Este documento presenta información sobre principios y bases de la vacunación. Cubre temas como la calidad de las vacunas, la red de frio para almacenamiento, los procedimientos generales de vacunación, vías de administración, aplicación simultánea de vacunas, campañas de vacunación, tipos de vacunas, y más. El objetivo es garantizar que las vacunas se administren de manera segura y efectiva siguiendo los protocolos establecidos.
Manual de consulta rápida para la vacunación a lo largo de toda la vida en At...OSCARMARTINLOPEZ
https://www.areasaludbadajoz.com/index.php/2-uncategorised/1187-manual-de-consulta-rapida-para-la-vacunacion-a-lo-largo-de-toda-la-vida-en-atencion-primaria
Manual gráfico sobre el proceso de vacunación. Actualización de los manuales anteriores de vacunación infantil a la que se le añade la edad adulta.
Es necesario descargar para que los enlaces funcionen adecuadamente.
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La finalidad de la presente diapositiva es establecer los criterios técnicos operativos del manejo adecuado de la cadena de frío para la conservación de las vacunas durante los procesos de recepción, almacenamiento, transporte y administración al usuario final.
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
Vacunas 2023.pdf
1. Mtra. Leticia Carolina Hernandez Esparza
P.S.S. Enf. Yesica Berenice Mendoza Cosio
Vacunación
Principios y bases para su aplicación
2. Contenido de la presentación
1. Principios de la vacunación.
2. Calidad de la vacunas
3. Red de frio
4. Procedimiento generales de la vacunación
5. Vías de administración
6. Aplicación simultánea de vacunas
7. Campañas y puestos de vacunación
8. Vacunas y toxoides
9. Faboterápicos e inmunoglobulinas
10. Oportunidades perdidas de vacunación
11. Vacunación en situaciones especiales
12. Inactivación y desecho de vacunas
13. Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización
(ESAVI)
3. Introducción
Las enfermedades infecciosas causadas por
virus, bacterias o parásitos son responsables de
un tercio de las muertes alrededor del mundo. A
lo largo de la historia han azotado a la
humanidad.
- En el siglo XIV la peste negra
- En el siglo XVIII la viruela
- A principios del siglo XIX, una epidemia de
cólera.
- En 1918 la Gripe Española
En México, la vacunación comenzó en 1804 y hoy
en día continúa siendo una actividad primordial
de la Salud Pública.
10. Proviene del latin IMMUNITAS que significa
“EXENTO” .
Capacidad que tiene el organismo para
defenderse de agentes externos.
El hombre y otros vertebrados generan
protección de agentes agresores que
contienen antígenos.
Cuando estos ingresan, interactúan con los
linfocitos T o B que estimulan una respuesta
capaz de neutralizar o destruir ente antigeno.
Esta respuesta es llevada a cabo por los
anticuerpos que identifican neutralizan y
destruyen a los patogenos
Inmunidad
11.
12. Los anticuerpos
Son proteínas especializadas producidas por el sistema inmunológico que ayudan a
la destrucción de células invadidas por virus, bacterias o sustancias nocivas.
Estas también llamadas INMUNOGLOBULINAS se unen a los antígenos para neutralizar
sus efectos.
13. Los defensas!!! Hablemos de anticuerpos
IgM
Se presenta en respuesta
primarias a infección
natural y vacunación
IgG
Respuesta secundaria o
de memoria
IgA
Estimula respuestas
locales (en mucosas)
IgE
Presentes en respuestas
alérgicas
IgD
Actúa en procesos de
regulación
14. Tipos de inmunidad
Constituida de piel,
mucosas o epitelios,
no requiere de una
exposición previa al
antígeno.
Inmunidad Innata,
natural o inespecifica
Esta se desarrolló cuando
los agentes infecciosos
logran evadir a la
inmunidad innata,
generan una respuesta
que al tener contacto con
el antígeno pueden
generar una “MEMORIA”,
puede dividirse en activa o
pasiva.
