SlideShare una empresa de Scribd logo
QUEMADURAS20/03/2020 1
Temática
Generalidades de Quemaduras
Grados de las Quemaduras
Superficie Corporal Quemada
Fisiopatología
Tratamiento de Urgencia
20/03/2020 2
Generalidades de
Quemaduras Temática
20/03/2020 3
QUEMADURA
4
DEFINICIÓN
Las quemaduras son el resultado de un
traumatismo físico o químico que induce la
desnaturalización de las proteínas tisulares,
produciendo desde una leve afectación del
tegumento superficial hasta la destrucción
total de los tejidos implicados. Producen tres
efectos: pérdida de líquidos, pérdida de calor,
lo que puede causar hipotermia y pérdida de
la acción barrera frente a los
microorganismos, aumentando la
susceptibilidad de infección.
Aghacier, BM. Atención del paciente quemado
QUEMADURA
5
ETIOLOGIA
Calor Frio Electricidad
Agentes
Radioactivos
Ácidos Alcalis
CLASIFICIACIÓN
SEGÚN PROFUNDIDA
20/03/2020 6
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CARACTERISTICAS
1 Lesión de baja Intensidad
2
Eritema debido a respuesta
vascular en los vasos
subpapilares
3 Edema de las capas basales
4
Irritación de las capas nerviosas
la que causa malestar
5 Descamación de células muertas
20/03/2020 7
QUEMADURAS EPIDÉRMICAS O DE PRIMER GRADO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CLINICA
1
Eritema o enrojecimiento
cutáneo
2 Dolorosas
3 No flictenas
4 Curación espontánea en 5 días
5
No producen secuelas
permanentes
en la piel
Quemadura
20/03/2020 8
QUEMADURAS EPIDÉRMICAS O DE PRIMER GRADO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CARACTERISTICAS
1
Acumulación de líquido, hay
eritema y vesículas
2
Formación de Edema en la unión
dermoepidérmica
3
Marcada dilatación del plejo
Subpapilar
4
Irritación de las capas nerviosas
la que causa malestar
5
Las terminaciones nerviosas son
irritadas hay dolor e
hipersensibilidad
20/03/2020 9
QUEMADURAS DÉRMICAS SUPERFICIALES O DE 2° GRADO SUPERFICIAL
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
Q. de segundo grado
superficial con flictenas.
Q. de segundo grado
superficial con flictenas.
20/03/2020 10
QUEMADURAS DÉRMICAS SUPERFICIALES O DE 2° GRADO SUPERFICIAL
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CLINICA
1
Presencia de flictena o ampollas
intactas
2 Dolorosas
3 Folículo piloso conservado
4 Retorno venoso normal
5 Remisión en 8-10 días
6
Posibilidad de despigmentación
cutánea o discromía
20/03/2020 11
QUEMADURAS DÉRMICAS SUPERFICIALES O DE 2° GRADO SUPERFICIAL
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CARACTERISTICAS
1 Disrupción de la dermis
2
Perdida de muchas células de la
capa basal de la piel
3
Necrosis de coagulación, bloqueo
vascular, trombosis y disolución
de la células epiteliales.
4
Se forma un coagulo seco de
plasma y escara
5
Perdida de líquidos por daño de
membrana celular, aumentádose
la evaporación de 15-20 veces de
lo normal
20/03/2020 12
QUEMADURAS DÉRMICAS PROFUNDAS O 2°GRADO PROFUNDO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CARACTERISTICAS
1 Flictenas o ampollas rotas
2 Hipoalgesia o hiperalgesia
3 Retorno venoso lento
4
Si en 21 días no epiteliza,
derivar a Cirugía Plástica
5
Posibilidad de secuelas
cicatriciales
20/03/2020 13
QUEMADURAS DÉRMICAS PROFUNDAS O 2°GRADO PROFUNDO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CARACTERISTICAS
1 Lesión Avascular
2
Necrosis de Coagulación,
Trombosis Vascular
3
Piel acartonada, dura de volor
blanquecino
4
No ofrece ninguna resistencia a
la evaporación de líquidos y mas
susceptibilidad a las infecciones
5
Las lesiones no regeneran por si
solas, requiere aplicación de
injertos
20/03/2020 14
QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
CARACTERISTICAS
1 Indolora
2
Blanquecina, amarilla o marrón
oscuro
3 > Apergaminada y correosa
4 Vasos trombosados
5
Tratamiento quirúrgico obligado
Puede requerir amputación
Secuelas importantes
20/03/2020 15
QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
20/03/2020 16
QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO
QUEMADURA SEGÚN
PROFUNDIDAD
20/03/2020 17
Grado Aspecto
Sensibilidad
de la zona
Curación Agente causal
GRADO 1
-Eritema
- Edema mínimo
- No exudativa
- No flictenas ampollas
Muy dolorosas Espontánea
- 4-5 días
- No cicatriz
-Sol
- Fogonazo menor
- Líquidos
GRADO 2
superficial
- Rosada hasta rojo brillante
- Sí flictenas
- Sí folículo pilosebáceo
- Exudativas
Muy dolorosas Espontánea
- 8-10 días
- No cicatriz (si no
se infecta)
-Líquidos calientes
- Deflagración o llama
- Exposición a sust. químicas
diluidas
GRADO 2
profundo
- Pálido y moteado
