Este documento proporciona información sobre Ancylostoma duodenale y Necator americanus, los parásitos que causan uncinariasis. Describe sus características morfológicas, ciclo de vida, patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, epidemiología y tratamiento. La uncinariasis es una enfermedad parasitaria común en zonas tropicales que causa anemia y desnutrición.

1. GRUPO # 4

2. AGENTE
ETIOLÓGICO ANCYLOSTOMA NECATOR
Miden 10 mm
Color blanco
Macho presenta (bursa o bolsa
copulariz)
Dientes o placas
Càpsula bucal
Esófago
Intestino tubular
Órganos genitales desarrollados

3. ANCYLOSTOMA Y
NECATOR
ANCYLOSTOMA
DUEDENALE
NECATOR
AMERICANUS
Grosor Mas grueso Mas delgado
Hembra
macho
9 mm a 15 mm
7 mm a 10 mm
9 mm a 11 mm.
5 mm a 9 mm
Ext. anterior Recto Curvo
Cuerpo En curva Recto
Cápsula
bucal
Grande (dientes
puntiagudos)
Pequeña
(placas
cortantes)
Vulva
En el tercio
posterior
En la mitad del
cuerpo
Bursa
copulariz
Prolongaciones
cortas
Prolongaciones
largas

4. HUEVOS DE UNCINARIAS
Forma ovalada
Miden 60 u por 40 u
Color blanco
Granulado fino
Blastómeros

5. LARVAS DE UNCINARIAS
PRIMERA O
RHABDITIFORME
250 u / 20 u
Cavidad bucal larga
Esófago notorio
Primordio genital
puntiforme
SEGUNDA O
FILARIFORME
500 u / 25 u
No se observa cavidad
bucal
Esófago recto unida al
intestino por pequeña
dilatación

6. CICLO DE VIDA DE LA
UNCINARIAS
LOS PARASITOS
VIVEN EN EL
INTESTINO
DELGADO
Vida promedio 5
años a 17 años
Numero de
huevos 10.000 -
25.000
Larvas
rhabditiformes /
48 horas
Temperatura de
7º C a 13º C
/semana ++
Temperatura
optima de 20º C a
30ºC / 2 dias
Larvas
rhabditiforme 2
(no infectante)
Larvas filariforme
(infectante)
Necator (piel)
Ancylostoma
(piel –vía oral)

7. TROPISMO
TIGMOTROSPISMO
TERMOTROPISMO
GEOTROPISMO

8. PATOLOGÌA Y PATOGENIA

9. PATOLOGÌA
*Se produce en cuatro niveles :
PIEL.
PULMONES.
ANEMIA .
INTESTINO .

10. PATOLOGÌA
PIEL.
la penetración de las larvas :
*Eritema.
*Edema.
*Pàpulas.
*Vesículas
*Pústulas (infección secundaria).

11. PATOLOGÌA
PULMONE
S.
*Producen pequeñas hemorragias por
ruptura de los capilares y causan
inflamación.

12. PATOLOGÌA
INTESTINO .
La fijación de los parásitos adultos
a la mucosa intestinal causa lesión:
*Inflamatoria y Mecánica.
-Macroscópicas (insignificantes)
- Microscopicas (reacción inflamatoria)

13. PATOLOGÌA
ANEMIA .
*Pérdida de sangre por succión y hemorragia.
*Cada parásito es responsable de la pérdida
diaria de:
0.04 ml para Necator.
0.20 ml para A. duodenale.
Como factor agravante (hemorragia
transitoria)
punto sangrante que dejan los parásitos al
desprenderse de la mucosa para trasladarse
a otro lugar.

14. PATOLOGÌA
ANEMIA .
Es facilitada :
hemorragia transitoria
*Producción de péptidos anticoagulantes.
*Inhibición de la actividad plaquetaria.
La anemia es producida por pérdida de hierro y presenta las
siguientes características morfológicas de los eritrocitos:
-Hipocromía,
-Anisocitosiscon presencia de microcitos,
-Poiquilocitosis
-Policromatofilia

15. PATOLOGÌA
ANEMIA .
El consumo de sangre por los parásitos y la
hemorragia, son factores que contribuyen a la
desnutrición, Por la pérdida de proteínas.
Existe hipoalbuminemia debida a la perdida de:
*sangre
*plasma
*líquidos tisulares

16. Manifestaciones clínicas
*La sintomatología de la uncinariasis ( intesidad de la
infección).
hay síntomas severos con infecciones por:
*100 parásitos Necator
*30 de Ancylostoma.
*El cuadro clínico más importante de esta
parasitosis es el síndrome de anemia
crónica, Se agrava en pacientes
desnutridos.

