VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL
TRABAJO
Vigilancia de la salud en eltrabajo
•Es uno de los instrumentos que utiliza la Medicina del
Trabajo para controlar y hacer el seguimiento de la
repercusión de las condiciones de trabajo sobre la salud de
la población trabajadora (1).
Propósito
• Engloba una serie de actividades, referidas tanto a
individuos como a colectividades y están orientadas a la
prevención de los riesgos laborales, identificación de
problemas de salud y a la evaluación de intervenciones
preventivas (2).
Definiciones
1.DoloresM, Gómez S, En E, Del M, Tomás T, Ardanuy P, et al. NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativade prevención de riesgos laborales.[cited 2018 Jun 5]; Available from:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_471.pdf
2.Ministerio de Sanidad y Consumo.Libro Blancode la Vigilanciade la Salud parala prevención de riesgos laborales[Internet].Madrid; 2003. 1-153p. Available from:
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/portadaLibroBlanco.pdf.
Definiciones
1. Francisco Navarro. Medicina del Trabajo. La Vigilancia de la Salud [Internet]. 2015 [cited 2018 Jun 6]. Available from: https://revistadigital.inesem.es/gestion-integrada/medicina-del-trabajo-la-
vigilancia-de-la-salud/
2. Rubén Martínez Duarte. Historia Clínica Ocupacional: importancia y características [Internet]. 13 de julio. 2016 [cited 2018 Jun 22]. p. 1. Available from: https://acento.com.do/2016/opinion/8364233-
historia-clinica-ocupacional-importancia-y-caracteristicas/
Medicina del Trabajo
•Se encarga de la prevención de las pérdidas de la salud causadas
por las condiciones de trabajo, la colocación y mantenimiento del
trabajador en un ambiente de trabajo adaptado a sus condiciones
fisiológicas y psicológicas y, en resumen, la adaptación del trabajo al
ser humano (1).
Historia Clínica Ocupacional
• Historia Clínica Ocupacional la presenta como los documentos
privados y confidenciales donde se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, antecedentes, actos
médicos, procedimientos diagnósticos, tratamiento y
rehabilitación relacionados con exposición a factores de riesgo en
su vida laboral y profesional (2).
Definiciones
1. FranciscoÁlvarez Heredia, FaizalE. Salud ocupacional:guía práctica.ediciones.Semilla editorial buena, editor. Bogotá; 2012. 195 p.
2. Hernández FG. Tratadode medicina del trabajo: Introduccióna la salud laboralAspectos jurídicosy técnicos.Fotoletra.Bigsa, editor. Barcelona;20111.1303 p.
Evaluación medica ocupacional
•Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un
trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona
por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo,
análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, diagnóstico,
recomendaciones y aptitud laboral (1).
Protocolo de Vigilancia de la Salud en el Trabajo
• Plan preciso y detallado de actuaciones para la vigilancia
individual de la salud de los trabajadores, en relación con un
factor de riesgo laboral al que están expuestos y ligados a las
condiciones de trabajado en que realizan sus tareas (2).
Tiposde Vigilancia de la
salud en el trabajo
trabajadores para evaluar
Denominada vigilancia sanitaria o
médica, referida a la aplicación de
procedimientos médicos a los
su
estado de salud en relación con
los riesgos laborales y orientar así
las actividades y estrategias de
prevención (1).
Vigilancia de la salud en el trabajo
Vigilanciacolectiva
Vigilanciaindividual
Se refiere a valorar el estado de
salud de los trabajadores, alertar
sobre posibles situaciones de riesgo
y evaluar la
prevención,
recopilación
eficacia del plan de
mediante la
de datos sobre los
daños derivados del trabajo en la
población activa (de cualquier
ámbito geográfico, empresa o
territorio) y así poder conocer y
controlar los mismos y poder realizar
análisis epidemiológicos(2).
1. Hernández FG. Tratado de medicina del trabajo : Introducción a la salud laboral Aspectos jurídicos y técnicos. Fotoletra,. Bigsa, editor. Barcelona; 20111. 1303 p.
2.Ministerio de Sanidad y Consumo.Libro Blancode la Vigilanciade la Salud para la prevención de riesgos laborales[Internet].Madrid; 2003. 1-153p. Available from:
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/portadaLibroBlanco.pdf.
Objetivos de la Vigilancia de la salud
La identificación de los trabajadores
especialmente sensibles a ciertos riesgos.
Adaptación de la tarea al individuo
Los objetivos de la vigilancia de la salud individual son:
La detección precoz de las alteraciones de
la salud del trabajador.
Objetivos de la
Vigilancia de la salud
Vigilancia de la salud colectivos, objetivos:
Los objetivos de la vigilancia de la salud colectiva son:
Valorar el estado de salud global de los trabajadores
de la empresa.
Alertar sobre posibles situaciones de riesgo en puntos
determinados de la empresa, a través de la relación
de variables mediante técnicas epidemiológicas.
Incorporar al plan de prevención las medidas surgidas
del estudio de los hallazgos detectados en la vigilancia
de la salud.
Evaluar la eficacia del plan de prevención mediante la
evolución del estado de salud del colectivo.
Principios
1. Garantizada por el empleador
restringiendo el alcance de la misma a los
riesgos inherentes al trabajo.
2. Específica en función del o de los riesgos
identificados en la evaluación de riesgos.
3. Confidencial dado que el acceso a la
información médica derivada de la
vigilancia de la salud de cada trabajador se
restringirá al propio trabajador, a los
servicios médicos responsables de su salud
y a la autoridadsanitaria.
4. Ética con el fin de asegurar una práctica
profesional coherente con los principios del
respeto a la intimidad, a la dignidad y la no
discriminación laboral por motivos de salud.
5. Prolongada en el tiempo, cuando sea
pertinente, más allá de la finalización de
la relaciónlaboral.
6. Contenido ajustado a las características
definidas en la normativaaplicable.
7. Voluntaria para el trabajador salvo que
concurra alguna de las siguientes
circunstancias:
•La existencia de una disposición legal con relación a la
protección de riesgos específicos y actividades de
especial peligrosidad.
•Los reconocimientos médicos sean indispensables
para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo
sobre la salud de los trabajadores.
•El estado de salud del trabajador pueda constituir un
peligro para él mismo o paraterceros.
Lavigilancia de la salud en
el trabajo permite:
Identificar los problemas: en sus dos dimensiones, la
individual (detección precoz, trabajadores susceptibles,
adaptación de la tarea) y la colectiva (diagnóstico de
situación y detección de nuevos riesgos)
Planificar la acción preventiva: estableciendo las
prioridades de actuación.
Evaluar las medidas preventivas: controlando las
disfunciones o lo que es lo mismo sirviendo de alerta
ante cualquier aparición de lesiones pese a la
existencia de unas condiciones de trabajo en principio
correctas y evaluando la eficacia del plan de prevención
favoreciendo el uso de los métodos de actuación más
eficaces.
Marco Legal
Constitución de la República delEcuador
Art.32
• (…) El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de
promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios
de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
Art.326
• El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios:
• (…) 5. Todapersona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que
garantice su salud, integridad, seguridad, higiene ybienestar.
Art.361
• El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de
formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades.
Marco Legal
Ley Orgánica de la Salud
Art.6
• Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: 16. Regular y vigilar, en coordinación con otros
organismos competentes, las normas de seguridad y condiciones ambientales en las que desarrollan sus
actividades los trabajadores, para la prevención y control de las enfermedades ocupacionales y reducir al
mínimo los riesgos y accidentes del trabajo.
Art.117
• La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Empleo y el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social, establecerá las normas de salud y seguridad en el trabajo para proteger
la salud de los trabajadores.
Art.118
• Los empleadores protegerán la salud de sus trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos
de protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o
eliminar los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades laborales.
Marco Legal
Art.4
• Decisión 584: Instrumento Andino de Seguridad y Salud en elTrabajo
• f) Velar por el adecuado y oportuno cumplimiento de las normas de prevención de riesgos
laborales, mediante la realización de inspecciones u otros mecanismos de evaluación
periódica, organizando, entre otros, grupos específicos de inspección, vigilancia y control
dotados de herramientas técnicas y jurídicas para su ejercicio eficaz;
• g) Establecer un sistema de vigilancia epidemiológica, así como un registro de accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales, que se utilizará con fines estadísticos y para la investigación de sus
causas;
Art.22
• Los trabajadores tienen derecho a conocer los resultados de los exámenes médicos, de laboratorio
o estudios especiales practicados con ocasión de la relación laboral. Asimismo, tienen derecho a la
confidencialidad de dichos resultados, limitándose el conocimiento de los mismos al personal
médico, sin que puedan ser usados con fines discriminatorios ni en su perjuicio. Sólo podrá
facilitarse al empleador información relativa a su estado de salud, cuando el trabajador preste su
consentimiento expreso.
Marco Legal
Reglamento al Instrumento Andino de Seguridad y Salud en elTrabajo
Art.16
• Con el fin de proteger a los trabajadores, se conservará de manera confidencial la
información de la salud de los mismos. Esta será consignada en una historia médica
ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones médicas que
consideren la legislación o las disposiciones de la empresa (…). En caso de información
personal de carácter médico confidencial, el acceso debe limitarse al personal médico.
• Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al
trabajador y constarán en su historia médica (…).
Art. 17
Marco Legal
Reglamento al Instrumento Andino de Seguridad y Salud en elTrabajo
Art.16
• Con el fin de proteger a los trabajadores, se conservará de manera confidencial la
información de la salud de los mismos. Esta será consignada en una historia médica
ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones médicas que
consideren la legislación o las disposiciones de la empresa (…). En caso de información
personal de carácter médico confidencial, el acceso debe limitarse al personal médico.
• Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al
trabajador y constarán en su historia médica (…).
Art. 17
Marco Legal
Decreto Ejecutivo 2393: Reglamento de Seguridad y Salud delos
trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo.
Art.11
• OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES.- Son obligaciones generales de los personeros de las
entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes:
• 6. Efectuar reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores en actividades peligrosas; y,
especialmente, cuando sufran dolencias o defectos físicos o se encuentren en estados o
situaciones que no respondan a las exigencias psicofísicas de los respectivos puestos de trabajo.
• 7. Cuando un trabajador, como consecuencia del trabajo, sufre lesiones o puede contraer
enfermedad profesional, dentro de la práctica de su actividad laboral ordinaria, según
dictamen de la Comisión de Evaluaciones de Incapacidad del IESS o del facultativo del
Ministerio de Trabajo, para no afiliados, el patrono deberá ubicarlo en otra sección de la
empresa, previo consentimiento del trabajador y sin mengua a su remuneración. La renuncia
para la reubicación se considerará como omisión a acatar las medidas de prevención y
seguridad de riesgos.