- No flictenas
- Exudativas
- A veces conserva folículo
pilosebáceo
Hipoalgesia o
Hiperalgesia
Curación lenta 3
semanas o más
- Sí cicatriz
- Pérdida de vello
- Puede precisar
cirugía
Líquidos calientes
- Deflagración ollama
- Exposición a sust.
químicas diluidas
GRADO 3
-Blanco nacarado hasta
negruzco
- Escara
- Aspecto apergaminado
- Vasos trombosados
Anestesia Necesidad de
cirugía
- Sí cicatriz
-Líquidos calientes
- Deflagración o llama
- Contacto prolongado a
sólidos calientes
- Electricidad
- Sust. químicas
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE DISTINTOS TIPOS DE
QUEMADURAS
QUEMADURA
SEGÚN LA EXTENSIÓN
20/03/2020 18
CALCULAR LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA (SCQ)
LA REGLA DE LOS 9, DE WALLACE
Zona %
Cabeza 9
Tórax ant-pot 18
Abdomen ant-post 18
Brazos ant-post 18
Piernas ant-post 36
Genitales 1
Total 100
QUEMADURA
SEGÚN LA EXTENSIÓN
20/03/2020 19
CALCULAR LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA (SCQ)
Adaptado del Royal Hospital for sick children, Edimburgh
Manejo
Urgencia
Temática
20/03/2020 20
EVALUACIÓN INICIAL
A. VÍAS AÉREAS, ESTADO CIRCULATORIO Y
VENTILACIÓN
Como en todos los traumas,
lo más importante es
– Mantener una vía aérea
permeable
– Controlar las pérdidas
sanguíneas
– Asegurar la ventilación y
la perfusión sistémicas.
– Se decidirá sobre la
necesidad de intubación
endotraqueal y
respiración asistida.
20/03/2020 21
EVALUACIÓN INICIAL
B.EXAMEN FÍSICO GENERAL
Hay que descartar lesiones
asociadas que pongan en peligro
inminente la vida del paciente,
como son traumas cerrados de
tórax o de abdomen, trauma
craneoencefálico, fracturas de
columna vertebral o de huesos
largos.
20/03/2020 22
EVALUACIÓN INICIAL
C. HISTORIA CLÍNICA COMPLETA
20/03/2020 23
Se debe consignar específicamente
1- Agente causal de la quemadura.
2- Lugar en donde ocurrió la
quemadura, especificando si fue
reciente abierto o cerrado.
3- Fecha y hora en que ocurrió el
accidente.
4- Mecanismo del trauma térmico.
5- Medicación general, medicamentos
tópicos y líquidos administrados
y eliminados desde el momento de la
quemadura hasta su ingreso al
servicio de urgencias.
6- Estado de conciencia
Dentro de los antecedentes se
deberá interrogar y dejar
consignado en la historia clínica
1-Antecedentes cardiacos,
pulmonares y renales.
2- Historia de diabetes,
hipertensión arterial y problemas
inmunológicos.
3- Qué drogas está consumiendo
regularmente.
4- Estado de vacunación contra el
tétanos.
EVALUACIÓN INICIAL
D. EXAMEN DE LA QUEMADURA
20/03/2020 24
• Determinar el grado de
profundidad
• Determinar la extensión
de la quemadura
• Clasificar la gravedad de
la quemadura
EVALUACIÓN INICIAL
D. EXAMEN DE LA QUEMADURA
20/03/2020 25
Gravedad Criterio
QUEMADURA
MENOR
-15% de SCQ (super cie corporal quemada) o menos de primer o
segundo grado en adultos.
-10% de SCQ o menos de primer o segundo grado en niños.
-2% SCQ o menos de tercer grado en niños o adultos (que no
afecten ojos, orejas, cara o genitales
QUEMADURA
MODERADA
-15-25% de SCQ de segundo grado en adultos.
-10-20% de SCQ de segundo grado en niños.
- 2-10% de SCQ de tercer grado en niños o adultos (que no
afecten ojos,
orejas, cara o genitales)
EVALUACIÓN INICIAL
D. EXAMEN DE LA QUEMADURA
20/03/2020 26
Gravedad Criterio
QUEMADURA
MAYOR
• > 25% de SCQ de tercer grado en adulto.
• > 20% de SCQ de segundo grado en niños.
• > 10% de SCQ de tercer grado en niños o adultos.
• Quemaduras de segundo y tercer grado que involucran ojos, oídos,
orejas, cara, manos, pies, articulaciones principales, periné y
genitales.
• Todas la lesiones inhalatorias con o sin quemaduras.
• Quemaduras eléctricas.
• Quemaduras químicas en áreas como la cara, párpados, orejas,
manos, pies, articulaciones principales, periné y genitales
• Quemaduras asociadas a traumatismos.
• Quemaduras en personas de alto riesgo: diabetes, desnutrición,
enfermedad pulmonar, enfermedad cardiovascular, alteraciones
sanguíneas, SIDA u otras enfermedades inmunodepresoras, cáncer.
• Quemaduras en personas afectadas de enfermedad mental.
• Quemaduras en mujeres embarazada
MANEJO
20/03/2020 27
1
• Manejo del dolor
2
• Reposición de líquidos endovenosas
• Dosis 2-4cc por kg SCQ
3
• Blance de líquidos administrados y eliminados
4
• Mantener diuresis
• 1-2 cc por k/h
5
• Protección gástrica
6
• Lavar heridas
7
• Evaluación Especialista
MANEJO
20/03/2020 28
QUEMADURA
POR ACIDOS
• Solución de bicarbonato al
5%
QUEMADURA
APOR ALCALIS
• Hidróxido de sodio
QUEMADURAS
ELECTRICAS
• Detectar áreas con necrosis
y practicar Desbridamiento

