Vacunas MSP

REALIZADO POR: Dra. Alejandra Torres
Dra. Alexandra Valenzuela

INMUNIZACIÓN
PASIVA
NATURAL
Transferencia
fisiológica materno-
fetal: Ig.
ARTIFICIAL
Por mediación de
sueros o
gammaglobulinas
Anticuerpos y células
producidas por otro
individuo.
Efecto inmediato.
Duración: corta:
semanas.
ACTIVA
NATURAL
Se desarrolla
fisiológicamente
después de una
infección
ARTIFICIAL
Adquirida después de
la vacunación
Anticuerpos y células
producidas por el
propio organismo.
Efectos son lentos.
Duración: años -
memoria
Conjunto de factores
humorales y celulares
que protegen al
organismo frente a la
agresión de los
agentes infecciosos.

• VACUNAS DE VIRUS VIVO ATENUADO INDUCEN RESPUESTA A LARGO PLAZO
(SRP, VARICELA, ROTAVIRUS, INFLUENZA)
• VACUNAS DE MICROORGANISMO INACTIVADO REQUIEREN VARIAS DOSIS, PERO
ALGUNAS PUEDEN INDUCIR INMUNIDAD PERMANENTE COMO HEPATITIS B.
• SEROCONVERSIÓN: AC SERICOS APARECEN A LOS 7 A 10 DÍAS (IGM). IGG A
PARTIR DE 1 MES.

EVOLUCIÓN
HISTÓRICA:
Las primeras
actividades de
vacunación en
ecuador tienen su
origen en los años
1942 y 1943,
En aquel entonces
se llevaban a cabo
solamente en
periodos cortos,
Por lo general en
respuesta a brotes
y en la modalidad
de “campañas”
1977: creación del
msp y del pai

• LA COMBINACIÓN DE LA INMUNIZACIÓN, OTROS CUIDADOS DE LA SALUD E
INTERVENCIONES PARA EL DESARROLLO (MEJOR ACCESO A AGUA SALUBRE Y
SANEAMIENTO, MEJOR HIGIENE Y EDUCACIÓN), HA DISMINUIDO LA
MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, DE UNOS 9,6 MILLONES EN
2000 A 7,6 MILLONES EN 2010, PESE A QUE CADA AÑO LOS NACIMIENTOS
AUMENTAN (EN ECUADOR DISMINUYEN).

LA COBERTURA DE INMUNIZACION EN
ECUADOR HA CAMBIADO, DISMINUYENDO
NOTABLEMENTE EN LOS ULTIMOS AÑOS

1 dosis 2 dosis 3 dosis 4ta dosis (1 Refuerzo)
5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
*BCG 1 0,05/0,1 ml I. D.
Dosis única R. N
dentro de las
primeras 24 horas de
nacido.)
H B 1 0.5 ml I. M.
R. N dentro de las
nacido.)
Rotavirus 2 1.5 ml V.O. 2m 4m
IPV 1 0.5ml I. M. 2m
bOPV 2 2 Gotas V. O. 4m 6m
Pentavalente (DPT+HB+Hib)** 3 0.5 ml I.M. 2m 4m 6m
Neumococo conjugada 3 0.5 ml I.M. 2m 4m 6m
Influenza Estac. (HN) Triv Pediátrica
( a partir de los 6 meses a 11 meses )
2 0.25 I.M. 1er Contacto
al mes de la
primera dosis
Frecuencia de administración
Número de dosis Refuerzos
NIÑEZ
Menores de un año
SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
ESQUEMA DE VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016
Ciclos
de
Vida
Grupos programáticos Tipos de Vacuna
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
Difteria, Tétanos, Tosferina (DPT) 1 0.5 ml I.M.
1 año después de la tercera
dosis de Pentavalente (4ta
dosis)
bOPV 1 2 Gtts V.O.
dosis de antipolio (4ta
NIÑEZNIÑEZNIÑEZ
* De acuerdo al fabricante
Grupo de edad Vacuna Enfermedades que previene la vacuna Frecuencia y edad de aplicación
BCG Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis pulmonar diseminada
Dosis única: de preferencia dentro de las 24 horas de
nacidos (esta vacuna puede aplicarse también hasta
los 11 meses 29 días)
H B pediátrica Hepatitis B por transmisión vertical (madre con antecedente de HB)
Una dosis al Recién Nacido (en las primeras 24 horas
de nacido)
Rotavirus Enfermedad diarréica por rotavirus
1° dosis: a los 2 meses de edad ( máximo hasta lo 5
meses de edad)
2° dosis: a los 4 meses de edad (máximo hasta los 8
meses de edad)
IPV (Vacuna Inactivada de Polio) Poliomielitis (Parálisis flácida aguda)
1° dosis: a los 2 meses de edad (vacunación oportuna)
"toda primera dosis antipoliomielítica
independientemente de la edad es con IPV"
OPV Poliomielitis (Parálisis flácida aguda)
2° dosis: a los 4 meses de edad
Completar esquema máximo hasta los 4 años 11
meses 29 días
PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)**
Difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B, neumonias y meningitis
por haemophilus influenzae tipo b
3° dosis:a los 6 meses de edad
Completar esquema máximo hasta los 11 meses 29
días
Neumococo conjugada Neumonías, meningitis, otitis por streptococo neumoniae
días
Influenza Pediátrica Influenza (Gripe Estacional)
1°dosis: de 6 a 11 meses de edad
2° dosis: un mes después de la 1° dosis
SUBSECERETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA
Menoresdeunaño
NIÑEZNIÑEZNIÑEZNIÑEZ