Inmunidad adaptativa
18. Recorrido de la calidad
SEGURIDAD
Fase 1
INMUNOGENICIDAD Y SEGURIDAD
Fase 2
INMUNOGENICIDAD, SEGURIDAD
Y EFICACIA
Fase 3
Todo este proceso se basa en la Ley
General de Salud, en su articulo 230.
- Control en plantas productoras.
- Control por parte de la Secretaría
de Salud.
- Control con criterios
internacionales
- Control de la COFEPRIS
Su objetivo final es GARANTIZAR que las
vacunas sean seguras, eficaces,
potentes y efectivas para todos.
FASES DEL DESARROLLO DE LAS VACUNAS
VIGILANCIA POST
COMERCIALIZACION
Fase 3
Este proceso puede durar de 5 a 15 años!!!
19.
20. Niveles de conservación
NACIONAL
● Responsable de
la organización y
normatividad.
● Recibe las
vacunas desde
los fabricantes.
● Revisa la calidad
de los productos
biologicos.
● Puede almacenar
hasta 24 meses
ESTATAL LOCAL
● Resguarda la
porción
correspondiente
de la reserva
nacional.
● Puede almacenar
hasta 6 meses + 4
meses en la
jurisdicción.
● Resguardo en
hospitales y
centros de
atención
primaria.
● Puede almacenar
hasta 3 meses
21. Persona
responsable
•Elaboración diaria de la gráfica de temperatura.
(Temperatura máxima, mínima y actual del
frigorífico)
•Almacenamiento adecuado
•Previsión de necesidades adecuadas
•Control de fechas de caducidad y lotes
Personal
sustituto
•Realizará las mismas actividades que lleva a cabo
el responsable de la Red de Frío.
22. Cadena móvil
Elementos de transporte Vehículos
frigoríficos Neveras portátiles /
Cajas isotérmicas
Acumuladores de frío congelados
Controladores de temperatura
Indicadores tiempo/temperatura
Calor/congelación
24. RED DE FRÍO
Sistema logístico que comprende
recursos humanos, materiales y
procedimientos, necesarios para
llevar a cabo el almacenamiento,
conservación y transporte de la
vacuna.
Son las condiciones de
conservación de las vacunas,
desde su fabricación hasta su
utilización
Finalidad: No perder su capacidad
inmunizante en ningún momento.
25.
26.
27. Los refrigeradores se utilizan para almacenar productos biológicos,
principalmente en el nivel jurisdiccional y nivel local (unidades de salud).
28.
29. El termo es el equipo de
traslado más utilizado
desde los niveles
nacional, estatal,
delegacional,
jurisdiccional o zonal y
local (vacunación
intramuros y de campo
en las acciones de
vacunación).
30. Los termos deben mantenerse siempre limpios, al igual que sus
paquetes refrigerantes; para esto, se deben lavar antes y después
de terminada la jornada de trabajo o periódicamente en caso de
no utilizarse, secarse y colocarse en un lugar seguro y limpio.
34. En este nivel los productos biológicos
se almacenan en cámaras frías
máximo 24 meses.
En este nivel los productos biológicos
se almacenan entre 4 a 6 meses en las
cámaras frías.
En este nivel las vacunas se
almacenan entre 2 a 4 meses.
En este nivel las vacunas se
almacenan hatas 3 meses.
35. • Colocar la vacuna dentro de un termo que se ha preparado
previamente con paquetes refrigerantes o hielo en bolsa de plástico, y se encuentra
a una temperatura entre 4°C y 8°C.
• Desconecte el refrigerador de la corriente eléctrica.
• Abra la puerta del refrigerador y manténgala así, para que el
descongelamiento sea en forma natural (no utilizar
instrumentos punzo-cortantes y/o agua caliente, estos pueden
perforar y dañar el evaporador).
• Realice la limpieza y retire todo residuo de agua secando las paredes del gabinete y
parrillas con una franela.
• Terminada la limpieza, cierre la puerta y ponga en funcionamiento el
refrigerador.