Marco Legal
Acuerdo Ministerial 1404: Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos
de Empresas
Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales, señaladas en el Art. 3. del presente
Reglamento, cumplirán además con las que se agrupan bajo los subtítulos siguientes:
1. HIGIENEDEL
TRABAJO
• Promoción y vigilancia para el adecuado mantenimiento de los servicios sanitarios generales, tales
como: comedores, servicios higiénicos, suministros de agua potable y otros en los sitios de trabajo;
• Controlar que la alimentación sea hecha a base de los mínimos requerimientos dietéticos y
calóricos.
2. ESTADODE
SALUD DEL
TRABAJADOR
•Apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de los trabajadores a la empresa,
mediante el formulario que al efecto proporcionará elIESS
•Examen médico preventivo anual de seguimiento y vigilancia de la salud de todos los trabajadores
•Examen especial en los casos de trabajadores cuyas labores involucren alto riesgo para la salud, el que se
realizará semestralmente o a intervalos más cortos según lanecesidad
•Mantenimiento del nivel de inmunidad por medio de la vacunación a los trabajadores y susfamiliares,
con mayor razón en tratándose de epidemias.
VIGILANCIA INDIVIDUAL DELASALUD
EN ELTRABAJO
El IESS, en relación a la población que se encuentra
cubierta por Seguro Social en el año 2017 a nivel nacional
reportó 1044 diagnósticos de enfermedades profesionales
con un incremento del 41% respecto al año anterior, de las
cuales únicamente 140 fueron reportadas como
enfermedades profesionales.
Según el INEC, en el año 2017 se reportó que el 7,7
millones de personas tienen empleo sin embargo solo él
2,8 millones se encuentra afiliado es el 63,6% de la
población se encuentra desprotegida en caso
enfermedades profesionales.
De la población no cubierta por el seguro social no existen
datos estadísticos por lo cual se desconoce las causas
origen de enfermedades asociadas con eltrabajo.
1. Situación actual
0
400
200
600
800
1200
1000
616
1044
346
140
Enfermedades profesionales
2016
Enfermedadesreportadas
2017
Enfermedadescalificadas
Fuente: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS),2017
2. Evaluación
médico- clínica
• Evaluación
preocupacional /inicio
• Evaluación médica
periódica
• Evaluación de reintegro
• Evaluación de retiro
a. Evaluación
médicaocupacional
• Criterio de
determinaciónde
exámenes
• Tipo deexámenes
b. Exámenesde
laboratorio
• Prescripción médica y
recomendaciones
laborales y de salud
• Certificado de Salud
en el Trabajo
c. Resultados
a)Evaluación
preocupacional /inicial
b) Evaluación periódica
c) Evaluación de reintegro
d) Evaluación deretiro
a. Evaluación médica
Las evaluaciones médicas permiten realizar la vigilancia individual y pueden construir una etapa idónea para
informar de los riesgos laborales y su prevención, así como para realizar la educación sanitaria.
Identificación captación de grupos prioritarios yvulnerables
Grupos prioritarios.- son aquellos que
históricamente, por su condición social,
económica, cultural y política, edad, origen
étnico se encuentran en condición de riesgo
que les impide incorporarse adecuadamente
al desarrollo y acceder a mejores condiciones
de vida.
Grupos vulnerables.- son personas que
aparte de pertenecer a un grupo prioritario
presentan condiciones particulares
debilitantes o de riesgo y por lo tanto se
incrementa su estado de exposición general.
Grupo prioritario Grupo vulnerable
Adolescentes
--- ---
Personas con
discapacidad --- ---
Mujeres
embarazadas
• Inminente
• AltoRiesgo
• BajoRiesgo
• Inminente
• Alto Riesgo
Enfermedades
Transmisibles
• Virus de la
Inmunodeficiencia
Humana.
• Tuberculosis
• Virus de HepatitisB
Descompensado
Enfermedades
Crónicas No
Trasmisibles
• Hipertensiónarterial
• Diabetes Mellitus
• Epilepsia
• Cáncer
• Enfermedades
Pulmonares
ObstructivasCrónicas
Descompensado
Es importante que las evaluaciones médicas se pueda identificar a estos grupos de importancia
para la atención en salud.
Certificadode
salud en el
trabajo
AptitudLaboral
Apto: el trabajador podrá desempeñar sucargo.
Apto en observación: el trabajador está siendo sometido a
estudio y/o vigilancia médica a fin de determinar su grado
de capacidad.
Apto con limitaciones: el trabajador tiene restricciones
personales y/o laborales para el desarrollo delcargo.
No apto: el desempeño de las tareas implica problemas
serios de salud para el trabajador.
Satisfactorio: cuando el estado de salud del usuario/a no
se haya visto afectado por el trabajo y este gozando de un
Condiciones de buen estado de salud.
salud al retiro
No satisfactorio: en caso de que la salud del usuario/a se
haya visto deteriorada por el trabajorealizado.
Resultado de
evaluacionesmédicas
c. Resultados
Certificado de salud en eltrabajo
Las conclusiones que se deriven de las evaluaciones médicas quedarán plasmadas en el certificado de salud en el
trabajo; los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrán usarse con fines discriminatorios ni en
perjuicio del trabajador.
4. Protocolos específicos
¿Qué son?
•Los protocolos son guías de
actuación dirigidos al personal
sanitario de la vigilancia de la salud,
y serán éstos los encargados de
adaptarlo a las necesidades y
peculiaridades de cada centro de
trabajo.
qué se
¿Por
realizan?
•La práctica de los reconocimientos
médicos debe estar debidamente
protocolizada de acuerdo a una
serie de criterios que contribuyen
al rigor científico.
¿Qué deben incluir?
•Los protocolos deben incluir una
metodología específica para lo que se
pretende evaluar, deben ser adecuados y
válidos para la detección de
enfermedades en un período preclínico y
sus resultados han de ser eficientes en
términos sanitarios yeconómicos.
4. Protocolos específicos
Contenido de los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo
1. Justificación
•Definición del problema y razón(es) para la elaboración del
protocolo.
2. Objetivos
•Objetivos concretos que pretenden alcanzarse.
3. Criterios de aplicación
•Población diana definida de acuerdo con la exposición o el efecto.
4. Evaluación del riesgo
•Guía de procedimientos técnicos para evaluar elriesgo.
5. Información que debe recogerse
•Antecedentes personales, laborales y familiares y exploración física
y/o psíquica, relacionada con el riesgo; cuestionarios, indicadores
biológicos y pruebas diagnósticas, rendimiento, relación coso
efectividad y seguridad probados; debe escribirse por separado la
información necesaria para el reconocimiento inicial y periódica.
4. Protocolos específicos
Contenido de los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo
6. Criterios de valoración
•Interpretación de los resultados de acuerdo con las
características y validez científica de los instrumentos
utilizados, criterios de normalidad e indicación sobre la
interpretación de resultados anómalos.
7. Conducta que se debe seguir según a las
alteraciones detectadas
•Actuaciones y pautas preventivas que es preciso realizar
sobre el medio o el trabajador, derivadas de los hallazgos
obtenidos y plazos para laimplementación.
8. Periodicidad
•De acuerdo con los resultados de la evaluación de riesgos y de
los resultados obtenidos en los reconocimientos iniciales y
periódicos, susceptibilidad, periodos de latencia y otras
circunstancias especiales.
9. Aspectos éticos
•Principalmente el acceso a la información y comunicación de
resultados.
4. Protocolos específicos
Contenido de los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo
10. Registro y documentación
•Anamnesis e historia clínica ocupacional que integra toda la información
relevante sobre la salud y el trabajo de una persona a lo largo de suvida.
11. Recursos
•Recursos materiales, requerimientos de formación del personal sanitarioy
datos para estimar el costo económico de la aplicación del protocolo.
12. Normativa
•Legislación aplicable en cada casoconcreto.
13. Bibliografía
•Referencias científicas relevantes.
14. Revisión del protocolo
•Plan y criterios para la revisión futura de su contenido.
5. Proceso de vigilancia de la salud enlos
centros de trabajo
1.Informe
Técnico
2. Recopilación
de datos de
evaluaciónde
riesgos
3. Visita alos
puestos de
trabajo
4.
Protocolización
5.Planificación
6. Evaluaciónde
la salud
1. Informe técnico de vigilancia
de la salud
• Se debe informar sobre los
objetivos y funciones de la
vigilancia de la salud,
estableciendo la metodología
de trabajo y una secuencia
general de actuaciones para
aplicar un programa de
vigilancia de la salud, se deberá
ejecutar un cronograma de
actividades.
2. Recopilación de datos de
evaluación de riesgos
• Determinación por parte del
personal médico sobre si es
necesaria una intervención más
directa y profunda en el ámbito
de la empresa.
• Elaboración de protocolos de
reconocimientos médicos
sistematizados por puestos de
trabajo, a raíz de la información
facilitada por la evaluación de
riesgos.
3. Visita a los puestos de trabajo
• Conocer in situ las
instalaciones, puestos, tareas y
riesgos.
• Refrendar o modificar, de ser el
caso, el documento de
protocolos de reconocimientos
médicos.
• Presentar y discutir el
contenido de dicho
documento, tomando en
aquellas
que puedan
consideración
observaciones
presentarse.
5. Proceso de vigilancia de la salud en
los centros de trabajo
5. Proceso de vigilancia de la salud en
los centros de trabajo
•Para cada tipo de trabajo se
identificarán los riesgos laborales a
los que está sometido el trabajador y
en función de éstos se determinará el
protocolo específico que debe
aplicarse a los trabajadores de ese
puesto de trabajo y que permitirá
configurar el protocolo de evaluación
médica.
5. Planificación
•Realizar la organización de las
evaluaciones médicas ocupacionales,
para lo cual se realizará la
planificación de dichas evaluaciones,
es importante que se cumpla el
tiempo planificado por las
consecuencias a la salud que puede
derivarse de los puestos de trabajo.
La planificación deberá ser comunicar
a los responsables de forma
anticipada a fin de organizar el
trabajo y facilitar la asistencia de los
trabajadores.
4. Protocolización 6. Evaluación de la salud
•Debe estar acorde a los factores de
riesgo laborales.
•Los exámenes deben estar destinadosa
detectar factores de riesgo y
con el
enfermedades relacionadas
trabajo.
