UNIDAD HOSPITALARIA

1. UNIDAD
HOSPITALARIA
Judith Sola Correa

2. Servicios de hospitalización:
Condiciones físicas – distribución de
áreas

3. Recursos Físicos
• MANEJO SEGURO
DE ESPACIOS
FÍSICOS, EQUIPOS E
INSUMOS.
• READECUACIÓN
DEL AMBIENTE
FÍSICO.
•MANTENIMIENTO
•SEGURIDAD
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
• CONTROL DE
INFECCIONES.
• MANEJO Y
DISPOSICIÓN DE
DESECHOS.

4. NIVELES DE ATENCIÒN
• Según la resolución No. 5261 de 1994 los
servicios tienen niveles de
responsabilidad y niveles de complejidad
de la atención en salud.

5. NIVEL I
Medico
general
Auxiliar de
enfermería
Enfermera Odontólogo
Atención primaria de salud
Su propósito es abordar la mayoría de las necesidades de salud
que una persona puede tener a lo largo de su vida, donde se
incluye tanto el bienestar físico, como el mental y el social.
Responsabilidad de la atención en salud en Colombia.

6. • El primer nivel de atención de la salud en el marco del atención
primaria, puede resolver un 80% de los problemas de salud
abordándolos en forma interdisciplinaria.
ATENCION AMBULATORIA:
• Consulta medica general
• Atención inicial, estabilización, resolución
o remisión del paciente en urgencias.
• Atención odontológica
• Laboratorio clínico básico
• Radiología básica
• Medicamentos esenciales
• Promoción, prevención y control.
• Vacunación

7. • SERVICIOS CON INTERNACION:
• Atención obstetricia
• Atención no quirúrgica u obstétrica
• Laboratorio Clínico
• Radiología
• Medicamentos esenciales
• Valoración diagnostica y manejo medico

8. NIVEL II
Atención ambulatoria especializada
Defina como la atención medica, NO quirúrgica, No
procedimental y NO intervencionista, brindada por un
profesional de la medicina, especialista en una o mas de
las disciplinas medicas.
Este tipo de atención cubriría el 15% por especialidades
• medicina interna
• Pediatría
• Ginecoobstetricia
• cirugía general
• Ortopedia
• psiquiatría

9. NIVEL II
Tipo de atención brindada por supraespecialistas 3% Cardiólogo,
neumólogo, reumatólogo, otorrinolaringólogo, oftalmólogo).
Atención ambulatoria especializada
Laboratorio clinico.: Para el Nivel III de complejidad se
establecen los exámenes de laboratorio
superespecializados según el listado que aparce en el
articulo 112 de la resolución No 5261 de 1994
Imágenes diagnosticas: Para el nivel III de complejidad
serán considerados todas las tomografías axiales
computarizadas, así como cualquier de las
gammagrafías o estudios de medicina nuvlear y las
ecografías no consideradas en los niveles I y II.
Exámenes especiales, otros procedimientos
diagnósticos y/o terapéuticos.
Procedimiento vasculares no invasivos:
Todos serán considerados para el nivel III de
complejidad.

10. NIVEL IV
Las patologías
consideradas como
enfermedades
catastróficas, alta
complejidad o alto costo.
Participan los niveles I, II,
III.
IMÁGENES DIANOSTICAS:
Resonancia magnética y
todo tipo de examen por
este medio diagnostico
será considerado en el
nivel IV de complejidad.
Oncología. OTROS PROCEDIMIENTOS
DE NIVEL IV
Trasplante Renal
Diálisis
Neurocirugía, sistema nervioso
Cirugía Cardiaca
Reemplazos articulares
Manejo del gran quemado
Manejo del trauma mayor
Manejo de pacientes infectados
por VIH
Quimioterapia y radioterapia para
el cáncer
Manejo de pacientes en unidad de
cuidados intensivos
Tratamiento quirúrgico de
enfermedades congénitas.

