Este documento resume las características de las espiroquetas, una familia de microorganismos espirales móviles. Describe tres géneros principales (Treponema, Borrelia, Leptospira) que incluyen especies patógenas para humanos como Treponema pallidum que causa sífilis, Borrelia burgdorferi que causa enfermedad de Lyme, y Leptospira que causa leptospirosis. Explica la morfología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de estas enfer

1. COLUMBUS UNIVERSITY
Presentado por: Gabriela Villarreal

2. Forman un grupo
grande y
heterogéneo de
microorganismos
espirales mótiles.
La otra familia
ESPIROQUETAS
Una familia del
Treponemataceae
orden
comprende 3 Spirochaetales
géneros

3. Treponema pallidum
causa la sífilis
Incluye miembros
patógenos para
el ser humano..
Borrelia burgdorferi, que
causa la enfermedad de
Lyme.
Leptospira causa
Borrelia recurrentis, que leptospirosis o
causa la fiebre enfermedad de Weil
recidivante

4. Poseen muchas
características
estructurales siendo el
prototipo Treponema
pallidum.
Son bacilos
gramnegativos largos y
delgados.

5. Treponema • Subespecie pallidum
pallidum • Causante de sífilis
Treponema • Subespecie pertenue
pallidum • Causante de la frambesia
Treponema
• Causante del mal del pinto
carateum
• Subespecie endemicum
Treponema
• Causante de la sífilis endémica
pallidum
(bejel)

6. Treponema pallidum y sífilis
(morfología e identificación)
Son espirales delgados, miden casi 0,2 Las espirales son
micrómetros de ancho y 5 a 15 delgadas que no se
micrómetros de largo ven con facilidad
No se tiñen con Tinción
Dotados de motilidad
colorante anilina y si inmunofluorescente
activa y giran en su
con impregnación o iluminación en
endoflagelos
argéntica. campos oscuros.

7. Sobrevive mejor a 1 – 4% de oxigeno.
La cepa saprófita Reiter crece sobre un medio definido de 11
aminoácidos , vitaminas, sales, minerales y albugínea de
suero.
Puede tener motilidad durante 3 a 6 días a 25°C en
suspensiones liquidas y en presencia de sustancias reductoras
En plasma o sangre total almacenado a 4°C los
microorganismos aparecen viables (importancia transfusiones
de sangre)

8.  Desecación y temperatura
elevada (42°C) destruye
rápidamente las
espiroquetas.
 Los treponemas pierden motilidad y mueren con
rapidez por acción de arsenicales trivalentes,
mercurio y bismuto.

9.  SIFILIS ADQUIRIDA
 La infección natural con T.
pallidum se limita en
huésped humano.
 Se transmite por contacto
sexual.
 Las lesiones se observan
sobre la piel, mucosa de
los genitales.
 10 – 20% lesión primaria
intrarrectal, perianal y oral

10.  T. pallidum puede atravesar la
mucosa intactas o penetrar
heridas de la epidermis.
 Las espiroquetas se
multiplican en el sitio de
entrada y se propagan a los
ganglios linfáticos mas
cercanos hasta llegar a la
circulación sanguínea.
 2 -10 semanas después de la
infección aparece una pápula
esta se rompe y forma una
úlcera de base dura y limpia
CHANCRO DURO

11.  Se presentan exantema
maculopapular
eritematoso en manos y
piel; también pápulas
pálidas y húmedas en
región anogenital, axilas y
boca.