•Los resultados de las evaluaciones
médicas serán confidenciales, al
empleador se le comunicará la aptitud
para el puesto
recomendaciones para mejorar
de trabajo y las
las
condiciones de trabajo.
•En caso de enfermedades encontradas
se debe llevar a medidas para establecer
un diagnóstico definitivo, instaurar el
tratamiento adecuado y adoptar
medidas preventivas.
VIGILANCIA DELASALUDCOLECTIVA
SALUD ENELTRABAJO
Generalidades
1. Instituto Vasco de Seguridad y Salud laborales. Vigilancia Epidemiológica en el Trabajo. Guía para la implantación de la vigilancia colectiva por parte de los servicios de prevención
[Internet]. Primera. Instituto Vasco de Seguridad y Salud laborales, editor. Barakaldo; 2015. 134 p. Available from: http://www.osalan.euskadi.eus/libro/vigilancia-epidemiologica-en-el-
trabajo-guia-para-la-implantacion-de-la-vigilancia-colectiva-por-parte-de-los-servicios-de-prevencion/s94-osa9996/es/adjuntos/guia_vigilancia_epidemiologica_2015.pdf
Definiciones
Vigilancia epidemiológica
•Vigilancia colectiva también llamada vigilancia
epidemiológica, se refiere a la recolección sistemática y
análisis de información sobre los factores de riesgo
laborales (exposición) o sobre los efectos en la salud
(enfermedades, accidentes) para la observación de la
distribución y tendencia de los fenómenos de interés,
con el fin de identificar los problemas y de dirigir y
evaluar las intervenciones preventivas (1).
Generalidades
Objetivos de la vigilancia epidemiológica
Conocer la frecuencia con la que ocurren y la manera en que se
distribuyen en la población trabajadora de interés los problemas
específicos de salud, ya sean enfermedades, lesiones,
accidentes o exposiciones a riesgoslaborales.
Monitorizar la tendencia que siguen en el tiempo los
problemas de salud y de exposición alriesgo.
Detectar y valorar con rapidez las situaciones de agregaciones
inesperadas de casos, bien sean de procesos emergentes o
repuntes de enfermedades o exposiciones de riesgo ya
conocidas.
Aportar información necesaria para la toma de decisiones en el
ámbito de la empresa y del servicio de prevención sobre
medidas de control y prevención a corto plazo y sobre
estrategias preventivas de mayor alcance.
Evaluar la validez y efectividad de los planes y acciones
preventivas emprendidas.
Indicadores
El denominador es la suma de tiempo que cada
persona está en riesgo de que le suceda el
fenómeno a medir, durante el periodo de tiempo
estudiado.
a) Tasa de incidencia
Se calcula como el cociente entre el número de
casos nuevos de una enfermedad ocurridos
durante el periodo de seguimiento y la suma de
todos los tiempos individuales de observación:
Indicadores
a) Prevalencia
Se calcula como el cociente entre el número de
casos nuevos de una enfermedad ocurridos
durante el periodo de seguimiento y la suma de
todos los tiempos individuales de observación:
El denominador es la suma de tiempo que cada
persona está en riesgo de que le suceda el
fenómeno a medir, durante el periodo de tiempo
estudiado.
1. Establecer los
objetivos y el alcancede
la vigilancia
epidemiológica
2. Implicación de
órganos de dirección y
de representación dela
empresa
3. Grupo responsablede
la vigilancia
epidemiológica
4. Definir casos y el
conjunto básico dedatos
a recopilar
5. Identificar yorganizar
las fuentes dedatos
necesarias
6. Procedimiento de
obtención, codificacióny
procesamientos delos
datos
7. Análisis yproducción
de información
epidemiológica
8. Estudio de la
evolución temporaly
estimación dela
tendencia
9. Retorno y difusiónde
la información
10. Diseño e
implantaciónde
intervenciones
11. Evaluar el sistemade
vigilancia
Implementación de la
vigilancia epidemiológica
EnfermedadesProfesionales
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Son afecciones crónicas, causadas de
una manera directa por el ejercicio de
la profesión u ocupación que realiza el
trabajador y como resultado de la
exposición a factores de riesgo, que
producen o no incapacidad laboral.5
5. Merletti F, Soskolne CL, Vineis Epidemiología P. EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA [Internet]. 2001 [citado el 16 de abril de 2018]. Disponible en:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/tomo1/28.pdf
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES U OCUPACIONALES
La prevención de enfermedad en el
ámbito de salud en el trabajo se
refiere a la gestión de los riesgos,
que pueden conducir a lesiones y
enfermedades laborales. Se apoya
en la identificación de los factores
de riesgo en el lugar de trabajo,
mismos que deben determinarse,
evaluarse y controlarse.10
10. OIT. Prevención de las Enfermedades Profesionales, Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 2013 [citado el 15 de mayo de 2018];19. Disponible en:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---safework/documents/publication/wcms_209555.pdf
DIFERENCIAS ENTRE ACCIDENTES DE TRABAJO
(AT) Y ENFERMEDADES PROFESIONALES (EP)
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE ACCIDENTE DE TRABAJO Y LA ENFERMEDADPROFESIONAL
ACCIDENTE DETRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se presenta de formasúbita. Momento de Inicio
Es el resultado de un procesolento
y progresivo.
Causas externas que provocan una
lesión directa al organismo.
Causas que el/la provoca
Causas externas, agentes que
penetran en el organismo.
Se manifiesta de forma rápiday
violenta.
En su manifestación
No hay desarrollo violentosino
progresivo.
Fácilmente Identificable. Respecto a su identificación Es difícil identificar.
Requiere tratamiento de choque
(curas de urgencia, cirugía…)
Respecto a su tratamiento
Requiere tratamiento médico de
especialidad.
Casi siempre impredecible, aunque
depende de la exposición afactores
de riesgo.
Respecto a su previsibilidad
Su aparición puede serprevisible
mediante reconocimientos y
análisis médicos.
CARACTERÍSTICAS DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Producida porun
agente específico con
relación directa entre
la alteración yoficio
Tiempo deexposición
prolongado Aparicióncrónica
En la mayoría delos
casos esprevisible
Producto delejercicio
de una profesión,
oficio o trabajo
determinado
Alteración del estado
normal de salud.
Incapacidadgradual
causada por la
actividad laboral.
Todos los casos de Enfermedades Profesionales calificadas son bajo los parámetros de Criterios de diagnóstico
para calificar Enfermedades Profesionales u Ocupacionales, estipulado en la Resolución del Consejo Directivo
(C.D.513) Reglamento del Seguro General de Riesgos delTrabajo.
Fuente: Unidades Provinciales del Seguro de Riesgos delTrabajo-Sistema SRSRT
EPIDEMIOLOGÍA LABORAL DE LA SALUD EN EL ECUADOR
En el 2015 son reportados 801
casos las cuales son calificadas
459 como enfermedades
profesionales.
2016
Años
En el 2016 son reportados 616
casos las cuales son calificadas
358 como enfermedades
profesionales.
En el 2017 son reportados1044
casos las cuales son calificadas
140 como enfermedades
profesionales.
801
616
1044
459
358
140
0
200
400
600
800
1000
1200
2015 2017
Casos
Reportados
NÚMEROS DE CASOS
REPORTADOS VS CALIFICADOS
DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL IESS
REPORTADAS
CALIFICADAS
Dérmicas1% Dermatitis de Contacto
No determinadas
12%
• Asma
Profesional
• Tuberculosis
• Hipoacusias
Respiratorias yORL
22%
Musculo
Esqueléticas65%
Hernia deDisco
Síndrome de
Túnel delCarpo
Tendinitis
ESTADÍSTICAS DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES SEGÚN EL TIPO DE DIAGNÓSTICO
ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
DESORDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
ERGONÓMICO
Posturas Forzadas
Síndrome Cervical
Manipulación Manual de
Cargas
Hernia Discal
Posturas Forzadas
Síndrome de Túnel Carpiano
ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
RESPIRATORIAS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
QUÍMICO Químico
Asma Laboral
QUÍMICO-FÍSICO Químico
Neumoconiosis
QUÍMICO-FÍSICO Químico
Silicosis
OTORRINOLARINGOLÓGICAS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
FÍSICO Ruido continuo
Hipoacusia neurosensorial
FÍSICO Ruido de impacto
Trauma acústico
QUÍMICO
Exposición a vapores
químicos
Rinitis Alérgica
ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
DÉRMICAS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
BIOLÓGICO Virus, bacterias, hongos
Dermatitis de Contacto
QUÍMICOS Exposición a Químicos
Dermatosis Químicas
FÍSICO Radiación no Ionizante
Dermatitis a Radiaciones no
Ionizante
ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
• Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes
que resulte de las actividades laborales.
• Enfermedades profesionales según el órgano o sistema afectado.
• Cáncer profesional.
• Otras enfermedades.
Para mayor información ingresar al siguiente link:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/publication/wcms_125164.pdf
CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
DE LA ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
Artículo 7.- Criterios de diagnóstico para calificar Enfermedades Profesionales u
Ocupacionales.- Para efectos de la concesión de las prestaciones del Seguro
General de Riesgos del Trabajo, se consideran enfermedades profesionales u
ocupacionales las que cumplan con los siguientescriterios:
• a) Criterio Clínico
• b) Criterio Ocupacional
• c) Criterio Higiénico-epidemiológico
• d) Criterio de Laboratorio
• e) Criterio Médico-Legal
Para mayor información ingresar al siguiente link:
http://sut.trabajo.gob.ec/publico/Normativa%20Legal/Resoluciones/Resoluci%C3%B3n%20del%20IESS%20513.pdf
RESOLUCIÓN CONSEJO DIRECTIVO (C.D. 513) REGLAMENTO
DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO
a) Criterio Clínico
• Presencia de signos y síntomas que tiene el afiliado relacionados con la
posible Enfermedad Profesional en estudio.
b) Criterio Ocupacional
• Es el estudio de la exposición laboral para determinar la relación causa-
efecto y el nivel de riesgo de las actividades realizadas por el Afiliado, la cual
se incluirá en el análisis de puesto de trabajo.
c) Criterio higiénico - epidemiológico
• Criterio Higiénico.- se establece acorde a los resultados obtenidos de los métodos
técnicos utilizados para la evaluación del factor de riesgo causante de la enfermedad.
