Programa de vacunación y cadena de frio

1. Urias Udiel Barrios Calderón
Jefe de Enfermería
Consultorio de Tecún Umán, San Marcos
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
GENERALIDADES SOBRE VACUNAS
Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social

2. Vacuna: Es una suspensión de microorganismos vivos
atenuados, inactivos o muertos, fracciones de los
mismos o partículas proteicas, que al ser administrados
inducen una respuesta inmune previniendo la
enfermedad contra la que está dirigida.
Vacuna: Es una suspensión de microorganismos vivos
atenuados, inactivos o muertos, fracciones de los
mismos o partículas proteicas, que al ser administrados
inducen una respuesta inmune previniendo la
enfermedad contra la que está dirigida.

3.  Son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un
medio de cultivo y se inactivan con calor o con productos químicos.
 Estas vacunas no contienen microorganismos vivos por lo tanto no
pueden replicar ni causar enfermedad, aun en personas
inmunocomprometidas.
 La respuesta inmunitaria es menos intensa y duradera
 Se necesitan varias dosis para la primovacunación y para
mantener un nivel adecuado de anticuerpos séricos.
 Tienden a ser más estables y muy a menudo requieren adyuvantes
 Por lo general se administran por vía parenteral.

4.  Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus, bacteria).
 Son atenuados es decir debilitados en el laboratorio generalmente
por cultivos repetidos.
 No causan enfermedad tal como lo haría la enfermedad natural.
En algunos casos cuando produce enfermedad ésta es generalmente leve y se
refiere como un evento supuestamente asociado con la vacunación
(ESAVI).
 Para producir una respuesta inmune deben replicarse en la persona
vacunada
 Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con la luz o el
calor.

6. SE UTILIZAN LAS SIGUIENTES VIAS DE ADMINISTRACION:
 VIA ORAL
 VIA INTRADERMICA Y SUBCUTANEA:
SE EMPLEAN CUANDO LA VACUNA NO CONTIENE HIDROXIDO O
FOSFATO DE ALUMINIO PORQUE PUEDE PROVOCAR REACCION
LOCAL, INFLAMACION, GRANULOMAS.
 VIA INTRAMUSCULAR:
SE UTILIZA PARA VACUNAS CON ADYUVANTES (HIDROXIDO O
FOSFATO DE ALUMINIO)
 REGION GLUTEA:
SE RECOMIENDA NO UTILIZAR LA REGION GLUTEA
RIESGO POTENCIAL DE LESION DEL NERVIO CIATICO.
MENOR EFECTIVIDAD DE ALGUNAS VACUNAS (HEPATITIS B Y
ANTIRRABICA).
TECNICAS DE ADMINISTRACION

7. Incidentes médicos atribuidos a
la vacunación
 Guatemala: un niño fallecido, sospecha de uso como
diluyente de vacuna antisarampionosa un neuro-
bloqueador muscular (succinilcolina), 1999
Cuba: tres niños fallecieron después de administración
de la vacuna antisarampionosa. Revisión indica síndrome
de choque toxico, 2002

8. Yemen
1997
Error
Programático
Insulina administrada a 70 niños en en
lugar de vacuna DPT con 21 fallecidos
Vial de Insulina Viales de vacunas

9. Los beneficios de la vacunación
Los beneficios de la vacunación
son mayores que los riesgos
Vacunas
Riesgos

10. ◦ Es el Sistema que asegura el:
Transporte, Almacenaje y Manipulación de las vacunas.
Desde su fabricación hasta el momento de su aplicación, dentro de los rangos
de temperatura establecidos con el objetivo de asegurar que “no pierdan su
poder inmunológico”
◦ La cadena de frío garantiza que las vacunas conserven su capacidad
inmunogenica y eficacia protectora.
◦ La eficacia de una vacuna que se haya perdido por el calor o el frío No se
recupera por almacenarla de nuevo a temperatura correcta.

11. ◦ a.- Central Habilitado con cámaras frigoríficas
para mantener temperaturas de refrigeración
y/o congelación, con capacidad para almacenar
inmunobiológicos por amplios períodos de
tiempo
◦ b.- Regional Constituye el segundo nivel de la
Cadena de Frío, localizados en los
departamentos o provincias.
◦ c.- Local Ubicado en hospitales, centros y
puestos de salud de zonas urbanas, peri
urbanas y rurales (centros de acopio).

14.  Inadecuada preparación de paquetes fríos.
 Temperatura inadecuada del refrigerador por termostato calibrado
inadecuadamente.
 Vacunas ubicadas inadecuadamente en el refrigerador.
 Inadecuado monitoreo de la temperatura de las vacunas
 Altas temperaturas durante el transporte
 Altas temperaturas durante el almacenamiento
 Exposición a temperaturas congelación de las vacunas adsorbidas
 Refrigeradores sin termómetros
 La temperatura no se registran en forma adecuada y regular
 Almacenamiento de medicamentos, reactivos de laboratorio, hemoderivados,
bebidas y alimentos comidas junto con las vacunas
 Uso de las vacunas por mas del tiempo recomendado
 No se eliminan o desechan las vacunas que no han sido empleadas luego de
la sección de inmunización a temperatura ambiente.

15.  Los paquetes fríos deben ser retirados de los
congeladores o evaporadores de los refrigeradores
y ubicarlos en una superficie hasta hacerlos sudar
 No basta solo hacer sudar, es necesario tomar el
paquete frío y poner a la altura del oído, agitar
hasta escuchar que el agua se mueva levemente
dentro del paquete frío
 Y de inmediato se colocaran dentro del termo o
caja transportadora.
 (esta acción hará que se asegure que los paquetes
fríos logren temperaturas superiores a los 0°C,
evitando así la congelación de la vacunas sensibles
de congelación)

17.  El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen
de las vacunas excede la capacidad de almacenaje, lo
cual sucede principalmente en campañas de vacunación.
 1. No sobre cargar el refrigerador especialmente el tipo
domestico.
 2. Debe existir un espacio de 5 cm. entre cajas, cajas
pared posterior y cajas pared lateral, para la favorecer la
circulación del aire frío
 3. Utilizar solo el 50% del volumen del refrigerador.
 4. El excedente de vacuna pasa al plan de contingencia

18.  1. Ubicar los termos en un ambiente seguro
(no en pasadizos), fresco alejado de fuentes
de calor.
 2. Contar con un Congelador que asegure el
recambio de los paquetes fríos.
 3. Contar con adecuado numero de paquetes
fríos de agua que aseguren el recambio
 4. Contar con termómetro.
 5. Hoja de monitoreo de temperatura y de
cambio de paquetes fríos

19.  Verificar presencia en la parte externa de la caja o tapa
de la caja transportadora de vacunas la hoja de control
de temperatura:
 El Registro actualizado la temperatura en forma diaria,
entrada y salida al igual que en los refrigeradores.
 Registro la fecha de recambio de los paquetes fríos,
cada 2 o tres días dependiendo de la temperatura que
registra la caja transportadora de vacunas y/o de la
influencia de la temperatura ambiental sobre la vida
fría de la caja transportadora de vacunas.

23. El refrigerador funcionará eficientemente si esta
bien ubicado:
 A.- Debe estar instalada en un ambiente fresco, y
bien ventilado.
 B.- Alejado de toda fuente de calor
 C.- A unos 15 cm de distancia de la pared
(mínimo) [40 cm al techo] y sobre una base
nivelada. Los cambios de temperatura por
estaciones, cambian la temperatura ambiental de
la habitación y pueden afectar la temperatura en el
refrigerador.