17. Manifestaciones clínicas
CUTÁNEAS
*Se presenta una dermatitis pruriginosa en los sitios de
entrada de las larvas infectantes.
*Característica de ser transitoria y recurrente.
*Pacientes de zonas endémicas, Es fácil la reinfección.
Por
el contacto directo con la tierra.
*La piel más afectada es la de los pies (los espacios
Interdigitales).

18. Manifestaciones clínicas
PULMONARES
*Es inespecífica y imposible diferenciarla clínicamente
Los síntomas son:
*Tos
*Expectoración
*Febrículas transitorias
*Focos de condensación bronconeumónica.
Están acompañadas de intensa eosinofilia.
Las características constituyen el síndrome de
Loeffer, (común en helmintiasis que hacen el ciclo
pulmonar).

19. Manifestaciones clínicas
INTESTINALES
*Son de poca intensidad y consiste
en :
* Dolor epigástrico
* Náuseas.
* Pirosis.
* Diarrea.
La pérdida de sangre se comprueba con el
examen de sangre oculta en materias
fecales.

20. Manifestaciones clínicas
ANEMIA Y DESNUTRICIÓN
la vida de las uncinarias sobrepasa los cinco años.
En zonas endèmicas hace que la anemia y la
desnutrición sean enfermedades progresivas y
crónicas,especialmente en niños y en embarazadas.
Las manifestaciones cl nicas se observan
*en formas leves (debilidad física y palidez).
*en casos más avanzados (edemás, disnea de grandes
esfuerzos y sensación de cansancio).

21. Manifestaciones clínicas
ANEMIA Y DESNUTRICIÓN
La desparasitación para uncinarias y otros
nemátodos intestinales serecomienda cada seis
meses, por tres años.
La desparasitación en mujeres de edad
reproductiva y en embarazadas es
recomendable.
El pirantel
El levamisol
Los benzimidazoles.

22. Inmunidad.
Los helmintos
intestinales, cuyas
larvas migran por el
organismo.
Tienen un mayor
contacto con el
sistema inmunitario
Produciendo
reacciones intensas
tanto de inmunidad
humoral como
celular.
Se han demostrado
varios tipos de
anticuerpos por N.
americanus y
Ancylostoma
Pero ninguno
asociado
directamente con
inmunidad protectora.
En el suero de las
personas infectadas
se detecta IgG.

23. Inmunidad.
 La susceptibilidad a las reinfecciones, es variable.
 Lo que podría tener relación con la resistencia
adquirida o natural.
 La exposición de la piel a larvas infectantes.
 Determinan la variación en la frecuencia e
intensidad de las reinfecciones.

24. Inmunidad.
 La respuesta inmunológica a los helmintos se
caracteriza por un aumento de anticuerpos IgE.
 Sin embargo en infecciones por N. americanus
permanecen bajos.
 Pero se elevan después de infecciones a
repetición
 La eosinofilia es generalmente alta.

25. Diagnóstico.
Clínico
digestiva
Depende de la
intensidad de la
infección
pulmonar
Es similar a otras
helmintiasis con
ciclo larvario en el
pulmón
Ascaris
Estrongiloidiasis.
Las
manifestaciones
clínicas por
anemia
La sintomatología

26. Diagnóstico.
 Materias fecales
 Es el método mas simple
de diagnóstico.
 Los huevos de Necator y
Ancylostoma son iguales
por esa razón los llaman
uncinarias.
 En la infección por Necator
el examen saldrá negativo
los 2 primeros meses.
 Y por 9 meses por
Ancylostoma debido a su
permanencia en los
músculos.