• Criterio Epidemiológico.- Determinará la presencia de casos similares en la Empresa,
puesto de trabajo o exposiciones al factor de riesgo motivo de estudio
CRITERIOS PARA INVESTIGACIÓN DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
• d) Criterio de Laboratorio
• Incluyen exámenes complementarios que determinen la presencia y
• severidad de la enfermedad en estudio.
• E) Criterio Médico- Legal
• Se fundamenta en la normativa legal vigente que corrobore que la
Enfermedad en estudio se trata de una Enfermedad Profesional.
CRITERIOS PARA INVESTIGACIÓN DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
EFECTOS DE LOS SINIESTROS DE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES
• Es la que se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad profesional u ocupacional; o
accidente de trabajo, se encuentra imposibilitado temporalmente para concurrir a laborar,y recibe
atención médica, quirúrgica, hospitalaria o de rehabilitación y tratándose de períodos de observación.
IncapacidadTemporal
• Es la que se produce cuando el trabajador, como consecuencia de una enfermedad profesional u
ocupacional, o accidente de trabajo; y que debido a que presenta reducciones anatómicas o perturbaciones
funcionales definitivas; presenta una secuela de su siniestro para el ejercicio de la profesión u ocupación
habitual, sin impedirle realizar las tareas fundamentales.
Incapacidad
Permanente Parcial
• Es aquella que inhabilita al trabajador para la realización de todas o las fundamentales tareas de su
profesión u oficio habitual, y es compatible con la realización de una tarea distinta a la que ocasionó esta
incapacidad.
Incapacidad
Permanente Total
• Es aquella que le inhabilita por completo al asegurado para el ejercicio de toda profesión u ocupación,
requiriendo de otra persona para su cuidado y atención permanente.
Incapacidad
Permanente Absoluta
• El asegurado que falleciere a consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional u
ocupacional, generará derecho a la prestación de montepío cualquiera sea el número de aportaciones, con
sujeción a lo establecido en la Ley de Seguridad Social y en la reglamentación interna. Igualmente, al
fallecimiento del pensionista por incapacidad permanente total o incapacidad permanente absoluta.
Muerte
• Evita la adquisición de la enfermedad (vacunación,
eliminación y control de riesgos ambientales,
educación sanitaria)
Prevención
primaria
• Va encaminada a detectar la enfermedad en estados
precoces en los que el establecimiento de medidas
adecuadas puede impedir su progresión.
Prevención
secundaria
• Comprende aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad
para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o
el agravamiento de complicaciones e invalidez e
intentando mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
Prevención
terciaria
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
ENFERMEDADES PROFESIONALES DESORDENES
MÚSCULO ESQUELÉTICOS CAUSADASPOR
CONDICIONES AMBIENTALES
1
FUENTE
Puesto de trabajo
2
MEDIO
Diseñar puesto de trabajo
3
RECEPTOR
Realizar pausas activas
Realizar medidas preventivas como: capacitaciones de manejo adecuado de cargas, mejorarposturas.
¿Como lograr una prevención adecuada?
¿Como lograr una prevención adecuada?
• Capacitación de medidas preventivas para factor de riesgo ergonómico.
Levantamiento Manual de
Cargas
1 2 3
Separar ligeramente los pies y
flexionar lasrodillas.
Inclinar ligeramente la
espalda hacia delante
Recoger la carga lo máscerca
posible del cuerpo y volvera
manteniendo lacolumna la posición derechaestirando
alineada. las piernas y manteniendola
columna recta.
7. Prevención Electrocom [base de datos en línea]. ProcedimientoTrabajoSeguro “Manejo Manualde Cargas”; 2013. [fecha de
acceso 25 de mayo de 2018]. URL disponible en:
https://prevencionelectrocom.weebly.com/uploads/4/6/7/2/46723679/procedimiento_manejo_manual_de_cargas.pdf
¿Como lograr una prevención adecuada?
• Capacitación de medidas preventivas para factor de riesgo ergonómico.
Programa de Pausas Activas
EJERCICIOS PARADESCANSAR PIERNAS
1 2 3
Pararse con los Flexiona la Ponte de pie
pies abierto a rodillas, suavemente y
la altura de los agáchate y ponte mantente enla
hombros. en cuclillas. punta de tus pies
un par de
segundos.
8. Yo trabajo seguro[base de datos en línea]. Programa de Pausas Activas”; 2010. [fecha de acceso 25 de mayo de 2018]. URL
disponible en:http://studylib.es/doc/696217/procedimiento-pausa-activa
1. Informe
médico de
Investigación
depresunción
de EP
2. Formulario
de Aviso
3. Presentación del
Aviso de EP
4. Investigaciónde
la EP
5.Calificación
del Siniestro
REPORTE DE PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES (EP)
Se refiere a la comunicación sobre los indicios de una enfermedad profesional
Proceso
1. Informe 2. Formulario 3. Presentación 4. Investigación 5. Calificación
Elaborar un Informe
médico de investigación
con base en los criterios
determinar
enfermedad
de diagnóstico para
si una
es de
carácter profesional.
El formulario de aviso
de EP se encuentra en
el sitio web del IESS.
Se podrá reportar a
partir de las 180
aportaciones.
Riesgos del Trabajo
emitirá un informe
con los fundamentos
técnico-legales, de
conformidad con lo
establecido en la
normativa aplicable.
La unidad provincial
calificará dentro de
los siguientes diez
(10) días laborables
luego de presentado
el aviso.
Presentar el aviso de EP
al Seguro General de
Riesgos del Trabajo, en
el término de diez (10)
días a partir de
realizado el diagnostico
médico presuntivo.
a) PROCESO
PROFESIONALES
DE REPORTE DE PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES
1. Concepto
2. Criterio
3. Factoresde
Riesgo
4. Efectos
sobre la
salud
5.
Cumplimiento
del protocolo
6.
Periodicidad
7. Criterios de aptitud
3.- PROTOCOLOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO
Los protocolos representan guías de
actuación dirigidas a los
profesionales sanitarios encargados
de la vigilancia de la salud de los
trabajadores.
Proceso de estructura
básica de losprotocolos
Ejemplos de protocolos de vigilancia
 Enfermedades respiratorias
 Lesiones auditivas
 Desórdenes musculo- esqueléticas
 Dérmicas
 Cáncer laboral
 Salud mental
DESCRIPCIÓNDELOSPROTOCOLOS DE
VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO
1. Concepto 2. Criterio 3. Factores deRiesgo
4. Efectos sobre la
salud
Describir
definición
protocolo
la
del
de
vigilanciaespecifico.
Detallar a que
trabajadores va
dirigido el
protocolo.
Detallar los efectos
que los factores de
riesgo pueden afectar
a la persona
desencadenado
efectos para la salud.
Detallar las
características del
factor de riesgo,
detallar el estudio
del puesto.
a) DESCRIPCIÓN DE LOS PROTOCOLOS DE
VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO
5. Cumplimiento
del protocolo
6.Periodicidad
7. Criteriosde
aptitud
Detallar el análisis de las
condiciones de trabajo,
la fase
médica,
clínica
de vigilancia
exploración
inespecífica y
especifica.
Periodicidad, se
detalla la frecuencia
de realización de los
exámenes de salud.
Criterios de aptitud, se
determina la aptitud
para el desempeño
laboral del trabajador.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Es todo suceso imprevisto y repentino
que ocasiona en el trabajador una
lesión corporal o perturb4ción
funcional con ocasión o por
consecuencia del trabajo. Se registrará
como accidente de trabajo, cuando tal
lesión o perturbación fuere objeto de
la pérdida de una o más de
una jornada laboral.4
4. Ministeriode Trabajo [base de datos en línea]. Ecuador:Reglamento de Seguridad y salud para la Construccióny Obras Públicas;2008. [fecha de acceso 10 de abrilde 2018]. URL disponible en:
http://www.trabajo.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2012/12/Reglamento-de-Seguridad-y-Salud-para-la-Construcci%C3%B3n-y-Obras-P%C3%BAblicas.pdf
PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO ACCIDENTE DE
TRABAJO ES TODO SUCESO IMPREVISTO Y
REPENTINO QUE OCASIONA AL AFILIADO LESION CORPORAL O
PERTURBACIÓN FUNCIONAL O LA MUERTE INMEDIATA O POSTERIOR CON
OCASIÓN O COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO, QUE EJECUTA POR
CUENTA AJENA.
Concepto de Accidente de Trabajo, Art.174
del Estatuto Codificado del IESS
SON AQUELLOS QUE SUCEDEN CUANDO EL TRABAJADOR SE
DESPLAZA DIRECTAMENTE (BAJO SU RUTA HABITUAL) DENTRO
DEL TIEMPO ESTIMADO QUE DEMANDE SU TRASLADO, DESDE
SU LUGAR DE TRABAJO A SU DOMICILIO OVICEVERSA.
El trayecto no podrá ser interrumpido o modificado por
motivos de interés personal, familiar o social.
En estos casos se califica el derecho mediante la
apreciación libre pruebas presentadas e investigadas por la
Institución.
EN TRANSITO O “IN ITINERE”
TÍPICO o GENUINO
ES EL QUE OCURRE CON OCASIÓN O COMO CONSECUENCIA DEL
TRABAJO ASIGNADO Y EJECUTADO POR CUENTA AJENA
(TRABAJADOR CON RELACIÓN DE DEPENDENCIA) O PROPIA (EN EL
CASO DEL TRABAJADOR AFILIADO VOLUNTARIO, QUE HAYA
REPORTADO SU ACTIVIDAD PRODUCTIVA) ES DECIR EN EL PLENO
CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES PARA LAS QUE FUE
CONTRATADO O A CONSECUENCIA DE SUTRABAJO.
MISIÓN DE SERVICIOS
SON LOS ACCIDENTES QUE SUCEDEN CUANDO EN EL
DESEMPEÑO DE NUESTRA ACTIVIDAD LABORAL, DEBEMOS
DESPLAZARNOS FUERA DE NUESTRO RECINTO EMPRESARIAL
O LUGAR HABITUAL DE TRABAJO
COMISION DE SERVICIOS
SON LOS ACCIDENTES QUE PUEDEN SUCEDER CUANDO NOS
ENCONTRAMOS EFECTUANDO ACTIVIDADES RELACIONADAS
CON NUESTRO TRABAJO PERO FUERA DE NUESTRA
JURISDICCIÓN, POR EJEMPLO, CUANDO NOS ENCONTRAMOS
EN OTRA CIUDAD O EN OTRO PAÍS
OTROS ACCIDENTES DE TRABAJO
• - El que ocurriere por acción de terceras personas o por
acción del empleador o de otro trabajador, durante la
ejecución de las tareas y tuvieren relación con el
trabajo.