• Espere a que la temperatura se estabilice entre 2°C y 8°C,
para almacenar nuevamente las vacunas.
36. Una vacuna, se define como un
producto biológico
utilizado para conseguir una inmunización artificial. Las
vacunas producen una memoria inmunológica similar a la
37. Virales
• SRP, SR,SABIN,
Antihepatitis B,
Antiehepatitis B,
VPH,
Antirrotavirus,
Influenza
Bacterianas
• BCG, Neumococcica
23 Valente,
Neumococcica 13
Valente, DPT, Td,
Tdpa, pentavalente
A celular
Según su composición y
forma de obtención las
vacunas se clasifican
en:
38. En los refrigeradores, las vacunas desempacadas se colocan en charolas perforadas, ya que esto favorece la libre
circulación de aire frío dentro del gabinete y evita dañar las etiquetas de los frascos; de esta manera los frascos
se mantienen secos y limpios. Se colocarán al frente de cada charola los frascos de vacuna con fecha de
caducidad más próxima y/o con más tiempo de almacenamiento. Las charolas se deben colocar sobre las
parrillas o estantes con que cuenta el gabinete del refrigerador, de acuerdo con la vacuna de que se trate.
Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR),
además, la vacuna bacteriana BCG por su sensibilidad y la
vacuna contra varicela.
DPT, pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), toxoide tetánico
diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica conjugada,
antineumocóccica 23 serotipos, antiinfluenza, antihepatitis A, antihepatitis B,
Antirrotavirus
y contra el VPH, así como la antirrábica humana Y favoterapicos.
PRMER
ESTANT
E
SEGUNDO
ESTANTE
39.
40. USO DE FRASCOS ABIERTOS
Los frascos abiertos de las vacunas multidosis de
Sabin, DPT y Td, antiinfluenza, antihepatitis B,
antineumocóccica de 23 serotipos, pueden ser
utilizados dentro de las unidades de salud,
deberán tener registrada la fecha en que éstos se
abrieron, para continuar su uso durante siete días
En el caso de las vacunas, SRP, SR, BCG
deben desecharse al término de la jornada y
para la vacuna BCG, se desecha a las 4 horas
de reconstituida.
*
*
41. LAS VACUNAS DEBEN
SER MEMBRETADAS…
Todas las vacunas
recibidas, y las existentes,
se deben identificar
utilizando para esto
etiquetas que se adhieran
en las charolas o estantes
que las contengan.
Tipo de vacuna
- Número de lote
- Presentación
- Fecha de caducidad.
- Fecha de ingreso.
- Laboratorio
- Cantidad
42.
43. • Verificar que la temperatura se encuentre dentro del rango entre 2°C y 8°C.
• Revisar la unidad refrigerante, sin abrir la puerta, con
la intención de detectarla causa y de ser
posible,
darle solución (verificar si el cordón o cable eléctrico
ésta conectado, si las conexiones o contactos
están
debidamente instalados, etc.)
• Avisar al personal de mantenimiento para la verificación del
refrigerador.
• Se puede mantener hasta por cuatro horas en climas
cálidos, y hasta por 10 horas, en climas fríos, siempre
y cuando no se abra la puerta del refrigerador.
44. • Tener un esquema de coordinación bien establecido, con los posibles
lugares para trasladar la vacuna en caso de ser necesario.
• Contar siempre con paquetes refrigerantes, o hielo y termos, para el
traslado de vacunas.
• Si se dispone de termómetro de lectura externa, tomar la temperatura
cada hora a partir del inicio del incidente. En el momento en el que se
observe fuera del rango normado, preparar el termo con los paquetes
refrigerantes o hielo en bolsas de plástico; colocar las vacunas y
trasladarlas a una unidad refrigerante que esté funcionando, siempre y
cuando ya haya pasado el tiempo normado que es de 4 horas en climas
cálidos y de 10 horas en climas fríos.
