Este documento describe las características de la radiación utilizada en radiografías dentales, incluyendo la calidad, cantidad e intensidad del haz de rayos X y cómo factores como el voltaje, densidad, contraste y tiempo de exposición afectan estas características. También discute la importancia de lograr una imagen fiel en tamaño, forma y claridad para un diagnóstico preciso.

1. 1
INTRODUCCIÓN (Toapanta)

2. 2
OBJETIVO GENERAL

3. 3
OBJETIVO ESPECIFICO

4. 4
CARACTERÍSTICAS DE LA RADIACIÓN(Astudillo)
Las características incluyen la calidad, la cantidad y la intensidad del haz del rayo.
Las variaciones en el carácter del haz del rayo X influencian la calidad de los rayos
X resultantes
El propósito de este capítulo está en detallar los conceptos de calidad y de
cantidad del haz de los rayos X, definir el concepto de intensidad del haz, y discutir
cómo los factores de la exposición influencian estas características de la radiación
Los avances en el equipo radiográfico dental han producido los paneles de control
con los ajustes predeterminados para las diferentes áreas anatómicas del maxilar
y de la mandíbula. (Jansen, 2002)
CALIDAD DEL HAZ DE LOS RAYOS X
La longitud de onda determina la energía y el poder de penetración de la
radiación. Los rayos con longitudes de onda más corta tienen energía más
penetrante y los de longitudes más largas tienen menos energía penetrante. En
radiografías dentales el termino calidad es usado para describir la energía media o
la capacidad penetrante del haz de los rayos X. (Jansen, 2002)

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VOLTAJE Y KILOVOLTAJE (barragan)
El voltaje es una medida de la fuerza que se refiere a la diferencia potencial entre
dos cargas eléctricas. Dentro del cabezal de los rayos X dental, el voltaje es la
medida de la fuerza eléctrica que hace a los electrones moverse desde el cátodo
negativo al ánodo positivo.
El voltaje determina la velocidad de los electrones que viajan del cátodo al ánodo.
Cuando se aumenta el voltaje, la velocidad de los electrones aumenta.
El voltaje se mide en voltios o kilovoltajes.
El voltio es la unidad de medida usada para describir el potencial que conduce una
corriente eléctrica a través de un circuito.
La mayoría de las unidades radiográficas funcionan con kilovoltios: 1 kilovoltio es
igual a 1000 voltios.
Los rayos X dentales usan de 65 a 100 kilovoltios, si usan menos de 65 no permite
la penetración adecuada, mientras el uso de mas de 100 resulta una
sobrepenetración.
El kilovoltio se puede ajustar a las necesidades del diagnóstico individual de los
pacientes. El uso es de 85 a 100 kilovoltios produce radiografías dentales más
penetrantes con mayor energía y longitudes de ondas más cortas.
Mientras que el uso de 65 a 75 kilovoltios produce radiografías menos penetrantes
con menos energía y longitudes de ondas más largas (Jansen, 2002)
PICO DE KILOVOLTAJE
Se puede definir como el kilovoltaje máximo o pico de voltaje
El pico de kilovoltaje regula la velocidad y la energía de los electrones y determina
la capacidad de penetración del haz de los rayos X
Aumentando el pico de kilovoltaje resulta en un haz de rayos X de mayor energía
con incremento de la habilidad de penetración.

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DENSIDAD Y PICO DE KILOVOLTAJE (Bonilla)
La densidad es la oscuridad total o el grado de oscuridad de una imagen. Un
ajuste en el pico de kilo voltaje da lugar a un cambio en la densidad de una
radiografía dental. Cuando el pico de kilo voltaje es aumentado mientras que otros
factores de la exposición (mili amperaje, tiempo de exposición) siguen siendo
constantes, la imagen resultante exhibe un incremento de la densidad y aparece
más oscura. Si se disminuye el pico de kilo voltaje, la imagen resultante exhibe
una densidad disminuida y aparece más clara. (Jansen, 2002)
Aumentode kilovoltaje Disminuciónde kilovoltaje