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Abordaje del paciente quemado dra. pineda
Abordaje del paciente quemado  dra. pinedaAbordaje del paciente quemado  dra. pineda
Abordaje del paciente quemado dra. pineda
Fernanda Pineda Gea
 
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
LUIS del Rio Diez
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Quemaduras en Pediatría
Quemaduras en PediatríaQuemaduras en Pediatría
Quemaduras en Pediatría
Paola Torres
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
QuemadurasGINGER
 
Quemaduras nohemí
Quemaduras nohemíQuemaduras nohemí
Quemaduras nohemí
Pamela Herrera
 
Formulas Quemados
Formulas QuemadosFormulas Quemados
Formulas Quemados
ANACARLAPINTO
 
Manejo de paciente quemado
Manejo de paciente quemadoManejo de paciente quemado
Manejo de paciente quemado
DorIta Bojórquez
 
Quemaduras electricas
Quemaduras electricasQuemaduras electricas
Quemaduras electricasserenity_056
 
Quemaduras. Manejo en atención primaria
Quemaduras. Manejo en atención primariaQuemaduras. Manejo en atención primaria
Quemaduras. Manejo en atención primaria
cosasdelpac
 
Quemaduras en pediatría
Quemaduras en pediatríaQuemaduras en pediatría
Quemaduras en pediatríaCarlos Castillo
 
QUEMADURAS-INSN-1.pptx
QUEMADURAS-INSN-1.pptxQUEMADURAS-INSN-1.pptx
QUEMADURAS-INSN-1.pptx
JosngelGonzalesZrate
 
Manejo PreHospitalario de las Quemaduras
Manejo PreHospitalario de las QuemadurasManejo PreHospitalario de las Quemaduras
Manejo PreHospitalario de las Quemaduras
Medicina de Urgencias - Universidad de Antioquia
 
Cuidados de enfermeria al paciente quemado
Cuidados de enfermeria al paciente quemadoCuidados de enfermeria al paciente quemado
Cuidados de enfermeria al paciente quemado
carlos canova
 

La actualidad más candente (20)

Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Quemaduras.
Quemaduras.Quemaduras.
Quemaduras.
 
