El recién nacido pesa 3.280 kg y mide 50 cm. Presenta buena salud general con signos vitales, reflejos y desarrollo normales para su edad gestacional. Recibió lactancia materna y contacto piel a piel con sus padres tras el nacimiento.

1. 2. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO:
Reflejo de succión/Deglución: presenta los 2 reflejos.
 Valoración de formación de pezones maternos y producción de leche/calostro:
 Pezones cortos, buena producción de calostro, falta de conocimiento de la madre
sobre las posiciones y técnica de amamantamiento.
 Tipo de alimentación: Lactancia materna Suplementos Nutricionales: No
 Molestias gastrointestinales: Ninguna. Estado de la piel: tez clara, normotérmica,
buen tono muscular.
 Peso Actual: 3.280 kg.
 Talla: 50 cm.
 Presenta fontanelas blandas, planas y firmes, piel y mucosas en buen estado de
hidratación, ojos simétricos normales, sin presencia de enoftalmos ni edemas.
3. PATRON DE ELIMINACION:
Eliminación intestinal:
No presentó.
Eliminación urinaria:
Al nacer.
4. PATRON ACTIVIDAD - EJERCICIO:
Actividad Respiratoria:
FR: 54 x'.

2. No hay presencia de tos, secreciones ni ruidos respiratorios, se observa tórax simétrico.
Actividad Circulatoria:
FC: 142 x'
Recién nacido presenta llenado capilar de 2 segundos, no hay presencia de soplos,
extremidades superiores e inferiores normales.
5. PATRÓN SUEÑO - DESCANSO
Sueño conservado.
6. PATRON COGNITIVO - PERCEPTUAL
El RN se encuentra en la fase sensorial o motora (ejercicios reflejos y movimientos
espontáneos: 0-1 mes). Presenta buen reflejo de succión y deglución, la
cual se evidencia con el buen agarre de succión y deglución al momento
de la lactancia materna.
Reflejos del recién nacido: -
 Reflejo de búsqueda
(presente) –
 De deglución (presente)
 - De succión (presente)
 Presión palmar (presente) -
Presión plantar (presente)
7. PATRÓN
AUTOPERCEPCION/AUTOCONCEPTO
No

3. aplica.
8. PATRÓN ROL -
RELACIONES
Vinculación afectiva: recibió contacto piel a piel al nacer
9. PATRÓN SEXUALIDAD -
REPRODUCCIÓN
Órganos Genitales: sexo claramente definido. Masculino. Escroto
pendular con arrugas que cubren el saco, pigmentado. Testículos
descendidos. Prepucio adherido al glande. Meato urinario sin ninguna
anormalidad.
Ano:
permeable.
10. PATRÓN ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL
ESTRÉS
• Conducta del recién nacido: Normal.
• Signo: recién nacido activo.
11. VALORES Y
CREENCIAS
Padres católicos.
C. VALORACIÓN FISICA:

4. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
• PESO AL NACER :3,280 Kg
TALLA AL NACER: 50 cm
SIGNOS VITALES:
• F.C: 142x'
• F.R: 54x'
• To :37°C
1. PIEL:
Sonrosado, suave y turgente; con pigmentación clara; presencia de millium en dorso nasal;
con descamación discreta de la piel; con presencia de vérnix caseoso sobre el dorso, cuero
cabelludo y pliegues; presencia de mancha mongólica.
2. CABEZA:
Presencia de caput succedaneum; fontanelas blandas, planas y firmes; cabello de textura
suave con buena implantación y distribución.
3. CARA:
Rostro redondo, simétrico, con movimiento simétrico de todas las características faciales.
- Ojos:
Ojos normales, sin presencia de secreciones, no presenta lesiones.
Párpados: ligeramente edematizado.
Conjuntivas: transparente, integras, sin presencia de cuerpos extraños.

5. Escleras: íntegras, de coloración normal.
Pupilas: isocóricas, fotoreactivas.
4. OREJA:
Pabellón auricular íntegro, de forma simétrica, tamaño normal, sin presencia de secreciones
ni lesiones, pabellón auricular bien formado.
5. NARIZ:
De tamaño regular, simétrico, sin lesiones, sin cicatrices, sin presencia de secreciones, respira
espontáneamente, no presencia de inflamación, no epistaxis y no desviación de tabique.
6. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE:
Labios humectados, rosados, simétricos, encías ondulantes, no presenta labio leporino,
lengua móvil integra, frenillo normal, con buen reflejo de succión y deglución y reflejo de
búsqueda presente.
7. CUELLO:
Recién nacido con cuello corto, no se palpa tumoraciones, cilíndrico móvil no masas
palpables.
8. TÓRAX:
Simétrico, sin presencia de cicatrices, clavículas intactas, movimientos respiratorios
simétricos, frecuencia respiratoria normal, se evidencia ruidos respiratorios y frecuencia
cardiaca.
9. ABDOMEN:
De forma simétrica, con presencia del cordón umbilical.

6. 10. DORSO, CADERAS Y NALGAS:
Dorso recto y columna vertebral intacta.
11. ANO:
Permeable.
12. GENITALES:
Masculinos, normales, sin presencia de secreciones, micción espontánea.
13. COLUMNA Y EXTREMIDADES:
Columna: postura normal, extremidades simétricas sin ninguna anormalidad.
14. BRAZOS Y PIERNAS:
Simétricos en anatomía y función.
15. SISTEMA RESPIRATORIO:
Tórax simétrico de 33 cm. de perímetro conservado, mamas simétricas, F.R= 54 x’, Pulmones
conservados.
16. SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Registro de monitoreo cardiaco normales de 142 latidos por minuto. No presenta soplos.
17. SISTEMA GASTROINTESTINAL:
Abdomen blando depresible, muñón umbilical limpio y seco en proceso de cicatrización, no
hay presencia de signos de infección

7. 18. SISTEMA GENITOURINARIO:
Genitales masculinos, sin secreciones en buen estado de higiene.
19. SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO:
Extremidades simétricas. Cadera ortolani (-), buen reflejo de babinski.
20. SISTEMA NERVIOSO:
Se observa buen movimiento y activo.