Descubierta en el año
1921 por Albert
Calmette y Camile
Guérin
Bacilo Calmette Guérin
vivo atenuado
de Mycobacterium
bovis
Presentación de un 1
ml (vacuna
reconstituida), dosis
0,05 ml (20
dosis/frasco).
Conservación (+2°C a
+8°C) con los viales
dentro del embalaje
para protegerlos de la
luz
Administración vía
intradérmica, cara
externa superior del
brazo (región superior
de la inserción distal
del m. deltoides)
Efectos adversos:
Cepa, dosis, edad y
técnica de aplicación:
adenopatías, infección
de herida.
Contraindicaciones:
Inmunosupresión,
embarazo, PESO

5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
*BCG 1 0,05/0,1 ml I. D.
Dosis única R. N
dentro de las
nacido.)
H B 1 0.5 ml I. M.
R. N dentro de las
nacido.)
al mes de la
primera dosis
Menores de un año
Ciclos
de
Vida
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
de nacido)
meses de edad)
meses de edad)
meses 29 días
días
días
Menoresdeunaño

Contiene el antígeno de superficie purificado del virus, obtenido por recombinación genética del DNA
3 dosis inducen protección en el 95-98% de los vacunados con títulos protectores a las 2 semanas de la
segunda dosis
Presentación: monocomponente y también
combinada de dos formas: incluida en los
preparados como preparado bivalente, o unida al
componente de la hepatitis A (HA+HB).
Conservación: No debe congelarse. El frasco
multidosis, una vez abierto conservar entre 2°C y
8°C y utilizar dentro de las 4 semanas.
Vía de administración: en recién nacidos y
lactantes se aplica en tercio medio lateral del
muslo, y en mayores de 10 años, embarazadas y
adultos (dosis 1 ml), IM en el deltoides.
Efectos colaterales: calor, induración, dolor,
infección en sitio de aplicación
Esquema incompleto?

Rotavirus: Se adhiere al epitelio de tracto gastrointestinal, destruye la mucosa yeyunal impidiendo la absorción.
ROTARIX.- Vacuna monovalente (G1P1[8]), virus vivo atenuado por sucesivos pases celulares de una cepa
de origen humano.
Imita la infección natural, induciendo protección contra la diarrea grave en ulteriores infecciones, tanto
por esa cepa como por cepas distintas y un grado variable de protección cruzada contra tipos distintos
al G1.
Eficacia: La vacunación completa ofrece protección de:
•70% contra diarrea por rotavirus de cualquier gravedad en los 1-2 años tras la vacunación.
•85-100% contra la gastroenteritis grave que precisa hospitalización.
Disminuye un 42-58% de ingresos hospitalarios por diarrea de cualquier etiología.
Efectos secundarios: bien tolerada, las manifestaciones son de tipo GI leves.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida o demostrada, APP de enfermedad GI crónica, malformaciones
GI, inmunosupresión.

Presentación en una jeringa
precargada que se introduce
directamente en la boca.
Conservacion a +2ºC y +8ºC
LIMITE DE EDAD PARA SU
ADMINISTRACIÓN.- según la
AEP, la pauta de vacunación
debería ser administrada
preferentemente antes de las
16 semanas de edad, pero
debe estar finalizada a las 24
semanas de edad es decir
casi 6 meses