• - El que ocurriere durante las pausas o interrupciones
de las labores, si el trabajador se hallare a orden o
disposición del patrono.
OTROS ACCIDENTES DE TRABAJO
• - El que ocurriere con ocasión o como consecuencia
del desempeño de actividades gremiales o sindicales
de organizaciones legalmente reconocidas o en
formación.
• - Las enfermedades que se contagian de una manera
súbita como consecuencia del trabajo.
NO SE CONSIDERAN ACCIDENTE DETRABAJO
• Si el trabajador se hallare en estado de embriaguez, bajo la acción
de cualquier tóxico, droga o sustancia psicotrópica.
• Si el Trabajador intencionalmente, por si o valiéndose de otra
persona, causare la incapacidad.
NO SE CONSIDERAN ACCIDENTE DETRABAJO
• Si el accidente es el resultado de alguna riña, juego o intento de
suicidio; salvo que el accidentado sea sujeto pasivo en el juego
o la riña y que se encontrare en cumplimiento de sus
actividades laborales.
• Si el accidente fuere resultado de un delito por el que hubiere
sentencia condenatorio contra el trabajador.
• Cuando se debiere a fuerza mayor extraña al trabajo.
• Por imprudencia temeraria.
TERMINO PARA PRESENTACION DEL AVISO DE ACCIDENTETRABAJO
Cuando un trabajador sufre accidente de trabajo, el
empleador, el propio afiliado o sus familiares deben presentar
el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO, en un término máximo
de DIEZ (10) laborables, a contarse desde la fecha del
accidente de trabajo.
PRESCRIPCION DE ACCIONES
•Las acciones provenientes de RIESGOS DEL
TRABAJO, prescriben en TRES AÑOS, a contarse
desde la fecha que se produjo el accidente de
trabajo y/o enfermedad profesional.
LAS DENUNCIAS DE LOS AVISOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO,
SE RECEPTARÁN EN LAS OFICINAS DE RIESGOS DEL TRABAJO, O
EN LA OFICINA DEL IESS MÁS CERCANA A LA OCURRENCIA DEL
SINIESTRO.
LA PRESENTACION DEL AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO ES
RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR.
RESPONSABILIDAD PATRONAL
RESOLUCION CD 517 REGLAMENTO GENERAL
CAPITULO V
Art. 17.- En los casos de generarse derecho al otorgamiento de
pensiones por accidente de trabajo o enfermedad
profesional, habrá responsabilidad patronal cuando:
a) El empleador no hubiere inscrito al trabajador ni pagado
aportes al IESS.
b) El empleador se encontrare en mora de pago de aportes al
momento del accidente de trabajo.
c) El empleador no hubiere comunicado a la Unidad de
Riesgos del Trabajo o a la dependencia del IESS más
cercana, la ocurrencia del siniestro, dentro de los 10 días
laborables contados a partir de la fecha del accidente de
trabajo o del diagnóstico de la presunción inicial de la
enfermedad profesional.
d) Si a consecuencia de las investigaciones realizadas por las
Unidades de Riesgos del Trabajo, se determinare que el
accidente o la enfermedad profesional ha sido causada por
incumplimiento y/o inobservancia de las normas sobre
prevención de riesgos del trabajo, aun cuando estuviere al
día en el pago de aportes; y,
CUANTIA
Al valor equivalente a un salario básico unificado del
trabajador en general, vigente a la fecha de liquidación,
cuando se trate de la aplicación de la responsabilidad
patronal constante en los literales a) y c) del artículo 14 de
este Reglamento, sin perjuicio del pago de la responsabilidad
patronal que hubiere lugar por atenciones de salud
CUANTIA
Si a consecuencia de las investigaciones realizadas por las Unidades
de Riesgos del Trabajo, se determinare que el accidente o la
enfermedad profesional u ocupacional ha sido causada por
incumplimiento y/o inobservancia de las normas sobre prevención
de riesgos del trabajo; para las incapacidades temporales y
permanentes parciales, se cobrará el valor de la prestación
otorgada multiplicada por la sumatoria de los porcentajes
establecidos en la tabla anexa, de acuerdo al resultado de la
investigación del siniestro, que genere el número de
incumplimientos por tipo de causalidad, y de conformidad al
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo.
CUANTIA
CUANTIA
Para los casos de incapacidades permanente total,
permanente absoluta y/o fallecimientos, y que en la
investigación de causalidad del siniestro se determine la
responsabilidad del empleador, el valor a cobrarse será del
100% de la prestación generada.
Aplicación Proporcional cuando haya mas de un empleador
involucrado en enfermedad ocupacional.
PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓN Y
ANÁLISIS DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEL
ACCIDENTE DE TRABAJO
a) Fundamentar el derecho a las prestaciones del Seguro General de
Riesgos del Trabajo conforme a la Ley y el presente Reglamento;
b) Establecer las consecuencias derivadas del accidente del trabajo
bajo diagnóstico.
c) Definir y motivar los correctivos específicos y necesarios para
prevenir la ocurrencia o repetición de los accidentes de trabajo;
PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE ACCIDENTES
DE TRABAJO
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEL ACCIDENTE DE
TRABAJO
a) Constatar que los empleadores provean de ambientes saludables
y seguros a sus trabajadores.
b) Verificar en el lugar donde se ocasionó el accidente, la existencia y
cumplimiento de las medidas de seguridad aplicadas durante el
trabajo en la empresa, institución, o con los afiliados sin relación
de dependencia o autónomos,
c) Fundamentar la responsabilidad patronal de la organización
laboral y del afiliado sin relación de dependencia o autónomo, en
base a la inobservancia de la norma legal en tema de prevención
de riesgos identificada a través de las causas directas que
conllevaron al accidente de trabajo, para resolución de la “CVIRP”.
SE INVESTIGARÁN LOS SIGUIENTES
ACCIDENTES
a) Los accidentes calificados como típicos con consecuencias
mortales, o que generen incapacidades permanentes;
b) Los accidentes que generen incapacidad temporal mayor a un
año.
NO SE INVESTIGARÁN LOS SIGUIENTES
TIPOS DE ACCIDENTES:
a) Accidentes que provoquen incapacidad temporal de hasta un
(1) año y no generen prestación del Seguro General de Riesgos
del Trabajo, excepto aquellos que pueden ser repetitivos.
b)Accidentes in-itínere o en tránsito, siempre y cuando el
vehículo no sea de uso exclusivo para el transporte de la
empresa.
c) Accidentes debido a la inseguridad pública.
DETERMINACIÓN DE LA CAUSA
Causas de los Accidentes de Trabajo:
a) Causas directas (acciones y condiciones sub estándares) explican
en primera instancia el porqué de la ocurrencia del siniestro;
b) Causas indirectas, (factores del trabajo y factores del trabajador)
explican el porqué de las causas directas del accidente; y,
c) Causas básicas, explican el porqué de las causas indirectas, es
decir la causa origen del accidente.
deben ser siempre factores, hechos o circunstancias realmente
existentes, hechos demostrados y nunca los motivos o juicios de
valor apoyados en suposiciones.
DETERMINACIÓN DE LA CAUSA
Causas de los Accidentes de Trabajo:
Para facilitar la investigación de accidentes y la identificación de las
causas es recomendable aplicar algún método de análisis, se sugiere
el método de Árbol de Causas
CRITERIOS PARA DEFINIR LAS PRESUNTAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES A ANALIZAR EL PUESTO DE TRABAJO:
¿Cuándo de analizara el puesto de trabajo?
Las que el profesional médico ocupacional de la Unidad Provincial
de Riesgos del Trabajo, solicitare para Análisis de Puesto de Trabajo
del afiliado con presunta Enfermedad Profesional, luego de cumplir
con los criterios: Clínico, de Laboratorio e Higiénico -
Epidemiológico.
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud
Vigilancia a la salud

Vigilancia a la salud

  • 1.
    VIGILANCIA DE LASALUD EN EL TRABAJO
  • 2.
    Vigilancia de lasalud en eltrabajo •Es uno de los instrumentos que utiliza la Medicina del Trabajo para controlar y hacer el seguimiento de la repercusión de las condiciones de trabajo sobre la salud de la población trabajadora (1). Propósito • Engloba una serie de actividades, referidas tanto a individuos como a colectividades y están orientadas a la prevención de los riesgos laborales, identificación de problemas de salud y a la evaluación de intervenciones preventivas (2). Definiciones 1.DoloresM, Gómez S, En E, Del M, Tomás T, Ardanuy P, et al. NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativade prevención de riesgos laborales.[cited 2018 Jun 5]; Available from: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_471.pdf 2.Ministerio de Sanidad y Consumo.Libro Blancode la Vigilanciade la Salud parala prevención de riesgos laborales[Internet].Madrid; 2003. 1-153p. Available from: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/portadaLibroBlanco.pdf.
  • 3.
    Definiciones 1. Francisco Navarro.Medicina del Trabajo. La Vigilancia de la Salud [Internet]. 2015 [cited 2018 Jun 6]. Available from: https://revistadigital.inesem.es/gestion-integrada/medicina-del-trabajo-la- vigilancia-de-la-salud/ 2. Rubén Martínez Duarte. Historia Clínica Ocupacional: importancia y características [Internet]. 13 de julio. 2016 [cited 2018 Jun 22]. p. 1. Available from: https://acento.com.do/2016/opinion/8364233- historia-clinica-ocupacional-importancia-y-caracteristicas/ Medicina del Trabajo •Se encarga de la prevención de las pérdidas de la salud causadas por las condiciones de trabajo, la colocación y mantenimiento del trabajador en un ambiente de trabajo adaptado a sus condiciones fisiológicas y psicológicas y, en resumen, la adaptación del trabajo al ser humano (1). Historia Clínica Ocupacional • Historia Clínica Ocupacional la presenta como los documentos privados y confidenciales donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, antecedentes, actos médicos, procedimientos diagnósticos, tratamiento y rehabilitación relacionados con exposición a factores de riesgo en su vida laboral y profesional (2).
  • 4.
    Definiciones 1. FranciscoÁlvarez Heredia,FaizalE. Salud ocupacional:guía práctica.ediciones.Semilla editorial buena, editor. Bogotá; 2012. 195 p. 2. Hernández FG. Tratadode medicina del trabajo: Introduccióna la salud laboralAspectos jurídicosy técnicos.Fotoletra.Bigsa, editor. Barcelona;20111.1303 p. Evaluación medica ocupacional •Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, diagnóstico, recomendaciones y aptitud laboral (1). Protocolo de Vigilancia de la Salud en el Trabajo • Plan preciso y detallado de actuaciones para la vigilancia individual de la salud de los trabajadores, en relación con un factor de riesgo laboral al que están expuestos y ligados a las condiciones de trabajado en que realizan sus tareas (2).
