La enfermería de obstetricia es una profesión de atención de enfermería que se enfoca en el cuidado de las mujeres embarazadas y los bebés a los que dan a luz. Las enfermeras de obstetricia implementan y evalúan de forma independiente la atención dentro de las etapas del parto. La obstetricia es una especialidad quirúrgica que se ocupa del cuidado de mujeres y niños durante el embarazo, el parto y el tiempo inmediatamente posterior. Los deberes de la enfermería obstétrica pueden variar según las necesidades del paciente. Una enfermera obstétrica puede evaluar a cada madre y bebé para desarrollar un plan de atención individualizado, mientras colabora con médicos u otros proveedores de atención médica.

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Introducción a la Enfermeria y Obstetricia
Licenciatura de enfermeria y Obstetricia
Resumen
Docente Rosalba González Gabriel
4 al 8 de septiembre.
La enfermería de obstetricia es una profesión de atención de enfermería que se enfoca en el
cuidado de las mujeres embarazadas y los bebés a los que dan a luz.
Las enfermeras de obstetricia implementan y evalúan de forma independiente la atención
dentro de las etapas del parto.
La obstetricia es una especialidad quirúrgica que se ocupa del cuidado de mujeres y niños
durante el embarazo, el parto y el tiempo inmediatamente posterior.
Las enfermeras de obstetricia pueden especializarse en enfermeras perinatales o enfermeras de
parto y parto.
Los deberes de la enfermería obstétrica pueden variar según las necesidades del paciente. Una
enfermera obstétrica puede evaluar a cada madre y bebé para desarrollar un plan de atención
individualizado, mientras colabora con médicos u otros proveedores de atención médica.
La enfermería obstétrica también implica monitorear a la madre y al bebé en busca de
reacciones adversas.
Si esto sucede, la enfermera obstétrica realizará cambios en el plan de atención de los pacientes
en función de sus propios conocimientos para los cuidados independientes, así como de los
cuidados interdependientes y dependientes de los pacientes.
Durante la mayor parte del tiempo que una mujer está en trabajo de parto, es atendida por una
enfermera obstétrica.
La enfermera puede administrar medicamentos para el dolor o proporcionar otras formas de
controlar los dolores de parto.
Durante este tiempo, la enfermera controlará el progreso del trabajo de parto y alertará al
médico cuando sea el momento del parto. Para la mayoría del trabajo infantil sin
complicaciones, el médico no interviene hasta que es hora de dar a luz.
En este punto, la enfermera hará la entrega al médico, pero se quedará para ayudar.
Después del parto, una enfermera obstétrica también le enseña a la paciente sobre la atención
relacionada con la salud posparto y la atención del recién nacido.
La enfermería obstétrica implica proporcionar apoyo emocional a los nuevos padres mientras
intentan adaptarse a su bebé recién nacido.

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Una enfermera obstétrica podría ayudar a una madre y a su bebé a sentirse cómodos con la
lactancia materna o demostrarle varias técnicas de pañales a un nuevo padre.
Seguridad y Protección del Paciente
Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente (AESP)
El 8 de septiembre de 2017, el Diario Oficial de la Federación declaró la obligatoriedad la
implementación de las AESP para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud en el
ámbito hospitalario y ambulatorio.
El Consejo de Salubridad General (CSG) y la Dirección General de Calidad y Educación en
Salud (DGCES) desarrollaron las 8 Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente
(AESP).
¿QUÉ SON LAS AESP?
Barreras de seguridad que mitigan las consecuencias de los actos inseguros; garantizan una
atención limpia, libre de errores; simplifican los procesos y mejoran la comunicación entre los
profesionales de la salud.
¿CUÁLES SON LAS ACCIONES ESENCIALES Y SUS ELEMENTOS MEDIBLES?
1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Identificar a los pacientes con:
• Nombre completo del paciente.
• Fecha de nacimiento.
• Estos identificadores deben incluirse en todos los documentos que se generen durante
el proceso de atención.
• Identificarlos con pulsera y ficha de cabecera, incluyendo pacientes de las salas de
hemodiálisis, diálisis, quimioterapia y cirugía de corta estancia.
2. COMUNICACIÓN EFECTIVA
• Implementar una bitácora para el registro de indicaciones verbales y/o de urgencia.
• Ante indicaciones de urgencia se debe escuchar-repetir-confirmar y transcribir.
• Establecer la técnica SAER /(situación, antecedentes, evaluación y recomendaciones),
durante la transferencia interna o externa de pacientes y en cada cambio de turno.
• Implementar una bitácora para el registro de resultados y/o valores críticos en
laboratorio clínico, patología, endoscopia e imagen.
3. SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN
• Señalizar y separar los medicamentos de alto riesgo (citotóxicos, radiofármacos,
insulinas, anticoagulantes y electrólitos concentrados) y medicamentos con aspecto y
nombre parecido (LASA).
• Realización y documentación de la doble verificación antes de preparación y
administración de, al menos los medicamentos de alto riesgo y, corroborar la presencia
de alergias.
4. SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS
• Establecer políticas para el marcado quirúrgico.