REFUERZO
5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
Ciclos
de
Vida
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
bOPV 1 2 Gtts V.O.
dosis)
dosis)
Sarampión, rubéola, parotiditis SRP 2 0,5 ml S.C 12 meses 18 meses
Fiebre Amarilla (FA) 1 0.5 ml S.C 12 meses
Varicela 1 0.5 ml S. C. 15 meses
Influenza Estacional Triv. Pediátrica 1 0.25 ml I.M.
1 er contacto
12 a 23 meses
1 er contacto
24 a 35 meses
Influenza Estacional Triv. Pediátrica 1 0.50 ml IM
1er contacto
***DT 1 0.5 ml I. M. 5ta dosis
HPV 2 0,5 ml I. M. 1er contacto
6 meses
despues de la
primera dosis
ADOLES-
CENCIA
****dT 1 0.5 ml I. M. 6ta dosis
36 a 59 meses
5 años
9 años
15 años
OPV Poliomielitis
4ta. Dosis con OPV: al 1 año de la tercera dosis de
OPV
DPT Difteria, Tosferina, Tétanos
4ta. Dosis con DPT : al 1 año de la tercera dosis de
Pentavalente
SRP Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas)
1° dosis de SRP a los 12 meses de edad. 2° dosis a los
18 meses de edad ; el intervalo minimo entre dosis es
de 6 meses
FA Fiebre Amarilla
Dosis única a los 12 meses de edad
Varicela Varicela
Aplicar máximo hasta el 1 año 11 meses 29 días
1 dosis: entre 12 y 23 meses de edad ( dosificación
para esta edad)
12a23meses

IPV
PRINCIPIOS
ACTIVOS:
•(Virus atenuados)
•Virus de la poliomielitis tipo 1 cepa
Mahoney
MEF-1
Saukett
PRESENTACIÓN:
•IPV precalificada por la OMS en
presentaciones de 1, 5 y 10 dosis, líquida.
ALMACENAR
•protegida de la luz Y entre 2 °C y 8 °C. NO
CONGELAR (se inactiva)
EFECTOS
ADVERSOS:
•Ocasionalmente diarrea, erupción cutánea,
fiebre
CONTRAINDICACIO
NES:
•Inmunodepresión (pacientes y
convivientes).

OPV
Constituida por una
mezcla de virus vivos
atenuados de la polio
tipos 1, 2 y 3.
Presentación
Frascos multidosis de
10, 20 ó 25 dosis, con o
sin gotero incorporado
Mantener a
temperatura de 2 a
8 ºC
Reacciones adversas
Parálisis fláccida, 1 caso
por cada 1,5 millones de
vacunados en la primera
dosis

**Niños conreacciónanafiláctica al componenteDPTdela pentavalenteoniños conesquema atrasadode1 a 4 años yquenoaccedena la pentavalentedeberá administrarseHBsegúnnormativa (0-1-6)
5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
*BCG 1 0,05/0,1 ml I. D.
Dosis única R. N
dentro de las
nacido.)
H B 1 0.5 ml I. M.
R. N dentro de las
nacido.)
al mes de la
primera dosis
NIÑEZ
Menores de un año
Ciclos
de
Vida
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
dosis)
bOPV 1 2 Gtts V.O.
NIÑEZNIÑEZNIÑEZ
de nacido)
meses de edad)
meses de edad)
meses 29 días
días
días
Menoresdeunaño
** Niños con reacción anafiláctica al componente DPT de la pentavalente o niños con esquema atrasado de 1 a 4 años y que no acceden a la pentavalente deberá administrarse HB
pediátrica, según normativa (0-1- 6)

REFUERZO
5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
Ciclos
de
Vida
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
bOPV 1 2 Gtts V.O.
dosis)
dosis)
Sarampión, rubéola, parotiditis SRP 2 0,5 ml S.C 12 meses 18 meses
Fiebre Amarilla (FA) 1 0.5 ml S.C 12 meses
Varicela 1 0.5 ml S. C. 15 meses
1 er contacto
12 a 23 meses
1 er contacto
24 a 35 meses
Influenza Estacional Triv. Pediátrica 1 0.50 ml IM
1er contacto
***DT 1 0.5 ml I. M. 5ta dosis
HPV 2 0,5 ml I. M. 1er contacto
6 meses
despues de la
primera dosis
ADOLES-
CENCIA
****dT 1 0.5 ml I. M. 6ta dosis
36 a 59 meses
5 años
9 años
15 años
OPV Poliomielitis
OPV
Pentavalente
de 6 meses
FA Fiebre Amarilla
Varicela Varicela
para esta edad)
12a23meses
*** Este esquema se aplica siempre y cuando haya recibido las 3 dosis de Pentavalente y el refuerzo con DPT, caso contrario proceder como con el esquema de las MEF
(inciar esquema con intervalos de 0, 1 mes, 6 meses, 1 año, 1 año hasta completar las 5 dosis del esquema adulto)