45. • Verificar la temperatura de la unidad refrigerante, por lo
menos al inicio y al final del turno, realizando su registro en
la hoja de gráfica de temperatura.
• Al término de la jornada, comprobar en las unidades
refrigerantes que la puerta cierre herméticamente y el
adecuado funcionamiento de la fuente de energía
• Verificar las condiciones del termo como son:
integridad, limpieza y cierre hermético.
• Verificar las condiciones de los termómetros instalados en la
cámara fría y en el refrigerador.
49. Preparación del personal vacunador
Identificación y respuesta ante ESAVI´s
Lavado de manos
Manejo de residuos
Capacitación
Registro y manejo de temperatura
Preparar jeringas, torundas y RPBI
Llevar consigo registros y censo nominales
Preparación de insumos
Revisar cartillas y registros
Valorar los conocimientos previos
Sensibilizar sobre la importancia de la
vacunación
Identificar e informar a los
padres o tutores
50. ANAMNESIS PREVIO A LA VACUNACIÓN
1. ¿Se encuentran enfermos?
2. ¿Es alergica a medicamentos, alimentos o alguna vacuna
previa?
3. ¿Alguna enfermedad actual?
4. ¿Qué vacunas ha recibido previamente?
5. ¿Se ha desmayado cuando viene a vacunarse?
6. ¿Padece alguna enfermedad crónica?
7. ¿Padece de cancer?
8. ¿Tiene VIH/SIDA?
9. ¿Tiene algún tratamiento activo?
10. ¿Convive con persona inmunosuprimidas?
11. ¿Está embarazada?
51. Paso a paso para atender al vacunado
1. Presentate con el usuario.
2. Corrobora la solicitud junto con la cartilla nacional de salud e indica las
acciones a realizar.
3. Ofrece información completa sobre el biológico a aplicar y resuelve
dudas.
4. Notificar las vacunas que se aplicarán.
5. Informar sobre los beneficios de las vacunas aplicadas.
6. Informar sobre la vía y técnica de aplicación del biológico.
7. Informar sobre las posibles ESAVI´s y como puede remediarlas.
8. Informar sobre la continuidad de la alimentación, no propiciar ayunos.
9. Recomendar a los padres no intimidar a los niños ni amenazarlos.
10. Busca la manera de ofrecer un ambiente amigable.
11. Registra las vacunas aplicadas.
12. Recuerda al usuario las próximas citas.
52. Paso a paso para preparación de vacunas
1. Verificar que vacunas se van a aplicar.
2. Acercar los materiales necesarios.
3. Darle posición al usuario.
4. Educar y aclarar dudas.
5. Lavado de manos
6. Abrir el termo y tener localizada la vacuna a aplicar.
7. Tomar la jeringa elegida y verificar su funcionamiento.
8. Tomar la parte metálica del frasco de vacunas firmemente con los dedos.
9. Realizar asepsia de ser necesario.
10. Punzar el área de engomado con la aguja de carga y tomar la dosis
correspondiente.
11. Retraer el émbolo de la jeringa y retirar aguja de carga, colocar la aguja de
aplicación.
12. Realizar técnica correspondiente al biológico y colocar una torunda con presión
media y firme.
13. Dejar al usuario cómodo y aclarar dudas si existieran
53. Paso a paso para disponer de los residuos
1. Colocar la torunda en contenedor
de basura común.
2. Desembonar la aguja sin
capuchón con una pinzas kelly y
depositar en contenedor rígido
3. Desechar el cuerpo de la jeringa a
un contenedor con una bolsa roja.
4. Si el frasco de la vacuna se termina
o es unidosis, reservar en un
espacio seguro para realizar el
conteo, despues se retiran las
etiquetas y posteriormente se irán
a una bolsa roja
55. Algunas consideraciones
•Algunos estudios señalan que en el muslo duele más y en el
deltoides hay más reacciones locales
•El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de
la técnica
•La recomendación es:
Si camina, en el deltoides; si no camina,
en el muslo
56. En menores de 1 año
CARA ANTEROLATERAL DE LOS MUSLOS
57. Mayores de 1 año
REGIÓN DELTOIDES DE AMBOS BRAZOS
58. ¿QUÉ HACER PARA DISMINUIR EL DOLOR?