11. AREAS TEMÁTICAS
• INFRAESTRUCTURA
FÍSICA E INSTALACIONES
FÍSICAS Y SU
MANTENIMIENTO
• Son áreas o
características de las
áreas que condicionen
procesos críticos
asistenciales.
SALUD CON CALIDAD

12. NORMATIVIDAD
INFRAESTRUCTURA EN
SALUD
• •Resolución Nº 4445 de 1996, Por el cual se
dictan las normas para el cumplimiento de las
condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.
• Modificatorios
• Decreto 5042 de 1996 y decreto 2240 de 1996
• Resolución 1043 de 2006 anexo técnico 1,
Estándar instalaciones físicas.

13. Estructura física de un servicio de
urgencias en Colombia

14. Área de recepción y triaje
• Al ingresar al servicio de urgencias, los
pacientes son recibidos en un área
designada donde personal médico o de
enfermería realiza una evaluación inicial de
su condición. Esta etapa, conocida como
triaje, determina la gravedad de cada caso
y establece la prioridad de atención.
El término triage o triaje proviene de la palabra francesa “trier” que se
define como escoger, separar o clasificar, originalmente fue utilizado por los
militares para clasificar a los soldados heridos en combate, con el fin de
establecer la prioridad de atención.

16. ELEMENTOS EN SALA DE TRIAJE
ESTACIONES DE
TRIAJE: SE
REQUIEREN
ESTACIONES O
ESCRITORIOS DONDE
LOS PROFESIONALES
DE LA SALUD
PUEDEN LLEVAR A
CABO LA
EVALUACIÓN INICIAL
DE LOS PACIENTES
HISTORIAS CLÍNICAS
Y FORMULARIOS
ESTO INCLUYE
DETALLES SOBRE
LOS SÍNTOMAS,
ANTECEDENTES
MÉDICOS, ALERGIAS
Y CUALQUIER OTRA
INFORMACIÓN
RELEVANTE.
ESCALAS DE
EVALUACIÓN
AYUDAN A LOS
PROFESIONALES DE
LA SALUD A
CLASIFICAR LA
GRAVEDAD DE LA
CONDICIÓN DEL
PACIENTE.
EQUIPO DE
MEDICIÓN VITAL:
ESTO INCLUYE
TENSIÓMETROS,
ESTETOSCOPIOS,
TERMÓMETROS Y
OXÍMETROS DE
PULSO.
ÁREA DE
PRIVACIDAD:
CORTINAS O
BIOMBO
SISTEMA
INFORMATICO
LÁMPARAS DE
EXAMEN: LAS
LÁMPARAS DE
EXAMEN SON
NECESARIAS PARA
REALIZAR UNA
EVALUACIÓN VISUAL
ADECUADA DE LOS
PACIENTES Y
EXAMINAR ÁREAS
ESPECÍFICAS DEL
CUERPO EN BUSCA
DE SIGNOS DE
LESIONES O
ENFERMEDADES.
SUMINISTROS
BÁSICOS: SE DEBEN
TENER SUMINISTROS
MÉDICOS BÁSICOS
DISPONIBLES, COMO
GUANTES
DESECHABLES,
MASCARILLAS,
ALGODÓN,
VENDAJES, TIJERAS Y
OTROS ELEMENTOS
NECESARIOS PARA
EL CUIDADO INICIAL
DE LOS PACIENTES.

17. Sala de espera
• Después del triaje, los
pacientes esperan su
turno en una sala
designada. Esta área
generalmente cuenta
con asientos cómodos
y brinda un ambiente
adecuado para que los
pacientes y sus
acompañantes
aguarden su atención
médica.

