Treponema Pallidum
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Treponema Pallidum
• Espiroqueta delgada, de 5 a 15 μm de longitud. (en forma de
sacacorchos que giran y se flexionan)
• Se observa con facilidad con técnicas de inmunofluorescencia,
microscopia de campo oscuro o técnicas histológicas con
impregnación de plata.
• Es extremadamente susceptible a cualquier desviación de las
condiciones fisiológicas.
• Muere con rapidez por desecación y se destruye con facilidad en una
amplia gama de detergentes y desinfectantes FIGURA 37-2. Treponema pallidum en microscopia de campo
oscuro. El método de campo oscuro crea un halo brillante alrededor
de las espiroquetas en forma de sacacorchos. (Reproducida con
autorización
de Nester EW, Anderson DG, Roberts CE Jr, Nester MT. Microbiology:
A Human Perspective, 6a. ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2008.)
El efecto letal de elevaciones aun leves de la temperatura (41 a 42 °C) fue
la base para la técnica de tratamiento con fiebre para la sífilis
John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Treponema Pallidum
• Se multiplica por sólo unas cuantas generaciones en cultivos
celulares y es difícil crear subcultivos.
• Crecimiento prolongado sólo en animales (Conejos)
• Los genes se han comparado con los de otros patógenos (genoma
se encuentra entre los más pequeños conocidos y es varias veces
más pequeño que el de otras bacterias patógenas )
• El crecimiento lento de T. pallidum (tiempo promedio para producir
una generación, más de 30 h)
• Carece de enzimas comunes -> (catalasa, oxidasas) y la ausencia de
una vía efi ciente para la producción de energía (ATP)
• comparte un estilo estructural de bacteria gramnegativa con otras
espiroquetas, pero su membrana externa carece de
lipopolisacáridos (LPS) y contiene pocas proteínas
John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
FISIOPATOLOGÍA
Treponema Pallidum
• Agente causal de la sífilis, enfermedad que se reconoció por primera vez
en el siglo XVI
Se adquiere por contacto
directo de mucosas durante la
relación sexual
LESION EN EL SITIO DE ENTRADA (ÚLCERA
GENITAL)
Diseminación sistémica
cicatriza
Exantema maculopapularSÍFILIS SECUNDARIA
Enfermedad latente.
EliminadaReaparecerSÍFILIS TERCIARIA
Lesiones focales Sistema
Inmunitario
SÍFILIS PRIMARIA
John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
FISIOPATOLOGÍA
Treponema Pallidum
• La sífilis terciaria se caracteriza por
lesiones focales cuya ubicación
determina la lesión.
• Los focos aislados en hueso o en hígado
pueden ser pasados por alto, pero la
infección del aparato cardiovascular o
del sistema nervioso puede ser
devastadora.
• La demencia progresiva o la rotura de
un aneurisma aórtico son dos de los
muchos resultados letales de la sífilis
no tratada.
John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
FISIOPATOLOGÍA
Treponema Pallidum
John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
• El T. pallidum es diagnosticado
clínicamente usualmente.
• El T.pallidum no puede ser
cultivado
DIAGNOSTICO
Pruebas serológicas
Treponémicas
No
treponémicas
Microscopía
De campo
oscuro
DIAGNÓSTICO
Treponema Pallidum
• Las pruebas no treponémicas:
• Determinan la presencia de IgG
• Puede dar falsos negativos (VDRL, RPR)
• Las pruebas treponémicas
• Utilizan T.pallidum como antígeno
• Son más específicas (FTA-ABS, TPA-PA, EIA)
• El diagnósticos de neurosífilis se da por PCR usado en muestras de LCR
DIAGNÓSTICO
Treponema Pallidum
GONZALES, Gustavo F; TAPIA, Vilma y SERRUYA, Suzanne J.Sífilis
gestacional y factores asociados en hospitales públicos del Perú en el
periodo 2000-2010. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2014,
vol.31, n.2, pp.211-221. ISSN 1726-4634.
ANUARIO 2017.pdf [Internet]. [citado 22 de
septiembre de 2019]. Disponible en:
http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/
pdf/ANUARIO%202015.pdf
EPIDEMIOLOGÍA
Treponema Pallidum
Penicilina G benzatina
Sífilis
gestacional
Neurosífilis
Sífilis inicial
y tardía
Sífilis
congénita
En caso de alergias a la penicilina se puede administrar
doxiciclina y azitromicina
TRATAMIENTO
Treponema Pallidum

Treponema pallidum

  • 1.