Abordaje del paciente quemado dra. pineda
Abordaje del paciente quemado  dra. pinedaAbordaje del paciente quemado  dra. pineda
Abordaje del paciente quemado dra. pineda
 
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-19) QUEMADURAS (PPT)
 
Quemaduras en Pediatría
Quemaduras en PediatríaQuemaduras en Pediatría
Quemaduras en Pediatría
 
Quemaduras
Quemaduras Quemaduras
Quemaduras
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Quemaduras nohemí
Quemaduras nohemíQuemaduras nohemí
Quemaduras nohemí
 
Heridas diapositiva
Heridas diapositivaHeridas diapositiva
Heridas diapositiva
 
Formulas Quemados
Formulas QuemadosFormulas Quemados
Formulas Quemados
 
Manejo de paciente quemado
Manejo de paciente quemadoManejo de paciente quemado
Manejo de paciente quemado
 
Quemaduras electricas
Quemaduras electricasQuemaduras electricas
Quemaduras electricas
 
Quemaduras. Manejo en atención primaria
Quemaduras. Manejo en atención primariaQuemaduras. Manejo en atención primaria
Quemaduras. Manejo en atención primaria
 
Quemaduras en pediatría
Quemaduras en pediatríaQuemaduras en pediatría
Quemaduras en pediatría
 
Quemadura
QuemaduraQuemadura
Quemadura
 
QUEMADURAS-INSN-1.pptx
QUEMADURAS-INSN-1.pptxQUEMADURAS-INSN-1.pptx
QUEMADURAS-INSN-1.pptx
 
Manejo PreHospitalario de las Quemaduras
Manejo PreHospitalario de las QuemadurasManejo PreHospitalario de las Quemaduras
Manejo PreHospitalario de las Quemaduras
 
Cuidados de enfermeria al paciente quemado
Cuidados de enfermeria al paciente quemadoCuidados de enfermeria al paciente quemado
Cuidados de enfermeria al paciente quemado
 

Similar a Quemaduras

P aux 19 - quemaduras-generalidades
P aux   19 - quemaduras-generalidadesP aux   19 - quemaduras-generalidades
P aux 19 - quemaduras-generalidades
claudiogonzalezg
 
Tema 11 quemaduras
Tema 11   quemadurasTema 11   quemaduras
Tema 11 quemadurasRoxana BL
 
quemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUAR
quemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUARquemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUAR
quemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUAR
christiansalazar989669
 
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdf
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdfCUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdf
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdf
DiegoOliveiraEspinoz1
 
EXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptx
EXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptxEXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptx
EXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptx
RENZZOAMAROMOZOMARQU
 
QUEMADURAS.pptx
QUEMADURAS.pptxQUEMADURAS.pptx
QUEMADURAS.pptx
rebekaii1
 
Quemaduras de primer, segundo y tercer grado
Quemaduras de primer, segundo y tercer gradoQuemaduras de primer, segundo y tercer grado
Quemaduras de primer, segundo y tercer grado
AnaVeronicaCuxVasque1
 
Quemaduras.pptx
Quemaduras.pptxQuemaduras.pptx
Quemaduras.pptx
FranciscoLopez718964
 
2.taller quemaduras.
2.taller quemaduras.2.taller quemaduras.
2.taller quemaduras.Mocte Salaiza
 
Cuidado al pac. quemado conceptos aaa-2105-2
Cuidado al pac. quemado  conceptos aaa-2105-2Cuidado al pac. quemado  conceptos aaa-2105-2
Cuidado al pac. quemado conceptos aaa-2105-2
chelo
 
Apresentação1 quemaduras.pptx
Apresentação1 quemaduras.pptxApresentação1 quemaduras.pptx
Apresentação1 quemaduras.pptx
CLAUDIMIRANDREDOSSAN
 
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenag
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenagQuemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenag
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenag
guadixsalud
 
curas de pie diabetico
curas de pie diabeticocuras de pie diabetico
curas de pie diabeticoNora Tovar
 
Guia clinica para quemaduras
Guia clinica para quemadurasGuia clinica para quemaduras
Guia clinica para quemaduras
Momo
 
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Similar a Quemaduras (20)

P aux 19 - quemaduras-generalidades
P aux   19 - quemaduras-generalidadesP aux   19 - quemaduras-generalidades
P aux 19 - quemaduras-generalidades
 