18. ELEMENTOS EN SALA DE ESPERA
Asientos: Se deben
proporcionar
suficientes asientos
para acomodar a los
pacientes y sus
acompañantes. Los
asientos deben ser
cómodos y
resistentes,
teniendo en cuenta
que los tiempos de
espera pueden
variar.
Zonas
diferenciadas: Es
beneficioso tener
diferentes áreas
dentro de la sala de
espera para
acomodar a
distintos tipos de
pacientes, como
una sección para
niños, una zona
tranquila para
pacientes en estado
crítico
Pantallas
informativas: Se
pueden colocar
pantallas o
monitores en la sala
de espera para
proporcionar
información
actualizada sobre
los tiempos de
espera,
recordatorios de
higiene, consejos de
salud
Señalización clara:
Debe haber letreros
y señalización clara
que indique las
diferentes áreas de
la sala de espera,
como los baños, la
salida de
emergencia y otros
servicios
disponibles.
Iluminación
adecuada: Es
importante contar
con una iluminación
adecuada en la sala
de espera para
crear un ambiente
acogedor y brindar
visibilidad a los
pacientes.
Áreas de
entretenimiento:
Para hacer más
llevadera la espera,
se pueden
proporcionar
revistas, libros,
televisores u otras
formas de
entretenimiento.
También se pueden
instalar juegos
interactivos para
niños.
Acceso a enchufes
eléctricos: Cada vez
más pacientes
tienen dispositivos
electrónicos como
teléfonos móviles o
tabletas. Por ello, es
útil tener enchufes
eléctricos
disponibles para
que puedan cargar
sus dispositivos
mientras esperan.
Servicios básicos: La
sala de espera
puede incluir
servicios como
baños, bebederos
de agua potable y
máquinas
expendedoras de
alimentos y bebidas
para comodidad de
los pacientes y sus
acompañantes.

19. Consultorios
médicos
El servicio de urgencias tiene
consultorios donde los médicos
llevan a cabo las evaluaciones
médicas de los pacientes.
Estos consultorios están
equipados con el equipo
médico necesario para realizar
exámenes básicos y evaluar la
condición de los pacientes.

20. ELEMENTOS CONSULTORIO MÉDICO
CAMILLA O MESA
DE EXAMEN: SE
NECESITA UNA
CAMILLA O MESA
DE EXAMEN DONDE
LOS PACIENTES
PUEDAN
ACOSTARSE O
SENTARSE PARA SER
EVALUADOS POR EL
MÉDICO.
INSTRUMENTOS DE
DIAGNÓSTICO: ES
ESENCIAL CONTAR
CON
INSTRUMENTOS
MÉDICOS BÁSICOS,
COMO UN
ESTETOSCOPIO, UN
OTOSCOPIO , UN
OFTALMOSCOPIO Y
UN TERMÓMETRO.
KIT DE SUTURAS Y
SUMINISTROS DE
CURACIÓN: SE
DEBEN TENER A
MANO
SUMINISTROS
MÉDICOS PARA
REALIZAR
CURACIONES Y
SUTURAS EN CASO
NECESARIO. ESTO
PUEDE INCLUIR
VENDAS, GASAS
ESTÉRILES, ETC.
SUMINISTROS DE
INMOVILIZACIÓN:
EN CASOS DE
LESIONES
ORTOPÉDICAS O
FRACTURAS, SE
PUEDEN REQUERIR
ELEMENTOS PARA
INMOVILIZAR
EXTREMIDADES,
COMO FÉRULAS,
TABLAS ESPINALES Y
VENDAJES DE
COMPRESIÓN.
EQUIPOS PARA
REALIZAR PRUEBAS
RÁPIDAS: EN EL
CONSULTORIO
MÉDICO DE
URGENCIAS, ES ÚTIL
CONTAR CON
EQUIPOS PARA
REALIZAR PRUEBAS
RÁPIDAS, PRUEBAS
DE GLUCOSA EN
SANGRE, PRUEBAS
DE ESTREPTOCOCO,
ENTRE OTRAS.
SUMINISTROS
BÁSICOS: ES
IMPORTANTE TENER
UNA SELECCIÓN DE
SUMINISTROS
BÁSICOS
DISPONIBLES,
COMO
ANALGÉSICOS,
ANTIPIRÉTICOS,
ANTIINFLAMATORIO
S,
ANTIHISTAMÍNICOS,
VENDAJES,
APÓSITOS Y
DESINFECTANTES.
EQUIPO PARA
ADMINISTRACIÓN
DE
MEDICAMENTOS: SE
NECESITAN
ELEMENTOS PARA
ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS,
COMO JERINGAS,
AGUJAS, EQUIPOS
DE INFUSIÓN
INTRAVENOSA Y
DISPOSITIVOS PARA
TOMA DE
MUESTRAS DE
SANGRE.
ESCRITORIO Y
SILLAS: SE REQUIERE
UN ESPACIO DE
TRABAJO CON UN
ESCRITORIO Y SILLAS
PARA QUE EL
MÉDICO PUEDA
REVISAR LOS
REGISTROS
MÉDICOS, TOMAR
NOTAS Y
COMUNICARSE CON
EL PACIENTE.

