PEDIATRIA 6º AÑO.
ESQUEMA DE
VACUNACIÓN
CAP. 2/O SND. CUAHUTEMOC SHANDEL GARCIA
LIC. SAL. PUB. Y URG. MED. PREHOSP.
U.D.E.F.A. ESC. MIL. MED.
 NORMA OFCIAL MEXICANA
 NOM-036-SSA2-2012, PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES, APLICACON DE VACUNAS, TOXOIDES,
FABOTERAPICOS(SUEROS) E INMUNOGLOBULINAS EN
HUMANOS.
 MANUAL DE VACUNACIÓN 2017
 SECRETARIA DE SALUD
 CENTRO NACIONAL PARA LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA
HISTORIA DE LA VACUNACIÓN
1000 A. C.
. CHINA
. Viruela es endémica.
Se desarrolla la
variolización, protege
brotes de viruela
Inhalación de costras
secas de la viruela
pulverizadas.
Inoculación de pus de
una lesión en un
rasguño en el
antebrazo.
HISTORIA
1796 Edward Jenner.
Médico británico que
desarrolló la vacuna
contra la viruela y
preparó el terreno
para la aparición de
la inmunología.
1885
Louis Pasteur
—
Desarrolló, comprobó
y aplicó una vacuna
de rabia en 1885.
—
Inició la era moderna
de la prevención de
las enfermedades
víricas, mediante la
vacunación.
SIGLO XX
A finales del siglo XIX se desarrollaron
vacunas de microorganismos muertos
frente al tifus, el cólera y a la peste.
—
La bases de la teoría de la inmunidad
fueron sentadas por Erlich (Premio
Nobel en 1908), firme impulsor del
tratamiento de las enfermedades
microbianas.
En 1954, Jonas Salk elaboró una vacuna
contra la polimielitis.
. El año previo a su comercialización se
produjeron 55.000 casos de parálisis por
polio en Estados Unidos; tres años más
tarde sólo se contabilizaban 200 casos.
DEFINICIÓN
Las vacunas son productos biológicos que
contienen antígenos
capaces de sensibilizar el sistema inmune
celular y/o humoral“
Inmunidad
Protección del individuo contra
enfermedades infecciosas.
Activa y Pasiva
INMUNIDAD.- habilidad del organismo para tolerar
lo propio y eliminar lo ajeno
 ACTIVA.- estimulación del sistema inmunológico para que genere
mecanismos de defensa humorales y celulares específicos
 La protección dura muchos años
 Padeciendo la enfermedad producida por determinado
microrganismo
 Vacunación
 PASIVA.- mediante transferencia de un individuo
 Protección efectiva pero temporal (semanas o meses)
 Transferencia transparentaría, lactancia, suero hiperinmune
heterologo (antitoxinas)
Vacunas vivas atenuadas
Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre
responsable de la enfermedad.
Respuesta inmune semejante a la enfermedad
Generalmente efectivas en una sola dosis
En general no requieren adyuvantes
Administradas por la vía de adquisición (rotavirus)
Virales vivas.- SRP, SABIN.
Bacterianas vivas.- BCG
TIPOS DE VACUNAS
TIPOS DE VACUNAS
 Vacunas Inactivadas
 Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o
inactivado, o una parte de el.
 Respuesta inmunitaria menos intensa y duradera
 Se necesitan varias dosis
 requieren adyuvante
 Generalmente vía parenteral
 EJEMPLOS.-
 SALK.- TODO EL VIRUS
 HEPATITIS B, PERTUSIS ACELULAR.- SUBUNIDADES O PARTES DEL
ANTIGENO
 DIFTERIA, TETANOS.- TOXOIDES
 AEMOPHILLUS.- POLISACARIDOS CONJUGADOS
VACUNAS COMBINADAS Y VALENTES
 VALENTES.- TIENE DIFERENTES COMPUESTOS
DIRIGIDOS CONTRA DIFEENTES CEROTIPOS DE UN
MISMO MICROORFGANISMO.
 COMBNADA .- TIENE DIFERENTES COMPUESTOS
DIRIGIDOS CONTRA DIFERENTES
MICROORGANISMOS
En méxico
VACUNAS Y SU SITIO DE
APLICACION
Contraindicación general
 fiebre
 Difteria.
 corynebacterium diphtheriae
 Respiratoria y cutánea
 Respiratoria inicia como faringitis , pseudomembranas
blanquecinas grisáceas, aumento de volumen (cuello
de toro)
 Disnea, quejido.
