Este documento habla sobre la valoración y el tratamiento de emergencia de diferentes tipos de heridas. Describe lesiones cerradas como contusiones, hematomas y aplastamientos, así como lesiones abiertas como abrasiones, laceraciones, avulsiones y amputaciones. Explica cómo tratar cada tipo de herida, incluyendo el uso de apósitos, vendajes y otras medidas como estabilizar objetos empalados o envolver partes amputadas. El objetivo es detener sangrados, proteger las heridas e impedir infecciones durante el transporte a un centro mé

1. Valoración de HeridasPracticas Profesionales de UrgenciasLenny Aholibama Márquez RodríguezGuillermo A. Muñoz García

2. Una herida es la perdida de la continuidad normal de los tejidos.Es una agresión a la integridad de la cobertura cutánea y de las estructuras subyacentes. Las heridas pueden ser por traumatismo, accidentes o provocadas por el mismo paciente

5. Parámetros a considerar

6. Parámetros a considerar

8. La Piel

9. FunciónProteger al cuerpo del ambiente, bacterias y otros organismos

10. Ayuda a regular la temperatura corporal

11. Sirve como órganos receptor de sensaciones nerviosas

12. Ayuda en la eliminación de agua y sales PielGrasa Músculo Tejido fibroso Vasos sanguíneosMembranas GlándulasHuesoNerviosÓrganosTejido Blando

13. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

14. Lesión Cerrada de Tejidos BlandosSe trata de una herida ubicada debajo de la piel intacta (no hay una herida abierta en la superficie). Contusión

15. Hematoma

16. Aplastamiento o compresiónContusiónLesión a las células y vasos sanguíneos de la dermis

17. Causa edema, dolor y cambio de coloración localizados

18. Sangre puede escaparse de los vasos lesionados y acumularse en el tejidoHematomaDaño a vasos mayoresGran cantidad de tejido está involucradoMasa grande con coloración azulLa sangre se colecta bajo la piel

19. AplastamientoTrauma contuso o fuerza aplastanteDaño a órganos internos subyacentesPuede producir estado de choque (hipoperfusión)

20. Lesiones Cerradas de Tejidos BlandosSignos y SíntomasEdemaDolorCambio de coloraciónSignos y síntomas de hemorragia interna y estado de choque

21. Lesiones Cerradas de Tejidos BlandosAtención Médica de EmergenciaPrecauciones de aislamiento a sustancias corporalesManejar vía aérea; aplicar oxígenoSi se sospecha de shock, tratarloFerular extremidades con dolor, edema o deformidad

22. Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos

23. Lesión Abierta de Tejidos BlandosEs la pérdida de continuidad de los tejidos, generado por un agente externo

24. Abrasión o ExcoriaciónDaño a la capa más externa de la piel por fuerzas de deslizamiento

25. Lesión muy dolorosa, aunque superficial

26. Sangrado escaso o nuloLaceraciónRuptura en la piel de profundidad variable

27. Puede ser de forma lineal o estrellada

28. Ocasionado por un impacto contra un objeto agudo

29. Sangrado puede ser severoAvulsiónColgajos de piel o tejido que se sueltan o se desprenden por completo

30. AmputaciónInvolucra extremidades u otras partes del cuerpoEl sangrado puede limitarse o presentarse masivamente

31. Punción / PenetraciónOcasionado por un objeto agudo y puntiagudo

32. El sangrado interno puede ser severo

33. Puede haber heridas de salidaHeridas de Entrada y Salida

34. AplastamientoDaño a tejidos blandos y órganos internos

35. Puede ocasionar una extremidad dolorosa, edematosa y deformada Lesiones Abiertas de Tejidos BlandosSignos y SíntomasRuptura en la pielHemorragia externaEdema, dolor y cambio de coloración localizadosPosibles signos y síntomas de hemorragia interna y estado de shock

36. Lesiones Cerradas de Tejidos BlandosAtención Médica de EmergenciaPrecauciones de aislamiento a sustancias corporales:Guantes

37. Protección ocular

38. Bata

39. Lavado de manosApósito Oclusivo Es un apósito que forma un sellado sobre una lesión abierta.

40. Herida Abierta de TóraxAtención Médica de EmergenciaColocar apósito oclusivo, solo si no hay comunicación a la cavidad torácica

41. Si hay comunicación utilizar una válvula de tres lados

42. Colocar en posición cómoda (si no hay sospecha de lesión espinal)EspiraciónInspiraciónMecanismo de Válvula

43. Evisceración Abdominal Los órganos abdominales internos protruyen a través de una herida abdominal abierta.

44. Evisceración AbdominalAtención Médica de EmergenciaNo tocar los órganos expuestos

45. No introducirlos a la cavidad

46. Cubrir órganos:Irrigar con solución salinaColocar apósitos estérilesGuardar la temperatura con papel aluminioSellar con plástico Flexionar cadera/rodillas del paciente (si no hay sospecha de lesión espinal)Evisceración Abdominal

47. Objeto EmpaladoAtención Médica de EmergenciaNo retirar el objeto a menos que:Atraviese la mejillaAtraviese el cuello e interfiera con la ventilaciónInterfiera con las maniobras de RCPInterfiera con el transporte del paciente

48. Objeto EmpaladoAtención Médica de EmergenciaEstabilizar manualmente el objeto

49. Exponer el área

50. Controlar el sangrado

51. Estabilizar con apósitos abultados

52. VendajeObjeto Empalado - Mejilla

53. Objeto Empalado - Estabilización

54. Objeto Empalado - Ojo

55. AmputacionesAtención Médica de EmergenciaEnvolver la parte amputada en un apósito estéril humedecido en solución salina

56. Colocarla y sellar en una bolsa plástica

57. Mantenerla en un recipiente con hielo molido y agua (nunca hielo seco)

58. Transportarla junto con el paciente si es posibleAmputacionesAtención Médica de EmergenciaMonitorear la vía aérea; administrar oxígeno

59. Controlar el sangrado

60. No completar una amputación parcial