21. Sala de
procedimientos
• En caso de que se requieran
procedimientos médicos más
invasivos, el servicio de urgencias
cuenta con una sala especial equipada
con el equipo necesario. Aquí se
pueden realizar procedimientos como
suturas, curaciones, colocación de
vendajes, administración de
medicamentos, entre otros.

22. ELEMENTOS SALA DE PROCEDIMIENTOS
CAMILLA O MESA DE
PROCEDIMIENTOS: SE
NECESITA UNA CAMILLA O
MESA ADECUADA PARA
REALIZAR LOS DIFERENTES
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS.
ESTA DEBE SER AJUSTABLE Y
CONTAR CON UN SOPORTE
PARA LA COMODIDAD DEL
PACIENTE.
ILUMINACIÓN ADECUADA:
UNA ILUMINACIÓN ADECUADA
ES ESENCIAL PARA REALIZAR
LOS PROCEDIMIENTOS DE
MANERA SEGURA Y PRECISA.
LAS LUCES DE TECHO
AJUSTABLES Y LAS LÁMPARAS
DE EXAMEN SON
FUNDAMENTALES PARA UNA
ILUMINACIÓN ADECUADA.
EQUIPO DE ESTERILIZACIÓN: ES
NECESARIO CONTAR CON
EQUIPOS Y SUMINISTROS PARA
ESTERILIZAR LOS
INSTRUMENTOS MÉDICOS
UTILIZADOS DURANTE LOS
PROCEDIMIENTOS. ESTO
INCLUYE AUTOCLAVES U
OTROS MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN SEGÚN LOS
ESTÁNDARES MÉDICOS.
CARRO DE PROCEDIMIENTOS:
SE UTILIZA UN CARRO DE
PROCEDIMIENTOS PARA
ALMACENAR Y ORGANIZAR LOS
INSTRUMENTOS Y
SUMINISTROS NECESARIOS
DURANTE EL PROCEDIMIENTO.
ESTO FACILITA EL ACCESO A
LOS ELEMENTOS REQUERIDOS
Y MANTIENE EL ÁREA DE
TRABAJO ORDENADA.
EQUIPOS DE
MONITORIZACIÓN:
DEPENDIENDO DEL
PROCEDIMIENTO Y LAS
NECESIDADES DEL PACIENTE,
PUEDEN REQUERIRSE EQUIPOS
DE MONITORIZACIÓN COMO
MONITORES DE SIGNOS
VITALES, OXÍMETROS DE
PULSO,
ELECTROCARDIÓGRAFOS (ECG)
U OTROS DISPOSITIVOS DE
SEGUIMIENTO Y REGISTRO DE
LA CONDICIÓN DEL PACIENTE.
Es importante destacar que los elementos mencionados pueden variar según las políticas y recursos disponibles en cada institución de salud, así como los procedimientos específicos que se realizan en la sala
de procedimientos.

