El documento describe diferentes tipos de lesiones traumáticas desde una perspectiva forense. Explica las clasificaciones de lesiones por agente (mecánicas, físicas, químicas) y por gravedad (lesiones que ponen en peligro la vida). Describe en detalle diferentes tipos de lesiones como contusiones, equimosis, excoriaciones, heridas contusas, arrancamientos y mordeduras. También cubre complicaciones de traumatismos y aspectos médico-legales.

1. TRAUMATOLOGIA FORENSE

2. TRAUMATISMO Lesión de los tejidos por la acción de agentes externos (mecánico, físico o químico),

4. ASPECTOS JURIDICOS NUEVO CODIGO PENAL (DL Nº 635) Libro Segundo TITULO I Delitos contra la vida el cuerpo y la salud CAP I: HOMICIDIO (Art. 106º - 113º) CAP II: ABORTO (Art. 114º - 120º) CAP III: LESIONES (Art 121º - 124º)

5. CLASIFICACION DE LAS LESIONES por el agente que lo produce Mecánicas : Subcutáneas : contusiones asfixias mecánicas Percutáneas : por arma blanca por arma de fuego Mixtas : por explosiones hecho de tránsito

6. CLASIFICACION DE LAS LESIONES por el agente que lo produce Físicas : Térmica : Quemaduras Heladuras Eléctrica : Electrocución Fulguración. Radiación .

7. CLASIFICACION DE LAS LESIONES por el agente que lo produce Químicas: Efecto local : Cáusticos. Efecto sistémico : Intoxicaciones.

8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MACROSCOPICO Bordes de las heridas engrosados, infiltrados de sangre, endurecidos, separados por la retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes. Más tarde, exudación de linfa y supuración. Hemorragia abundante con infiltración de sangre en los tejidos circundantes. Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel. Bordes de las heridas blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos. Ausencia de exudación de linfa y supuración. Ausencia de hemorragia arterial y venosa, no infiltración de los tejidos. Ausencia de sangre coagulada. LESIONES POSTMORTEM LESIONES ANTEMORTEM

9. LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA Lesiones de órganos vitales. Afectan directa o indirectamente al órgano. P.ej. Herida que perfora el corazón, contusión del cerebro, heridas del pulmón, etc. Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas. Hemorragias de gran volumen. Lesiones en individuos con estado de riesgo que agrava las consecuencias de la lesión. P.ej. La herida en paciente hemofílico o diabético .

10. Choque Embolismo Hemorragia Infección COMPLICACIONES DE LOS TRAUMATISMOS

11. CONTUSIONES Lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie roma. Es la lesión màs frecuente en la práctica forense.

12. CONTUSIONES Todos los objetos que rodean al hombre son susceptibles de producir contusiones.

13. ACCION TRAUMATICA Presión Percusión Fricción Tracción

14. CONTUSIONES SIMPLES Con integridad de la piel: Equímosis. Contusiones profundas. Derrames cavitarios. Con lesión cutánea: Excoriaciones. Heridas contusas.

15. CONTUSIONES COMPLEJAS Arrancamiento. Aplastamiento. Mordedura. Caída. Precipitación. Hecho de tránsito

16. EQUIMOSIS Son superficiales. No afectan la piel. Limita sus efectos a la laceración del tejido celular subcutáneo La laceración de filetes nerviosos produce dolor y El desgarro de los vasos sanguíneos y linfáticos produce derrame .

17. Por la contusión y el derrame sanguíneo: Equímosis propiamente dicha. Sugilaciones. Petequias. Hematoma. Por la forma adoptada: Redondas, alargadas, irregulares, digitadas, cuadrangulares, etc. E Q U I M O S I S

18. EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL) equimosis livideces putrefacción hematoma

19. EQUIMOSIS

20. DURACION DE LAS EQUIMOSIS DEPENDE DE: Superficialidad y extensión de la contusión. Edad del sujeto. Estado de salud del traumatizado. Profundidad de la extravasación sanguínea Localización de la extravasación.

21. DATA DE LAS EQUÍMOSIS Rojo oscuro: equímosis reciente de pocos momentos u horas. Negruzco : 2 a 3 días Azul : 3 a 6 días Verdoso : 5 a 10 días Amarillo : > 15 días

22. CONTUSIONES PROFUNDAS En zonas sin tejido óseo subyacente, la piel por su gran elasticidad escapa a la acción traumática. Produce efectos lesivos en tejidos y órganos profundos.

23. CONTUSIONES PROFUNDAS Equímosis profundas. Dislocación de órganos. Rupturas viscerales.

24. DERRAMES Derrames de serosidad. Derrames cavitarios.

25. EXCORIACIONES Son lesiones superficiales de la piel. Se producen cuando el cuerpo contundente actúa por un mecanismo de frotamiento Tienden a formar costra. Curan bajo la costra en 10 días aproximadamente. Puede ser la puerta de entrada de infecciones.

26. EXCORIACIONES

27. HERIDAS CONTUSAS Son producidas por la acción de instrumentos contundentes, en las que además de la acción contusiva superficial o profunda, tiene lugar una solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción del instrumento.

28. HERIDAS CONTUSAS

29. HERIDAS CONTUSAS

30. ARRANCAMIENTO Resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo. Mayormente en partes prominentes o salientes del cuerpo. CARACTERÍSTICAS : Son de superficie muy irregular y con los bordes como deshilachados. En su mayoría son poco sangrantes. Se acompaña de conmoción y shock. Dejan secuelas anatómicas y funcionales.

31. APLASTAMIENTO

32. MORDEDURA

33. PRECIPITACION (caída de altura) ETIOLOGIA CUADRO LESIVO Piel intacta o poco afectada Lesiones internas muy graves (fraturas, laceraciones, atricción de órganos, derrames, etc) PROBLEMAS MEDICO LEGALES Precipitación pos mortem Precipitación accidental Precipitación suicida