  • 5.
    Tiposde Vigilancia dela salud en el trabajo trabajadores para evaluar Denominada vigilancia sanitaria o médica, referida a la aplicación de procedimientos médicos a los su estado de salud en relación con los riesgos laborales y orientar así las actividades y estrategias de prevención (1). Vigilancia de la salud en el trabajo Vigilanciacolectiva Vigilanciaindividual Se refiere a valorar el estado de salud de los trabajadores, alertar sobre posibles situaciones de riesgo y evaluar la prevención, recopilación eficacia del plan de mediante la de datos sobre los daños derivados del trabajo en la población activa (de cualquier ámbito geográfico, empresa o territorio) y así poder conocer y controlar los mismos y poder realizar análisis epidemiológicos(2). 1. Hernández FG. Tratado de medicina del trabajo : Introducción a la salud laboral Aspectos jurídicos y técnicos. Fotoletra,. Bigsa, editor. Barcelona; 20111. 1303 p. 2.Ministerio de Sanidad y Consumo.Libro Blancode la Vigilanciade la Salud para la prevención de riesgos laborales[Internet].Madrid; 2003. 1-153p. Available from: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/portadaLibroBlanco.pdf.
  • 6.
    Objetivos de laVigilancia de la salud La identificación de los trabajadores especialmente sensibles a ciertos riesgos. Adaptación de la tarea al individuo Los objetivos de la vigilancia de la salud individual son: La detección precoz de las alteraciones de la salud del trabajador.
  • 7.
    Objetivos de la Vigilanciade la salud Vigilancia de la salud colectivos, objetivos: Los objetivos de la vigilancia de la salud colectiva son: Valorar el estado de salud global de los trabajadores de la empresa. Alertar sobre posibles situaciones de riesgo en puntos determinados de la empresa, a través de la relación de variables mediante técnicas epidemiológicas. Incorporar al plan de prevención las medidas surgidas del estudio de los hallazgos detectados en la vigilancia de la salud. Evaluar la eficacia del plan de prevención mediante la evolución del estado de salud del colectivo.
  • 8.
    Principios 1. Garantizada porel empleador restringiendo el alcance de la misma a los riesgos inherentes al trabajo. 2. Específica en función del o de los riesgos identificados en la evaluación de riesgos. 3. Confidencial dado que el acceso a la información médica derivada de la vigilancia de la salud de cada trabajador se restringirá al propio trabajador, a los servicios médicos responsables de su salud y a la autoridadsanitaria. 4. Ética con el fin de asegurar una práctica profesional coherente con los principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y la no discriminación laboral por motivos de salud. 5. Prolongada en el tiempo, cuando sea pertinente, más allá de la finalización de la relaciónlaboral. 6. Contenido ajustado a las características definidas en la normativaaplicable. 7. Voluntaria para el trabajador salvo que concurra alguna de las siguientes circunstancias: •La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad. •Los reconocimientos médicos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores. •El estado de salud del trabajador pueda constituir un peligro para él mismo o paraterceros.
  • 9.
    Lavigilancia de lasalud en el trabajo permite: Identificar los problemas: en sus dos dimensiones, la individual (detección precoz, trabajadores susceptibles, adaptación de la tarea) y la colectiva (diagnóstico de situación y detección de nuevos riesgos) Planificar la acción preventiva: estableciendo las prioridades de actuación. Evaluar las medidas preventivas: controlando las disfunciones o lo que es lo mismo sirviendo de alerta ante cualquier aparición de lesiones pese a la existencia de unas condiciones de trabajo en principio correctas y evaluando la eficacia del plan de prevención favoreciendo el uso de los métodos de actuación más eficaces.
  • 10.
    Marco Legal Constitución dela República delEcuador Art.32 • (…) El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. Art.326 • El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios: • (…) 5. Todapersona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene ybienestar. Art.361 • El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades.
  • 11.
    Marco Legal Ley Orgánicade la Salud Art.6 • Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: 16. Regular y vigilar, en coordinación con otros organismos competentes, las normas de seguridad y condiciones ambientales en las que desarrollan sus actividades los trabajadores, para la prevención y control de las enfermedades ocupacionales y reducir al mínimo los riesgos y accidentes del trabajo. Art.117 • La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Empleo y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, establecerá las normas de salud y seguridad en el trabajo para proteger la salud de los trabajadores. Art.118 • Los empleadores protegerán la salud de sus trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos de protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades laborales.
  • 12.
    Marco Legal Art.4 • Decisión584: Instrumento Andino de Seguridad y Salud en elTrabajo • f) Velar por el adecuado y oportuno cumplimiento de las normas de prevención de riesgos laborales, mediante la realización de inspecciones u otros mecanismos de evaluación periódica, organizando, entre otros, grupos específicos de inspección, vigilancia y control dotados de herramientas técnicas y jurídicas para su ejercicio eficaz; • g) Establecer un sistema de vigilancia epidemiológica, así como un registro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, que se utilizará con fines estadísticos y para la investigación de sus causas; Art.22 • Los trabajadores tienen derecho a conocer los resultados de los exámenes médicos, de laboratorio o estudios especiales practicados con ocasión de la relación laboral. Asimismo, tienen derecho a la confidencialidad de dichos resultados, limitándose el conocimiento de los mismos al personal médico, sin que puedan ser usados con fines discriminatorios ni en su perjuicio. Sólo podrá facilitarse al empleador información relativa a su estado de salud, cuando el trabajador preste su consentimiento expreso.
  • 13.
    Marco Legal Reglamento alInstrumento Andino de Seguridad y Salud en elTrabajo Art.16 • Con el fin de proteger a los trabajadores, se conservará de manera confidencial la información de la salud de los mismos. Esta será consignada en una historia médica ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones médicas que consideren la legislación o las disposiciones de la empresa (…). En caso de información personal de carácter médico confidencial, el acceso debe limitarse al personal médico. • Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al trabajador y constarán en su historia médica (…). Art. 17
  • 14.
    Marco Legal Reglamento alInstrumento Andino de Seguridad y Salud en elTrabajo Art.16 • Con el fin de proteger a los trabajadores, se conservará de manera confidencial la información de la salud de los mismos. Esta será consignada en una historia médica ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones médicas que consideren la legislación o las disposiciones de la empresa (…). En caso de información personal de carácter médico confidencial, el acceso debe limitarse al personal médico. • Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al trabajador y constarán en su historia médica (…). Art. 17
  • 15.
    Marco Legal Decreto Ejecutivo2393: Reglamento de Seguridad y Salud delos trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. Art.11 • OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES.- Son obligaciones generales de los personeros de las entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes: • 6. Efectuar reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores en actividades peligrosas; y, especialmente, cuando sufran dolencias o defectos físicos o se encuentren en estados o situaciones que no respondan a las exigencias psicofísicas de los respectivos puestos de trabajo. • 7. Cuando un trabajador, como consecuencia del trabajo, sufre lesiones o puede contraer enfermedad profesional, dentro de la práctica de su actividad laboral ordinaria, según dictamen de la Comisión de Evaluaciones de Incapacidad del IESS o del facultativo del Ministerio de Trabajo, para no afiliados, el patrono deberá ubicarlo en otra sección de la empresa, previo consentimiento del trabajador y sin mengua a su remuneración. La renuncia para la reubicación se considerará como omisión a acatar las medidas de prevención y seguridad de riesgos.
  • 16.
    Marco Legal Acuerdo Ministerial1404: Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos de Empresas Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales, señaladas en el Art. 3. del presente Reglamento, cumplirán además con las que se agrupan bajo los subtítulos siguientes: 1. HIGIENEDEL TRABAJO • Promoción y vigilancia para el adecuado mantenimiento de los servicios sanitarios generales, tales como: comedores, servicios higiénicos, suministros de agua potable y otros en los sitios de trabajo; • Controlar que la alimentación sea hecha a base de los mínimos requerimientos dietéticos y calóricos. 2. ESTADODE SALUD DEL TRABAJADOR •Apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de los trabajadores a la empresa, mediante el formulario que al efecto proporcionará elIESS •Examen médico preventivo anual de seguimiento y vigilancia de la salud de todos los trabajadores •Examen especial en los casos de trabajadores cuyas labores involucren alto riesgo para la salud, el que se realizará semestralmente o a intervalos más cortos según lanecesidad •Mantenimiento del nivel de inmunidad por medio de la vacunación a los trabajadores y susfamiliares, con mayor razón en tratándose de epidemias.
  • 17.
  • 18.
    El IESS, enrelación a la población que se encuentra cubierta por Seguro Social en el año 2017 a nivel nacional reportó 1044 diagnósticos de enfermedades profesionales con un incremento del 41% respecto al año anterior, de las cuales únicamente 140 fueron reportadas como enfermedades profesionales. Según el INEC, en el año 2017 se reportó que el 7,7 millones de personas tienen empleo sin embargo solo él 2,8 millones se encuentra afiliado es el 63,6% de la población se encuentra desprotegida en caso enfermedades profesionales. De la población no cubierta por el seguro social no existen datos estadísticos por lo cual se desconoce las causas origen de enfermedades asociadas con eltrabajo. 1. Situación actual 0 400 200 600 800 1200 1000 616 1044 346 140 Enfermedades profesionales 2016 Enfermedadesreportadas 2017 Enfermedadescalificadas Fuente: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS),2017
  • 19.
    2. Evaluación médico- clínica •Evaluación preocupacional /inicio • Evaluación médica periódica • Evaluación de reintegro • Evaluación de retiro a. Evaluación médicaocupacional • Criterio de determinaciónde exámenes • Tipo deexámenes b. Exámenesde laboratorio • Prescripción médica y recomendaciones laborales y de salud • Certificado de Salud en el Trabajo c. Resultados
  • 20.
    a)Evaluación preocupacional /inicial b) Evaluaciónperiódica c) Evaluación de reintegro d) Evaluación deretiro a. Evaluación médica Las evaluaciones médicas permiten realizar la vigilancia individual y pueden construir una etapa idónea para informar de los riesgos laborales y su prevención, así como para realizar la educación sanitaria.
  • 21.