23. ELEMENTOS SALA DE PROCEDIMIENTOS
EQUIPO DE ANESTESIA Y
SEDACIÓN: PARA
PROCEDIMIENTOS QUE
REQUIERAN ANESTESIA O
SEDACIÓN, SE NECESITA EL
EQUIPO ADECUADO PARA
ADMINISTRAR Y MONITORIZAR
EL PROCESO. ESTO PUEDE
INCLUIR MÁQUINAS DE
ANESTESIA, MONITORES DE
ANESTESIA, MEDICAMENTOS Y
SUMINISTROS RELACIONADOS.
BANDEJAS E INSTRUMENTOS
QUIRÚRGICOS: LAS BANDEJAS
QUIRÚRGICAS Y LOS
INSTRUMENTOS MÉDICOS
ESTERILIZADOS SON
NECESARIOS PARA LLEVAR A
CABO LOS PROCEDIMIENTOS
DE MANERA SEGURA Y
EFECTIVA. ESTOS PUEDEN
INCLUIR PINZAS, TIJERAS,
BISTURÍS, SEPARADORES
QUIRÚRGICOS, AGUJAS Y
OTROS INSTRUMENTOS
ESPECIALIZADOS.
MATERIAL DE SUTURA Y
APÓSITOS: SE DEBEN TENER
DISPONIBLES SUMINISTROS DE
SUTURA, COMO SUTURAS
QUIRÚRGICAS, AGUJAS, HILOS
Y OTROS MATERIALES
NECESARIOS PARA CERRAR
HERIDAS Y REALIZAR SUTURAS.
EQUIPOS DE IMAGENOLOGÍA:
EN ALGUNAS SALAS DE
PROCEDIMIENTOS DE
URGENCIAS, SE PUEDEN
REQUERIR EQUIPOS DE
IMAGENOLOGÍA, COMO
RADIOGRAFÍAS PORTÁTILES,
ECOGRAFÍAS O EQUIPOS DE
RAYOS X, PARA GUIAR Y
EVALUAR CIERTOS
PROCEDIMIENTOS.
SUMINISTROS DE
EMERGENCIA: SIENDO UNA
SALA DE PROCEDIMIENTOS DE
URGENCIAS, ES ESENCIAL
TENER A MANO SUMINISTROS
DE EMERGENCIA COMO
DESFIBRILADORES,
MEDICAMENTOS PARA CASOS
DE REACCIONES ALÉRGICAS
GRAVES (COMO EPINEFRINA),
OXÍGENO Y OTROS EQUIPOS DE
SOPORTE VITAL.
Es importante destacar que los elementos mencionados pueden variar según las políticas y recursos disponibles en cada institución de salud, así como los procedimientos específicos que se realizan en la sala
de procedimientos.

24. Sala de
observación
• Algunos pacientes
necesitan un período de
observación más
prolongado después de
recibir atención médica
inicial. La sala de
observación está
destinada a estos casos,
brindando un entorno
donde los pacientes
pueden ser monitoreados
de cerca mientras se
determina el siguiente
curso de acción.

25. ELEMENTOS SALA DE OBSERVACION
Camas o camillas: Se requieren camas o camillas
adecuadas para que los pacientes puedan descansar y
recibir atención mientras son observados. Estas camas
deben ser cómodas y ajustables para adaptarse a las
necesidades de cada paciente.
Monitores y equipos de seguimiento: Es esencial contar
con equipos de monitoreo para controlar
continuamente los signos vitales de los pacientes en
observación. Esto puede incluir monitores de frecuencia
cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno y
electrocardiógrafos (ECG) según las necesidades del
paciente.
Equipos de soporte vital básico: En la sala de
observaciones, es importante tener a mano equipos y
suministros básicos de soporte vital en caso de que un
paciente experimente un empeoramiento repentino.
Esto puede incluir desfibriladores, carros de
reanimación, oxígeno y otros dispositivos de
emergencia.