Tetanalgesia Distracción
La vacuna mas
dolorosa hasta el
final
Premios o cumplir
promesas
59. Uso de agujas
Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción
(IM) lactante, niño o adulto 23 o 25 G
25 mm de longitud
azul 90⁰ respecto a la piel
(IM) Prematuros (<37 semanas
de EG) hasta los 2 meses de
edad; niños muy pequeños
23 o 25 G
25 mm de longitud
naranja 90⁰ respecto a la piel
(IM) Personas obesas o de
gran tamaño
23 G
38 mm de longitud
verde 90⁰ respecto a la piel
(SC) Todas las personas 25 o 26 G
16 mm de longitud
naranja 45⁰ respecto a la piel
61. Definición
Procedimiento técnico que consiste en aplicar a un individuo dos o más
vacunas en una misma visita, de acuerdo a los biológicos sugeridos
Ventajas:
1. Cumplimiento de
esquemas.
2. La seroconversión y
seguridad no se
modifican.
3. Disminuye el riesgo de
oportunidades perdidas
PERO SE NECESITAN RESPETAR ALGUNOS
PRINCIPIOS
62. Intervalo entre las distintas dosis de la
misma vacuna
Se deben respetar
ya que si no, el
sistema
inmunologico no
crea la respuesta
inmunitaria, es
como reiniciar.
Se puede tener un
colchon de 1 o 4
dias
Si se sobrepasa de la fecha
recomendada NO ES
NECESARIO REINICIAR
ESQUEMA
La memoria puede
resguardarse por 1 año
Las vacunas
caducadas deben
considerarse como
invalidad y se
comenzará
nuevamente la
aplicación
63. Intervalo entre las distintas dosis de diferentes
vacunas de antígenos inactivados
LAs vacuna de
virus inactivos
pueden aplicarse
en cualquier
momento o en
conjunto con
antigenos
atenuados
Colocarlo al menos 2.5 cm de
distancia una de la otra
Respetar por lo
menos 4 semanas
una de la otras
68. MUJERES EMBARAZADAS
Se traspasa por placenta (IgG)
de la semana 29 a la 41 y
después en la lactancia
Importancia para el feto
15 dias del nacimiento se
eleva la protección
Nivel de protección
Durante el embarazo = inactivas
Antes o después del embarazo =
atenuadas
Solo ciertas vacunas
73. Vacunación a recién nacido prematuros
Recién nacidos con 30 a 37
semanas de gestación se
sugiere continuar con la
vacunación recomendada
Recién nacidos de menos de 29
semanas de gestación y con un
peso promedio de 1,500 kg., se
sugiere esperar un lapso de 6 a
8 semanas en vísperas de ganar
peso.
Entre mas corto el
periodo de
gestación, es menor
la posibilidad de
contar con una
inmunidad
transplacentaria
LA UNICA VACUNA NO
APLICABLE ES BCG
74. Vacunación a personas inmunosuprimidas
Las vacunas vivas atenuadas
virales o bacterianas no deben
administrarse cuando el paciente
se encuentre en crisis
Favorecer la inmunización con la
personas que lo rodean, generar
un efecto “rebaño”.
No aplicar si recibieron terapia
de hemoderivados
Inmunosupresion grave e
inmunosupresión leve
75.
