrecha terminada en punta y recorrida por
una, dos o más aristas afiladas y cortantes.
(Navajas, los cuchillos de punta, los puñales,
los estiletes)
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60. Fractura
• Discontinuidad en los huesos, a
consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso.
• En una persona sana, siempre son
provocadas por algún tipo de
traumatismo, pero existen otras
fracturas, denominadas patológicas,
que se presentan en personas con
alguna enfermedad de base sin que
se produzca un traumatismo fuerte.
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61. Clasificación
1. Abiertas.
2. Cerradas.
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62. Abiertas
• Cuando a través de una herida abierta el hueso fracturado sale.
• Una extremidad se dobla de tal manera que el hueso termina
• perforando la piel, o un objeto golpea una extremidad y lesiona la
piel, las partes blandas y el hueso.
• Son las más peligrosas, porque conllevan riesgo de infección y de
hemorragia.
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63. Cerrada
• La fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha
sido dañada.
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66. Bibliografía
• Código Penal Federal Vigente
• Código Penal del Estado de Quintana Roo.
• Font, Gabriel; (1996). Atlas de medicina legal y forense.
Barcelona. J. M. Bosh
• Villanueva, E; (2004). Medicina Legal y Toxicología.
Barcelona. Elsevier España
• Calabuig, Gisbert; (2004). Medicina Legal y Toxicologica.
Masson
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