    Identificación captación degrupos prioritarios yvulnerables Grupos prioritarios.- son aquellos que históricamente, por su condición social, económica, cultural y política, edad, origen étnico se encuentran en condición de riesgo que les impide incorporarse adecuadamente al desarrollo y acceder a mejores condiciones de vida. Grupos vulnerables.- son personas que aparte de pertenecer a un grupo prioritario presentan condiciones particulares debilitantes o de riesgo y por lo tanto se incrementa su estado de exposición general. Grupo prioritario Grupo vulnerable Adolescentes --- --- Personas con discapacidad --- --- Mujeres embarazadas • Inminente • AltoRiesgo • BajoRiesgo • Inminente • Alto Riesgo Enfermedades Transmisibles • Virus de la Inmunodeficiencia Humana. • Tuberculosis • Virus de HepatitisB Descompensado Enfermedades Crónicas No Trasmisibles • Hipertensiónarterial • Diabetes Mellitus • Epilepsia • Cáncer • Enfermedades Pulmonares ObstructivasCrónicas Descompensado Es importante que las evaluaciones médicas se pueda identificar a estos grupos de importancia para la atención en salud.
  • 22.
    Certificadode salud en el trabajo AptitudLaboral Apto:el trabajador podrá desempeñar sucargo. Apto en observación: el trabajador está siendo sometido a estudio y/o vigilancia médica a fin de determinar su grado de capacidad. Apto con limitaciones: el trabajador tiene restricciones personales y/o laborales para el desarrollo delcargo. No apto: el desempeño de las tareas implica problemas serios de salud para el trabajador. Satisfactorio: cuando el estado de salud del usuario/a no se haya visto afectado por el trabajo y este gozando de un Condiciones de buen estado de salud. salud al retiro No satisfactorio: en caso de que la salud del usuario/a se haya visto deteriorada por el trabajorealizado. Resultado de evaluacionesmédicas c. Resultados Certificado de salud en eltrabajo Las conclusiones que se deriven de las evaluaciones médicas quedarán plasmadas en el certificado de salud en el trabajo; los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrán usarse con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador.
  • 23.
    4. Protocolos específicos ¿Quéson? •Los protocolos son guías de actuación dirigidos al personal sanitario de la vigilancia de la salud, y serán éstos los encargados de adaptarlo a las necesidades y peculiaridades de cada centro de trabajo. qué se ¿Por realizan? •La práctica de los reconocimientos médicos debe estar debidamente protocolizada de acuerdo a una serie de criterios que contribuyen al rigor científico. ¿Qué deben incluir? •Los protocolos deben incluir una metodología específica para lo que se pretende evaluar, deben ser adecuados y válidos para la detección de enfermedades en un período preclínico y sus resultados han de ser eficientes en términos sanitarios yeconómicos.
  • 24.
    4. Protocolos específicos Contenidode los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo 1. Justificación •Definición del problema y razón(es) para la elaboración del protocolo. 2. Objetivos •Objetivos concretos que pretenden alcanzarse. 3. Criterios de aplicación •Población diana definida de acuerdo con la exposición o el efecto. 4. Evaluación del riesgo •Guía de procedimientos técnicos para evaluar elriesgo. 5. Información que debe recogerse •Antecedentes personales, laborales y familiares y exploración física y/o psíquica, relacionada con el riesgo; cuestionarios, indicadores biológicos y pruebas diagnósticas, rendimiento, relación coso efectividad y seguridad probados; debe escribirse por separado la información necesaria para el reconocimiento inicial y periódica.
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    4. Protocolos específicos Contenidode los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo 6. Criterios de valoración •Interpretación de los resultados de acuerdo con las características y validez científica de los instrumentos utilizados, criterios de normalidad e indicación sobre la interpretación de resultados anómalos. 7. Conducta que se debe seguir según a las alteraciones detectadas •Actuaciones y pautas preventivas que es preciso realizar sobre el medio o el trabajador, derivadas de los hallazgos obtenidos y plazos para laimplementación. 8. Periodicidad •De acuerdo con los resultados de la evaluación de riesgos y de los resultados obtenidos en los reconocimientos iniciales y periódicos, susceptibilidad, periodos de latencia y otras circunstancias especiales. 9. Aspectos éticos •Principalmente el acceso a la información y comunicación de resultados.
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    4. Protocolos específicos Contenidode los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo 10. Registro y documentación •Anamnesis e historia clínica ocupacional que integra toda la información relevante sobre la salud y el trabajo de una persona a lo largo de suvida. 11. Recursos •Recursos materiales, requerimientos de formación del personal sanitarioy datos para estimar el costo económico de la aplicación del protocolo. 12. Normativa •Legislación aplicable en cada casoconcreto. 13. Bibliografía •Referencias científicas relevantes. 14. Revisión del protocolo •Plan y criterios para la revisión futura de su contenido.
  • 27.
    5. Proceso devigilancia de la salud enlos centros de trabajo 1.Informe Técnico 2. Recopilación de datos de evaluaciónde riesgos 3. Visita alos puestos de trabajo 4. Protocolización 5.Planificación 6. Evaluaciónde la salud
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    1. Informe técnicode vigilancia de la salud • Se debe informar sobre los objetivos y funciones de la vigilancia de la salud, estableciendo la metodología de trabajo y una secuencia general de actuaciones para aplicar un programa de vigilancia de la salud, se deberá ejecutar un cronograma de actividades. 2. Recopilación de datos de evaluación de riesgos • Determinación por parte del personal médico sobre si es necesaria una intervención más directa y profunda en el ámbito de la empresa. • Elaboración de protocolos de reconocimientos médicos sistematizados por puestos de trabajo, a raíz de la información facilitada por la evaluación de riesgos. 3. Visita a los puestos de trabajo • Conocer in situ las instalaciones, puestos, tareas y riesgos. • Refrendar o modificar, de ser el caso, el documento de protocolos de reconocimientos médicos. • Presentar y discutir el contenido de dicho documento, tomando en aquellas que puedan consideración observaciones presentarse. 5. Proceso de vigilancia de la salud en los centros de trabajo
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    5. Proceso devigilancia de la salud en los centros de trabajo •Para cada tipo de trabajo se identificarán los riesgos laborales a los que está sometido el trabajador y en función de éstos se determinará el protocolo específico que debe aplicarse a los trabajadores de ese puesto de trabajo y que permitirá configurar el protocolo de evaluación médica. 5. Planificación •Realizar la organización de las evaluaciones médicas ocupacionales, para lo cual se realizará la planificación de dichas evaluaciones, es importante que se cumpla el tiempo planificado por las consecuencias a la salud que puede derivarse de los puestos de trabajo. La planificación deberá ser comunicar a los responsables de forma anticipada a fin de organizar el trabajo y facilitar la asistencia de los trabajadores. 4. Protocolización 6. Evaluación de la salud •Debe estar acorde a los factores de riesgo laborales. •Los exámenes deben estar destinadosa detectar factores de riesgo y con el enfermedades relacionadas trabajo. •Los resultados de las evaluaciones médicas serán confidenciales, al empleador se le comunicará la aptitud para el puesto recomendaciones para mejorar de trabajo y las las condiciones de trabajo. •En caso de enfermedades encontradas se debe llevar a medidas para establecer un diagnóstico definitivo, instaurar el tratamiento adecuado y adoptar medidas preventivas.
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  • 31.
    Generalidades 1. Instituto Vascode Seguridad y Salud laborales. Vigilancia Epidemiológica en el Trabajo. Guía para la implantación de la vigilancia colectiva por parte de los servicios de prevención [Internet]. Primera. Instituto Vasco de Seguridad y Salud laborales, editor. Barakaldo; 2015. 134 p. Available from: http://www.osalan.euskadi.eus/libro/vigilancia-epidemiologica-en-el- trabajo-guia-para-la-implantacion-de-la-vigilancia-colectiva-por-parte-de-los-servicios-de-prevencion/s94-osa9996/es/adjuntos/guia_vigilancia_epidemiologica_2015.pdf Definiciones Vigilancia epidemiológica •Vigilancia colectiva también llamada vigilancia epidemiológica, se refiere a la recolección sistemática y análisis de información sobre los factores de riesgo laborales (exposición) o sobre los efectos en la salud (enfermedades, accidentes) para la observación de la distribución y tendencia de los fenómenos de interés, con el fin de identificar los problemas y de dirigir y evaluar las intervenciones preventivas (1).
  • 32.
    Generalidades Objetivos de lavigilancia epidemiológica Conocer la frecuencia con la que ocurren y la manera en que se distribuyen en la población trabajadora de interés los problemas específicos de salud, ya sean enfermedades, lesiones, accidentes o exposiciones a riesgoslaborales. Monitorizar la tendencia que siguen en el tiempo los problemas de salud y de exposición alriesgo. Detectar y valorar con rapidez las situaciones de agregaciones inesperadas de casos, bien sean de procesos emergentes o repuntes de enfermedades o exposiciones de riesgo ya conocidas. Aportar información necesaria para la toma de decisiones en el ámbito de la empresa y del servicio de prevención sobre medidas de control y prevención a corto plazo y sobre estrategias preventivas de mayor alcance. Evaluar la validez y efectividad de los planes y acciones preventivas emprendidas.
  • 33.
    Indicadores El denominador esla suma de tiempo que cada persona está en riesgo de que le suceda el fenómeno a medir, durante el periodo de tiempo estudiado. a) Tasa de incidencia Se calcula como el cociente entre el número de casos nuevos de una enfermedad ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma de todos los tiempos individuales de observación:
  • 34.
    Indicadores a) Prevalencia Se calculacomo el cociente entre el número de casos nuevos de una enfermedad ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma de todos los tiempos individuales de observación: El denominador es la suma de tiempo que cada persona está en riesgo de que le suceda el fenómeno a medir, durante el periodo de tiempo estudiado.
  • 35.
    1. Establecer los objetivosy el alcancede la vigilancia epidemiológica 2. Implicación de órganos de dirección y de representación dela empresa 3. Grupo responsablede la vigilancia epidemiológica 4. Definir casos y el conjunto básico dedatos a recopilar 5. Identificar yorganizar las fuentes dedatos necesarias 6. Procedimiento de obtención, codificacióny procesamientos delos datos 7. Análisis yproducción de información epidemiológica 8. Estudio de la evolución temporaly estimación dela tendencia 9. Retorno y difusiónde la información 10. Diseño e implantaciónde intervenciones 11. Evaluar el sistemade vigilancia Implementación de la vigilancia epidemiológica
  • 36.
  • 37.