Tema 11 quemaduras
Tema 11   quemadurasTema 11   quemaduras
Tema 11 quemaduras
 
Gran quemado
Gran quemadoGran quemado
Gran quemado
 
quemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUAR
quemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUARquemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUAR
quemadurasins EN PRIMEROS AUXILIOS, COMO ACTUAR
 
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdf
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdfCUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdf
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS_MAISA.pdf
 
QUEMADURAS.pptx
QUEMADURAS.pptxQUEMADURAS.pptx
QUEMADURAS.pptx
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
EXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptx
EXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptxEXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptx
EXPOSICION DE QUEMADURAS 2022.pptx
 
QUEMADURAS.pptx
QUEMADURAS.pptxQUEMADURAS.pptx
QUEMADURAS.pptx
 
Quemaduras de primer, segundo y tercer grado
Quemaduras de primer, segundo y tercer gradoQuemaduras de primer, segundo y tercer grado
Quemaduras de primer, segundo y tercer grado
 
Quemaduras.pptx
Quemaduras.pptxQuemaduras.pptx
Quemaduras.pptx
 
2.taller quemaduras.
2.taller quemaduras.2.taller quemaduras.
2.taller quemaduras.
 
Cuidado al pac. quemado conceptos aaa-2105-2
Cuidado al pac. quemado  conceptos aaa-2105-2Cuidado al pac. quemado  conceptos aaa-2105-2
Cuidado al pac. quemado conceptos aaa-2105-2
 
(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)
 
Apresentação1 quemaduras.pptx
Apresentação1 quemaduras.pptxApresentação1 quemaduras.pptx
Apresentação1 quemaduras.pptx
 
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenag
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenagQuemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenag
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenag
 
curas de pie diabetico
curas de pie diabeticocuras de pie diabetico
curas de pie diabetico
 
Guia clinica para quemaduras
Guia clinica para quemadurasGuia clinica para quemaduras
Guia clinica para quemaduras
 
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (ppt).pdf
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
 

Más de Esus Utria Munive

BLS Soporte Vital Basico
BLS Soporte Vital BasicoBLS Soporte Vital Basico
BLS Soporte Vital Basico
Esus Utria Munive
 
Trauma de cuello ATLS
Trauma de cuello ATLSTrauma de cuello ATLS
Trauma de cuello ATLS
Esus Utria Munive
 
Endocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosa Endocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosa
Esus Utria Munive
 
Embriología del sistema genital masculino
Embriología del sistema genital masculinoEmbriología del sistema genital masculino
Embriología del sistema genital masculino
Esus Utria Munive
 
Enzimas
EnzimasEnzimas
Diapositivas de tejido óseo Histología
Diapositivas de tejido óseo HistologíaDiapositivas de tejido óseo Histología
Diapositivas de tejido óseo Histología
Esus Utria Munive
 

Más de Esus Utria Munive (7)

BLS Soporte Vital Basico
BLS Soporte Vital BasicoBLS Soporte Vital Basico
BLS Soporte Vital Basico
 
Trauma de cuello ATLS
Trauma de cuello ATLSTrauma de cuello ATLS
Trauma de cuello ATLS
 
Endocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosa Endocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosa
 
Agua
AguaAgua
Agua
 
Embriología del sistema genital masculino
Embriología del sistema genital masculinoEmbriología del sistema genital masculino
Embriología del sistema genital masculino
 
Enzimas
EnzimasEnzimas
Enzimas
 
Diapositivas de tejido óseo Histología
Diapositivas de tejido óseo HistologíaDiapositivas de tejido óseo Histología
Diapositivas de tejido óseo Histología
 

Último

Módulo III, Tema 8: Flagelados y Ciliados
Módulo III, Tema 8: Flagelados y CiliadosMódulo III, Tema 8: Flagelados y Ciliados
Módulo III, Tema 8: Flagelados y Ciliados
Diana I. Graterol R.
 
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontáneaLa Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
Javeriana Cali
 
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH ColombiaTDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
Te Cuidamos
 
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
TATIANA822331
 
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUDMODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
EsperanzaRoa4
 
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesMódulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Diana I. Graterol R.
 
