Este documento describe dos microorganismos de transmisión sexual, Gardnerella vaginalis y Treponema pallidum. Gardnerella vaginalis es una bacteria gram-negativa asociada con vaginosis y uretritis no específicas, mientras que Treponema pallidum es la espiroqueta que causa la sífilis. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, morfología, factores de patogenicidad, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos microorganismos.

1. MICROORGAMISNOS DE
TRANSMISIÓM SEXUAL,
GARDNERELLA
VAGINALIS,
TREPONEMA PALLIDUM,
Dra. Estela Tango

2. GARDNERELLA
VAGINALIS
 Reino: Bacteria
 Filo: Actinobacteria
 Orden: Bifidobacteriales
 Familia: Bifidobacteriaceae
 Género: Gardnerella
 Especie: Gardnerella Vaginalis
 Bacilo gram negativo presente en vaginosis y
uretritis inespecíficas.

3. GARDNERELLA VAGINALIS
MORFOLOGÍA
 Bacilos cortos pleomórficos
Gram (-) ó Gram variables.
 No capsulados
 No esporulados
 Sin fimbrias
 Sin flagelos
 Anaerobios facultativos

4. GARDNERELLA VAGINALIS
Características
bioquímicas y fisiológicas
Anaerobio facultativo
Agar sangre o
Columbia
– beta hemólisis
Oxidasa (-)
Catalasa (-)

5. GARDNERELLA
VAGINALIS
Factores de patogenicidad
 Pilis actividad de adherencia al epitelio.
 Citotoxina hemolítica - lesión e inflamación de células
huésped
 Fosfolipasa A2 - rotura prematura de membranas
durante el trabajo de parto.
 Disminución o desaparición de flora lactobacilar =
aumento del pH vaginal
 Lactobacilos – productores de peróxido de hidrógeno

6. GARDNERELLA VAGINALIS
EPIDEMIOLOGÍA
 Distribución
cosmopolita
 Patógeno oportunista de
bajo grado
 Diversos factores
facilitan la colonización
 Hábitat natural – la
vagina humana

7. GARDNERELLA
VAGINALIS
EPIDEMIOLOGÍA
 En el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana
 Relacionada con cambios de flora vaginal sana, con
predominio de lactobacilos.
 Factores predisponentes, relacionados con actividad
sexual

8. GARDNERELLA
VAGINALIS
PATOGENÍA

9. GARDNERELLA
VAGINALIS
Manifestaciones clínicas
 50 al 75 % presentan
secreción vaginal fétida
(olor a pescado), abundante,
grisácea
 pH vaginal alcalino (4.5-5.5)
 Prurito
 Bacteremia

10. GARDNERELLA
VAGINALIS
DIAGNÓSTICO
 Exploración física –
eritema y edema vulvar,
flujo abundante y
homogéneo
 Presencia de células clave,
guía o de Gardner y Dukes

11. GARDNERELLA VAGINALIS
DIAGNÓSTICO,
criterios:
 Fluído blanco-grisáceo
 Prueba de liberación de
aminas (putrecina y
cadaverina)
 Células clave o guía en
examen en fresco
 pH por arriba de 4.5

12. GARDNERELLA VAGINALIS
TRATAMIENTO
 Metronidazol
incluyendo a la pareja
sexual

13. TREPONEMA
PALLIDUM

14. TREPONEMA
PALLIDUM
• Orden: Spirochaetales
• Familia: Spirochaetacea
• Género: Treponema
• Especie: pallidum
• Subespecie: pallidum
• Enfermedad que ocasiona: Sífilis

15. Treponema pallidum
Características morfológicas:
• Forma helicoidal con 8 a 20 espiras
• Diámetro de 0.1 a 0.4 micras
• Longitud de 5 a 20 micras
• Extremos afilados
• Flagelos periplasmáticos (3)
• Muy móvil