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Según densidad la Rx puede ser:
-Rx normal.
-Rx sobreexpuesta → rx muy negra.
-Rx subexpuesta → rx muy blanca.
Factores que condicionan la densidad: (cercado)
1.-Miliamperaje → cantidad de radiación con que se tomó la Rx, Depende de la
encandesencia del filamento Nuestra única variable es el tiempo de exposición.
2.-Kilovoltaje → mide la penetración de los Rx (dado por la diferencia de voltajes
entre el ánado y el cátado, de acuerdo a la velocidad con que chocan los
electrones). Los que nosotros usamos oscilan entre 60 – 70 kv. Su influencia en
secundaria.
3.-Distancia foco-película → se relaciona con las propiedades de los rayos, a
mayor distancia → mayor divergencia → mayor área cubierta y menos rayos por
unidad de superficie. Si nos alejamos el doble de distancia cubrimos 4 veces más
área pero disminuimos 4 veces los "r" por minuto. (radiodent, 2005)
Distancia
La distancia recorrida por los rayos X afecta la intensidad del haz. Las distancias
que deben ser consideradas cuando expone una radiografía dental incluye lo
siguiente:
 Distancia al objeto-superficie: la distancia de la fuente de radiación a la
piel del paciente.

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 Distancia del objetivo-objeto: La distancia de la fuente de radiación al
diente.
 Distancia del objetivo-receptor: La distancia de la fuente de radiación al
receptor. (radiodent, 2005)
Distancias a considerar al
exponer las radiografías
dentales: blanco-superficie,
blanco-objeto, y distancia del
blanco-receptor
Dependerá de la
ubicación de la cámara.

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4.-Pantalla reforzadora → son cartones que en la superficie tienen una sal que
mientras más fina sea → más rápida y mejor será la Rx, por lo que podremos
tomar la radiografía en menos tiempo y con menor cantidad de rayos.
(DELGADO)
5.-Cámara oscura → Tº de baño.
→ Tiempo revelador.
→ Agitación.
→ Estado de los baños.
-Dentro de la cámara oscura se hace → Primer baño → luego un baño fijador →
lavado con agua → secado.
-La cámara oscura puede ser de revelado rápido y demorarse entre 5 –6 minutos.
-Hay que trabajar con las concentraciones adecuadas de líquidos. -El agua de
lavado debe ser renovada.
-Comúnmente las máquinas regulan la temperatura y el tiempo de revelado. Por lo
que el color (más blanco o más negro) va a depender del tiempo de exposición
que le demos a la película. (radiodent, 2005)
6.-Calidad de película: → grano fino.
→ grano grueso.
El tipo de película depende del tamaño de su gramo.
-Es una película de acetil-celulosa con "emulsión" por sus dos caras. Además
contiene cristales de plata (sales de bromuro de plata) → los cuales son
sensibilizados y luego en el revelado → transformados en plata metálica. Hay que
controlar esta transformación porque si no se fija la película luego de su lavado
todos los cristales de plata se pasarían a plata metálica, en cambio si se usa el
fijador, este saca los cristales de palta no tocados por los Rx.

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-Cristales de Plata → inciden los Rx → empieza el proceso de transformación a
plata metálica → el revelado acelera este paso → el fijador elimina a los cristales
de plata (sales de bromuro de plata), para así obtener una buena imagen.
-La película de grano grueso → más rápida de sacar → disminuye el tiempo de
exposición. Pero esto puedo llevar a que la imagen nos sea muy nítida.
-La salida de los rayos debe ser siempre por un tubo abierto.
-Al alejar el cono de la película → salen Rx sub-expuestos (más blancos
-La única película no emulsionada por los 2 lados es la de la mamografía.
(radiodent, 2005)
Película de Grano
Fino