27. Diagnóstico.
 Es importante conocer el número de parásitos adultos que
existen en el intestino, basado en el número de huevos que
aparezcan en la materia fecal.
 Del punto de vista clínico tenemos que la uncinariasis es:
• Cuando el recuento de huevos
esta por debajo de 2000 h.p.g. Leve
• Con un recuento entre 2000 y
4000 h.p.g Moderada
• Cuando presenta un recuento
por encima de 4000 h.p.g Intensa

28. Diagnóstico.
 Identificación de larvas.- En muestras fecales que han
permanecido 48 horas en contacto con la tierra.
Unicinaria
Presencia de cápsula
bucal grande y ausencia
de primordio genital.
Extremo posterior largo.
En el método de cultivo
en agar presenta surcos
irregulares, semejantes
al deslizamiento de una
serpiente.
Strongyloides
Extremo posterior
termina en muesca.
En el método de cultivo
en agar presenta surcos
suaves, en forma de
látigo.

29. Diagnóstico.
 En cambio usando el método de papel filtro.
N.
americanus
Lancetas de la
extremidad
anterior con igual
grosor.
Unión del esófago
con el intestino
interrumpida por
un estrechamiento.
A.
duodenale
Lancetas una mas
gruesa que la otra
Unión del esófago
con el intestino
casi continua.

30. Diagnóstico.
 Eosinofilia.
 Generalmente leve.
 Aumenta después de 2 a 3 semanas de la infección.
 Llega al máximo en 5 a 9 semanas.
 En pacientes no tratados disminuye lentamente pero puede
permanecer por varios años.

32. Epidemiología
Es una parasitosis esencialmente rural y asociada a deficientes
condiciones socio - económicas
Prevalece en los países tropicales
Se calculó que el número de
personas con esta parasitosis en el
mundo era de 740 millones en el año
2006
En Colombia  23% en las dos
encuestas nacionales de morbilidad
ele 1966 y 1980
• La desnutrición y otras enfermedades comunicables, se asocian con
frecuencia a esta parasitosis

33. Únicamente mejorando el nivel de vida en todos los aspectos como:
 educación
 higiene personal
 Saneamiento
ambiental
los factores que inciden en la prevalencia de uncinariasis se pueden englobar
en dos grupos
Factores personales Factores ambientales.

34. Trabajo agrícola contacto directo con la tierra.
El estado económico-cultural deficiente
e l bajo nivel educativo hace que los pacientes no conozcan e l peligro que
acarrea la contaminación ele la tierra
Las posibilidades de exposición se aumentan por costumbres como la falta de
calzado, la escasa higiene personal y la ausencia de conocimientos sobre la
transmisión de las enfermedades.

35. La edad influye en cuanto favorezca la contaminación, la cual es
mayor en personas de edad propia para el trabajo agrícola
Los hombres son más afectados que las
mujeres
principalmente entre los 10 y 50 años

36. Factores ambientales.
Las características del suelo influyen grandemente.
• Las tierras cubiertas de hojas y restos vegetales, sombreadas,
húmedas y con temperatura entre 15° y 30° C son las más
adecuadas, como los cafetales.
•Las deficiencias en la vivienda, y
especialmente, la falta de letrinas y
de agua corriente.

37. La prevención de la
uncinariasis
 Es difícil, en las campañas aisladas, El efecto benéfico
se observó mientras estaban en actividad
En la actualidad se recomienda que a las medidas preventivas
tradicionales, como son el uso de letrinas y de zapatos, el saneamiento
ambiental y la educación de la población, se agregue el tratamiento
comunitario, utilizando antihelmínticos

38. Tratamiento
 Benzimidazoles
 Mebendazol 100 mg, dos veces al día por tres días
 Albendazol 400 mg/día por tres días y
 Flubendazol300 mg/día por dos días
La curación es de 56%, y la reducción de huevos de 98% para Albendazol, mientras
que Mebendazol produce 22% de curación, y 82% de reducción de huevos.
Pamoato de pirantel  tres días consecutivos a la dosis de 10
mg/kg/día.
Curación de aproximadamente 80% o reducción de huevos alrededor
de 95%.

39. Tratamiento de la anemia
 administrar sales de hierro por vía oral, de las cuales el
sulfato ferroso es el más útil y económico
dosis de 200 a 300 mg diarios de este
medicamento, se obtiene en promedio una
recuperación de 1 g de hemoglobina por semana
Es necesaria una buena dieta, rica en proteínas y vitaminas. Los alimentos
ricos en hierro son los de origen animal: carnes, huevos y pescado.