Bacterias muertas de toxoides
diftérico, bordetella pertussis,
toxoides tetánico, preparación
purificada del antígeno de
superficie del virus de la
hepatitis B, Polisacárido
capsular purificado de
haemophilus influenzae tipo B
conjugado a una proteina
ADMINISTRACION: Región
antero lateral muslo derecho
EFECTOS ADVERSOS: Locales
(tumefacción y dolor),
Generales (fiebre, malestar,
anorexia, llanto persistente,
vómito), Graves (fiebre alta,
convulsiones, encefalopatías,
anafilaxia -muy raras-)
CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis
previas, APP Enfermedad
neurológica grave, Sd. de
West, Epilepsia no controlada.

COBERTURA DE TERCERAS DOSIS DE
PENTAVALENTE

5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
*BCG 1 0,05/0,1 ml I. D.
Dosis única R. N
dentro de las
nacido.)
H B 1 0.5 ml I. M.
R. N dentro de las
nacido.)
al mes de la
primera dosis
NIÑEZ
Menores de un año
Ciclos
de
Vida
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
dosis)
bOPV 1 2 Gtts V.O.
NIÑEZNIÑEZNIÑEZ
* De acuerdo al fabricante
NEUMOCOCO
de nacido)
meses de edad)
meses de edad)
meses 29 días
días
días
Menoresdeunaño

COMPOSICION
• Vacuna polivalente formada por polisacáridos capsulares de 7 serotipos distintos de
neumococos
• Se caracteriza por su inmunidad a partir de la primera dosis, buena respuesta de
anticuerpos de alta especificidad e inducir memoria inmunológica.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION
• Se administra 0,5ml
• La vacuna debe administrarse por vía intramuscular, en la cara anterolateral del muslo
(músculo vasto lateral) en lactantes
Esquema
• Se administran tres dosis a los 2-4 y 6 meses
Reacciones
adversas
• Manifestaciones locales en forma de eritema e induración, fiebre en solo el 3% de los
vacunados

OPV Poliomielitis
OPV
Pentavalente
de 6 meses
FA Fiebre Amarilla
Varicela Varicela
para esta edad)
12a23meses
Dosis fuera de esquema (SR):
- Viajeros a países con circulación endémica de sarampión-rubéola
- Dosis única : para control de brotes, a grupos de riesgo (vacunación verificando historial vacunal)

COMPOSICION
•Virus vivos atenuados
sarampión, rubeola Y
parotiditis (paperas).
ADMINISTRACION
•Area superior
externa del tríceps
izquierdo
REACCIÓN ADVERSA
•Locales.
•Fiebre 6º día, Rash 7-10
días
•Encefalitis y encefalopatías
1/1’000.000 dosis
aplicadas (se incrementa
con la edad)
•Trombocitopenia
1/40.000
•Sarampión o Rubéola
posvacunal
CONTRAINDICACIONES:
•Hipersensibilidad marcada al
huevo y/o a la neomicina
(vacunas elaboradas con
embrión de pollo)
•Inmunosupresión o
inmunodeficiencia activa
•Temperatura >38°C
•Embarazo
•Aplicación de sangre o
derivados (3 meses antes)

RUBEOLA: “SARAMPION
ALEMAN”

• PAROTIDITIS. SE REGISTRAN CASOS DE PAROTIDITIS EN TODOS LOS GRUPOS DE
EDAD, PREDOMINANTEMENTE EN LOS GRUPOS DE 1 A 9 Y DE 20 A 49 AÑOS DE

Viajeros a países con circulación endémica fiebre amarilla. (una dosis dá
inmunidad toda la vida)
OPV Poliomielitis
OPV
Pentavalente
de 6 meses
FA Fiebre Amarilla
Varicela Varicela
para esta edad)
12a23meses

Enfermedad infecciosa viral,
VECTOR mosquito Aedes
aegypti, cuadro ictero-
hemorrágico grave. zoonosis
endémica entre monos en
regiones de África y América
Latina.
Vacuna viva atenuada.
OMS: 1 dosis da
inmunidad de por vida
APLICACIÓN
• Región deltoides
• Al menos 10 días
antes del viaje.
EFECTOS ADVERSOS:
• Comunes (Cefalea, mialgias,
fiebre).
• Raros (Encefalitis, síndrome
viscerotropico mas común
en adultos mayores).
CONTRAINDICACIONES:
• Menores de 6 meses
• Casos de alergia severa al
huevo
• Inmunodeficiencia
congénita o adquirida
ULTIMO CASO Tena,
2012 (ABRIL 2017,
SUCUMBIOS).

