El documento proporciona información sobre diferentes tipos de lesiones de tejidos blandos, incluyendo lesiones cerradas (contusiones, hematomas), lesiones abiertas (abrasiones, laceraciones, avulsiones), y el tratamiento de emergencia apropiado para cada una. Explica los principios básicos para la evaluación, el control de sangrado, la aplicación de apósitos y vendajes, y el transporte seguro del paciente.

1. Lesiones de Tejidos Blandos Capítulo 30

2. TEMAS La Piel Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos Apósitos y Vendajes Otras Lesiones Capítulo 30

3. La Piel

4. Función Proteger al cuerpo del ambiente, bacterias y otros organismos Ayuda a regular la temperatura corporal Sirve como órganos receptor de sensaciones nerviosas Ayuda en la eliminación de agua y sales

5. Estructura de la Piel

6. Tejido Blando Piel Grasa Músculo Tejido fibroso Vasos sanguíneos Membranas Glándulas Hueso Nervios Órganos

7. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

8. Lesión Cerrada de Tejidos Blandos Se trata de una herida ubicada debajo de la piel intacta (no hay una herida abierta en la superficie). Contusión Hematoma Aplastamiento o compresión

9. Lesión a las células y vasos sanguíneos de la dermis Causa edema, dolor y cambio de coloración localizados Sangre puede escaparse de los vasos lesionados y acumularse en el tejido Contusión

10. Daño a vasos mayores Gran cantidad de tejido está involucrado Masa grande con coloración azul La sangre se colecta bajo la piel Hematoma

11. Trauma contuso o fuerza aplastante Daño a órganos internos subyacentes Puede producir estado de choque (hipoperfusión) Aplastamiento

12. Valoración de la Escena Evaluar el mecanismo de lesión Tomar precauciones de aislamiento a sustancias corporales Garantizar la seguridad de la escena Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

13. Evaluación Inicial Estabilización de la columna cervical Evaluar el estado de alerta Evaluar ABC´s Controlar sangrados externos Prevenir Estado de Choque Administrar oxígeno a flujo alto Si es necesario apoyar la ventilación Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

14. Antecedentes y Exploración Física Enfocada Reconsiderar el mecanismo de lesión para estimar los sitios de impacto Realizar una evaluación rápida de trauma Evaluar los signos vitales básales y el historial SAMPLE Buscar y signos de lesiones de tejidos blandos Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

15. Edema Dolor Cambio de coloración Signos y síntomas de hemorragia interna y estado de choque Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Signos y Síntomas

16. Precauciones de aislamiento a sustancias corporales Manejar vía aérea; aplicar oxígeno Si se sospecha de shock, tratarlo Ferular extremidades con dolor, edema o deformidad Transportar Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia

17. Exploración Física Completa (dependiendo del tiempo y la condición del paciente) Evaluación Continua Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

18. Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos

19. Es la pérdida de continuidad de los tejidos, generado por un agente externo Lesión Abierta de Tejidos Blandos

20. Abrasión o Excoriación Daño a la capa más externa de la piel por fuerzas de deslizamiento Lesión muy dolorosa, aunque superficial Sangrado escaso o nulo

21. Laceración Ruptura en la piel de profundidad variable Puede ser de forma lineal o estrellada Ocasionado por un impacto contra un objeto agudo Sangrado puede ser severo

22. Avulsión Colgajos de piel o tejido que se sueltan o se desprenden por completo

23. Involucra extremidades u otras partes del cuerpo El sangrado puede limitarse o presentarse masivamente Amputación

24. Punción / Penetración Ocasionado por un objeto agudo y puntiagudo El sangrado interno puede ser severo Puede haber heridas de salida

25. Heridas de Entrada y Salida

26. Aplastamiento Daño a tejidos blandos y órganos internos Puede ocasionar una extremidad dolorosa, edematosa y deformada

27. Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos Valoración de la Escena Notar el mecanismo de lesión Tomar precauciones de aislamiento a sustancias corporales Garantizar la seguridad de la escena

28. Evaluación Inicial Estabilización de la columna cervical Evaluar el estado de alerta y el estado general al acercarse Abrir la vía aérea Administrar oxígeno a flujo alto Si es necesario apoyar la ventilación Controlar sangrados externos Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos

29. Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos Antecedentes y Exploración Física Enfocada Realizar una evaluación rápida de trauma Evaluar los signos vitales básales Obtener el historial SAMPLE Realizar una exploración enfocada si el mecanismo de lesión no es significativo

30. Ruptura en la piel Hemorragia externa Edema, dolor y cambio de coloración localizados Posibles signos y síntomas de hemorragia interna y estado de shock Signos y Síntomas Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos

31. Precauciones de aislamiento a sustancias corporales: Guantes Protección ocular Bata Lavado de manos Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia

32. Vía aérea, ventilación y oxígeno Exponer la herida Controlar el sangrado Evitar más contaminación Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia

33. Cubrir con apósito estéril y seco Vendaje Mantener calmado y quieto al paciente Tratar el shock (hipoperfusión) Transportar Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia

34. Exploración Física Completa Si se realizó una evaluación rápida de trauma, entonces considerar una exploración completa en ruta al hospital Evaluación Continua Repetir la evaluación inicial, la evaluación rápida o la exploración enfocada Monitorear los signos vitales Revisar las intervenciones Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos

35. Es un apósito que forma un sellado sobre una lesión abierta. Apósito Oclusivo

36. Colocar apósito oclusivo, solo si no hay comunicación a la cavidad torácica Si hay comunicación utilizar una válvula de tres lados Colocar en posición cómoda (si no hay sospecha de lesión espinal) Herida Abierta de Tórax Atención Médica de Emergencia

37. Mecanismo de Válvula Inspiración Espiración

38. Evisceración Abdominal Los órganos abdominales internos protruyen a través de una herida abdominal abierta.

39. No tocar los órganos expuestos No introducirlos a la cavidad Cubrir órganos: Irrigar con solución salina Colocar apósitos estériles Guardar la temperatura con papel aluminio Sellar con plástico Flexionar cadera/rodillas del paciente (si no hay sospecha de lesión espinal) Evisceración Abdominal Atención Médica de Emergencia

40. Evisceración Abdominal

41. No retirar el objeto a menos que: Atraviese la mejilla Atraviese el cuello e interfiera con la ventilación Interfiera con las maniobras de RCP Interfiera con el transporte del paciente Objeto Empalado Atención Médica de Emergencia

42. Estabilizar manualmente el objeto Exponer el área Controlar el sangrado Estabilizar con apósitos abultados Vendaje Objeto Empalado Atención Médica de Emergencia

43. Objeto Empalado - Mejilla

44. Objeto Empalado - Estabilización

45. Objeto Empalado - Ojo

46. Envolver la parte amputada en un apósito estéril humedecido en solución salina Colocarla y sellar en una bolsa plástica Mantenerla en un recipiente con hielo molido y agua (nunca hielo seco) Transportarla junto con el paciente si es posible Amputaciones Atención Médica de Emergencia

47. Monitorear la vía aérea; administrar oxígeno Controlar el sangrado No completar una amputación parcial Tratamiento del choque Amputaciones Atención Médica de Emergencia

48. Puede causar embolismo aéreo Cubrir con apósito oclusivo No comprimir ambas carótidas al mismo tiempo Inmovilizar si hay sospecha de lesión espinal Herida Abierta del Cuello Atención Médica de Emergencia

49. Herida Abierta del Cuello

50. Apósitos y Vendajes

51. Propósitos: Detener sangrados Proteger la herida contra daño adicional Prevenir la contaminación e infección Apósitos y Vendajes

52. Un apósito ayuda a controlar un sangrado Un vendaje sostiene en su lugar a un apósito Apósitos y Vendajes Apósitos Vendajes

53. Gasa Auto-adheribles y para enrollar Apósitos y Vendajes

54. Universales Oclusivos Apósitos y Vendajes

55. Vendajes auto - adheribles Rollo de gasa Vendaje triangular Tela adhesiva Férulas neumáticas Vendajes

56. Frente Codo Vendajes

57. Cubrir herida con apósito estéril Aplicar presión directa con la mano hasta controlar el sangrado Vendaje con firmeza para controlar el sangrado; no muy apretado (revisar el pulso distal) Aplicar más apósitos si la sangre se filtra Vendaje de Compresión

58. Usar material estéril o lo más limpio posible Vendar después de controlar el sangrado (excepto el vendaje de compresión) El apósito debe cubrir toda la herida Vendar de lo distal a lo proximal Apósitos y Vendajes Principios Generales

59. Retirar joyas y adornos No vendar muy flojo ni muy apretado Vendar en posición cómoda; después no mover la extremidad El torniquete es la última opción Apósitos y Vendajes Principios Generales

60. Otras Lesiones

61. Esencialmente es el mismo tratamiento que para cualquier otra lesión de tejido blando Siempre debe evaluarse por un médico, si importar lo leve que sea Siempre garantizar la seguridad de la escena antes de ingresar a ella Mordeduras Atención Médica de Emergencia

62. Mordeduras

63. Para liberar una parte pellizcada o atrapada: Aplicar lubricante y tratar de liberar la parte atrapada, elevándola por encima del nivel de la cabeza, conforme se trabaja Si existe un sangrado severo o datos de shock se deberá transportar al paciente de inmediato junto con la maquinaria Puede ser necesario la presencia de personal especializado Lesión por Pellizcamiento o Atrapamiento Atención Médica de Emergencia

64. Maquinaria

65. Pellizcamiento o Atrapamiento

66. ¿Preguntas?