 Macrolidos y penicilinas
 Antitoxina
PAROTIDITIS
 Paramixovirus
 Inicia como resfriado común,
 Aumento de volumen en una hemi cara
 Posteriormente bilateral
 Tratamiento asintomático
TOS FERINA
 Bordetella pertusis
 3 fases clnicas
 Fase catarral (primeras 2 semanas), paroxística (tos con
petequias en la cara), convaleciente
 Enfermedad de los 100 días
 3 meses
 Tos exigente, tos de foca
 Macrolidos
 Acitromicina
 Menor de 6 meses 10 mg por kilo por dia
 Mayor de 6 meses día uno 10mg por kilo por dia
 Dia dos 5 mg por kilo por dia
POLIOMIELITIS
 Enterovirus
 Vía enteral o digestiva
 4 presentaciones clínicas
 Asintomática
 Enfermedad menor.- cuadro vial leve
 Meningitis escéptica.- menos del 3%
 Enfermedad mayor polio paralitica.- menos del 1 %
 Ultimo caso de polo silvestre en Latinoamérica
 Perú 1991
BCG
 Bacteria viva atenuada
 Previene de las formas graves de tuberculosis
 Bacilo calmette-guerin
 Micobacterium bobis
 Intradermica
 Única dosis recién nacido
 Peso mínimo 2 kg
 Linfa adenitis regional(bcg itis)
 Momento ideal antes de las 24 horas
 Tiempo máximo para vacunar .- 1 añode edad
 Despues de un año y antes de los 5.- haber tenido
contacto mas terapia preventiva con isoniacida
VHB
 Vacuna recombinante
 Intramuscular
 Única dosis
 Tiempo ideal antes de las 12 horas
 Tiempo máximo antes de las 24 horas de vida
 Sirve para evitar las transmisión vertical
 Peso mínimo 2 kg.
 No en alérgicos al timerosal (merthiolate.- conservante a
base de mercurio etilico)
 Si la mama tiene antígeno de superficie positivo para
hepatitis b .- si se vacuna , además adminstrar
gamaglobulina para hepattis b
PENTAVALENTE ACELULAR
PENTAVALENTE ACELULAR
 Vacuna combinada
 Difteria, tosferina, tétanos, haemophilus influenzae y hepatitis b
 Vacuna quíntuple??
 Vía intramuscular
 2,4, 6 y 18 meses
 No en alergia a estreptomicina y polimixina
 Nunca se ha vacunado.– completar dosis (cada 2 meses)
 Evento supuestamente asociado a vacunas severo?
 No dar mas dosis
 En vez de eso dar DT, haemophilus influenzae y hepatitis b
 No pertusis
SABIN
 Via oral
 Virus vivos atenuados
 Al 6º mes única dosis.- Refuerzo a los 18 meses y a los 4 años
 Mas inmunogénica .- quien imite la vía de entrada
 NIño con vih?.- se suspende.
ROTAVIRUS
 Virus vivos atenuados
 Vía oral
 2 y 4 meses
 1ra. Dosis máximo hasta los 5 meses 29 días.
 2ª dosis máximo hasta los 7 meses 29 días.
 No en patología intestinal crónica
 No en alergia al látex
 Invaginación intestinal???
NEUMOCOCICA CONJUGADA
 13 serotipos en niños
 Adultos 23 serotipos
 Fragmentos celulares
 Vía intramuscular
 2, 4 y 12 meses
 Refuerzo hasta los 18 meses
 Alguien no vacunado??...
 Hasta los 2 años dar 2 dosis un mes de intervalo
 Hasta los 4 años 1 dosis pero con comorbilidad
INFLUENZA
 Virus inactivado
 Vía intramuscular
 6º mes primera dosis
 7º mes segunda dosis
 Posteriormente cada año
 No en alérgicos a la proteína de huevo
 No en antecedente de Guilliam Barre
SRP (triple viral)
 Sarampión, rubeola, parotiditis
 Virus atenuados
 Vía subcutánea
 Al año y a los 18 meses
 No en alérgicos a gelatina
 No en alérgicos a neomicina
SR
 Sarampión y rubeola
 Virus atenuados
 Vía subcutánea
 Para el mayor de 5 años que no recibió la dosis
de SRP
DPT
 A los 4 años
 Difteria, tosferina y tetanos
 Refuerzo de la pentavalente
VPH
 Virus inactivados
 Vía intramuscular
 2 dosis
 Intervalo de 6 meses
 Entre los 9 y los 14 años
 11 años o 5º
 Bivalente (16 y 18)
 Tetravalente (6, 11, 16 y 18)
 Gardacil
 Cervarix
VARICELA
 Virus atenuado
 Única dosis al año
 Vía subcutánea
 Cepa OKA
 Frasco mono dosis
 Contraindicado en inmunosuprimidos
? ¿
 GRACIAS POR SU ATENCION !!