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• Implementación de la Lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía
considerando sus fases y tiempo fuera:
• Antes de la inducción a la anestesia.
• Antes de la incisión quirúrgica y;
• Antes de que el paciente salga de la sala de quirófano.
• Establecer el formato de tiempo fuera para todos aquellos procedimientos invasivos,
críticos y/o de alto riesgo que se realizan fuera de quirófano.
5. REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE
LA SALUD (IAAS)
El Programa Integral de Higiene de Manos debe contener:
• Cronograma de capacitación continua.
• Gestión oportuna de los insumos y equipo para la higiene de manos.
• Control de la calidad del agua.
6. REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS
• Contar con un instrumento de evaluación utilizando la escala de riesgo de caídas de
DOWNTON.
• Evaluar a todos los pacientes desde el primer momento en que solicitan atención
médica.
• Revaluar el riesgo de caída en: Cada cambio de turno, de área o servicio, cambio en el
estado de salud,y modificación del tratamiento.
• Informar a pacientes y familiares sobre el riesgo de caída y las medidas de seguridad
que toma la unidad para disminuir el riesgo y, documentar la evidencia.
7. REPORTE Y ANÁLISIS DE EVENTOS CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y
CUASIFALLAS
• Implementar un formato de reporte de eventos adversos.
• Fomentar una cultura justa, no punitiva.
• Contar con un Programa de Atención a Segundas Víctimas.
8. CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• Aplicación de una encuesta de cultura de seguridad del paciente a todo el personal
médico y de enfermería, misma que deberá ser anual y confidencial.

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CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA
Los cuidados de enfermería hacen referencia a todas aquellas atenciones que los enfermeros y
auxiliares de enfermería le dedican a los pacientes. Cada paciente requiere un nivel de asistencia
particular sin embargo podemos decir que en líneas generales, los cuidados de enfermería están
orientados en supervisar la salud y asistir a todos los pacientes.
Qué son los cuidados generales de enfermería
De acuerdo a su definición, los cuidados de enfermería son las atenciones y cuidados que recibe
una persona cuando se encuentra internada en una institución médica. Los principales cuidados
de enfermería incluyen el control del suero, de los signos vitales y el suministro de inyecciones
y medicamentos, de acuerdo a lo indicado por los profesionales médicos.
En ciertas ocasiones los cuidados de enfermería se deben realizar en los domicilios particulares
de los pacientes, es decir que el enfermero acude a la casa del paciente para realizar tareas de
cuidado diario como aplicar una inyección o tomarle la presión.
Los cuidados de enfermería están fundamentados en cuatro conceptos fundamentales.
El primer concepto refiere al ser humano, es decir que los cuidados se centran en todas las
funciones biológicas, psíquicas y emocionales del paciente.
El segundo de estos conceptos consiste en la salud, lo cual alude a la ausencia de enfermedad
física y moral de una persona.
El tercer concepto hace referencia al entorno, para lo cual se tiene en cuenta todos aquellos
factores que componen el entorno más cercano del paciente.
Y el último concepto es el de los cuidados de enfermería en sí mismos, cuidados preventivos,
paliativos, curativos.
Los cuidados de enfermería en sí mismos tienen como finalidad el cuidado de las necesidades
básicas del paciente. En la lista de necesidades básicas de una persona podemos nombrar:
respirar con normalidad, comer de forma adecuada, eliminar los residuos del cuerpo, mantener
la temperatura corporal apropiada, cuidar la higiene e integridad de cada parte del cuerpo, etc.
Los cuidados de enfermería deben estar abocados en atender correctamente este tipo de
necesidades.
Los cuidados de enfermería son diversas atenciones que un enfermero debe dedicar a su
paciente´
Los principales cuidados de enfermería incluyen el control del suero, de los signos vitales y el
suministro de inyecciones y medicamentos, de acuerdo a lo indicado por los profesionales
médicos.
Para todos los casos de cuidados de enfermería se requiere que se realicen las siguientes
actividades.
• Registro y control de los indicadores del estado de salud del paciente, por ejemplo
la tensión arterial, la temperatura.
• Administrar de manera controlada, los medicamentos bajo prescripción del
facultativo especialista, para mantener la temperatura corporal adecuada así como
para algún otro tratamiento.

