Este documento describe las consideraciones para el tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades sistémicas. Explica que es importante identificar cualquier condición médica subyacente para modificar el tratamiento periodontal cuando sea necesario. Detalla recomendaciones para el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal, hepática y pulmonares.
Este documento describe diferentes tipos de puentes adhesivos, incluyendo puentes Maryland, puentes Rochette, y puentes con malla colada. Los puentes adhesivos son prótesis fijas temporales que se cementan a los dientes para reemplazar dientes perdidos durante períodos de 6 a 14 meses. Se utilizan comúnmente en pacientes jóvenes antes de implantes, durante la osteointegración de implantes, o cuando otros tratamientos no son factibles. Ofrecen ventajas como baja agresividad y reversibilidad.
Este documento presenta el caso de una paciente de 58 años de edad que acude a una consulta odontológica. La paciente presenta periodontitis generalizada y una prótesis dental fracturada. El plan de tratamiento incluye la extracción de varios dientes, la remisión a prostodoncia para una nueva prótesis y el tratamiento de su periodontitis. El procedimiento quirúrgico detalla los pasos para la extracción de un diente, incluyendo la anestesia, luxación y colocación de un apósito.
Este documento describe los pasos para evaluar y ajustar restauraciones dentales, incluyendo evaluar contactos proximales, integridad de márgenes, estabilidad, oclusión, caracterización y glaseado. También detalla técnicas para corregir deficiencias como soldar contactos proximales en restauraciones metálicas o añadir porcelana en restauraciones de porcelana.
La obturación radicular tiene como objetivos principales anular la luz del conducto para evitar la migración de gérmenes y permitir la penetración de exudados, y mantener una acción antiséptica en el conducto. Existen diferentes materiales y técnicas de obturación como la gutapercha, conos de plata y cementos selladores. La elección del material y técnica depende de factores como la anatomía del conducto y el objetivo de lograr un sellado hermético que no irrite los tejidos.
Este documento describe los principios y técnicas de la preparación biomecánica de los conductos radiculares. La preparación biomecánica consiste en limpiar, desinfectar y conformar los conductos para su posterior obturación. Se explican los objetivos mecánicos y biológicos de la conformación de los conductos según Schilder, así como las técnicas de instrumentación manual utilizando ensanchadores, limas K, limas H y Gates-Glidden. También se describen consideraciones generales como el establecimiento de un glide path antes de
Este documento presenta los objetivos y componentes clave de las prótesis parciales removibles (PPR). Explica las clases de Kennedy y los componentes de una PPR como apoyos, retenedores y conectores. Luego, describe el diseño de PPR para cada clase de Kennedy, incluidas consideraciones de diseño generales. Finalmente, presenta ejercicios prácticos para aplicar los conocimientos.
Preparación de dientes para coronas metálicas completasUAEH ICSA
Este documento describe los pasos para preparar dientes para recibir coronas metálicas completas. La preparación incluye crear surcos guía oclusales, reducir la estructura oclusal, tallar surcos de alineación axial, reducir axialmente y acabar con el margen gingival. Se recomienda reducir el diente de manera conservadora, dejar un espesor de 0.5 mm en el margen y asegurar la resistencia oclusal y retención necesarias.
Este documento describe diferentes tipos de puentes adhesivos, incluyendo puentes Maryland, puentes Rochette, y puentes con malla colada. Los puentes adhesivos son prótesis fijas temporales que se cementan a los dientes para reemplazar dientes perdidos durante períodos de 6 a 14 meses. Se utilizan comúnmente en pacientes jóvenes antes de implantes, durante la osteointegración de implantes, o cuando otros tratamientos no son factibles. Ofrecen ventajas como baja agresividad y reversibilidad.
Este documento presenta el caso de una paciente de 58 años de edad que acude a una consulta odontológica. La paciente presenta periodontitis generalizada y una prótesis dental fracturada. El plan de tratamiento incluye la extracción de varios dientes, la remisión a prostodoncia para una nueva prótesis y el tratamiento de su periodontitis. El procedimiento quirúrgico detalla los pasos para la extracción de un diente, incluyendo la anestesia, luxación y colocación de un apósito.
Este documento describe los pasos para evaluar y ajustar restauraciones dentales, incluyendo evaluar contactos proximales, integridad de márgenes, estabilidad, oclusión, caracterización y glaseado. También detalla técnicas para corregir deficiencias como soldar contactos proximales en restauraciones metálicas o añadir porcelana en restauraciones de porcelana.
La obturación radicular tiene como objetivos principales anular la luz del conducto para evitar la migración de gérmenes y permitir la penetración de exudados, y mantener una acción antiséptica en el conducto. Existen diferentes materiales y técnicas de obturación como la gutapercha, conos de plata y cementos selladores. La elección del material y técnica depende de factores como la anatomía del conducto y el objetivo de lograr un sellado hermético que no irrite los tejidos.
Este documento describe los principios y técnicas de la preparación biomecánica de los conductos radiculares. La preparación biomecánica consiste en limpiar, desinfectar y conformar los conductos para su posterior obturación. Se explican los objetivos mecánicos y biológicos de la conformación de los conductos según Schilder, así como las técnicas de instrumentación manual utilizando ensanchadores, limas K, limas H y Gates-Glidden. También se describen consideraciones generales como el establecimiento de un glide path antes de
Este documento presenta los objetivos y componentes clave de las prótesis parciales removibles (PPR). Explica las clases de Kennedy y los componentes de una PPR como apoyos, retenedores y conectores. Luego, describe el diseño de PPR para cada clase de Kennedy, incluidas consideraciones de diseño generales. Finalmente, presenta ejercicios prácticos para aplicar los conocimientos.
Preparación de dientes para coronas metálicas completasUAEH ICSA
Este documento describe los pasos para preparar dientes para recibir coronas metálicas completas. La preparación incluye crear surcos guía oclusales, reducir la estructura oclusal, tallar surcos de alineación axial, reducir axialmente y acabar con el margen gingival. Se recomienda reducir el diente de manera conservadora, dejar un espesor de 0.5 mm en el margen y asegurar la resistencia oclusal y retención necesarias.
Fases del tratamiento periodontal, Carranza, Periodontología clínica, Décima...Mahtab Hatami
Aprendiendo fases del tratamiento periodontal. Los estudiantes del ultimo año de odontología han preparado estas diapositivas para facilitar el aprendizaje del capitulo correspondiente del tema de fases del tratamiento periodontal del libro de periodontología clínica de Carranza.
Este documento describe los pasos para preparar coronas metálico-cerámicas en dientes anteriores. Incluye requisitos como preservar tejido dental, retención y estabilidad. Explica el instrumental necesario y la secuencia de pasos que incluyen delimitar el cuello cervical, hacer surcos guía en las superficies, reducir las caras proximales y palatina, y pulir las superficies. El objetivo es obtener una preparación uniforme, con ángulos redondeados y superficies lisas para una correcta impresión y adapt
Las incrustaciones dentales posteriores pueden durar décadas con un nivel moderado de caries. Se componen de resina, cerámero, metal y porcelana. El documento describe el procedimiento para colocar una incrustación dental, que implica extraer material dental dañado, tomar una impresión, enviarla al laboratorio, probar el ajuste y cementar la pieza. También describe el uso de fragmentos dentales humanos para recuperar forma, función y estética en dientes dañados, un procedimiento rápido y económico.
técnicas quirúrgicas métodos pasos de cirugía dental en odontología
La endodoncia ha desarrollado tratamientos para los conductos radiculares que permiten mantener en la boca, funcionalmente activo,
El tratamiento endodóncico en los pacientes adultos mayores es complejo, de una parte por los cambios biológicos que el envejecimiento ha provocado en el complejo pulpo-dentinario, y de otra, por los efectos de los factores irritantes a los que el diente ha estado expuesto durante toda la vida. Una complicación adicional suele ser el estado de salud general del paciente.
