Este documento define la preeclampsia como una condición que se presenta después de la semana 20 de embarazo y se caracteriza por hipertensión, edema y proteinuria. La eclampsia es la presencia de convulsiones en una mujer con preeclampsia. Algunos factores de riesgo incluyen bajo nivel socioeconómico, embarazos múltiples, edades extremas, antecedentes familiares e insuficiencia renal. El tratamiento involucra antihipertensivos y, en casos graves, sulfato de magnesio y dexamet

1. PRE-ECLAMPSIA
E.U. Patricio Fuentes R.
UPC Puerto Montt

2. DEFINICIÓN
 “ ES UN DESORDEN QUE SE PRESENTA EN EL
EMBARZO Y QUE SE CARACTERIZA POR LA
PRESENCIA DE HTA, EDEMA Y PROTEINURIA, EL
CUAL SE PRESENTA DESPUES DE LA SEMANA 20
DE GESTACIÓN”.

3. ECLAMPSIA
“ ES LA PRESENCIA DE PRE-ECLAMPSIA
COMPLICADA CON CONVULSIONES.

4. FACTORES PREDISPONENTES
 BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO.
 EMBARAZOS MULTIPLES.
 EDAD GESTACIONAL,`MÁS DE 35 Y MENOS DE 20
AÑOS.
 HISTORIA FAMILIAR.
 PRIMIPARA.
 INSUFICIENCIA RENAL.
 DIABETES GESTACIONAL

5. DIAGNOSTICO
 HIPERTENSIÓN:
DEFINIDA COMO PRESENCIA DE TA SISTOLICA DE
140 mmHg.
O LA ELEVACIÓN DE LA SISTOLICA DE 30 mmHg
POR ARRIBA DE BASAL.
DIASTOLICA MÁS DE 90 Y/O 15 mmHg POR ARRIBA
DE BASAL EN 2 DETERMINACIÓN CONSECUTIVAS.

6. EPIDEMIOLOGIA
 Frecuencia:
Pre-eclampsia: se presenta en el
6 al 8% de todos los embarazos.
Elcampsia: Se presenta en el 0.05
al 2%.

7. ETIOLOGIA
 La causa exacta es desconocida.
 Teorías actualmente aceptadas:
 Disfunción del lecho útero placentario, derivando a
vasoconstricción, agregación plaquetaría e
hipercoagulabilidad.
 Alteraciones en la reactividad endotelial, con presencia
de vasoespasmo, microtrombosis, problemas de
implantación e hipertensión.

8. MORBIMORTALIDAD
 Materna: 8 a 36% más frecuentemente asociado a las
convulsiones.
 Fetal: 13 a 30% asociado generalmente a prematurez.

9. SINTOMAS
 Cefalea.
 Edema.
 Dolor abdominal (H.D.).
 Ansiedad, somnolencia..
 Disminución gasto urinario.

10. SIGNOS
 Hipertensión.
 Hiperreflexia miotatica.
 Edema generalizado.
 Taquicardia.
 Taquipnea.

11. LABORATORIO
 Proteinuria: Presencia de 3 gr. o más de proteína por
litro.
 PFH: Discreta elevación de Enzimas hepáticas,
DHL elevada (Signo de Tenesse).
 Hipercoagulabilidad.
 Anemia.
 Trombocitopenia.

12. TRATAMIENTO
 Antihipertensivos:
-Alfametildopa 1.5 a 2 gr. Dia.
-Hidralazina 30 a 50 mgr c/6 hrs.
 Posterior a Nacimiento:
- Betabloqueadores.
-Calcioantagonistas.
-Bloqueadores alfa.
-Inhibidores ECA y de Angiotensina (?).

13. TRATAMIENTO
 En caso de Emergencia hipertensiva:
 Hidralazina IV 5 mgr c/hr. Por 3 dosis
máximo.
 Nitroprusiato de sodio: de 0.5 hasta 1 mcg/min.

14. TRATAMIENTO
 Sulfato de magnesio: 4gr. IV en 1 hrs. Y posteriormente
10 gr. En 1000 cc de solución G5%pp en 10 hrs.
 DFH 250 mgr IV D.U. y posteriormente 125 mgr. Iv c/8
hrs.
 En caso necesario Sedación y Ventilación mecánica.

15. COMPLICACIONES
 HTA CRONICA.
 DAÑO NEUROLOGICO.
 INSUFICIENCIA RENAL.
 25% DE POSIBILIDADES DE PRE-ECLAMPSIA EN
EMBARAZO FUTURO.
 ABRUPTO PLACENTAE.
 MUERTE.

16. SD. HELLP
 INCIDENCIA:
DE 0.1 A0.6 DE EMBARZOS.
DE 4 A 12% DE PRE-ECLAMPSIAS.
 SIGNIFICA:
HEMOLYSIS
ELEVATED LIVER ENZYMES
LOW PLATELETS

17. SD. HELLP
 SE AGREGA A LAS MANIFESTACIONES DE PRE-
ECLAMPSIA:
 DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.
 ICTERICIA.
 ANEMIA MICROANGIOPATICA.
 PLAQUETOPENIA

18. SD. HELLP
 MANEJO:
 INICIAR MANEJO DE PRE-ECLAMPSIA.
 SI HAY NECESIDAD DE TRANSFUCIÓN
PLAQUETARIA.
 ESTEROIDES: DEXAMETAZONA 8 MGR. IV C/6 A 8
HRS.