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
LezlieFigueroa
 
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primariaCaso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Las Sesiones de San Blas
 
Ayurveda hierbas y especias curso completo
Ayurveda hierbas y especias curso completoAyurveda hierbas y especias curso completo
Ayurveda hierbas y especias curso completo
CindyCristinaHR
 
Farmacoterapia del ojo Seco. Franja Paty Durán
Farmacoterapia del ojo Seco. Franja  Paty DuránFarmacoterapia del ojo Seco. Franja  Paty Durán
Farmacoterapia del ojo Seco. Franja Paty Durán
PatriciaDuranOspina1
 
Traumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatoso
Traumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatosoTraumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatoso
Traumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatoso
mariareinoso285
 
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
JosueReyes221724
 
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptxCASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
everybh
 
Aparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSS
Aparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSSAparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSS
Aparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSS
LeslieGodinez1
 
ASAP Hidradenitis Supurativa Aseptica en atención primaira
ASAP Hidradenitis  Supurativa Aseptica en atención primairaASAP Hidradenitis  Supurativa Aseptica en atención primaira
ASAP Hidradenitis Supurativa Aseptica en atención primaira
Las Sesiones de San Blas
 
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR  ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTdR  ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
Te Cuidamos
 

Último (20)

Módulo III, Tema 8: Flagelados y Ciliados
Módulo III, Tema 8: Flagelados y CiliadosMódulo III, Tema 8: Flagelados y Ciliados
Módulo III, Tema 8: Flagelados y Ciliados
 
(2024-28-05) Manejo del Ictus (ptt).pptx
(2024-28-05) Manejo del Ictus (ptt).pptx(2024-28-05) Manejo del Ictus (ptt).pptx
(2024-28-05) Manejo del Ictus (ptt).pptx
 
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontáneaLa Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
 
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH ColombiaTDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
 
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
 
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUDMODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
 
(2024-28-05)Manejo del Ictus (docu).docx
(2024-28-05)Manejo del Ictus (docu).docx(2024-28-05)Manejo del Ictus (docu).docx
(2024-28-05)Manejo del Ictus (docu).docx
 
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesMódulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
 
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
 
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primariaCaso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
 
Ayurveda hierbas y especias curso completo
Ayurveda hierbas y especias curso completoAyurveda hierbas y especias curso completo
Ayurveda hierbas y especias curso completo
 
Farmacoterapia del ojo Seco. Franja Paty Durán
Farmacoterapia del ojo Seco. Franja  Paty DuránFarmacoterapia del ojo Seco. Franja  Paty Durán
Farmacoterapia del ojo Seco. Franja Paty Durán
 
Traumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatoso
Traumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatosoTraumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatoso
Traumatismo Craneoencefalitoc, HEC, meningitis, Sx comatoso
 
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
 
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...
 
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptxCASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
 
Aparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSS
Aparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSSAparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSS
Aparato urinario PRACTICA. HISTOLOGIA ROSS
 
ASAP Hidradenitis Supurativa Aseptica en atención primaira
ASAP Hidradenitis  Supurativa Aseptica en atención primairaASAP Hidradenitis  Supurativa Aseptica en atención primaira
ASAP Hidradenitis Supurativa Aseptica en atención primaira
 
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
 
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR  ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTdR  ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
 