26. Privacidad y comodidad: Se
deben proporcionar cortinas o
particiones para brindar
privacidad a los pacientes en
observación. Además, se debe
garantizar la comodidad del
paciente con almohadas,
mantas y un ambiente
adecuado de temperatura y
ventilación.
Iluminación y control de ruido:
Se necesita una iluminación
adecuada en la sala de
observaciones para permitir
una evaluación visual correcta
de los pacientes. Además, es
importante controlar el ruido
ambiental para crear un
ambiente tranquilo y propicio
para el descanso.
Acceso a servicios sanitarios:
Debe haber acceso cercano a
servicios sanitarios, como
baños y lavabos, para el
cuidado y la comodidad de los
pacientes en observación.
Equipo para administración de
medicamentos: Puede ser
necesario contar con equipos y
suministros para la
administración de
medicamentos en la sala de
observaciones, como jeringas,
bombas de infusión, soluciones
intravenosas y otros
dispositivos según las
necesidades de los pacientes.
Comunicación y llamada de
atención: Es importante contar
con sistemas de comunicación
eficientes, como timbres o
botones de llamada, para que
los pacientes en observación
puedan solicitar atención o
notificar a los profesionales de
la salud sobre cualquier cambio
o necesidad.

27. Área de
diagnóstico
• Muchos servicios de
urgencias cuentan con áreas
para realizar pruebas
diagnósticas, como
radiografías, ecografías,
análisis de laboratorio y otros
estudios. Estas instalaciones
permiten obtener información
adicional para el diagnóstico y
tratamiento adecuado.

28. MORGUE
• Cada centro de salud y servicio de
emergencia (unidades móviles)
deben de contar con
una morgue destinada al
depósitos de cadáveres de sujetos
fallecidos.

29. SERVICIO DE CIRUGIA
Quirófanos: Los quirófanos son salas
especialmente diseñadas para
realizar cirugías. Estas salas están
equipadas con iluminación quirúrgica,
mesas de operaciones ajustables,
equipos de anestesia y monitoreo, y
una variedad de instrumentos y
suministros quirúrgicos necesarios
para el procedimiento.
Área de preparación y recuperación:
En el área de preparación, los
pacientes se preparan para la cirugía
y se les administra la anestesia.
Después de la cirugía, los pacientes
son trasladados al área de
recuperación, donde se monitorean y
se les brinda cuidado postoperatorio
inmediato.
Instrumentos y equipos quirúrgicos:
Los servicios de cirugía deben contar
con una amplia gama de
instrumentos quirúrgicos y equipos
especializados, como bisturís, pinzas,
retractores, tijeras, aspiradores
quirúrgicos, láseres quirúrgicos,
equipos de laparoscopia, entre otros.
Estos instrumentos y equipos se
utilizan durante los procedimientos
para llevar a cabo las intervenciones
quirúrgicas de manera segura y
eficaz.
Está diseñado para brindar un entorno seguro y eficiente para llevar a cabo procedimientos
quirúrgicos.

30. Sistema de suministro de gases medicinales: Los
quirófanos están equipados con sistemas de
suministro de gases medicinales, como oxígeno y
óxido nitroso, para asegurar la disponibilidad
continua de estos gases durante la cirugía.
Sistema de ventilación y filtración del aire: Los
quirófanos cuentan con sistemas de ventilación y
filtración del aire para mantener un ambiente
estéril y reducir el riesgo de infecciones. Estos
sistemas ayudan a controlar la temperatura, la
humedad y la calidad del aire en el quirófano.
Sistema de control de acceso y seguridad: Dado
que el quirófano es un área de alta seguridad y
privacidad, generalmente está equipado con
sistemas de control de acceso, cámaras de
seguridad y otras medidas de seguridad para
garantizar la protección de los pacientes y el
personal médico.
Áreas de esterilización y preparación de
instrumentos: En el servicio de cirugía, se requiere
un área dedicada a la esterilización y preparación
de instrumentos quirúrgicos. Aquí, los
instrumentos se limpian, esterilizan y empacan
adecuadamente para su uso en los procedimientos
quirúrgicos.
Sala de reuniones y vestuarios: Además de las
áreas quirúrgicas propiamente dichas, el servicio
de cirugía puede incluir una sala de reuniones para
que los cirujanos y el equipo médico discutan los
casos, así como vestuarios y áreas de descanso
para el personal.