76. Vacunación para personas con HIV
VACUNAS INACTIVAS
1. Td, Tdpa o DPT
2. Vacuna inactivada contra la
poliomelitis
3. Vacuna antineumococcica.
4. Vacuna de Haemophilus
Influenzae B
5. Vacuna antihepatitis
6. Vacuna antiinfluenza
VACUNAS ATENUEDAS
1. Triple viral
2. Vacuna Sabin
3. Vacuna anti rotavirus
4. Vacuna contra la varicela
77. TAREA EXTRA
VACUNA POR VACUNA
INVESTIGAR LAS
INDICACIONES ESPECIFICAS
DE LAS PERSONAS CON
INMUNOSUPRESIONES Y
CANCER
80. VACUNA BCG
TUBERCULOSIS
La vacuna de Bcg protege de las
formas graves de la Tb en especial la
tuberculosis miliar y la meningitis
tuberculosa.
La meningitis tuberculosa se
considera una de las formas graves
diseminadas de la tuberculosis
primaria
Los niños presentan entre el 10 a 20 %
de un total de enfermos. El foco
primario es pulmonar y se adquiere
por un adulto enfermo
86. CONTRAINDICACIONES
1. Si es alérgico (hipersensible) a Mycobacterium bovis o a
alguno de los demás componentes de la vacuna BCG
2. Si padece tuberculosis o cualquier otra enfermedad infecciosa
3. Si padece algún trastornos de inmunidad, fundamentalmente
en pacientes con infección por VIH, en niños nacidos de
madres seropositivas, en casos de inmunodeficiencia
congénita, o casos con la respuesta inmune disminuida por la
acción de ciertos medicamentos (corticoides, agentes
alquilantes, antimetabolitos) o la radiación.
4. Si ha sido expuesto a un tratamiento inmunosupresor en el
útero o durante la lactancia
5. En niños con malnutrición
6. Si padece síndrome febril agudo severo o alguna enfermedad
7. Si padece angiopatías (enfermedades de los vasos
sanguíneos) o hemopatías (enfermedades de la sangre)
graves.
8. Si padece procesos oncológicos
87. APLICACIÓN
Niños menores de 1 año: una dosis única de 0,05 ml.
La Vacuna BCG se administra estrictamente por VÍA INTRADÉRMICA en
la cara externa superior del brazo. La inyección debe realizarse
lentamente en la capa superior de la piel por personal entrenado
TECNICA
1. Debe estirarse la piel entre el dedo índice y pulgar.
2. La aguja debe estar casi paralela a la superficie de la piel e insertarse lentamente (con el bisel
hacia arriba), aproximadamente 2 mm en la capa superficial de la dermis. La aguja debe ser visible
a través de la epidermis durante la inserción.
3. La inyección debe realizarse lentamente.
4. Si la administración es correcta, aparecerá una pápula blanquecina en el punto de inyección.
5. Se recomienda no proteger el punto de inyección para facilitar la cicatrización.
88.
89. EFECTOS ADVERSOS
1. En general, esta vacunación no suele causar fiebre o malestar. Algunos días después de la
vacunación se desarrolla un nódulo de induración (abultamiento endurecido de tejido que se forma
en la piel) en el sitio de la inyección.
1. Ocasionalmente, puede observarse un engrosamiento de los nódulos linfáticos, cervicales o
axilares, que tampoco requiere tratamiento.
1. Se han observado las siguientes reacciones adversas clasificadas por órganos y sistemas
organizados en orden decreciente según su frecuencia de aparición:
1. Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos (> 1 cm), dolor de cabeza, fiebre, úlcera en la zona
de inyección, inflamación con pus de los ganglios.
1. Poco comunes: Infección diseminada, tal como inflamación aguda o crónica de los huesos,
originada o no por una infección, absceso en la zona de inyección, reacción alérgica, reacción de
hipersensibilidad.
90.
91. ADVERTENCIAS ESPECIALES
1. Las inyecciones administradas de forma inadecuada, por ejemplo por via subcutñanea o
intramuscular aumentan el riesgo de linfadenitis y de formación de abscesos
2. No se debe vacunar a las personas que den positivo en el test de la tuberculina ya que esto
puede producir un empeoramiento de la reacción loco-regional.
3. Aunque las reacciones anafilácticas son raras, durante la vacunación se debe disponer
4. Siempre que sea posible, las personas se deben mantener en observación durante 15–20
minutos tras la vacunación en caso de que se produjera una reacción alérgica.