A la vista de las evidencias experimentales, puede asumirse que la capacidad de respuesta ante las agresiones de la pulpa del diente envejecido no está disminuida, por tanto, la edad no puede considerarse en ningún caso como único factor determinante para llevar a cabo un tratamiento endodóncico más o menos conservador ni, por supuesto, para contraindicar el tratamiento.
La obturación de los conductos en el paciente anciano no plantea problemas especiales. Como en los demás pacientes, el material de obturación ideal es la gutapercha junto con un cemento de conductos. Pueden utilizarse tanto la técnica de condensación lateral en frío como la técnica termoplástica con condensación vertical. La fuerza de condensación debe ser bien controlada para evitar fracturas radiculares, para ello es conveniente utilizar bien espaciadores digitales, bien espaciadores digitopalmares de pequeño calibre (spreader a25 y a30, dentsply/maillefer, ballaigues, suiza). Debe tenerse muy en cuenta que, dado el módulo elástico de la gutapercha, más que condensar con gran presión poco tiempo lo que importa es mantener una presión suficiente durante 20 segundos, con lo que se consigue una mayor deformación de la gutapercha y un mejor espaciado, facilitando la introducción de una nueva punta de gutapercha. En conductos muy estrechos y curvos puede estar indicado utilizar puntas de plata.
Preparación dentaria para coronas libres de metalUAEH ICSA
Este documento describe las preparaciones para coronas libres de metal, indicando que son adecuadas para situaciones que requieren un alto nivel estético y una distribución favorable de la carga oclusal, mientras que son contraindicadas cuando se puede usar una restauración más conservadora o para puentes. Explica que las ventajas incluyen una estética superior y una preparación ligeramente más conservadora que las coronas de metal-cerámica, mientras que las desventajas son una resistencia reducida y una preparación dental complicada. Detalla los instrumentos y pasos neces
Presentación del tema Exodoncia Complicada, de César Rivera Martínez, en el Internado de Cirugía Oral de la Universidad de Talca, Chile. Año 2009.
Temas: Exodoncia de Restos Radiculares, Uso del Elevador, Exodoncias Complejas, Levantamiento de Colgajo, Osteotomía, Odontosección, y la revisión de un paper de Coronectomía (Técnica para no dañar el nervio Alveolar Inferior).
Este manual presenta las técnicas de exodoncia (extracción dental) para estudiantes de odontología. Explica que la exodoncia es un procedimiento quirúrgico que requiere habilidades técnicas para minimizar el trauma a los tejidos. Describe los factores que deben considerarse antes de una exodoncia como la indicación, examen del paciente y radiografías. También cubre las indicaciones y contraindicaciones locales y sistémicas para la exodoncia. El objetivo es orientar a los estudiantes sobre una práctica é
Manejo odontologico de px con hipotiroidismo e hipertiroidismoPedro Alonso L M
Este documento trata sobre el manejo odontológico de pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica que el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea, acelerando el metabolismo, mientras que el hipotiroidismo ocurre cuando se produce poca hormona tiroidea. Para el hipertiroidismo, los tratamientos incluyen yodo radiactivo, medicamentos y cirugía. Para el hipotiroidismo, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles normales de
Este documento clasifica y describe el instrumental utilizado en endodoncia. Explica que hay instrumental auxiliar, endodóntico y complementario, describiendo cada categoría y los tipos de instrumentos que incluye, como fresas, extractores, escarificadores, limas de Kerr y Hedstroem. También cubre las normas de estandarización de tamaños e identificación de colores para los instrumentos endodónticos.
Este documento describe los diferentes tipos de apoyos y descansos utilizados en prótesis parcial removible. Explica que los apoyos transmiten las fuerzas verticales a los pilares manteniendo la estabilidad de la prótesis, mientras que los descansos son las superficies preparadas en los dientes para recibir a los apoyos. Describe formas comunes de apoyos oclusales, interproximales e incisales, así como el concepto de línea de fulcro para distribuir estratégicamente los puntos de apoyo.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para extracciones dentales complicadas que no pueden realizarse con técnicas convencionales. Estas exodoncias quirúrgicas requieren un abordaje quirúrgico con levantamiento de colgajo de tejidos blandos, ostectomía para eliminar hueso alrededor de la raíz dental y, a veces, odontosección para dividir dientes multiradiculares en fragmentos más pequeños para facilitar su remoción.
Este documento describe el proceso de diagnóstico y planificación para una prótesis parcial removible. Incluye una descripción del examen clínico y radiográfico, la clasificación Kennedy de edentulismo parcial, el análisis de modelos usando un paralelómetro, y el diagnóstico y tratamiento propuesto para un caso específico.
El documento presenta información sobre lesiones cervicales no cariosas (LCNC), describiendo diferentes etiologías como abrasión, erosión y abfracción. Explica características clínicas, índices de evaluación y tratamientos no invasivos y restauradores dependiendo del caso. Resalta que el tratamiento debe abarcar todas las causas etiológicas.
Este documento describe los procedimientos para realizar incrustaciones metálicas. Explica las indicaciones, contraindicaciones y ventajas de este tipo de restauraciones. Detalla los pasos de la preparación dental, protección de los tejidos, toma de impresiones y cementado de la incrustación metálica. El objetivo principal es reemplazar tejidos dentales defectuosos con materiales biocompatibles que restauren la función y estética dental de manera duradera.
Preparacion biomecanica de los conductosguest5cd9df
El documento describe los principios básicos de la preparación biomecánica (PBM) de conductos radiculares. La PBM consiste en limpiar y dar forma al conducto para permitir la desinfección y obturación mientras se respeta la anatomía original. Se usan instrumentos mecánicos, sustancias químicas e irrigación/aspiración para lograr una forma cónica, paredes lisas y mantener el diámetro apical original.
El documento describe las provisionales dentales, incluyendo su definición, funciones, materiales y técnicas de fabricación. Las provisionales protegen la pulpa y tejidos, mantienen la estabilidad oclusal y proporcionan información diagnóstica. Se fabrican por técnica directa, indirecta o híbrida utilizando resinas acrílicas u otros materiales y cementándolas temporalmente.
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas 330a 2005rita esposito
Este documento describe los pasos para preparar y restaurar cavidades de Clase III con resinas compuestas. Resume los tipos de cavidades Clase III, los pasos de preparación cavitaria incluyendo forma, características y limpieza. También cubre los procedimientos para aplicar el sistema adhesivo e insertar la resina compuesta, como el uso de matrices, cuñas e instrumentos.
Este documento describe los protocolos y procedimientos para realizar incrustaciones de composite. Incluye las etapas de preparación dental, impresiones, prueba de la incrustación, cementado y terminación. La preparación dental involucra el diagnóstico, diseño de la cavidad y remoción de tejidos defectuosos. Luego se toman impresiones y se colocan provisionales. La incrustación se prueba y ajusta antes del cementado con adhesivo. Finalmente, se pulen y revisan oclusión y estética.
Tratamiento periodontal en pacientes geriatricos tpi 2010Milagros Daly
Este documento describe el tratamiento periodontal en pacientes geriátricos. Existen varios factores que determinan la enfermedad periodontal en esta población como factores sociales, nivel educativo y consumo de medicamentos. El tratamiento periodontal en geriátricos busca conservar la función dental eliminando la enfermedad de forma no quirúrgica cuando sea posible, considerando el estado de salud y preferencias del paciente. El control de placa a través de cepillado y enjuagues es fundamental para prevenir y tratar la enfermedad periodontal en anc
Este documento discute la relación entre la salud bucal y la salud sistémica. Explica que una buena salud bucal es importante para la salud general y que los problemas bucales pueden ser los primeros indicios de otras enfermedades. Luego describe cómo las enfermedades bucales como la periodontitis pueden afectar afecciones como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes a través de la inflamación y la bacteriemia. Finalmente, recomienda la profilaxis antibiótica para ciertos pacientes con riesgo cardiovascular que requieran
Fases del tratamiento periodontal, Carranza, Periodontología clínica, Décima...Mahtab Hatami
Aprendiendo fases del tratamiento periodontal. Los estudiantes del ultimo año de odontología han preparado estas diapositivas para facilitar el aprendizaje del capitulo correspondiente del tema de fases del tratamiento periodontal del libro de periodontología clínica de Carranza.