16. MORFOLOGÍA DE
ESPIROQUETAS
ENDOFLAGELOS
flagelo
periplásmico
Pared
celular
Mem.plásmatica

17. TREPONEMA
PALLIDUM
Características fisiológicas y de tinción
• Son anaerobios, microaerofílicos o anaerobios
facultativos.
• Gram negativos
• Tinciones especiales.-Impregnación argéntica e
inmunofluorescencia directa
• Microscopía de campo oscuro, contraste de fase
• No se cultiva in vitro, (sólo en conejos)

18. CARACTERÍSTICAS
FISIOLÓGICAS
• Es muy sensible a la acción de los jabones,
antisépticos comunes, desecación y calor.
• Patógeno humano estricto, infecta hombre-
forma natural y -forma experimental- conejo y
mono.
• Se lisa con rapidez fuera del cuerpo.
• Muere a temperaturas mayores de 42°C
• No se ha demostrado resistencia a penicilina.

19. Treponema pallidum
Determinantes de patogenicidad
Proteínas de membrana externa:
• Permiten la adherencia a la fibronectina
(receptor celular).
• Tienen actividad mucopolisacaridasa,
con actividad hialuronidasa.
• Fabrican cápsula que impide
la fagocitosis.
• Facilitan la infiltración
perivascular.

20. TREPONEMA
PALLIDUM
EPIDEMIOLOGÍA
Transmisión:
• Por contacto sexual
• Transfusión sanguínea
• Vía transplacentaria
• Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara)
• Distribución mundial
• Mayor riesgo, clases marginadas.
• Edad más frecuente entre 15 y 24 años.

21. Treponema pallidum
Epidemiología
Penetra por mucosas
• Fuentes de infección:
Chancro, placas mucosas y/o condilomas
• Periodo de incubación
10 a 90 días
Interacción Hospedador – Bacteria
Treponema Piel o mucosas
Lesión primaria Tejido subepitelial
(chancro)

22. SÍNDROMES CLÍNICOS Clínicos
Síndromes
 Sífilis venérea
 Sífilis congénita.
 Neurosífilis

23. FASES DE LA SIFILIS

24. SÍNTOMAS CLÍNICOS
1. Fase Primaria  Lugares de aparición.
 P. incubación 2 – 10 sem
 Chancros
 Características
 15 días, entre la
infección por sífilis y la
aparición del primer
síntoma
 Proliferación de los
treponemas en los
ganglios linfáticos

25. SÍNTOMAS CLÍNICOS
2)Fase Secundaria
 Periodo latencia 1-3 meses
 Erupciones
 Dolores
 Fiebre
 Síndrome pseudogripal
o Multiplicación y
producción lesiones en
ganglios, hígado
articulaciones, músculo y

26. SÍNTOMAS CLÍNICOS
3) Fase latente y terciaria:
•Sifilis latente 3-30 años
•Desaparición síntomas
(fase oculta)
•Características.
•Neurosífilis
•Ceguera
•Demencia
• Parálisis general, tabes dorsal, sífilis
cardiovascular, lesión aórtica, insuficiencia
cardíaca

27. SÍFILIS CONGÉNITA
 Mismos síntomas
 Irratabilidad
 Retraso
 Fiebre
 Erupciones
 Incapacidad de
aumentar de peso

28. DIAGNÓSTICO
• Muestra líquida del chancro (microscopio).
• Pruebas serológicas:
a)No treponémicas:
VDRL(Venereal Disease Research Laboratory)
RPR (Rapid plasma reagin).
b)Treponémicas:
FTAABS (Fluorescent treponemal antibody
absorption)
MHA-TP (Microhemaglutinación para T.pallidum).

29. Treponema pallidum
Tratamiento:
Penicilina
G benzatínica
G sódica
Alternativos
Doxiciclina
Macrólidos
Cloramfenicol
Ceftriaxona

30. Treponema pallidum
Profilaxis:
• Educación sexual
• Control sanitario de prostitución
• Exámenes serológicos en el embarazo