5. La vacuna BCG puede ser administrada al mismo tiempo que vacunas inactivadas o vivas,
incluyendo vacunas combinadas contra sarampión, paperas y rubéola. Si no se administran
simultáneamente, se debe dejar un intervalo mínimo de 4 semanas antes de administrar otra
vacuna viva.
6. Se debe esperar un intervalo mínimo de 3 meses antes de poner una nueva vacuna en el
mismo brazo.
99. Efectos adversos
Frecuentes: dolor en el sitio de inyección.
Poco frecuentes: fiebre (37.7°C), cefalea, fatiga, vértigo. Eritema, edema, prurito,
aumento de la temperatura y endurecimiento en el sitio de aplicación.
Raras: náusea, vómito, anorexia, artralgias o mialgias, escalofríos, dolor abdominal,
bochornos, hipotensión, aumento de la sudoración, insomnio, linfadenopatía, prurito,
erupción cutánea, neuropatía (debilidad muscular, adormecimiento de las extremidades),
neuritis óptica (vista borrosa), síndrome parecido a la enfermedad del suero (dolor en
articulaciones, fiebre, exantema cutáneo), reacción anafiláctica (dificultad para respirar,
prurito en las palmas de las manos, enrojecimiento de la piel, edema palpebral,
cansancio y debilidad acentuados).
103. A PARTIR DE LOS 18 M SE APLICA EN EN
REGIÓN DELTOIDEA DERECHA
104.
105. Efectos adversos
● Irritabilidad.
● Cansancio.
● Pérdida del apetito (no tener ganas de
comer)
● Enrojecimiento, hinchazón o dolor en
el lugar de la inyección.
● Fiebre o escalofríos.
● Dolor de cabeza.
109. Contraindicaciones
1. Niños mayores de 8 meses de edad.
2. Niños con antecedente de alergia grave conocida a la aplicación previa de la vacuna o a
cualquier componente.
3. Quien tenga el antecedente de alguna enfermedad crónica de los intestinos, incluyendo
cualquier malformación del intestino con la que haya nacido el bebé y no se haya
corregido.
4. Antecedente de haber presentado invaginación intestinal (es un tipo de bloqueo intestinal
que requiere de manejo en un hospital y que en algunos pacientes requiere de cirugía).
5. Sujetos con inmunodeficiencia combinada severa (una enfermedad grave que involucra el
sistema de defensas del cuerpo y es congénita) o cualquier inmunodeficiencia, tu médico
será quien decide si se aplica.
6. Tener precaución al dar la vacuna si el paciente tiene fiebre mayor de 38.5 grados,
diarrea y vómito. En estos casos se recomienda posponer la vacunación hasta que
desaparezcan los síntomas.
7. En sujetos con alergia comprobada al látex es posible que no deban recibir la vacuna
monovalente contra rotavirus.
119. EFECTOS SECUNDARIOS
1. La vacuna doble viral (SR) puede presentar dolor, calor y enrojecimiento en el sitio de la
aplicación, esto no requiere tratamiento y puede durar hasta tres días.
2. Puede presentar fiebre de 38.5 a 39ºC, aparecer un salpullido a los 5 o 12 días después
de la aplicación de la vacuna, inflamación de ganglios (bolitas en el cuello).
3. Vigila la presencia de dolor e inflamación leve de las articulaciones, que pueden ocurrir a
los 7-21 días posteriores a la vacunación en mujeres adolescentes y adultas, durante
dos días a dos semanas, son síntomas transitorios.
131. EFECTOS ADVERSOS
● Puede presentarse dolor de cabeza, vómito y
diarrea, que son autolimitados y se resuelven
espontáneamente.
● La vacuna Sabin tiene una bajísima probabilidad de
que la persona vacunada presente parálisis, con
mayor frecuencia si se aplica a mayores de 18 años
de edad y con la primera dosis