Este documento describe los pasos para preparar coronas metálico-cerámicas en dientes anteriores. Incluye requisitos como preservar tejido dental, retención y estabilidad. Explica el instrumental necesario y la secuencia de pasos que incluyen delimitar el cuello cervical, hacer surcos guía en las superficies, reducir las caras proximales y palatina, y pulir las superficies. El objetivo es obtener una preparación uniforme, con ángulos redondeados y superficies lisas para una correcta impresión y adapt
Las incrustaciones dentales posteriores pueden durar décadas con un nivel moderado de caries. Se componen de resina, cerámero, metal y porcelana. El documento describe el procedimiento para colocar una incrustación dental, que implica extraer material dental dañado, tomar una impresión, enviarla al laboratorio, probar el ajuste y cementar la pieza. También describe el uso de fragmentos dentales humanos para recuperar forma, función y estética en dientes dañados, un procedimiento rápido y económico.
técnicas quirúrgicas métodos pasos de cirugía dental en odontología
La endodoncia ha desarrollado tratamientos para los conductos radiculares que permiten mantener en la boca, funcionalmente activo,
El tratamiento endodóncico en los pacientes adultos mayores es complejo, de una parte por los cambios biológicos que el envejecimiento ha provocado en el complejo pulpo-dentinario, y de otra, por los efectos de los factores irritantes a los que el diente ha estado expuesto durante toda la vida. Una complicación adicional suele ser el estado de salud general del paciente.
A la vista de las evidencias experimentales, puede asumirse que la capacidad de respuesta ante las agresiones de la pulpa del diente envejecido no está disminuida, por tanto, la edad no puede considerarse en ningún caso como único factor determinante para llevar a cabo un tratamiento endodóncico más o menos conservador ni, por supuesto, para contraindicar el tratamiento.
La obturación de los conductos en el paciente anciano no plantea problemas especiales. Como en los demás pacientes, el material de obturación ideal es la gutapercha junto con un cemento de conductos. Pueden utilizarse tanto la técnica de condensación lateral en frío como la técnica termoplástica con condensación vertical. La fuerza de condensación debe ser bien controlada para evitar fracturas radiculares, para ello es conveniente utilizar bien espaciadores digitales, bien espaciadores digitopalmares de pequeño calibre (spreader a25 y a30, dentsply/maillefer, ballaigues, suiza). Debe tenerse muy en cuenta que, dado el módulo elástico de la gutapercha, más que condensar con gran presión poco tiempo lo que importa es mantener una presión suficiente durante 20 segundos, con lo que se consigue una mayor deformación de la gutapercha y un mejor espaciado, facilitando la introducción de una nueva punta de gutapercha. En conductos muy estrechos y curvos puede estar indicado utilizar puntas de plata.
Preparación dentaria para coronas libres de metalUAEH ICSA
Este documento describe las preparaciones para coronas libres de metal, indicando que son adecuadas para situaciones que requieren un alto nivel estético y una distribución favorable de la carga oclusal, mientras que son contraindicadas cuando se puede usar una restauración más conservadora o para puentes. Explica que las ventajas incluyen una estética superior y una preparación ligeramente más conservadora que las coronas de metal-cerámica, mientras que las desventajas son una resistencia reducida y una preparación dental complicada. Detalla los instrumentos y pasos neces
Presentación del tema Exodoncia Complicada, de César Rivera Martínez, en el Internado de Cirugía Oral de la Universidad de Talca, Chile. Año 2009.
Temas: Exodoncia de Restos Radiculares, Uso del Elevador, Exodoncias Complejas, Levantamiento de Colgajo, Osteotomía, Odontosección, y la revisión de un paper de Coronectomía (Técnica para no dañar el nervio Alveolar Inferior).
Este manual presenta las técnicas de exodoncia (extracción dental) para estudiantes de odontología. Explica que la exodoncia es un procedimiento quirúrgico que requiere habilidades técnicas para minimizar el trauma a los tejidos. Describe los factores que deben considerarse antes de una exodoncia como la indicación, examen del paciente y radiografías. También cubre las indicaciones y contraindicaciones locales y sistémicas para la exodoncia. El objetivo es orientar a los estudiantes sobre una práctica é
Manejo odontologico de px con hipotiroidismo e hipertiroidismoPedro Alonso L M
Este documento trata sobre el manejo odontológico de pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica que el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea, acelerando el metabolismo, mientras que el hipotiroidismo ocurre cuando se produce poca hormona tiroidea. Para el hipertiroidismo, los tratamientos incluyen yodo radiactivo, medicamentos y cirugía. Para el hipotiroidismo, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles normales de
Este documento clasifica y describe el instrumental utilizado en endodoncia. Explica que hay instrumental auxiliar, endodóntico y complementario, describiendo cada categoría y los tipos de instrumentos que incluye, como fresas, extractores, escarificadores, limas de Kerr y Hedstroem. También cubre las normas de estandarización de tamaños e identificación de colores para los instrumentos endodónticos.
Este documento describe los diferentes tipos de apoyos y descansos utilizados en prótesis parcial removible. Explica que los apoyos transmiten las fuerzas verticales a los pilares manteniendo la estabilidad de la prótesis, mientras que los descansos son las superficies preparadas en los dientes para recibir a los apoyos. Describe formas comunes de apoyos oclusales, interproximales e incisales, así como el concepto de línea de fulcro para distribuir estratégicamente los puntos de apoyo.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para extracciones dentales complicadas que no pueden realizarse con técnicas convencionales. Estas exodoncias quirúrgicas requieren un abordaje quirúrgico con levantamiento de colgajo de tejidos blandos, ostectomía para eliminar hueso alrededor de la raíz dental y, a veces, odontosección para dividir dientes multiradiculares en fragmentos más pequeños para facilitar su remoción.
Este documento describe el proceso de diagnóstico y planificación para una prótesis parcial removible. Incluye una descripción del examen clínico y radiográfico, la clasificación Kennedy de edentulismo parcial, el análisis de modelos usando un paralelómetro, y el diagnóstico y tratamiento propuesto para un caso específico.
El documento presenta información sobre lesiones cervicales no cariosas (LCNC), describiendo diferentes etiologías como abrasión, erosión y abfracción. Explica características clínicas, índices de evaluación y tratamientos no invasivos y restauradores dependiendo del caso. Resalta que el tratamiento debe abarcar todas las causas etiológicas.
Este documento describe los procedimientos para realizar incrustaciones metálicas. Explica las indicaciones, contraindicaciones y ventajas de este tipo de restauraciones. Detalla los pasos de la preparación dental, protección de los tejidos, toma de impresiones y cementado de la incrustación metálica. El objetivo principal es reemplazar tejidos dentales defectuosos con materiales biocompatibles que restauren la función y estética dental de manera duradera.
Preparacion biomecanica de los conductosguest5cd9df
El documento describe los principios básicos de la preparación biomecánica (PBM) de conductos radiculares. La PBM consiste en limpiar y dar forma al conducto para permitir la desinfección y obturación mientras se respeta la anatomía original. Se usan instrumentos mecánicos, sustancias químicas e irrigación/aspiración para lograr una forma cónica, paredes lisas y mantener el diámetro apical original.
El documento describe las provisionales dentales, incluyendo su definición, funciones, materiales y técnicas de fabricación. Las provisionales protegen la pulpa y tejidos, mantienen la estabilidad oclusal y proporcionan información diagnóstica. Se fabrican por técnica directa, indirecta o híbrida utilizando resinas acrílicas u otros materiales y cementándolas temporalmente.
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas 330a 2005rita esposito
Este documento describe los pasos para preparar y restaurar cavidades de Clase III con resinas compuestas. Resume los tipos de cavidades Clase III, los pasos de preparación cavitaria incluyendo forma, características y limpieza. También cubre los procedimientos para aplicar el sistema adhesivo e insertar la resina compuesta, como el uso de matrices, cuñas e instrumentos.