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OBSERVACIÓN ADICIONAL (GARZON)
(López, 2009)
El objetivo del Thresholding es realzar los tejidos de interés y
atenuar los tejidos no necesarios en el estudio. Los rangos para
la detección de tejidos se denominan ventanas.
El centro de ventana se define como el valor absorcional medio
de la estructura objetivo.
El ancho de ventana aporta en la discriminación entre las
diferentes estructuras que están en una ventana; así, ventanas
estrechas permiten mejor discriminación de estructuras de
valores de atenuación cercanos.
La escala de Hounsfield tiene un rango de 2.000 valores, en los
que cada uno representa el valor de atenuación de un tejido
determinado y el negro absoluto es el -1.000 y el blanco
absoluto es el +1.000.
A pesar de que el ojo humano solo percibe entre 25 a 30 tonos
de gris

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CONTRASTE (GUAMARICA)
El contraste se refiere a como agudamente las aéreas oscuras y las áreas claras
son diferenciadas se separan en una imagen. Un ajuste en el pico de kilo voltaje
da lugar a un cambio en el contraste de una radiografía dental.
Cuando se utilizan los ajustes bajos del pico de kilo voltaje (65-70 kVp), resultaran
en una imagen de alto contraste. Una imagen con alto contraste tiene muchas
áreas negras y muchas aéreas blancas y pocos tonos de detección y la progresión
de la caries dental.
Con los altos ajustes del pico de kilo voltaje (690 (kVp), resulta en un bajo
contraste. Una imagen con contraste bajo tiene a muchos tonos de gris en vez del
blanco y negro. Una imagen con bajo contraste es útil para la detección de la
enfermedad periodontal y peri apical.
Las radiografías montadas que demuestran bajo contraste y que se ven
correctamente en una superficie iluminada con luz extraña enmascarada son
preferibles en radiografía dental.
Es deseable un compromiso entre el alto contraste y el bajo contraste.

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TIEMPO DE EXPOSICION Y PICO DE KILO VOLTAJE (JIMENEZ)
El tiempo de exposición se refiere al intervalo de tiempo durante el cual se
produce los rayos X. el tiempo de exposición se mide en impulsos porque los
rayos X se crean en una serie de explosiones o pulsos en vez de una corriente
continua. Un impuso ocurre cada 1/6 de segundos; por lo tanto, 60 impulsos
ocurren en un segundo.
Para compensar el poder penetrante del haz de rayos X, un ajuste en el tiempo de
exposición es necesario cuando se aumenta el pico de kilo voltaje. (Jansen, 2002)
El contraste en la imagen se refiere a la diferencia fraccional en densidad óptica
del brillo entre dos regiones de una imagen.
Diferencia de densidades; correspondiente a los diversos índices absorcionales.
-El ojo humano diferencia entre 35 – 40 índices absorcionales.
-Scanner→ es capaz de diferenciar alrededor de 140 índices absorcionales.
(radiodent, 2005)

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TIPOS DE CONTRASTE:
-Escala larga → entre blanco y negro hay gran cantidad de tonos intermedios.
-Escala corta → entre blancos y negros la gama de grises es escasa.
El contraste depende un poco de la densidad →
-Si la densidad es mala (sub o sobre-expuesta) → contraste será malo.
-Si la densidad es la adecuada → contraste logra escalas largas o cortas.
-La mejor escala es la con Kv entre 60-70 (radiodent, 2005)
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-
es/InformationFor/HealthProfessionals/1_Ra
diology/Radiography.htm

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FACTORES QUE CONDICIONAN EL CONTRASTE (JORDAN)
-Metal
-Hidroquinona
-Los conos en punta → producían mayor radiación secundaria
(longitud de onda larga y no siguen la dirección del Rc). Está
radiación secundaria produce borde borroso.
-Hoy se usan los conos sin punta → en donde en el medio hay un
metal que reduce las Rx secundarios.
-El haz de radiación (cono de radiación) no debe ser mayor a 6 cm.
Si es mayor → el paciente recibirá mayor radiación.
Factores
Kilovoltaje
Control de la
Radiación
Secundaria
Cámara oscura
Estado de los
baños
Antigüedad de la
película
Se encargan de producir el contraste, pero se oxidan muy
rápidamente, por lo que pierden sus propiedades →
pasando a hacer Rx de escala corta.