  • 2.
    CARACTERÍSTICAS GENERALES Treponema Pallidum •Espiroqueta delgada, de 5 a 15 μm de longitud. (en forma de sacacorchos que giran y se flexionan) • Se observa con facilidad con técnicas de inmunofluorescencia, microscopia de campo oscuro o técnicas histológicas con impregnación de plata. • Es extremadamente susceptible a cualquier desviación de las condiciones fisiológicas. • Muere con rapidez por desecación y se destruye con facilidad en una amplia gama de detergentes y desinfectantes FIGURA 37-2. Treponema pallidum en microscopia de campo oscuro. El método de campo oscuro crea un halo brillante alrededor de las espiroquetas en forma de sacacorchos. (Reproducida con autorización de Nester EW, Anderson DG, Roberts CE Jr, Nester MT. Microbiology: A Human Perspective, 6a. ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2008.) El efecto letal de elevaciones aun leves de la temperatura (41 a 42 °C) fue la base para la técnica de tratamiento con fiebre para la sífilis John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
  • 3.
    CARACTERÍSTICAS GENERALES Treponema Pallidum •Se multiplica por sólo unas cuantas generaciones en cultivos celulares y es difícil crear subcultivos. • Crecimiento prolongado sólo en animales (Conejos) • Los genes se han comparado con los de otros patógenos (genoma se encuentra entre los más pequeños conocidos y es varias veces más pequeño que el de otras bacterias patógenas ) • El crecimiento lento de T. pallidum (tiempo promedio para producir una generación, más de 30 h) • Carece de enzimas comunes -> (catalasa, oxidasas) y la ausencia de una vía efi ciente para la producción de energía (ATP) • comparte un estilo estructural de bacteria gramnegativa con otras espiroquetas, pero su membrana externa carece de lipopolisacáridos (LPS) y contiene pocas proteínas John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
  • 4.
    FISIOPATOLOGÍA Treponema Pallidum • Agentecausal de la sífilis, enfermedad que se reconoció por primera vez en el siglo XVI Se adquiere por contacto directo de mucosas durante la relación sexual LESION EN EL SITIO DE ENTRADA (ÚLCERA GENITAL) Diseminación sistémica cicatriza Exantema maculopapularSÍFILIS SECUNDARIA Enfermedad latente. EliminadaReaparecerSÍFILIS TERCIARIA Lesiones focales Sistema Inmunitario SÍFILIS PRIMARIA John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
  • 5.
    FISIOPATOLOGÍA Treponema Pallidum • Lasífilis terciaria se caracteriza por lesiones focales cuya ubicación determina la lesión. • Los focos aislados en hueso o en hígado pueden ser pasados por alto, pero la infección del aparato cardiovascular o del sistema nervioso puede ser devastadora. • La demencia progresiva o la rotura de un aneurisma aórtico son dos de los muchos resultados letales de la sífilis no tratada. John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
  • 6.
    FISIOPATOLOGÍA Treponema Pallidum John C.Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD, W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
  • 7.
    • El T.pallidum es diagnosticado clínicamente usualmente. • El T.pallidum no puede ser cultivado DIAGNOSTICO Pruebas serológicas Treponémicas No treponémicas Microscopía De campo oscuro DIAGNÓSTICO Treponema Pallidum
  • 8.
    • Las pruebasno treponémicas: • Determinan la presencia de IgG • Puede dar falsos negativos (VDRL, RPR) • Las pruebas treponémicas • Utilizan T.pallidum como antígeno • Son más específicas (FTA-ABS, TPA-PA, EIA) • El diagnósticos de neurosífilis se da por PCR usado en muestras de LCR DIAGNÓSTICO Treponema Pallidum
  • 9.
    GONZALES, Gustavo F;TAPIA, Vilma y SERRUYA, Suzanne J.Sífilis gestacional y factores asociados en hospitales públicos del Perú en el periodo 2000-2010. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2014, vol.31, n.2, pp.211-221. ISSN 1726-4634. ANUARIO 2017.pdf [Internet]. [citado 22 de septiembre de 2019]. Disponible en: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/ pdf/ANUARIO%202015.pdf EPIDEMIOLOGÍA Treponema Pallidum
  • 10.
    Penicilina G benzatina Sífilis gestacional Neurosífilis Sífilisinicial y tardía Sífilis congénita En caso de alergias a la penicilina se puede administrar doxiciclina y azitromicina TRATAMIENTO Treponema Pallidum