Este documento describe los protocolos y procedimientos para realizar incrustaciones de composite. Incluye las etapas de preparación dental, impresiones, prueba de la incrustación, cementado y terminación. La preparación dental involucra el diagnóstico, diseño de la cavidad y remoción de tejidos defectuosos. Luego se toman impresiones y se colocan provisionales. La incrustación se prueba y ajusta antes del cementado con adhesivo. Finalmente, se pulen y revisan oclusión y estética.
Tratamiento periodontal en pacientes geriatricos tpi 2010Milagros Daly
Este documento describe el tratamiento periodontal en pacientes geriátricos. Existen varios factores que determinan la enfermedad periodontal en esta población como factores sociales, nivel educativo y consumo de medicamentos. El tratamiento periodontal en geriátricos busca conservar la función dental eliminando la enfermedad de forma no quirúrgica cuando sea posible, considerando el estado de salud y preferencias del paciente. El control de placa a través de cepillado y enjuagues es fundamental para prevenir y tratar la enfermedad periodontal en anc
Este documento discute la relación entre la salud bucal y la salud sistémica. Explica que una buena salud bucal es importante para la salud general y que los problemas bucales pueden ser los primeros indicios de otras enfermedades. Luego describe cómo las enfermedades bucales como la periodontitis pueden afectar afecciones como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes a través de la inflamación y la bacteriemia. Finalmente, recomienda la profilaxis antibiótica para ciertos pacientes con riesgo cardiovascular que requieran
El documento habla sobre el tratamiento periodontal de mantenimiento (TPM). Explica que tras completar la fase I del tratamiento, los pacientes deben asistir a visitas periódicas de mantenimiento para evitar la recurrencia de la enfermedad periodontal. También describe los exámenes clínicos y radiográficos realizados durante las visitas de mantenimiento y las causas posibles de recurrencia de la enfermedad periodontal.
Presentacion terapia periodontal i odo 301 uasdMilagros Daly
El documento describe el plan de estudio de la asignatura Terapia Periodontal I. Explica que la asignatura permite comprender la Periodoncia a nivel microscópico y macroscópico para brindar una atención de calidad a los pacientes. El plan de estudio consiste en 12 módulos que cubren temas como bioseguridad, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y mantenimiento de enfermedades periodontales. Las actividades incluyen presentaciones, exámenes y tratamientos clínicos de pacientes seleccionados.
La periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa que causa inflamación y destrucción de los tejidos de soporte de los dientes, resultando en pérdida de inserción y hueso alrededor de los dientes. Es la forma más común de periodontitis y su progresión es lenta. Factores como diabetes, tabaquismo y estrés pueden aumentar su gravedad. Se caracteriza clínicamente por placa, inflamación gingival, bolsas periodontales y pérdida ósea. Su diagnóstico se basa
La periodontitis crónica es la forma más común de periodontitis. Se vincula con la acumulación de placa y cálculos y suele progresar lentamente, pero puede acelerarse debido a factores locales, sistémicos o ambientales. Puede ocurrir en adultos y niños. Su progresión y gravedad dependen de factores como la diabetes, el tabaquismo y la cantidad de sitios afectados.
La periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa que causa inflamación y pérdida ósea en los tejidos que soportan los dientes. Se clasifica como localizada o generalizada dependiendo de cuántos sitios están afectados, y leve, moderada o grave según el grado de pérdida de inserción. Los síntomas incluyen acumulación de placa, inflamación, formación de bolsas y pérdida de hueso. Los factores de riesgo son la placa, cálculo, diabetes, tab
La periodontitis agresiva se distingue de la crónica por su edad de inicio, avance rápido y factores microbiológicos, inmunológicos y genéticos. Se divide en periodontitis agresiva localizada, que afecta menos de 2 piezas dentales, y periodontitis agresiva generalizada, que afecta al menos 3 piezas. Los principales patógenos son Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis.
El documento habla sobre las enfermedades pulpares en pacientes geriátricos. Explica que los dientes de los pacientes mayores se caracterizan por haber sufrido cambios biológicos y funcionales que provocan alteraciones en su morfología y fisiología. También describe los desafíos que presenta el tratamiento endodóntico en este grupo de pacientes, como la dificultad en localizar los orificios de los conductos y determinar su longitud de trabajo debido a los cambios anatómicos en los dientes.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 31 años que sufre de periodontitis crónica generalizada leve a severa, abscesos periodontales y está edéntulo parcial en ambos arcos. El tratamiento propuesto incluye cirugía periodontal, restauraciones, tratamiento ortodóncico, colocación de implantes, coronas sobre implantes y seguimiento a largo plazo. El paciente respondió bien al tratamiento y se logró una recuperación periodontal estable después de varios años de seguimiento.
Este documento describe varios trastornos hematológicos como las anemias (ferropénica, perniciosa y de células falciformes), la policitemia y la leucopenia. Explica los síntomas orales asociados como las úlceras, glositis y hemorragias. También cubre el diagnóstico y tratamiento de estas condiciones sanguíneas.
Este documento presenta información sobre varios trastornos neurológicos, incluyendo la Parálisis de Bell, Neuralgia Trigeminal, Neuralgia Esfenopalatina, Glosodinia, Síndrome Auriculotemporal y Neuralgia Glosofaríngea. Proporciona detalles sobre las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de cada uno. El documento fue preparado por el Dr. Manuel Paz Betanco para su uso en una clase sobre Patología Bucal I en la Facultad de Odont
El documento presenta una clasificación de las enfermedades gingivales y periodontales. Describe las gingivitis inducidas por placa dental como la gingivitis asociada solo con placa dental. También describe enfermedades gingivales no inducidas por placa como las de origen bacteriano, viral, fúngico o genético. Finalmente, presenta periodontitis crónica, agresiva y como manifestación de enfermedades sistémicas.
Partes sustanciales de la información concerniente al consentimiento informado y su aplicación a la Odontología por requerimientos basados en la Ley General de Salud de Nicaragua.
Este documento resume las funciones del higienista dental y diferentes tratamientos como blanqueamientos dentales, técnicas de cepillado y piercings dentales. Describe los tipos de blanqueamiento dental, la técnica correcta de cepillado y detalla que los piercings dentales son adhesivos y reversibles, sin dañar el esmalte dental.
The document summarizes the key causes behind Hitler's rise to power in Germany. The harsh terms of the Treaty of Versailles humiliated the German people and caused economic hardship. The Weimar Republic also failed politically and economically. This unstable political and economic environment paved the way for Hitler and the Nazi party to gain support by promising to restore German pride and prosperity.
Trat Period En Pacientes Con Enfermedades SistemicasMilagros Daly
Este documento discute varias enfermedades médicas que pueden afectar el tratamiento odontológico, incluyendo enfermedades cardiovasculares como la hipertensión y cardiopatías, trastornos endocrinos como la diabetes, y cómo los dentistas deben modificar los procedimientos para la seguridad de los pacientes con estas afecciones.
Este documento describe los pacientes de riesgo en odontología. Define a un paciente de riesgo como aquel que presenta características que lo hacen vulnerable al tratamiento odontológico, como riesgo médico, dificultad de manejo clínico o lesiones orales. Explica que estos pacientes requieren especial atención para evitar complicaciones debido a su condición médica subyacente y al tratamiento odontológico.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la salud del paciente en el consultorio dental. Explica conceptos como hipertensión arterial, diabetes, alteraciones neurológicas como epilepsia y síncopes, parálisis facial, asma bronquial y cuidados en pacientes con válvulas cardiacas. Además, incluye información sobre el tratamiento y prevención de estas condiciones durante los procedimientos dentales.