Vacunas

  • 1.
    PEDIATRIA 6º AÑO. ESQUEMADE VACUNACIÓN CAP. 2/O SND. CUAHUTEMOC SHANDEL GARCIA LIC. SAL. PUB. Y URG. MED. PREHOSP. U.D.E.F.A. ESC. MIL. MED.
  • 2.
     NORMA OFCIALMEXICANA  NOM-036-SSA2-2012, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES, APLICACON DE VACUNAS, TOXOIDES, FABOTERAPICOS(SUEROS) E INMUNOGLOBULINAS EN HUMANOS.  MANUAL DE VACUNACIÓN 2017  SECRETARIA DE SALUD  CENTRO NACIONAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
  • 3.
    HISTORIA DE LAVACUNACIÓN 1000 A. C. . CHINA . Viruela es endémica. Se desarrolla la variolización, protege brotes de viruela Inhalación de costras secas de la viruela pulverizadas. Inoculación de pus de una lesión en un rasguño en el antebrazo.
  • 4.
    HISTORIA 1796 Edward Jenner. Médicobritánico que desarrolló la vacuna contra la viruela y preparó el terreno para la aparición de la inmunología. 1885 Louis Pasteur — Desarrolló, comprobó y aplicó una vacuna de rabia en 1885. — Inició la era moderna de la prevención de las enfermedades víricas, mediante la vacunación.
  • 5.
    SIGLO XX A finalesdel siglo XIX se desarrollaron vacunas de microorganismos muertos frente al tifus, el cólera y a la peste. — La bases de la teoría de la inmunidad fueron sentadas por Erlich (Premio Nobel en 1908), firme impulsor del tratamiento de las enfermedades microbianas.
  • 6.
    En 1954, JonasSalk elaboró una vacuna contra la polimielitis. . El año previo a su comercialización se produjeron 55.000 casos de parálisis por polio en Estados Unidos; tres años más tarde sólo se contabilizaban 200 casos.
  • 7.
    DEFINICIÓN Las vacunas sonproductos biológicos que contienen antígenos capaces de sensibilizar el sistema inmune celular y/o humoral“ Inmunidad Protección del individuo contra enfermedades infecciosas. Activa y Pasiva
  • 8.
    INMUNIDAD.- habilidad delorganismo para tolerar lo propio y eliminar lo ajeno  ACTIVA.- estimulación del sistema inmunológico para que genere mecanismos de defensa humorales y celulares específicos  La protección dura muchos años  Padeciendo la enfermedad producida por determinado microrganismo  Vacunación  PASIVA.- mediante transferencia de un individuo  Protección efectiva pero temporal (semanas o meses)  Transferencia transparentaría, lactancia, suero hiperinmune heterologo (antitoxinas)
  • 9.
    Vacunas vivas atenuadas Semodifica un agente viral o bacteriano silvestre responsable de la enfermedad. Respuesta inmune semejante a la enfermedad Generalmente efectivas en una sola dosis En general no requieren adyuvantes Administradas por la vía de adquisición (rotavirus) Virales vivas.- SRP, SABIN. Bacterianas vivas.- BCG TIPOS DE VACUNAS
  • 10.
    TIPOS DE VACUNAS Vacunas Inactivadas  Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o inactivado, o una parte de el.  Respuesta inmunitaria menos intensa y duradera  Se necesitan varias dosis  requieren adyuvante  Generalmente vía parenteral  EJEMPLOS.-  SALK.- TODO EL VIRUS  HEPATITIS B, PERTUSIS ACELULAR.- SUBUNIDADES O PARTES DEL ANTIGENO  DIFTERIA, TETANOS.- TOXOIDES  AEMOPHILLUS.- POLISACARIDOS CONJUGADOS
  • 11.
    VACUNAS COMBINADAS YVALENTES  VALENTES.- TIENE DIFERENTES COMPUESTOS DIRIGIDOS CONTRA DIFEENTES CEROTIPOS DE UN MISMO MICROORFGANISMO.  COMBNADA .- TIENE DIFERENTES COMPUESTOS DIRIGIDOS CONTRA DIFERENTES MICROORGANISMOS
  • 12.
  • 13.
    VACUNAS Y SUSITIO DE APLICACION
  • 14.
  • 15.
     Difteria.  corynebacteriumdiphtheriae  Respiratoria y cutánea  Respiratoria inicia como faringitis , pseudomembranas blanquecinas grisáceas, aumento de volumen (cuello de toro)  Disnea, quejido.  Macrolidos y penicilinas  Antitoxina
  • 16.