Quemaduras

  • 2. Temática Generalidades de Quemaduras Grados de las Quemaduras Superficie Corporal Quemada Fisiopatología Tratamiento de Urgencia 20/03/2020 2
  • 4. QUEMADURA 4 DEFINICIÓN Las quemaduras son el resultado de un traumatismo físico o químico que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares, produciendo desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción total de los tejidos implicados. Producen tres efectos: pérdida de líquidos, pérdida de calor, lo que puede causar hipotermia y pérdida de la acción barrera frente a los microorganismos, aumentando la susceptibilidad de infección. Aghacier, BM. Atención del paciente quemado
  • 7. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CARACTERISTICAS 1 Lesión de baja Intensidad 2 Eritema debido a respuesta vascular en los vasos subpapilares 3 Edema de las capas basales 4 Irritación de las capas nerviosas la que causa malestar 5 Descamación de células muertas 20/03/2020 7 QUEMADURAS EPIDÉRMICAS O DE PRIMER GRADO
  • 8. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CLINICA 1 Eritema o enrojecimiento cutáneo 2 Dolorosas 3 No flictenas 4 Curación espontánea en 5 días 5 No producen secuelas permanentes en la piel Quemadura 20/03/2020 8 QUEMADURAS EPIDÉRMICAS O DE PRIMER GRADO
  • 9. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CARACTERISTICAS 1 Acumulación de líquido, hay eritema y vesículas 2 Formación de Edema en la unión dermoepidérmica 3 Marcada dilatación del plejo Subpapilar 4 Irritación de las capas nerviosas la que causa malestar 5 Las terminaciones nerviosas son irritadas hay dolor e hipersensibilidad 20/03/2020 9 QUEMADURAS DÉRMICAS SUPERFICIALES O DE 2° GRADO SUPERFICIAL
  • 10. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD Q. de segundo grado superficial con flictenas. Q. de segundo grado superficial con flictenas. 20/03/2020 10 QUEMADURAS DÉRMICAS SUPERFICIALES O DE 2° GRADO SUPERFICIAL
  • 11. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CLINICA 1 Presencia de flictena o ampollas intactas 2 Dolorosas 3 Folículo piloso conservado 4 Retorno venoso normal 5 Remisión en 8-10 días 6 Posibilidad de despigmentación cutánea o discromía 20/03/2020 11 QUEMADURAS DÉRMICAS SUPERFICIALES O DE 2° GRADO SUPERFICIAL
  • 12. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CARACTERISTICAS 1 Disrupción de la dermis 2 Perdida de muchas células de la capa basal de la piel 3 Necrosis de coagulación, bloqueo vascular, trombosis y disolución de la células epiteliales. 4 Se forma un coagulo seco de plasma y escara 5 Perdida de líquidos por daño de membrana celular, aumentádose la evaporación de 15-20 veces de lo normal 20/03/2020 12 QUEMADURAS DÉRMICAS PROFUNDAS O 2°GRADO PROFUNDO
  • 13. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CARACTERISTICAS 1 Flictenas o ampollas rotas 2 Hipoalgesia o hiperalgesia 3 Retorno venoso lento 4 Si en 21 días no epiteliza, derivar a Cirugía Plástica 5 Posibilidad de secuelas cicatriciales 20/03/2020 13 QUEMADURAS DÉRMICAS PROFUNDAS O 2°GRADO PROFUNDO
  • 14. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CARACTERISTICAS 1 Lesión Avascular 2 Necrosis de Coagulación, Trombosis Vascular 3 Piel acartonada, dura de volor blanquecino 4 No ofrece ninguna resistencia a la evaporación de líquidos y mas susceptibilidad a las infecciones 5 Las lesiones no regeneran por si solas, requiere aplicación de injertos 20/03/2020 14 QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO
  • 15. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD CARACTERISTICAS 1 Indolora 2 Blanquecina, amarilla o marrón oscuro 3 > Apergaminada y correosa 4 Vasos trombosados 5 Tratamiento quirúrgico obligado Puede requerir amputación Secuelas importantes 20/03/2020 15 QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO
  • 16. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD 20/03/2020 16 QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO
  • 17. QUEMADURA SEGÚN PROFUNDIDAD 20/03/2020 17 Grado Aspecto Sensibilidad de la zona Curación Agente causal GRADO 1 -Eritema - Edema mínimo - No exudativa - No flictenas ampollas Muy dolorosas Espontánea - 4-5 días - No cicatriz -Sol - Fogonazo menor - Líquidos GRADO 2 superficial - Rosada hasta rojo brillante - Sí flictenas - Sí folículo pilosebáceo - Exudativas Muy dolorosas Espontánea - 8-10 días - No cicatriz (si no se infecta) -Líquidos calientes - Deflagración o llama - Exposición a sust. químicas diluidas GRADO 2 profundo - Pálido y moteado - No flictenas - Exudativas - A veces conserva folículo pilosebáceo Hipoalgesia o Hiperalgesia Curación lenta 3 semanas o más - Sí cicatriz - Pérdida de vello - Puede precisar cirugía Líquidos calientes - Deflagración ollama - Exposición a sust. químicas diluidas GRADO 3 -Blanco nacarado hasta negruzco - Escara - Aspecto apergaminado - Vasos trombosados Anestesia Necesidad de cirugía - Sí cicatriz -Líquidos calientes - Deflagración o llama - Contacto prolongado a sólidos calientes - Electricidad - Sust. químicas RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE DISTINTOS TIPOS DE QUEMADURAS