UNIDAD 7. FARMACOLOGÍA COADYUVANTE EN ESTOMATOLOGÍA.pdfJairGalicia
Este documento presenta información sobre el manejo farmacológico de pacientes que requieren tratamiento odontológico. Describe las enfermedades más prevalentes en México como la hipertensión arterial, diabetes y enfermedades coronarias, así como los fármacos utilizados para tratarlas. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento odontológico de pacientes con estas afecciones y consideraciones farmacológicas.
Este documento describe las contraindicaciones de la cirugía periodontal. Resume que un paciente que no pueda cooperar no debe someterse a tratamiento quirúrgico, y que ciertas enfermedades cardiovasculares, trastornos hematológicos, hormonales y neurológicos pueden contraindicar la cirugía periodontal dependiendo de la gravedad del caso. También discute los riesgos de endocarditis y la necesidad de profilaxis antibiótica para algunos pacientes.
Este documento describe la angina de pecho, incluyendo su clasificación, síntomas, causas y tratamiento. Se clasifica la angina de pecho en estable e inestable dependiendo de la gravedad de los síntomas. Se explican los fármacos utilizados para tratar la angina de pecho como aspirina, nitratos, betabloqueantes y estatinas. También se detalla el manejo dental de pacientes con angina de pecho, enfatizando la necesidad de reducir el estrés y monitorear signos vitales durante el tratamiento. La pre
El documento proporciona información sobre el manejo odontológico de pacientes con diferentes condiciones médicas como hipertensión, cardiopatía isquémica, VIH, tuberculosis, asma y diabetes. Recomienda evaluar el control de la presión arterial y remitir a cardiología si no está controlada antes de tratamientos odontológicos. También describe medidas para reducir estrés, prevenir hipotensión y controlar dolor en pacientes hipertensos y con enfermedades cardiovasculares.
El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
1) El documento discute el manejo odontológico de pacientes con problemas cardiovasculares como hipertensión, angina de pecho, infarto al miocardio, arritmias cardiacas e insuficiencia cardiaca congestiva.
2) Se describen los problemas potenciales relacionados con el tratamiento dental para cada condición y se proveen recomendaciones para prevenir complicaciones como reducir el estrés, citas cortas y vespertinas, y evitar el uso excesivo de vasopresores.
3) También se recomienda modificar el plan
(1) La hipertensión arterial y los accidentes vasculares cerebrales están relacionados. La hipertensión arterial aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente vascular cerebral. (2) El tratamiento de la hipertensión arterial y los accidentes vasculares cerebrales debe comenzar de inmediato para mejorar las posibilidades de recuperación del paciente. (3) Los pacientes con hipertensión arterial o que han sufrido un accidente vascular cerebral pueden presentar manifestaciones orales que deben considerarse durante el tratamiento odontológico.
Este documento trata sobre el manejo odontológico del paciente hipertenso. Describe la hipertensión arterial, sus clasificaciones y complicaciones. Explica que es importante identificar a los pacientes hipertensos antes de cualquier tratamiento para evitar aumentos repentinos de la presión arterial. También cubre consideraciones como monitorear la presión durante los procedimientos, evitar interacciones medicamentosas y reducir el estrés en la consulta.
El documento presenta recomendaciones para el manejo odontológico de urgencias y emergencias no traumáticas en mujeres embarazadas. Señala que el estrés extremo puede generar complicaciones obstétricas, por lo que es importante un manejo cuidadoso que genere un ambiente cómodo. También indica que la atención odontológica es segura durante todo el embarazo, aunque los segundos trimestres son los más adecuados, y que la postergación puede implicar mayores riesgos.
Este documento describe las consideraciones para el tratamiento dental de pacientes con insuficiencia renal. Explica que es importante conocer el estado de la enfermedad renal y el tratamiento médico del paciente para adoptar las medidas adecuadas. Para pacientes en tratamiento médico conservador, el cuidado dental se enfoca en restaurar la salud bucal y eliminar focos de infección. Para pacientes dializados, el tratamiento dental debe realizarse entre sesiones de diálisis y requiere monitoreo de la presión arterial y hemograma. Para pacientes trasplantados
Este documento describe el manejo y tratamiento de pacientes con hipertensión arterial en el consultorio dental. Explica que más del 50% de pacientes con hipertensión diagnosticada no reciben tratamiento adecuado. Detalla factores de riesgo, métodos de medición de presión arterial, clasificaciones de hipertensión, modificaciones de estilo de vida, terapias medicamentosas, y consideraciones para el manejo odontológico de pacientes hipertensos controlados y no controlados.
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con múltiples patologías sistémicas. Incluye consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con síndrome metabólico, insuficiencia renal, lupus eritematoso sistémico y diabetes. También presenta dos casos clínicos, uno de una paciente con síndrome metabólico y otro de un paciente con síndrome de Sjögren, osteoporosis y artrosis de la ATM, discutiendo las consideraciones para su tratamiento.
Las enfermedades más prevalentes en Chile son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, depresión, enfermedades coronarias y dislipidemia. Los fármacos más utilizados son los anticoagulantes orales como la warfarina y el acenocumarol, cuyo manejo requiere suspenderlos o no dependiendo del INR del paciente y realizar una cirugía dental cuidadosa con énfasis en controlar la hemorragia.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 59 años con síndrome de Sjögren, artrosis en la articulación temporomandibular izquierda y osteoporosis que busca tratamiento protésico implantosoportado para mejorar su calidad de vida. Se deben considerar los tratamientos para sus condiciones médicas subyacentes y monitorear de cerca los implantes para asegurar su éxito a largo plazo.
Tratamiento endodóntico en pacientes medicamente comprometidosRoselin Félix Ureña
Este documento discute las consideraciones para el tratamiento endodóntico en pacientes con enfermedades médicas. Explica que algunos procedimientos endodónticos pueden causar bacteriemia temporal y que es importante minimizar este riesgo en pacientes con prótesis cardiacas u otros factores de riesgo. También proporciona recomendaciones específicas para el tratamiento endodóntico de pacientes con enfermedades como hipertensión, diabetes, hepatitis y VIH.
Este documento proporciona indicaciones para la profilaxis antibiótica en diferentes situaciones médicas y procedimientos dentales. Recomienda la profilaxis antibiótica para pacientes inmunocomprometidos, cirugías con alto riesgo de infección, y antes de procedimientos que puedan causar bacteremia. También discute consideraciones especiales para pacientes con trastornos de la coagulación, enfermedades cardiovasculares, y marcapasos. Finalmente, menciona la asociación entre periodontitis crónica e incremento de riesgo cardiovascular.
Similar a Tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades siastemicas tpi 2010 2 (20)
Este documento describe los pasos para integrar y registrar pacientes en un contexto odontológico. Incluye recopilar datos personales del paciente, motivo de consulta, historia médica, examen clínico general y bucal, y realizar un periodontograma/odontograma. El objetivo es ordenar la historia clínica del paciente y recopilar información relevante para el diagnóstico y tratamiento odontológico.
La técnica describe los materiales e instrumentos necesarios para restaurar una cavidad de clase V en un incisivo superior izquierdo con resina compuesta. La preparación incluye aislar el diente, realizar una profilaxis e identificar el color de resina. La forma de contorno, resistencia y conveniencia se consideran al preparar la cavidad. Se añaden retenciones adicionales y se biselan los márgenes antes de completar la restauración.
Este documento describe los pasos y materiales necesarios para realizar una restauración de cavidad de clase I compuesta en un molar superior utilizando una matriz de Barton. Los pasos incluyen aislar el área, adaptar la matriz de Barton, condensar la amalgama en la cavidad lingual y oclusal, esculpir la superficie con la matriz en su lugar y luego removerla para completar la escultura lingual antes de pulir la restauración.
Este documento describe los principios generales para la preparación de cavidades de clase II para restauraciones adhesivas directas. Explica que la preparación debe respetar el máximo de tejidos dentales sanos y que el formato cavitario depende de la extensión de la lesión de caries. También discute el tratamiento de las paredes de esmalte y la importancia de orientar los prismas de esmalte de manera perpendicular para lograr una mejor adhesión.