12.  Mujer embarazada puede transmitir T. pallidum.
 La infección activa aumenta la reagina en la sangre del
niño.
 Signos congénitos en infantes; queratitis
intersticial, dientes de Hutchinson, nariz en silla de
montar, periostitis y anomalías en el SNC.
 El bebe elabora anticuerpos IgM antitreponema

13. Muestras
 MUESTRAS:
 Líquidos tisulares de lesiones.
 Suero sanguíneo para reacciones serologicas.

14. OBSERVACION DE
CAMPO OSCURO
 Se le coloca la gota de
exudado en un porta
objeto, buscando las
espiroquetas móviles
características.
INMUNOFLUORESCENCIA:
Se extiende el liquido de tejido o exudado
en porta objetos se seca al ambiente y se
envía al laboratorio. Se fija se colorea con
suero antitreponema marcado con
fluoresceína y se examina con el
microscopio de inmunofluorescencia para
ver las típicas espiroquetas fluorescentes.

15. 1. Pruebas de antígenos no treponemicos.
 VDRL: Venereal Disease Research Laboratories.
 RPR: de reagina plasmática rápida
 TRUST: En frio de rojo de toluidina
 La prueba de floculación
 Estas pruebas están basadas en el hecho de que las
partículas del antígeno lípido permanecen dispersas en el
suero normal, pero se floculan ”combinan” con la reagina .
 Los resultados aparecen en unos minutos.
 Las pruebas + de VDRL y RPR, se vuelven negativas de 6
-18 m post tratamiento eficaz.

16.  Prueba con anticuerpo  Es la primera que se hace
treponémicos positiva en la sífilis
fluorescente. FTA-ABS: temprana y a menudo
Esta prueba emplea la permanece positiva
inmunofluorescencia muchos anos después de
indirecta y proporciona tratamiento contra la sífilis
excelentes resultados primaria.
desde el punto de vista  La presencia de
sensibilidad y anticuerpo IgM
especificidad. treponémicos en la sangre
de los recién nacidos
 FTA-ABS: es la primera constituye una
en volverse positiva en la comprobación de la
sífilis temprana infección in útero de la s
congénita.

17.  Prueba de TPI. Demostración de la inmovilización
del T. pallidum por las partículas específicos en
suero después de la segunda semana de la infección
.
 Prueba de fijación del complemento con treponema
pallidum.
 Prueba de hemaglutinación con treponema pallidum.

18. Penicilina G benzatinica, dosis c/d 2.4 millones
de unidades/ml.
SIFILIS LATENTE: igual dosis solo que se
repite por 3 semanas.
Neurosifilis : c/d por 2-3 semanas: penicilina G
acuosa 20 millones de unidades por vía intravenosa.
Tetraciclina o eritromicina (antibióticos)
Reacción de Jarish- Herxheimer: puede ocurrir pocas horas de
iniciado el tratamiento y se debe a la liberación de productos tóxicos
de las espiroquetas agonizantes

19. Tratamiento oportuno y adecuado
de los casos
Seguimiento de la fuente infecciosa
y vías de transmisión
Se recomienda el uso de condón
durante la practica sexual

20. Enfermedades relacionadas con
sífilis
Frambesia
Bejel Mal del
pinto

21. Forman espirales
irregulares de 10 -30 Tinciones para sangre
Variación: Estructura
micrómetros de con colorantes de
antigénica
longitud y 30 de Giemsa o de Wright
ancho
Cultivo: medios
Son muy flexibles y Patología: casos
líquidos que
se mueven por mortales en bazo e
contengan
rotación hígado
sangre, suero o tejido
Focos de necrosis en
Caract. Crecimiento:
órganos
Se pueden teñir con sobreviven durante
parenquimatosos y
colorantes varios meses en
lesiones
bacterianos sangre infectada o
hemorrágicas en
cultivo
riñón y aparato

22. Fiebres durante 3 a
5 días y luego
declina
Escalofrío –
Paciente débil pero
elevación brusca de
no enfermo
temperatura.
Período de
incubación de 3-10
Patogénesis Se manifiestan dos
días. y Datos etapas; afebril y
febril
Síntomas clínicos

23. Pruebas diagnosticas de
laboratorio
 Muestras: de sangre
durante la fiebre.
 Frotis delgado o grueso
de sangre
 Inoculación en animales:
se inocula sangre por vía
intraperitoneal a ratones
blancos
 Serología: VDRL, FC

24. Tratamiento
 Tetraciclina
 Eritromicina
 Penicilina
Prevención - Control
 Evitar l a exposición a
garrapatas y piojos
 Tratar de eliminar
estos animales

25. Borrelia
burgdorferi
Se transmite a los humanos por la
picadura de una pequeña
garrapata del género Ixodes. Se
tiñe con facilidad con colorantes
ácidos de anilina y técnicas de
impregnación de plata.