  • 18. QUEMADURA SEGÚN LA EXTENSIÓN 20/03/2020 18 CALCULAR LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA (SCQ) LA REGLA DE LOS 9, DE WALLACE Zona % Cabeza 9 Tórax ant-pot 18 Abdomen ant-post 18 Brazos ant-post 18 Piernas ant-post 36 Genitales 1 Total 100
  • 19. QUEMADURA SEGÚN LA EXTENSIÓN 20/03/2020 19 CALCULAR LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA (SCQ) Adaptado del Royal Hospital for sick children, Edimburgh
  • 21. EVALUACIÓN INICIAL A. VÍAS AÉREAS, ESTADO CIRCULATORIO Y VENTILACIÓN Como en todos los traumas, lo más importante es – Mantener una vía aérea permeable – Controlar las pérdidas sanguíneas – Asegurar la ventilación y la perfusión sistémicas. – Se decidirá sobre la necesidad de intubación endotraqueal y respiración asistida. 20/03/2020 21
  • 22. EVALUACIÓN INICIAL B.EXAMEN FÍSICO GENERAL Hay que descartar lesiones asociadas que pongan en peligro inminente la vida del paciente, como son traumas cerrados de tórax o de abdomen, trauma craneoencefálico, fracturas de columna vertebral o de huesos largos. 20/03/2020 22
  • 23. EVALUACIÓN INICIAL C. HISTORIA CLÍNICA COMPLETA 20/03/2020 23 Se debe consignar específicamente 1- Agente causal de la quemadura. 2- Lugar en donde ocurrió la quemadura, especificando si fue reciente abierto o cerrado. 3- Fecha y hora en que ocurrió el accidente. 4- Mecanismo del trauma térmico. 5- Medicación general, medicamentos tópicos y líquidos administrados y eliminados desde el momento de la quemadura hasta su ingreso al servicio de urgencias. 6- Estado de conciencia Dentro de los antecedentes se deberá interrogar y dejar consignado en la historia clínica 1-Antecedentes cardiacos, pulmonares y renales. 2- Historia de diabetes, hipertensión arterial y problemas inmunológicos. 3- Qué drogas está consumiendo regularmente. 4- Estado de vacunación contra el tétanos.
  • 24. EVALUACIÓN INICIAL D. EXAMEN DE LA QUEMADURA 20/03/2020 24 • Determinar el grado de profundidad • Determinar la extensión de la quemadura • Clasificar la gravedad de la quemadura
  • 25. EVALUACIÓN INICIAL D. EXAMEN DE LA QUEMADURA 20/03/2020 25 Gravedad Criterio QUEMADURA MENOR -15% de SCQ (super cie corporal quemada) o menos de primer o segundo grado en adultos. -10% de SCQ o menos de primer o segundo grado en niños. -2% SCQ o menos de tercer grado en niños o adultos (que no afecten ojos, orejas, cara o genitales QUEMADURA MODERADA -15-25% de SCQ de segundo grado en adultos. -10-20% de SCQ de segundo grado en niños. - 2-10% de SCQ de tercer grado en niños o adultos (que no afecten ojos, orejas, cara o genitales)
  • 26. EVALUACIÓN INICIAL D. EXAMEN DE LA QUEMADURA 20/03/2020 26 Gravedad Criterio QUEMADURA MAYOR • > 25% de SCQ de tercer grado en adulto. • > 20% de SCQ de segundo grado en niños. • > 10% de SCQ de tercer grado en niños o adultos. • Quemaduras de segundo y tercer grado que involucran ojos, oídos, orejas, cara, manos, pies, articulaciones principales, periné y genitales. • Todas la lesiones inhalatorias con o sin quemaduras. • Quemaduras eléctricas. • Quemaduras químicas en áreas como la cara, párpados, orejas, manos, pies, articulaciones principales, periné y genitales • Quemaduras asociadas a traumatismos. • Quemaduras en personas de alto riesgo: diabetes, desnutrición, enfermedad pulmonar, enfermedad cardiovascular, alteraciones sanguíneas, SIDA u otras enfermedades inmunodepresoras, cáncer. • Quemaduras en personas afectadas de enfermedad mental. • Quemaduras en mujeres embarazada
  • 27. MANEJO 20/03/2020 27 1 • Manejo del dolor 2 • Reposición de líquidos endovenosas • Dosis 2-4cc por kg SCQ 3 • Blance de líquidos administrados y eliminados 4 • Mantener diuresis • 1-2 cc por k/h 5 • Protección gástrica 6 • Lavar heridas 7 • Evaluación Especialista
  • 28. MANEJO 20/03/2020 28 QUEMADURA POR ACIDOS • Solución de bicarbonato al 5% QUEMADURA APOR ALCALIS • Hidróxido de sodio QUEMADURAS ELECTRICAS • Detectar áreas con necrosis y practicar Desbridamiento