El documento discute varios aspectos de las preparaciones cavitarias para restauraciones de amalgama, incluyendo la forma de resistencia, retención y conservación de estructuras dentales. Explica que las preparaciones deben ser lo más conservadoras posible para preservar la integridad del diente y aumentar su resistencia, además de incluir características geométricas que eviten el desplazamiento de la restauración bajo fuerzas oclusales.
Este documento describe los pasos para realizar una restauración de cavidad clase I oclusal utilizando amalgama dental. La amalgama dental es un material restaurador duradero que se ha utilizado durante más de 150 años. El documento explica la composición y propiedades de la amalgama dental y proporciona detalles sobre la técnica de restauración, incluida la preparación de la cavidad, la condensación y la escultura de la amalgama, y el acabado posterior.
Este documento describe una cavidad clase I en el segundo molar inferior izquierdo de un paciente. Explica que este tipo de cavidad se origina comúnmente en defectos del esmalte y son las lesiones de caries más frecuentes. Detalla los pasos para preparar la cavidad, como la apertura, remoción de tejido cariado y delimitación de bordes, así como los pasos para restaurarla de forma exitosa.
El documento describe los principios de la forma de contorno en la preparación de cavidades dentales. La forma de contorno determina el área de tejido dental que será removido y busca incluir todo el tejido cariado o susceptible a caries. Factores como la extensión de la caries, la edad del paciente y la ubicación de la lesión (superficie lisa o fisurada) influyen en cómo se define la forma de contorno. El objetivo es remover todo el tejido enfermo y dejar estructuras dentales sanas que soporten
Este documento describe los materiales e instrumentos necesarios y la técnica para preparar y restaurar una cavidad de clase V. Incluye detalles sobre cómo definir el contorno, forma y retenciones de la cavidad, así como sobre las técnicas de inserción de resina compuesta química o fotopolimerizada. El objetivo es lograr una restauración con buen contorno, margen y acabado superficial.
Este documento describe la técnica de restauración de cavidades clase IV para resinas compuestas. Explica los materiales e instrumentos necesarios, así como detalles sobre la preparación de la cavidad, formas de contorno, resistencia y retención. También cubre técnicas como el ataque químico con ácido fosfórico y el uso de pernos metálicos para mejorar la retención cuando sea necesario. El objetivo es preservar la estructura dental sana mientras se elimina la caries y se logra una restauración estable
Mariela Lissette Garcia Cabrera é o nome da pessoa no documento. O código CG1409 também é mencionado. O documento parece ser uma identificação ou registro de uma pessoa.
Este documento describe los materiales, técnicas y procedimientos para la instrumentación y preparación de una cavidad de Clase III extensa que involucra tanto la cara lingual como vestibular. Se discuten temas como el aislamiento del campo operatorio, el acceso a la lesión, la forma y contorno de la cavidad, la remoción de caries remanente, y el acabado de las paredes.
La técnica de restauración de cavidad clase III usando cemento ionomérico implica 1) el aislamiento absoluto del campo operatorio usando cuña de madera y mantenedor de Hawe para colocar la matriz de poliéster en posición, 2) la inserción del ionómero de vidrio en pequeñas porciones condensadas contra los ángulos internos de la cavidad y 3) la compresión del material con la matriz hasta su endurecimiento para dar el acabado final a la restauración.
El documento describe los procedimientos para restaurar cavidades clase III complejas utilizando resina compuesta. Se detalla el aislamiento del diente, la preparación de la cavidad incluyendo la eliminación de dentina infectada y el biselado de los márgenes esmaltados, y el acabado de la cavidad antes de la restauración.
Este documento describe los pasos para preparar una cavidad de clase III con acceso lingual en un incisivo lateral superior izquierdo para cemento de ionómero de vidrio o resina compuesta. Incluye detalles sobre la posición del paciente, la forma de contorno de la cavidad, las características de las paredes y los ángulos, y los materiales e instrumentos necesarios. El objetivo es lograr una preparación conservadora con retenciones adecuadas para garantizar el éxito a largo plazo de la restauración.
Este documento proporciona instrucciones detalladas para la preparación de una cavidad clase II compuesta en un premolar humano para una restauración adhesiva de resina compuesta. Describe los materiales e instrumentos necesarios y los pasos para la preparación de la caja oclusal y la caja proximal, incluida la forma, las paredes y los márgenes. El objetivo es realizar una preparación conservadora que limite la remoción de tejido al área de caries, siguiendo el principio de que los límites marginales de la preparación deben situarse
El documento describe los pasos para realizar una restauración de Clase II con amalgama. Explica que se debe usar una matriz para reemplazar la pared proximal ausente y ayudar a la condensación del material. Luego detalla cómo condensar primero la amalgama en la caja proximal y luego llenar el resto de la cavidad, esculpir la superficie oclusal, remover la matriz cuidadosamente, y bruñir la superficie para completar la restauración.
Este documento describe los procedimientos adecuados para realizar restauraciones de resina compuesta correctamente. Estos incluyen proteger el complejo dentinopulpar, condicionar la superficie con ácido fosfórico, aplicar un sistema adhesivo siguiendo las instrucciones del fabricante, insertar la resina compuesta en capas pequeñas y polimerizarla, y realizar el acabado y pulido final con fresas, puntas diamantadas y piedras de óxido de aluminio.
Este documento describe los pasos y materiales necesarios para preparar una cavidad estrictamente proximal que preserva la cresta marginal mesial y la superficie oclusal. La cavidad se accede por vestibular o lingual y ofrece ventajas como menor tiempo de preparación y mayor resistencia del diente. Se delinea la forma de contorno, se coloca una matriz protectora y se extiende la cavidad hacia la cara lingual y oclusal usando fresas. Finalmente, se definen retenciones adicionales y se completa el acabado de la cavidad.
La preparación de una cavidad clase II oclusoproximal consta de tres pasos: 1) la formación de la caja oclusal usando fresas no. 245 o 556, 2) la extensión de esta caja hacia las crestas marginales mesial y distal para facilitar el acceso proximal, y 3) la confección de un túnel de penetración proximal paralelo al eje del diente usando la misma fresa. El objetivo es lograr la máxima conservación de la cresta marginal mientras se obtienen las formas de contorno, resistencia y retención adecu
Tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades siastemicas tpi 2010 2
1. Tratamiento periodontal en pacientes
con enfermedades sistémicas
Diosmari Nuñez…DF6589
Annie Medina……DD6592
2. Muchos pacientes que exigen atención odontológica
sufren padecimientos que pueden afectar el curso de su
enfermedad bucal y la terapia que reciben. La edad
avanzada del individuo periodontal promedio incrementa
la probabilidad que existe de una anomalía.
Por esto la identificación de estos problemas de salud
son de suma importancia para hacer un tratamiento
adecuado.
Entender estos trastornos hace posible que el
dentista trate al enfermo como a un todo y no solo a la
manifestación periodontal.
3. Enfermedades Cardiovasculares
Hipertensión
se define como una presión
arterial sistólica de 140mmhg o
mayor o una presión diastólica
de 90mmhg o mayor.
El consultorio dental puede
desempeñar un papel
importante en la detección de
la hipertensión y en los
cuidados de mantenimiento del
paciente con enfermedad
hipertensiva.
4. Medidas a tomar con un
paciente hipertenso
La 1ra consulta odontológica debe incluir dos registros de la
presión sanguínea, separados por al menos 10 min.
El sistema de visitas periodontales periódicas para la
detección y vigilancia de la hipertensión.
Seria preferible las consultas odontológicas vespertinas
No se le debe suministrar anestésicos locales que contengan
una concentración de adrenalina mayor de 1:100 000 ni usar
vasoconstrictor
El dentista debe estar consiente del efecto de los
medicamentos antihipertensivos
La hipertensión postural es muy frecuente y puede
minimizarse mediante cambios en la posición del sillón dental
5. Cardiopatías isquémicas
Incluye trastornos como la angina
de pecho y el infarto al miocardio.
La angina se produce cuando la
demanda de oxigeno por parte del
miocardio excede al aporte , lo
que resulta en una isquemia de
miocardio temporal.