26.  Lesión cutánea
 Artralgia
 Eritema migratorio
 Artritis
 Síntomas gripales

27. Cultivo y Patogénesis y datos
Crecimiento clínicos
 Crece mejor en medio  La B. burgdorferi se
liquido “medio de encuentra en la saliva de
Barbour-Stoenner- la garrapata.
Kelly”
 Se da lo que es la
 Se puede cultivar a diseminación por
partir de garrapatas diferentes partes del
cuerpo.
 Se ha logrado asilar
con facilidad de
 Se manifiestan 3 etapas;
lesiones cutáneas de
etapa inicial – segunda
eritemas migratorios.
etapa – tercera etapa.

28. Etapa inicial
Se denominan eritema
Se extiende lentamente
Lesión cutánea única que migratorios en el área
con un aclaramiento
aparece de 3 – 4 días. eritematosa plana cerca
central.
del sitio de la mordedura.
 Cuadro gripal – fiebre – escalofríos – mialgia y cefalea

29. Incluye; artritis, artralgia;
manifestaciones Enfermedades
Se presenta
neurologías como cardiacas con defectos
semanas o meses
meningitis, parálisis del de conducción y
después
nervio facial y mioperocarditis
radiculopatía dolorosa

30. Inicia al mes o
años más tarde.
Con afección
crónica de la piel
Sistema nervioso
o articulaciones

31.  Muestra: se obtiene sangre
para pruebas serológicas.
 Frotis teñidos para un buen
diagnóstico
 Cultivo: no se realiza ya
que dura 4 o 6 semanas en
completarse.
 Sondas moleculares: se
aplica la reacción de
cadena polimerasa

32.  Evitar la exposición a
garrapatas.
 Se recomienda el uso de
mangas y pantalones
largos
 Examen cuidados de la
piel
 Control ambiental “uso de
insecticidas “

33. Es una zoonosis
Patogénica; Leptospira No patogénica;
interrogans Leptospira biflexa

34. Microorganismo
• Son espiroquetas enrolladas apretadamente, delgadas y
flexibles
• Su extremo se dobla y forma un gancho
Cultivo
• Crece mejor en condiciones aeróbicos entre 20 a 30° C en
medio semisólido abundante proteínas (Fletcher, Stuart)
Requerimiento de crecimiento
• Obtienen su energía de la oxidación de acido grasos de
cadena larga
• No puede emplear aminoácidos o carbohidratos

35.  Agua entra al organismo por la piel (abrasiones y
heridas) y membrana mucosa (boca, nariz y
conjuntiva).
 La enfermedad inicia en el período febril variable
donde se encontrara espiroquetas en el torrente
sanguíneo.
 Se establece en órganos parenquimatosos (hígado y
riñones) causando hemorragias y necrosis de dichos
tejidos produciendo  ictericia – hemorragias –
retención de hidrogeno

36.  Aumento de anticuerpo IgM
 Meningitis aséptica
 Cefalea intensa
 Rigidez del cuello
 Pleocitosis en LCR
 Nefritis
 Hepatitis
 Lesiones cutáneas, musculares y
oculares

37.  Muestra: recolectar
LCR o sangre.
 Examen microscópico:
examen en campo
oscuro, Frotis grueso o
teñido con técnica
Giemsa.
 Cultivo: sangre fresca u
orina (cultivar en medio
semisólido d Fletcher)