El documento analiza la flebitis, una complicación común de la canalización de catéteres venosos periféricos, que se presenta como inflamación de la vena en el punto de inserción. Se identifican factores predisponentes y se clasifica la flebitis en mecánica, química y bacteriana, cada una con sus causas y manifestaciones. Se enfatiza la importancia de la prevención y el reconocimiento de factores de riesgo por parte del personal sanitario para reducir su incidencia.

1. ESCALA DE MADOXX
CLINICA DE LINEAS VASCULARES
Dr. Osiris Mario Pérez Mendoza
Medicina Interna
10 de Septiembre de 2020

2. DEFINICIÓN
• Una de las técnicas más realizadas a diario por el
personal de enfermería en el ámbito hospitalario
es la canalización de catéteres venosos periféricos
(CVP). Como todo procedimiento, no está exenta
de posibles complicaciones, siendo la más común
la flebitis.
Laura, A. and Ángel, F., 2020. ▷ Valoración De La Flebitis Con Apoyo De Una Escala Visual - Ocronos - Editorial Científico-Técnica. [online] Ocronos - Editorial Científico-Técnica. Available
at: <https://revistamedica.com/valoracion-flebitis-escala-visual/> [Accessed 11 October 2020].

3. DEFINICIÓN
• La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica, Sociedad Española de Medicina
Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEIMC-
SEMICYUC) define a la flebitis como “induración o
eritema con calor y dolor en el punto de entrada y/o en el
trayecto del catéter.” Por lo que se puede describir como
la inflamación aguda producida en la mucosa interna de
la pared de la vena debido a la alteración de su endotelio,
como respuesta secundaria a su canalización por un
catéter. 1-3
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4. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Una serie de factores que contribuyen al desarrollo de la flebitis son:
• Características del paciente (edad, sexo y patología base).
• Higiene de manos del personal sanitario.
• Desinfección de la piel del paciente.
• Material del catéter utilizado (calibre).
• Traumatismo en la vena durante la canalización (localización).
• Fijación del catéter a la piel.
• Características de los fármacos infundidos (osmolaridad, pH, modo y
frecuencia de administración).
• Tiempo de permanencia del catéter insertado.
• Frecuencia del cambio de apósito. 3
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5. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Las manifestaciones clínicas que presenta la flebitis son
dolor, eritema, sensibilidad, calor local, edema, induración,
y/ o cordón indurado a la palpación. Su aparición es más
habitual en catéteres venosos periféricos, así como en
catéteres centrales de acceso periférico, sin llegar a
producir infección en la mayoría de los casos. Aunque en
ocasiones puede acompañarse de fiebre y/o exudado
purulento, pudiendo causar una trombosis venosa en los
casos más graves. 1,3,4
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6. CLASIFICACIÓN
• Según el mecanismo inflamatorio que origina la flebitis se
puede diferenciar en:
• Flebitis mecánica o traumática: es una respuesta
producida por un trauma en la vena, generando cambios
en su endotelio y activando los sistemas de coagulación,
fibrinolítico y del complemento, los cuales disminuyen el
flujo sanguíneo y producen inflamación (enrojecimiento e
hipersensibilidad) pudiendo derivar en infecciones o
complicaciones trombóticas.
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7. CLASIFICACIÓN
• Flebitis química o postinfusión: es la inflamación e
irritación producida por la administración de fármacos,
siendo el tipo de flebitis más frecuente. Esta depende del
tipo, forma, duración y velocidad de infusión de los
medicamentos, principalmente de su pH y osmolaridad. La
sangre tiene un pH entre 7,35 y 7,45 siendo más agresivos
para la vena los valores <5 (acidez) o >9 (basicidad), y un
mayor grado de osmolaridad del fármaco.
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8. CLASIFICACIÓN
• Según el material y tiempo de permanencia del catéter,
existe la posibilidad de que a las 48-96 horas tras su
retirada se produzca una inflamación de la zona. 1,3-5
• Flebitis infecciosa o bacteriana: Se produce cuando los
agentes patógenos que se encuentran en la piel se
introducen en el interior de la vena produciendo
inflamación en el punto de inserción del catéter y su
posterior colonización.
NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.

9. CLASIFICACIÓN
• Es la flebitis menos frecuente, no obstante puede llegar a
ser la más grave de todas por predisponer al paciente a
una serie de complicaciones sistémicas como es la
bacteriemia. Esto se debe a una nula o escasa higiene de
manos del personal sanitario, una técnica aséptica
inadecuada, poca vigilancia del lugar de punción, una
excesiva manipulación del equipo de infusión, duración del
tratamiento, y/o deficiente fijación y mantenimiento del
dispositivo. 1,3,
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10. ESCALA DE MADDOX
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11. Laura, A. and Ángel, F., 2020. ▷ Valoración De La Flebitis Con Apoyo De Una Escala Visual - Ocronos - Editorial Científico-Técnica. [online] Ocronos - Editorial Científico-Técnica. Available
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12. CONCLUSIONES
• En la práctica clínica asistencial son muy utilizados los
catéteres venosos periféricos. Su canalización se
considera un proceso invasivo, el cual puede llegar a
producir flebitis en la zona de inserción.
• La función del personal sanitario es reconocer los
factores de riesgo y realizar medidas de prevención
mediante una correcta praxis, disminuyendo así su
incidencia y mejorando la calidad de los cuidados.
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13. BIBLIOGRAFIA
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2. León C, Ariza J. Guías para el tratamiento de las infecciones relacionadas con
catéteres intravasculares de corta permanencia en adultos: conferencia de consenso
SEIMC-SEMICYUC). Enferm Infecc Microbiol Clin. 2004; 22(2): 92-7.
3. Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Proyecto Piloto
Multicéntrico. Estrategia Multifactorial “Flebitis Zero”. 2015.
4. González E, Argüelles AR, Martínez B. Protocolo para la inserción, mantenimiento y
retirada del catéter venoso periférico. Servicio de Salud del Principado de Asturias.
2013.
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arte. Horiz Enferm. 2011; 22(2): 37-48.
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Flebitis asociada a Catéteres Centrales de Inserción Periférica en UCI Adultos:
Implementación de un Protocolo para Enfermería. Enferm Glob. 2017; 16(45): 416-37.
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Standards of Practice. Journal of Infusion Nursing. 2016; 39 (Suppl 1): S1-159
Laura, A. and Ángel, F., 2020. ▷ Valoración De La Flebitis Con Apoyo De Una Escala Visual - Ocronos - Editorial Científico-Técnica. [online] Ocronos - Editorial Científico-Técnica. Available
at: <https://revistamedica.com/valoracion-flebitis-escala-visual/> [Accessed 11 October 2020].

14. MUCHAS GRACIAS.