OPV Poliomielitis
OPV
Pentavalente
de 6 meses
FA Fiebre Amarilla
Varicela Varicela
para esta edad)
12a23meses

VARICELA
Vacuna desarrollada en Japón en
1974
Virus atenuado (virus varicela-zoster
cepa OKA -aceptada por OMS-),
obtenida en cultivos de células
diploides humanas.
Casos registrados predominante en
grupos de edad 9 años y 20-49
años
INMUNIDAD
(inmunización anterior esquema)
La tasa de seroconversión es >95 %
luego de una dosis de vacuna en
niños de 1–12 años, y en los 13
años es de 78 % después de la
primera dosis y de 99 % luego de la
segunda dosis aplicada 4 a 8
semanas después de la primera
Reacciones adversas
Vesícula, rash varicelifotme, eritema,
tumefacción y dolor

5a. Dosis (2
Refuerzo)
6ta dosis
3 Refuerzo
*BCG 1 0,05/0,1 ml I. D.
Dosis única R. N
dentro de las
nacido.)
H B 1 0.5 ml I. M.
R. N dentro de las
nacido.)
al mes de la
primera dosis
Z
Menores de un año
Ciclos
de
Vida
Total
dosis
Dosis*
recomendada
Vía de
administraciòn
dosis)
ZZZNIÑEZNIÑEZNIÑEZNIÑEZ INFLUENZA
de nacido)
meses de edad)
meses de edad)
meses 29 días
días
días
Menoresdeunaño
A partir de los 36 meses aplicar dosis 0.5 ml

Virus inactivado ó
Virus atenuado
(OMS recomienda:
composición de
subtipos de
influenza tipo A y
un subtipo tipo B).
APLICACIÓN:
• Lactantes de 6 - 18
meses: cara
anterolateral del
vasto externo, muslo
izquierdo.
• Mayores de 18
meses: deltoides
izquierdo.
• Refuerzo anual, de
acuerdo con la
variación del virus
estacional.
EFECTOS
ADVERSOS:
• En 1/3 de los
vacunados
dolor/eritema local,
fiebre, mialgias y
astenia.
• Acentuada en
CONTRAINDICACIÓ
N:
• Menores de 6 meses.
• Hipersensibilidad
Severa al huevo o a
componentes de la
vacuna.
• Afecciones febriles
>/= 38°C
• Antecedentes de de

• ECUADOR CUENTA CON UN AMPLIO SISTEMA DE VIGILANCIA CENTINELA DE LAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) DESDE EL 2011 Y
CONFORMADO POR 16 HOSPITALES DISTRIBUIDOS POR TODO EL PAÍS.
• ADEMÁS CUENTA CON UN CENTRO NACIONAL DE INFLUENZA (NIC), EL
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA E INVESTIGACIÓN (INSPI) DE
GUAYAQUIL, DE CUENCA Y DE QUITO, QUE REALIZAN TÉCNICAS DE
INMUNOFLUORESCENCIA (IF) PARA OTROS VIRUS RESPIRATORIOS Y PCR PARA
INFLUENZA Y AISLAMIENTO VIRAL.

SITUACIONES ESPECIALES
INMUNOSUPRESIÓN:- Los inmunobiológicos vivos (BCG, OPV, SRP, SR, varicela,
fiebre amarilla) pueden causar reacciones severas o
fatales debido a la multiplicación incontrolable del virus
del inmunobiológico, particularmente OPV y raramente
del sarampión.
- En general los inmunobiológicos vivos, están
contraindicados en pacientes inmunodeprimidos, a
excepción del inmunobiológico SRP en pacientes con
SIDA.
- Los inmunobiológicos inactivados son seguros para
aplicar a los inmunodeprimidos, sin embargo la respuesta
es baja.
- Paciente posquimioterapia debe revacunarse como si
nunca hubiese sido vacunado (memoria inmunológica
eliminada).
Administracion:
•Limpiar la piel del sitio a aplicar el inmunobiológico con solución
salina o agua estéril y secar con algodón o dejar secar al ambiente.

VIH -
SIDA
VI. Conceptos y principios generales de inmunización, Normas PAI,
pagina 28. 2015

REFERENCIAS
• MSP ECUADOR, SENPLADES ECUADOR, OPS/OMS. EVALUACIÓN DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ECUADOR 2017.
• MSP ECUADOR. ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES. ESQUEMA DE
VACUNACIÓN FAMILIAR / ECUADOR 2016
• VI. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS GENERALES DE INMUNIZACIÓN, NORMAS PAI, 2015

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