6. Angina de pecho inestable: aparece de forma irregular
o en múltiples ocasiones, sin factores predisponente,
estos solo deben recibir tratamientos de urgencias
dentales y luego referirse a la consulta con el medico.
Angina de pecho estable: sobreviene de forma poco
frecuente, relacionada con el ejercicio físico o estrés y
se controla con facilidad mediante fármacos y reposo,
pueden someterse a tratamientos odontológicos.
7. Los pacientes tratados por ataques de angina agudos
con nitroglicerina deben instruirse para que lleven su
medicamento a la consulta dental, este debe de estar
accesible en la platina del sillón odontológico en caso de
que se requiera durante la terapéutica.
La restricciones de uso de anestésicos locales es la
misma a las de los pacientes con hipertensión.
8. Un paciente que sufre un episodio anginoso
en el sillón dental debe recibir el siguiente
tratamiento medico:
Suspender la intervención
Administrar 1 tableta de nitroglicerina
Tranquilizar ala paciente
Suministrarle oxigeno
Si los signos y síntomas cesan dentro de un periodo de
3 min. completar el tratamiento periodontal al menor
tiempo posible y percatarnos de que el paciente este
cómodo.
Si los signos y síntomas anginosos no se resuelven de 2
a 3 min. Adminístrale otra dosis de nitroglicerina,
telefonear a su medico, examinar signos vitales y
prepararnos para acompañarle al servicio de urgencia.
9. El infarto del miocardio es la otra categoría de
cardiopatía isquémicas frecuentes en el ejercicio de la
odontología. Se difiere la terapéutica dental por al
menos 6 meses luego de un infarto al miocardio en
virtud de que el punto mas alto de mortalidad se produce
en este lapso de tiempo. Después de 6 meses lo
podremos tender de manera habitual mediante técnicas
similares a las aplicadas a un paciente con angina
estable.
10. Insuficiencia cardiaca congestiva
Es una patología en la que la función del bombeo del
corazón es incapaz de proveer suficientes cantidades de
sangre oxigenada para satisfacer las demandas del cuerpo.
Estos pacientes con ICC mal controladas sin tratamientos
no son aptos para la realización de procedimientos dentales
programados. Estas personas tienen riesgos de sufrir
muerte súbita muchas veces por arritmias ventriculares.
Para personas con ICC tratadas el odontólogo debe
consultar con el medico acerca de la gravedad del
padecimiento, la causa subyacente y la terapéutica medica
actual. Hay que preveer consultas de corta duración,
reducción de estrés mediante anestesia local profunda y
posible sedación consiente y suplemento de oxigeno,
además de sentarlos en el sillón dental de manera cómoda
para ellos.
11. Marcapasos cardiacos y desfibriladores
automáticos
La consulta con el medico que trata al paciente
permite determinar el estado cardiaco subyacente, el
tipo de marcapasos o desfibrilador automático y las
medidas de precaución que deben tomarse.
Los marcapasos mas antiguos eran unipolares y
los equipos dentales que generan campos
electromagnéticos podían alterarlos, como el caso de
las unidades ultrasónicas y electro cauterios, las
nuevas unidades son bipolares y no sufren casi
nunca los efectos de los equipos odontológicos.
Los desfibriladores automáticos se activan sin
aviso cuando producen ciertas arritmias. Esto puede
poner al enfermo en peligro durante el tratamiento
odontológico porque dicha activación suele
desencadenar un movimiento repentino del paciente.
El traumatismo puede prevenirse con la
estabilización del campo operatorio durante el
tratamiento periodontal por medio de bloqueadores u
otros artefactos.
12. Endocarditis infecciosa
Es una patología en la cual los microorganismos
colonizan el endocardio o la válvulas cardiacas
lesionadas.
Debido a que los procedimientos odontológicos que
ocasionan hemorragia pueden inducir una bacteriemia
transitoria la AHA recomienda la institución de profilaxis
antibióticas antes de practicar procedimientos
relacionados con un sangrado considerable en tejidos
duros o blandos intervenciones periodontales raspados,
y limpiezas profesionales de dientes.
13. Medidas para prevenirle:
Identificar al paciente susceptible
Enseñanza de la higiene oral
Durante el tratamiento periodontal se debe poner en
practica los regímenes de profilaxis antibióticas actual
en todos los pacientes susceptibles.
La terapia periodontal debe diseñarse de tal manera que
los pacientes propensos se adecuen su grado de
compromiso periodontal particular.
14. Accidente vascular cerebral
La hipertensión y la arteriosclerosis
son factores predisponentes del VC y
deben alertar ala odontólogo para
evaluar el historial medico del paciente
en forma cuidadosa, reconocer la
posibilidad de una insuficiencia
vascular cerebral incipiente y estar
atento a los síntomas de la
enfermedad.
Si aparecen signos y síntomas
evidentes de una insuficiencia vascular
cerebral inicial, la referencia al medico
debe preceder al tratamiento
periodontal.
15. Recomendaciones
No debe realizarse tratamiento periodontal alguno
excepto ante una urgencia durante seis meses debido al
elevado riesgo de recurrencia durante este periodo
Pasado seis meses es posible instituir el tratamiento
periodontal en visitas cortas con énfasis en la reducción
del estrés. Se debe obtener una anestesia local profunda
mediante dosis mínimas eficaz de sustancias anestésicas
locales. Están contraindicadas las concentraciones de
adrenalina mayores de 1:100 000
Es posible utilizar sedación consiente leve inhalatoria,
bucal o parenteral en pacientes muy ansiosos
Es frecuente que los individuos con accidentes vasculo
cerebral reciban anticoagulantes por vía oral.
Es preciso vigilar la presión sanguínea con atención
16. Trastornos endocrinos
Diabetes
Los pacientes diabéticos requieren precauciones
especiales antes de iniciar el tratamiento periodontal.
Cuando se sospecha que una persona padece diabetes
aun no reconocida se llevan a cabo los siguientes
procedimientos:
1. Consultar con el medico del paciente
2. Analizar los estudios de laboratorio, nivel de glucosa en
ayuno, glucosa casual y nivel de glucosa sanguínea
pospradial.
3. Descartar infecciones buco faciales agudas o
infecciones dentales avanzadas y llevar a cabo solo
tratamiento de urgencia mientras no se establezca el
diagnostico.
17. Es importante establecer el nivel de la glucemia antes
de iniciar la terapia periodontal.
Los pacientes con diabetes bien controlada reaccionan
al tratamiento de igual manera que un paciente no
diabético pero un paciente con diabetes no controlada
suele tener una mala reacción a la terapia con mas
complicaciones postoperatoria y resultados menos
favorables a largo plazo.
18. Trastornos tiroideos y paratiroides
El tratamiento periodontal requiere modificaciones
mínimas en los pacientes con enfermedades tiroideas
cuyo control es adecuado. Las personas con tirotoxicosis
y aquellos que no tienen un control medico adecuado no
deben someterse a tratamiento periodontal hasta que sus
condiciones se estabilicen.
19. Insuficiencia suprarrenal
Se relaciona con una morbilidad y mortalidad
significativa debido al colapso vascular periférico y paro
cardiaco, por esto el periodoncista de be conocer las
manifestaciones clínicas de esta patología:
Confusión mental, fatiga, debilidad
Nauseas, vómitos o ambos
Hipertensión
Sincope
Dolor intenso abdominal, lumbar o de piernas
Perdida de la conciencia
coma
20. El tratamiento del paciente con crisis de
insuficiencia suprarrenal incluye lo siguiente:
interrumpir la terapéutica periodontal
Solicitar la asistencia medica
Suministrar oxigeno
Examinar signos vitales
Colocar al paciente en una posición supina
Administrar 100 mg de succinato de hidrocortisona
sodica por vía intravenosa durante 10 seg. O
intramuscular.
