Capnografía volumétrica G 5
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Capnografía provee advertencia temprana de problemas ventilatorios y aproxima presión arterial de CO2.
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Capnografía volumétrica G 5
- 1. Capnografía Volumetrica por HAMILTON-G5
- 2. Capnography – A measure of ventilation Metabolism CO2 Transport CO2 ETCO2 RR Ventilation CO2
- 3. Caapnogrraaphyy Physiologic Factors Affecting ETCO2 Levels Increase in ETCO2 Decrease in ETCO2 • Increased muscular activity (shivering) • Malignant hyperthermia • Increased cardiac output (during resuscitation) • Bicarbonate infusion • Tourniquet release • Effective drug therapy for bronchospasm • Decreased minute ventilation • Decreased muscular activity (muscle relaxants) • Hypothermia • Decreased cardiac output (cardiac arrest) • Pulmonary embolism • Bronchospasm • Increased minute ventilation
- 4. Caapnogrraaphyy • Infrared Absorption •CO2 molecules absorb infrared light energy at specific wavelengths •An infrared beam passes through a gas sample containing CO2 •A ratio of light absorbed to light transmitted to the light which reaches the photodetector is reported as ETCO2
- 5. Capnógrafia de Flujo Central Mide, y muestra gráficas, de niveles de oxido de carbono en respiración exhalada en la vía aérea Capnografia provee advertencia temprana de problemas ventilatorios y aproxima presión arterial de CO2.
- 6. Caapnogrraaphyy • Solid State vs. Chopper Wheel Solid State CO2 Sensors No moving parts - durability Use beam splitter to measure IR light at two wavelengths IR light source electronically pulsed Chopper Wheel CO2 Sensors Spinning wheel - very fragile Spins to change parameter measured by photodetector Gas sample to be measured (data) Sample plus sealed gas reference cell No light at all
- 7. Technology Mainstream Nondiverting Sidestream Diverting
- 8. Caapnogrraaphyy • Mainstream vs. Sidestream E T C O 2 R R E T C O 2 R R
- 9. Capnography • Mainstream Technology Sensor placed in ventilator circuit IR sensor can not be contaminated by patient secretions! Measurement made at the patient’s airway Fast response time No water traps or tubing needed - hassle free Sensor E T C O 2 R R
- 10. Capnography • Sidestream Technology Sensor located away from the airway Measurement made by pump inside the monitor Slower response time Water traps and tubing required making set-up difficult Sensor inside monitor E T C O 2 R R
- 11. Capnografía Convencional: CO2 Vs Tiempo A-B: Inhalation B-D: Exhalation • End-tidal CO2 puede no reflejar el nivel de CO2 Alveolar • No suminstra informacion del volumen de CO2 • No es posible las mediciones de espacio muerto • El capnograma puede ser engañoso • La Inhalacion y exhalation no refleja una ventilación efectiva
- 12. Capnograma con inhalació n profunda CO2 tiempo
- 13. Capnograma con inhalació n superficial CO2 inhalación profunda tiempo CO2 Inhalación superficial tiempo
- 14. Plotting CO2 vs time: is this end-tidal CO2? A-B: Inhalation B-D: Exhalation • End-tidal CO2 may not reflect alveolar CO2 level • No information on volume of CO2 • Dead space measurements are not possible • Shape of capnogram may be misleading: a flat alveolar plateau may not be flat; inhalation and exhalation may not reflect effective ventilation
- 15. Que es la Capnografía Volumetrica ?
- 16. Integració n de Flujo y CO2 CO2 Volumétrico
- 17. CO2 Volumétrico Integration of Flow CO2
- 18. Capnograma Volumetrico con inhalació n profunda CO2 volumen
- 19. Capnograma Vol. Inhalació n profunda Vs Superficial CO2 Inhalación profunda Inhalacion superficial volumen CO2 volumen
- 20. Phase I - Airway Gas
- 21. Fase II - GGaass TTrraannssiicciioonnaall ``
- 22. Fase IIIIII -- GGaass AAllvveeoollaarr
- 23. Curva de Capnografía VVoolluumeettrriiccaa Exhaled Volume % CO2 Volume CO2
- 24. Waveform Phases % CO2 Exhaled Volume
- 25. Volumetric CO2 – Leap Frog Technology
- 26. Capnografía Volumetrica (SBCO2)
- 27. Fases de la Capnografía Volumetrica (SBCO2 ) Fase 1: • Representa el gas exhalado desde las vías áereas superiores las cuales generalmente no tienen CO2. • ↑ describe un ↑ en el espacio muerto de vías aereas. Fase 2: • Fase de trasnsición desde las vias aereas superiores a las inferiores Muestra los cambios en perfusión • ↓ de la pendiente muestra reducción en la perfusión. Fase 3: • Area del gas alveolar de intercambio. Es representativa de la distribución del gas a nivel alveolar.Indicador sensible de la función pulmonar. • ↑ de la pendiente muestra una mala distribución del gas (EPOC)
- 28. Volumetric CO2 – Leap Frog Technology Capnography Volumetric CO2 • EtCO2 • Capnogram • Respiratory Rate • CO2 Elimination • Deadspace • Alveolar Ventilation • Physiologic Vd/Vt
- 29. “Normal” values •
- 30. Lo grandioso de combinar el flujo y la medida de CO2 … Para mejorar la seguridad de los pacientes • Mostrar y evitar la ventilación ineficiente • Cuantificar el espacio muerto • Identificar intubación gastrica, embolismo pulmonar • Monitor de evolución de la sepsis • Lo acerca al conocimiento del consumo metabolico • Mostrar COPD, asma • Use la capnografía volumetrica como un predictor temprano de riesgo en los pacientes • Indicador muy sensible del estatus cardio-Respiratorio del paciente
- 31. Capnografía Volumetrica en HAMILTON-G5
- 32. HAMILTON-G5 CO2 measurement • Technical aspects: • Optional CO2 preparation kit (without sensor) • Mainstream OEM CAPNOSTAT 5 sensor– Only HAMILTON MEDICAL’s CAPNOSTAT 5 sensor can be used!
- 33. HAMILTON-G5: Workshop options HW options •Hardware options • 159136 CO2 preparation kit
- 34. Modulo de CO2
- 35. HAMILTON-G5: Workshop options •Hardware options • 159136 CO2 preparation kit • 281718 HAMILTON CAPNOSTAT-5 CO2 sensor
- 36. Sensor de CO2
- 38. Capnogramas en HAMILTON-G5 convencional volumetrica
- 39. Conclusions
- 40. Volumetric capnography improves effectiveness PetCO2: Assess adequacy of ventilation V’CO2: Get a grip on metabolic rate Combine with PaCO2 (VD/VT): Use as an early risk predictor, early warning for pulmonary embolism
- 41. Volumetric capnography improves safety V’alv, VDaw: Improve patient safety, quantify dead space and avoid inefficient ventilation PetCO2: Identify gastric intubation slopeCO2: Reveal COPD, asthma V’CO2: Monitor the course of sepsis Unique feature of HAMILTON-G5
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