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-Las parrillas → placas con laminitas de plomo a una cierta distancia permitiendo
el paso de algunos rayos. Los que coinciden con las laminillas de Pb se absorben.
Las parrillas pueden ser fijas o móviles.
-Las que son móviles no dejan imagen, solamente dejan pasar por entremedio de
sus laminillas las Rx no secundarias.
-Las fijas dejan estrías en la película.
-La función de las parrillas es sacar las radiaciones secundarias, ya que ellas →
-Enegresen más la película.
-Disminuyen la escala de contraste → más importante.
Así este sistema mejora la imagen radiográfica, ya que al eliminar la Rx
secundaria se mejora el contrate. (radiodent, 2005)
-Lo ideal es tener la máquina en un cuarto oscuro o lo menos luminoso posible ya
que la máquina igual deja pasar el espectro de color, antiguamente las películas
estaban sensibilizadas para el color azul, hoy lo están para el verde.
-Por esto el filtro de la luz de la pieza (luz inactiva) debe impedir el paso a la onda
verde.
-Para ver si la luz actúa sobre la película, pruebo poniendo la luz con filtro en una
moneda sobre una película. Luego de un tiempo veo si esta se impresiona en la
película.

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Si se impresiona significa que la moneda está siendo sometida a un filtro que
→ está quebrado.
→ está dañado.
-Para evitar que ellas interfieran en el revelado, las lámparas de seguridad deben
estar en buenas condiciones.
-Los líquidos se oxidan con facilidad → por lo que hay que preocuparse de
cambiarlos, sobre todo en verano donde se oxidan con mayor facilidad.
FIDELIDAD DE LA IMAGEN (MITE)
Las leyes o factores proyeccionales se refieren a la fidelidad de la imagen, es decir
a la capacidad de reproducir exactamente al elemento originario.
F = fidelidad de la imagen.
La fidelidad se refiere a:
-Forma.
-Tamaño.
-Relaciones.
Características que debe tener una imagen radiográfica:
-Imagen de igual tamaño que el objeto.
-Imagen de forma igual a la del objeto.
-Imagen clara.

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Para lograr la fidelidad de la imagen tenemos como inconveniente la divergencia
de los Rx (desde su inicio):
-Los electrones al chocar con el ánodo divergen.
-En la mitad va el rayo central, que es el menos divergente.
-Los rayos más periféricos son más divergentes y por lo tanto reproducen mayor
área. Pero debido a esta divergencia, se produce una distorsión de la periferia de
la imagen.
-En los rayos más externos vemos una separación entre los puntos que es
responsable de la distorsión en la periferia de la imagen.
Si una pieza dentaria recibe un rayo, los rayos de la zona central conservan su
dirección y magnitud, pero los más extremos aumentan su longitud (dimensión) y
la imagen se distorsiona. (radiodent, 2005)

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FENÓMENOS ABSORCIONALES.
Se refieren funda mentalmente al comportamiento de la materia frente a los
rayos X, si esta materia ab sorbe los rayos X o los deja pasar y en base a esto
obtenemos la imagen ya que todos los tejidos no se comportan de igual forma, no
todos los tejidos ab sorben de igual forma.
En la medida en que los tejidos dejan pa ar más radiación, van a llega r más rayos
a la película radiográfica y van a sensibilizar más sales de plata.
Entonces absorción podría definirse como la capacidad que tiene un cuerpo de
retener los rayos X, es decir si se absorben más rayos X vamos a tener una
imagen más blanca, porque los rayos no están llegando a la película y no están
sensibilizando sales de plata. Esto es una imagen radiopaca, a diferencia de una
radiolúcido donde se ve una imagen más negra, porque pasaron más rayos a la
película radiográfica y se sensibilizaron más sales de plata. (Moreno, 2003)
Los rayos X interactúan con la materia de distintas maneras para formar la
imagen: (RENDON)
 Absorción total: se va a obtener una imagen fuertemente radiopaca,
porque al absorberse la mayoría de los rayos estos no pasan a la
película y no sensibilizan las sales de plata.
 Absorción parcial o mixta: aquí se obtienen imágenes radiopacas y
radiolúcidas mezcladas, dependiendo de las condiciones de los tejidos
del cuerpo radiografiado.
 No se absorben: en este c aso pasan más rayos a la película
radiográfica, es decir se obtiene una imagen más radiolúcida.