21. Enfermedades renales
La insuficiencia renal puede conducir a
desequilibrios electrolíticos graves,
arritmias cardiacas, congestión
pulmonar, cardiopatía congestiva y
hemorragia prolongadas. Puede ser
necesario modificar el tratamiento
odontológico de pacientes con
enfermedades renales, hay que
consultar con el medico tratante par
establecer el estadio de la
enfermedad renal, el régimen
terapéutico medico y las
modificaciones del tratamiento
periodontal.
22. Deben introducirse las siguientes
modificaciones terapéuticas:
Consultar con el medico del paciente
Examinar la presión sanguínea, los individuos en estadios
finales de la nefropatías suelen ser hipertenso
Verificar los valores de laboratorio tiempo parcial de
tromboplastina, tiempo de protrombina, tiempo de sangría
y recuento de plaquetas, hematocrito, nitrógeno ureico
sanguíneo( no tratar si es menor de 60mg/dl) y creatina
sérica (no tratar si es menor de 1.5 mg/dl)
Eliminar zonas de infección bucal para prevenir infecciones
sistémicas
Contraindicar medicamentos nefrotóxicos o metabolizados
por el riñón. Es posible utilizar acetaminofeno para
analgesia y se puede utilizar diazepam para la sedación.
Los anestésicos locales como la lidocaína suelen ser
seguros.
23. Enfermedades hepáticas
Los pacientes con enfermedades hepáticas
graves pueden sufrir hemorragias excesivas
durante el tratamiento periodontal, debido a que
el hígado es el lugar de producción de mayor
parte de los factores de la coagulación.
24. Recomendaciones terapéuticas para los
pacientes con enfermedad hepática:
Consultar con el medico acerca del estado actual de la
enfermedad, riesgo de hemorragia, fármacos posibles
para utilizar durante el tratamiento y modificaciones
requeridas para la terapéutica periodontal.
Examen de hepatitis B y C
Revisar los valores de laboratorio del tiempo de
protrombina y tiempo de tromboplastina parcial.
25. Enfermedades pulmonares
El odontólogo debe
reconocer los signos y
síntomas de las
enfermedades respiratorias:
aumento del ritmo
respiratorio, cianosis, dedos
en palillos de tambor, tos
crónica, dolor de pecho,
fatiga, entre otros. La
mayoría de los individuos
con este problema pueden
recibir la terapia periodontal
corriente si se hallan en
tratamiento medico.
26. Pautas a seguir durante el tratamiento
periodontal:
Identificar y referir a los pacientes con signos y síntomas
de enfermedad pulmonar a su medico
En personas con afección pulmonar conocida consultar
con su medico acerca de medicaciones ( antibióticos,
esteroides, sustancia quimioterapias) y el grado y
gravedad de la enfermedad pulmonar
Evitar la depresión o malestar respiratorios (reducir al
mínimo el estrés de la sesión periodontal, evitar
medicamentos que provoquen depresión respiratoria, el
paciente debe tener una adecuada ventilación)
En un paciente con antecedentes de asma asegurarnos
de que estén disponibles fármacos para el paciente
(inhalables)
Postergar el tratamiento en pacientes con enfermedad
respiratoria bacterianas o micoticas activas, salvo en un
caso periodontal de urgencia.
27. Inmunosupresion y quimioterapia
El tratamiento de estas personas se orienta hacia la
prevención de las complicaciones bucales, que son
capaces de poner en peligro l vida. La mayor potencia
de infección ocurre en periodos de inmunosupresión
extrema por ello, el tratamiento debe ser conservador y
paliativo. Siempre es preferible evaluar al paciente
antes de instituir la quimioterapia.
Los dientes con pronostico dudosos se extraen y se
efectúa el desbridamiento a fondo de los remanentes
para minimizar la carga microbiana. El odontólogo
debe enseñar y destacar la importancia de la higiene
bucal. Se indican enjuagues antimicrobianos como la
clorhexidina.
Si durante la quimioterapia es necesario efectuar
tratamiento periodontal, es mejor hacerlo el día
anterior a la sesión de quimioterapia, cuando los
leucocitos están elevados.
28. Tratamiento con radiación
Los pacientes programados para recibir
tratamiento de radiación n cabeza y
cuello requieren una consulta
odontológica lo antes posible por reducir
la morbilidad de los efectos colaterales
peribucales.
El tratamiento pos radiación depende del
pronostico, cumplimiento y dientes
residuales del enfermo, además de los
campos, puertos, dosis e inmediatez de
la radioterapia. La primera visita incluye
radiografías panorámicas e intrabucales,
examen dental, evaluación periodontal y
consulta con el medico.
29. Embarazo
El segundo trimestre es el lapso
mas seguro para llevar a cabo el
tratamiento. Sin embargo, hay que
posponer las sesiones largas y
estresantes y la intervención
quirúrgica hasta el periodo del
postparto. Hay que permitir que la
mujer cambe de posición con
frecuencia y si es posible se evita
la posición acostada. Lo ideal es
no administrar fármacos. La
obtención de radiografías dentales
durante el embarazo debe ser
mínima.
30. Trastornos hemorrágicos
Estos individuos se tratan de tal modo
que se minimicen los riesgos de
sangrado.
La identificación de estos sujetos por
vía del historial clínico, examen clínico y
pruebas de laboratorios es de suma
importancia.
El interrogatorio de incluir
antecedentes de hemorragia después de
una intervención quirúrgica o
traumatismo, antecedentes y consumo
de fármacos, el antecedente de
problemas hemorrágicos en familiares y
de enfermedades con problemas
hemorrágicos potenciales.
31. Discrasias sanguíneas
Leucemia
Plan de tratamiento:
1. Referir al enfermo para una valoración medica y tratamiento. Se
requiere estrecha colaboración del clínico.
2. Antes de la quimioterapia se idea un plan de tratamiento periodontal
completo con un medico.
3. Durante las fases agudas de la leucemia solo se inicia el tratamiento
periodontal de urgencia. Hay que eliminar toda fuente de infección
para prevenir la diseminación sistémica. Muchas veces el tratamiento
con antibióticos es la elección, en combinación con el desbridamiento
no quirúrgico o quirúrgico.
4. Se instituye el tratamiento paliativo de ulceras bucales o mucositis
con sustancias como la lidocaína viscosa. Para prevenir infecciones
secundaria se administran antibióticos por vía sistémica.
5. La candidiasis bucal es común en pacientes con leucemia y se trata
con suspensiones de nistatina.
6. En sujetos con leucemia crónica se realiza raspado y alisado
radiculares sin complicaciones, ero se evita la intervención
periodontal en la medida de los posible.
32. Agranulocitosis
Tiene mayor propensión a infecciones. La
cantidad total de leucocitos eosinófilos o
basófilos o ambos disminuyen o
desaparecen. Estos trastornos suelen estar
marcados por destrucción periodontal
temprana avanzada. Cuando es posible hay
que efectuar el tratamiento periodontal
durante periodos de remisión. la terapia es
tan conservadora cundo se posible mientras
se reducen las fuentes potenciales de
infección general. Después de la consulta
con el medico se extraen todos los dientes
con lesiones avanzadas. Las instrucciones
de higiene bucal incluyen enjuagues con
clorhexidina dos veces al día. El raspado y
alisado radiculares se llevan a cabo con
delicadeza, bajo protección antibiótica.
33. Enfermedades infecciosas
HIV/ Sida
No todos los pacientes con esta afección saben
que la tienen, mas muchos que conocen su
infección por HIV no lo admiten por ello cada
individuo sometido a terapéutica dental se trata
como una persona potencialmente infectada y se
aplican precauciones generales para todo
tratamiento. El plan de tratamiento depende del
estado general de salud del individuo.
34. Tuberculosis
Este paciente solo debe recibir
tratamiento de urgencia. Si el
sujeto ha completado la
quimioterapia se consulta al
medico acerca de la inefectividad
y resultado de los cultivos de
esputo par mycobacterium
tuberculosis. Cuando el medico lo
autorice y el cultivo de esputo
arroja resultado negativo, los
pacientes se tratan con
normalidad.