    PAROTIDITIS  Paramixovirus  Iniciacomo resfriado común,  Aumento de volumen en una hemi cara  Posteriormente bilateral  Tratamiento asintomático
  • 17.
    TOS FERINA  Bordetellapertusis  3 fases clnicas  Fase catarral (primeras 2 semanas), paroxística (tos con petequias en la cara), convaleciente  Enfermedad de los 100 días  3 meses  Tos exigente, tos de foca  Macrolidos  Acitromicina  Menor de 6 meses 10 mg por kilo por dia  Mayor de 6 meses día uno 10mg por kilo por dia  Dia dos 5 mg por kilo por dia
  • 18.
    POLIOMIELITIS  Enterovirus  Víaenteral o digestiva  4 presentaciones clínicas  Asintomática  Enfermedad menor.- cuadro vial leve  Meningitis escéptica.- menos del 3%  Enfermedad mayor polio paralitica.- menos del 1 %  Ultimo caso de polo silvestre en Latinoamérica  Perú 1991
  • 19.
    BCG  Bacteria vivaatenuada  Previene de las formas graves de tuberculosis  Bacilo calmette-guerin  Micobacterium bobis  Intradermica  Única dosis recién nacido  Peso mínimo 2 kg  Linfa adenitis regional(bcg itis)  Momento ideal antes de las 24 horas  Tiempo máximo para vacunar .- 1 añode edad  Despues de un año y antes de los 5.- haber tenido contacto mas terapia preventiva con isoniacida
  • 21.
    VHB  Vacuna recombinante Intramuscular  Única dosis  Tiempo ideal antes de las 12 horas  Tiempo máximo antes de las 24 horas de vida  Sirve para evitar las transmisión vertical  Peso mínimo 2 kg.  No en alérgicos al timerosal (merthiolate.- conservante a base de mercurio etilico)  Si la mama tiene antígeno de superficie positivo para hepatitis b .- si se vacuna , además adminstrar gamaglobulina para hepattis b
  • 22.
  • 23.
    PENTAVALENTE ACELULAR  Vacunacombinada  Difteria, tosferina, tétanos, haemophilus influenzae y hepatitis b  Vacuna quíntuple??  Vía intramuscular  2,4, 6 y 18 meses  No en alergia a estreptomicina y polimixina  Nunca se ha vacunado.– completar dosis (cada 2 meses)  Evento supuestamente asociado a vacunas severo?  No dar mas dosis  En vez de eso dar DT, haemophilus influenzae y hepatitis b  No pertusis
  • 24.
    SABIN  Via oral Virus vivos atenuados  Al 6º mes única dosis.- Refuerzo a los 18 meses y a los 4 años  Mas inmunogénica .- quien imite la vía de entrada  NIño con vih?.- se suspende.
  • 25.
    ROTAVIRUS  Virus vivosatenuados  Vía oral  2 y 4 meses  1ra. Dosis máximo hasta los 5 meses 29 días.  2ª dosis máximo hasta los 7 meses 29 días.  No en patología intestinal crónica  No en alergia al látex  Invaginación intestinal???
  • 26.
    NEUMOCOCICA CONJUGADA  13serotipos en niños  Adultos 23 serotipos  Fragmentos celulares  Vía intramuscular  2, 4 y 12 meses  Refuerzo hasta los 18 meses  Alguien no vacunado??...  Hasta los 2 años dar 2 dosis un mes de intervalo  Hasta los 4 años 1 dosis pero con comorbilidad
  • 27.
    INFLUENZA  Virus inactivado Vía intramuscular  6º mes primera dosis  7º mes segunda dosis  Posteriormente cada año  No en alérgicos a la proteína de huevo  No en antecedente de Guilliam Barre
  • 28.
    SRP (triple viral) Sarampión, rubeola, parotiditis  Virus atenuados  Vía subcutánea  Al año y a los 18 meses  No en alérgicos a gelatina  No en alérgicos a neomicina
  • 29.
    SR  Sarampión yrubeola  Virus atenuados  Vía subcutánea  Para el mayor de 5 años que no recibió la dosis de SRP
  • 30.
    DPT  A los4 años  Difteria, tosferina y tetanos  Refuerzo de la pentavalente
  • 31.
    VPH  Virus inactivados Vía intramuscular  2 dosis  Intervalo de 6 meses  Entre los 9 y los 14 años  11 años o 5º  Bivalente (16 y 18)  Tetravalente (6, 11, 16 y 18)  Gardacil  Cervarix
  • 32.
    VARICELA  Virus atenuado Única dosis al año  Vía subcutánea  Cepa OKA  Frasco mono dosis  Contraindicado en inmunosuprimidos
  • 34.
    ? ¿  GRACIASPOR SU ATENCION !!