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Factores de que depende la absorción:
- La absorción va a depender fundamentalmente de tres parámetros: grosor del
cuerpo, número atómico del cuerpo y la longitud de onda utilizada :
a) Grosor del cuerpo: a mayor grosor mayor absorción y por lo tanto
se obtiene una imagen más radiopaca; incidencia en superficie y
ortográfia.
b) Número atómico del cuerpo: a mayor número atómico mayor
absorción. En la clase de protección se habló de los metales que se
usan en prevención como el plomo fundamentalmente que detiene el
pa so de los rayos, los ab sorbe y por lo tanto protege.
c) Longitud de onda: a mayor longitud de onda tenemos un kilovoltaje
más bajo, menor penetración y una mayor absorción. (Moreno, 2003)
Tipos de áreas:
De tal forma que con todo lo anterior se obtiene la formación de una imagen con
líneas y áreas de las cuales es importante saber su formación. Podemos por lo
tanto distinguir distintos tipos de áreas: radiolúcida , radiopaca y mixta.
 Área radiolúcida: se puede definir
como una imagen radiográfica de color
negro, SIN absorción de rayos X por el
cuerpo, es decir en tejidos que permiten el
libre paso de los rayos que inciden
directamente en la película radiográfica,
sensibilizando más sales de plata.

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 Área radiopaca: imagen radiográfica de color blanco, hay ABSORCIÓN
TOTAL de los rayos a través del cuerpo, no permite paso de radiación
hacia la película radiográfica, no se sensibiliza n sales de plata.
 Área mixta: imagen radiográfica de las diferentes tonalidad es de grises,
hay absorción parcial de los rayos por el cuerpo, hay una mezcla entre
radiopaco y radiolúcido; ejemplo: trabeculado óseo, donde hay espacios
negros y espacios blancos. (Moreno, 2003)

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Incidencia del rayo: (ROMERO)
En todo lo anterior influye la incidencia del rayo sobre el objeto a
radiografiar, esta puede ser en superficie o en sentido ortográfico.
 Incidencia en superficies
La incidencia en superficie es en la mayor superficie y en el menor grosor del
objeto a radiografiar, a diferencia de la incidencia en el sentido ortográfico en que
el rayo incide en el mayor grosor del objeto.
A través de esta diferencia en la incidencia se van a obtener diferentes líneas.
 Incidencia ortográfica
La incidencia ortográfica la podemos obtener en dos sentidos:
 Incidencia ortográfica de un plano lineal
 Incidencia ortográfica line al de un plano
óseo curvo. Esto se puede visualizar al
observar diferentes estructuras anatómicas,
como por ejemplo la proyección de la
cortical sinusal, la proyección de la
escotadura nasal, que se observan como
proyecciones lineales y son planos óseo
curvos. (Moreno, 2003)

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Líneas simples:
Se puede definir como un trazo que está separando dos áreas radiográficas de
diferentes índices absorcionales y corresponde a la proyección o incidencia del
rayo en superficie. Por ejemplo, la limitante de la cámara pulpar se observa como
una línea simple, también el contorno radicular.
Líneas condensadas:
Corresponde a una línea radiopaca, resultante de una proyección ortográfica de
un plano line al o de un plano óseo curvo corticalizado, un ejemplo de esto último
es la cortical alveolar, que es una línea radiopaca que rodea el espacio
periodontal. (Moreno, 2003)

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CONCLUSIONES (TOAPANTA)

25. 25
RECOMENDACIONES (TOAPANTA)

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BIBLIOGRAFIA