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• Realiza la observación y control de los signos vitales, desde el momento que
ingresa el paciente.
• Revisión de órdenes médicas.
• Aseo antes de alimentación del paciente.
Introducción a la Epidemiologia
1. Introducción.
Medición del proceso salud-enfermedad en la población. Tiempo, lugar y persona. Medida de
frecuencia: tasas, razones y proporciones. Medidas de asociación e impacto potencial.
Aplicación de la vigilancia epidemiológica.
Estudio del proceso salud-enfermedad a través de un estudio epidemiológico, una de las
decisiones más importantes es la adecuada elección de una medida de frecuencia y su
correspondiente medida de asociación, elección que se basa en las características del estudio,
debiendo tomar en cuenta el problema, los objetivos, y las hipótesis del estudio, así como el
tipo de población, y el diseño del estudio.
Al cuantificar la frecuencia de una enfermedad o el estado de salud de una población y al
compararla con otra, se generan hipótesis acerca de los factores que pueden causar estas
condiciones, y a través de diferentes estudios epidemiológicos se pueden comprobar estas
hipótesis.
Por tal motivo, el presente curso pretende que el alumno aplique los conceptos del método
científico a la metodología epidemiológica tanto descriptiva como analíticamente, utilizando
adecuadamente los conceptos teórico-metodológicos, así como las técnicas y estrategias
necesarias para el diseño, análisis e interpretación de estudios epidemiológicos aplicados a los
problemas de salud pública.
Objetivo General Proporcionar al alumno los conceptos teórico-metodológicos y las técnicas
requeridas para la adquisición, análisis e interpretación de información necesaria para el estudio
epidemiológico del proceso salud-enfermedad.
Objetivos Específicos
• Identificar el desarrollo histórico de los conceptos y usos de la epidemiología.
• Identificar las etapas del método científico y del método epidemiológico.
• Conocer las teorías que explican la causalidad en epidemiología.
• Identificar las principales fuentes de información utilizadas en estudios epidemiológicos.
• Conocer y utilizar las medidas de frecuencia y los principales indicadores epidemiológicos.
• Conocer y utilizar las medidas de asociación.
• Conocer las características de los principales diseños de estudios epidemiológicos.
• Describir las características de un estudio epidemiológico descriptivo.
• Describir las características de un sistema de vigilancia epidemiológico.
Modalidades didácticas
Durante las sesiones el profesor expondrá los temas y discutirá con los alumnos las dudas y las
conclusiones de cada sesión. En cada clase practica se entregaran ejercicios, durante los
primeros 30 minutos un alumno coordinará el análisis y la discusión de los resultados. En
algunos ejercicios se presentaran situaciones hipotéticas, en las cuales se deberán identificar

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conceptos teóricos o metodológicos previamente expuestos, los cuales son necesarios para
solucionar problemas en los diseños de los estudios o para la interpretación de datos. Otros
ejercicios son para proveer práctica en el uso de diferentes técnicas cuantitativas, y otros se
enfocaran al análisis de artículos publicados discutiendo aspectos del diseño y las conclusiones
del estudio. Durante las últimas dos semanas del curso, tendrán que elaborar un ensayo que
pueda ser útil para el planteamiento del problema de su proyecto de tesis, donde ponga en
práctica lo aprendido durante el curso.
Modalidades de evaluación Durante el curso se realizaran dos evaluaciones parciales y
un ensayo, cada una de las evaluaciones aportara el 30 % de la calificación final,
el 40 % restante se obtendrá de la calificación del ensayo entregado en la última semana.
Exámenes, durante el curso: dos, un ensayo en la última semana
Bibliografía
1. Greenberg, R.S; S.R. Daniels, W.D. Flaners, J.R. Boring y J. W. Eley: Epidemiología
médica El Manual Moderno, México, 3ª. ed., 2002.
2. Jenicek, M y R. Cléroux: Epidemiología: principios, técnicas y aplicaciones Salvat,
Barcelona, 1987.
3. Kelsey, J.L.; W.D. Thompson y A.S. Evans: Methods in observational epidemiology
Oxford University Press, Nueva York, 2ª. ed., 1996.
4. Kleinbaum, D.G.; L.L. Kupper y H. Morgenstern: Epidemiologic research: Principles
and quantitative methods Van Nostrand Reinhold, Nueva York, 1982.
5. MacMahon, B y D. Trichopoulus: Epidemiología Marbran Madrid. 2ª. ed., 2001.
Rothman, K. J.: Epidemiología moderna Diaz de Santos, Madrid, 1988.

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DEFINICIÓN DE SALUD ENFERMEDAD
La salud del ser humano es el objeto y la razón de la práctica médica. La evolución de su
concepto ha sido tratada a lo largo de la historia, e incluso las culturas antiguas la consideraron
como un equilibrio entre el bien y el mal.
La OMS (Organización Mundial de la Salud), en 1946, la definió como el estado completo
de bienestar físico, mental y social, y no sólo se refieren a la ausencia de enfermedad, sino que
también a las necesidades fundamentales de todos los sujetos: lo afectivo, lo sanitario,
nutricional, social y cultural.
Dobois la define como el estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las
mejores condiciones en este medio.
Hernán San Martín la define como un estado variable fisiológica de equilibrio y de adaptación
de todas las posibilidades humanas.
En un enfoque ecológico, se define como el equilibrio dinámico con el ambiente, que ofrece
las mejores posibilidades para el desenvolvimiento pleno de las capacidades.
Observarás que todas las definiciones relativas a la salud tienen un fin común, que es mantener
un equilibrio en todas las funciones del cuerpo humano para preservarla y de esta forma evitar
la enfermedad.
El término bienestar es un equivalente al de adaptación dinámica al medio, ya sea un medio
físico, biológico o social. El cuerpo se ajusta para mantener ese equilibrio, contrarresta
condiciones desfavorables, y esto es lo que se llama homeostasis.
En esta dinámica de mantener un equilibrio también se incluye la salud mental, que se refiere
a cuando las personas tienen un rendimiento óptimo con ellos mismos y con su entorno,
enfrenta problemas, procura resolverlos y busca soluciones sin perjudicar a los demás.
Enfermedad deriva de infirmitas, que quiere decir falto de firmeza; mientras
que salud procede de salus, literalmente salvación o saludo
¿Qué es enfermedad?
Si le preguntas a alguien sobre un concepto lo más seguro es que recibas tres definiciones
parecidas (aunque muy parecidas). Con la enfermedad pasa lo mismo, por eso vamos a ver
varias definiciones, empezando por la de la OMS, que como sabrás es la Organización Mundial
de la Salud. Esta sería la definición más formal del concepto de enfermedad, ya que es la que
usan los profesionales de la salud.
Definición de enfermedad según la OMS
Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas
en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución
es más o menos previsible.

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Una definición bastante completa, pero, quizás, poco comprensible. Lo que está claro es que la
enfermedad es una parte más de la salud, y de la vida en general.
Es imposible evitar la enfermedad dentro del proceso biológico, como parte natural de la
interacción del individuo con el mundo que le rodea, tanto a nivel ambiental como en el
contacto con otros seres humanos, animales, y materias en general. El concepto de enfermedad
es tan amplio como la propia vida, así con otra definición de enfermedad más asequible.
Qué es la enfermedad según la RAE
Alteración más o menos grave de la salud.
Algo que a priori se entiende mejor pero para lo que es necesario saber qué significa salud.
Volviendo a la RAE podemos ver que salud es el:
Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.
La enfermedad es la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o
de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.
Se entiende mejor de esta forma que mediante el concepto de enfermedad según la OMS,
¿verdad? Nos quedamos con que la enfermedad en su definición es la alteración del
funcionamiento normal de nuestro cuerpo, entendiendo la normalidad como el buen estado
físico y psicológico, espiritual. Puesto que la enfermedad para la OMS o en cualquier otra
definición no se reduce a los problemas físicos.
REFERERENCIAS CONSULTADAS
1. Alhlbom, Anders. Norell, Staffan. Fundamentos de epidemiología. 4a edición. Siglo
veintiuno editores, SA, México.1993.
1. Kleinbaum, David., Kupper, Lawrence., Morgenstern. Epidemiologic research.
Principles and quantitative methods. Van Nostrand Reinhold. New York. 1982.
2. Rothman, Kenneth., Greenland, Sander., Lash, Timothy L. Modern epidemiology.
Third ed. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, Pa. USA. 2008
3. Introducción a la salud pública. Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC). https://www.cdc.gov/publichealth101/...ic-health.html.
Publicado el 20 de diciembre de 2017. Accedido agosto 21, 2018.