    ENFERMEDAD PROFESIONAL Son afeccionescrónicas, causadas de una manera directa por el ejercicio de la profesión u ocupación que realiza el trabajador y como resultado de la exposición a factores de riesgo, que producen o no incapacidad laboral.5 5. Merletti F, Soskolne CL, Vineis Epidemiología P. EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA [Internet]. 2001 [citado el 16 de abril de 2018]. Disponible en: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/tomo1/28.pdf
  • 38.
    PREVENCIÓN DE LASENFERMEDADES PROFESIONALES U OCUPACIONALES La prevención de enfermedad en el ámbito de salud en el trabajo se refiere a la gestión de los riesgos, que pueden conducir a lesiones y enfermedades laborales. Se apoya en la identificación de los factores de riesgo en el lugar de trabajo, mismos que deben determinarse, evaluarse y controlarse.10 10. OIT. Prevención de las Enfermedades Profesionales, Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 2013 [citado el 15 de mayo de 2018];19. Disponible en: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---safework/documents/publication/wcms_209555.pdf
  • 39.
    DIFERENCIAS ENTRE ACCIDENTESDE TRABAJO (AT) Y ENFERMEDADES PROFESIONALES (EP) DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE ACCIDENTE DE TRABAJO Y LA ENFERMEDADPROFESIONAL ACCIDENTE DETRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL Se presenta de formasúbita. Momento de Inicio Es el resultado de un procesolento y progresivo. Causas externas que provocan una lesión directa al organismo. Causas que el/la provoca Causas externas, agentes que penetran en el organismo. Se manifiesta de forma rápiday violenta. En su manifestación No hay desarrollo violentosino progresivo. Fácilmente Identificable. Respecto a su identificación Es difícil identificar. Requiere tratamiento de choque (curas de urgencia, cirugía…) Respecto a su tratamiento Requiere tratamiento médico de especialidad. Casi siempre impredecible, aunque depende de la exposición afactores de riesgo. Respecto a su previsibilidad Su aparición puede serprevisible mediante reconocimientos y análisis médicos.
  • 40.
    CARACTERÍSTICAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Producidaporun agente específico con relación directa entre la alteración yoficio Tiempo deexposición prolongado Aparicióncrónica En la mayoría delos casos esprevisible Producto delejercicio de una profesión, oficio o trabajo determinado Alteración del estado normal de salud. Incapacidadgradual causada por la actividad laboral.
  • 41.
    Todos los casosde Enfermedades Profesionales calificadas son bajo los parámetros de Criterios de diagnóstico para calificar Enfermedades Profesionales u Ocupacionales, estipulado en la Resolución del Consejo Directivo (C.D.513) Reglamento del Seguro General de Riesgos delTrabajo. Fuente: Unidades Provinciales del Seguro de Riesgos delTrabajo-Sistema SRSRT EPIDEMIOLOGÍA LABORAL DE LA SALUD EN EL ECUADOR En el 2015 son reportados 801 casos las cuales son calificadas 459 como enfermedades profesionales. 2016 Años En el 2016 son reportados 616 casos las cuales son calificadas 358 como enfermedades profesionales. En el 2017 son reportados1044 casos las cuales son calificadas 140 como enfermedades profesionales. 801 616 1044 459 358 140 0 200 400 600 800 1000 1200 2015 2017 Casos Reportados NÚMEROS DE CASOS REPORTADOS VS CALIFICADOS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL IESS REPORTADAS CALIFICADAS
  • 42.
    Dérmicas1% Dermatitis deContacto No determinadas 12% • Asma Profesional • Tuberculosis • Hipoacusias Respiratorias yORL 22% Musculo Esqueléticas65% Hernia deDisco Síndrome de Túnel delCarpo Tendinitis ESTADÍSTICAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES SEGÚN EL TIPO DE DIAGNÓSTICO
  • 43.
    ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁSCOMUNES DESORDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL ERGONÓMICO Posturas Forzadas Síndrome Cervical Manipulación Manual de Cargas Hernia Discal Posturas Forzadas Síndrome de Túnel Carpiano
  • 44.
    ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁSCOMUNES RESPIRATORIAS RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL QUÍMICO Químico Asma Laboral QUÍMICO-FÍSICO Químico Neumoconiosis QUÍMICO-FÍSICO Químico Silicosis
  • 45.
    OTORRINOLARINGOLÓGICAS RIESGO FACTOR DERIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL FÍSICO Ruido continuo Hipoacusia neurosensorial FÍSICO Ruido de impacto Trauma acústico QUÍMICO Exposición a vapores químicos Rinitis Alérgica ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
  • 46.
    DÉRMICAS RIESGO FACTOR DERIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL BIOLÓGICO Virus, bacterias, hongos Dermatitis de Contacto QUÍMICOS Exposición a Químicos Dermatosis Químicas FÍSICO Radiación no Ionizante Dermatitis a Radiaciones no Ionizante ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
  • 47.
    • Enfermedades profesionalescausadas por la exposición a agentes que resulte de las actividades laborales. • Enfermedades profesionales según el órgano o sistema afectado. • Cáncer profesional. • Otras enfermedades. Para mayor información ingresar al siguiente link: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/publication/wcms_125164.pdf CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
  • 48.
    Artículo 7.- Criteriosde diagnóstico para calificar Enfermedades Profesionales u Ocupacionales.- Para efectos de la concesión de las prestaciones del Seguro General de Riesgos del Trabajo, se consideran enfermedades profesionales u ocupacionales las que cumplan con los siguientescriterios: • a) Criterio Clínico • b) Criterio Ocupacional • c) Criterio Higiénico-epidemiológico • d) Criterio de Laboratorio • e) Criterio Médico-Legal Para mayor información ingresar al siguiente link: http://sut.trabajo.gob.ec/publico/Normativa%20Legal/Resoluciones/Resoluci%C3%B3n%20del%20IESS%20513.pdf RESOLUCIÓN CONSEJO DIRECTIVO (C.D. 513) REGLAMENTO DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO
  • 49.
    a) Criterio Clínico •Presencia de signos y síntomas que tiene el afiliado relacionados con la posible Enfermedad Profesional en estudio. b) Criterio Ocupacional • Es el estudio de la exposición laboral para determinar la relación causa- efecto y el nivel de riesgo de las actividades realizadas por el Afiliado, la cual se incluirá en el análisis de puesto de trabajo. c) Criterio higiénico - epidemiológico • Criterio Higiénico.- se establece acorde a los resultados obtenidos de los métodos técnicos utilizados para la evaluación del factor de riesgo causante de la enfermedad. • Criterio Epidemiológico.- Determinará la presencia de casos similares en la Empresa, puesto de trabajo o exposiciones al factor de riesgo motivo de estudio CRITERIOS PARA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • 50.
    • d) Criteriode Laboratorio • Incluyen exámenes complementarios que determinen la presencia y • severidad de la enfermedad en estudio. • E) Criterio Médico- Legal • Se fundamenta en la normativa legal vigente que corrobore que la Enfermedad en estudio se trata de una Enfermedad Profesional. CRITERIOS PARA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • 51.
    EFECTOS DE LOSSINIESTROS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES • Es la que se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad profesional u ocupacional; o accidente de trabajo, se encuentra imposibilitado temporalmente para concurrir a laborar,y recibe atención médica, quirúrgica, hospitalaria o de rehabilitación y tratándose de períodos de observación. IncapacidadTemporal • Es la que se produce cuando el trabajador, como consecuencia de una enfermedad profesional u ocupacional, o accidente de trabajo; y que debido a que presenta reducciones anatómicas o perturbaciones funcionales definitivas; presenta una secuela de su siniestro para el ejercicio de la profesión u ocupación habitual, sin impedirle realizar las tareas fundamentales. Incapacidad Permanente Parcial • Es aquella que inhabilita al trabajador para la realización de todas o las fundamentales tareas de su profesión u oficio habitual, y es compatible con la realización de una tarea distinta a la que ocasionó esta incapacidad. Incapacidad Permanente Total • Es aquella que le inhabilita por completo al asegurado para el ejercicio de toda profesión u ocupación, requiriendo de otra persona para su cuidado y atención permanente. Incapacidad Permanente Absoluta • El asegurado que falleciere a consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional u ocupacional, generará derecho a la prestación de montepío cualquiera sea el número de aportaciones, con sujeción a lo establecido en la Ley de Seguridad Social y en la reglamentación interna. Igualmente, al fallecimiento del pensionista por incapacidad permanente total o incapacidad permanente absoluta. Muerte
  • 52.
    • Evita laadquisición de la enfermedad (vacunación, eliminación y control de riesgos ambientales, educación sanitaria) Prevención primaria • Va encaminada a detectar la enfermedad en estados precoces en los que el establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su progresión. Prevención secundaria • Comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o el agravamiento de complicaciones e invalidez e intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes. Prevención terciaria PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • 53.
    ENFERMEDADES PROFESIONALES DESORDENES MÚSCULOESQUELÉTICOS CAUSADASPOR CONDICIONES AMBIENTALES 1 FUENTE Puesto de trabajo 2 MEDIO Diseñar puesto de trabajo 3 RECEPTOR Realizar pausas activas Realizar medidas preventivas como: capacitaciones de manejo adecuado de cargas, mejorarposturas. ¿Como lograr una prevención adecuada?
  • 54.
    ¿Como lograr unaprevención adecuada? • Capacitación de medidas preventivas para factor de riesgo ergonómico. Levantamiento Manual de Cargas 1 2 3 Separar ligeramente los pies y flexionar lasrodillas. Inclinar ligeramente la espalda hacia delante Recoger la carga lo máscerca posible del cuerpo y volvera manteniendo lacolumna la posición derechaestirando alineada. las piernas y manteniendola columna recta. 7. Prevención Electrocom [base de datos en línea]. ProcedimientoTrabajoSeguro “Manejo Manualde Cargas”; 2013. [fecha de acceso 25 de mayo de 2018]. URL disponible en: https://prevencionelectrocom.weebly.com/uploads/4/6/7/2/46723679/procedimiento_manejo_manual_de_cargas.pdf
  • 55.
    ¿Como lograr unaprevención adecuada? • Capacitación de medidas preventivas para factor de riesgo ergonómico. Programa de Pausas Activas EJERCICIOS PARADESCANSAR PIERNAS 1 2 3 Pararse con los Flexiona la Ponte de pie pies abierto a rodillas, suavemente y la altura de los agáchate y ponte mantente enla hombros. en cuclillas. punta de tus pies un par de segundos. 8. Yo trabajo seguro[base de datos en línea]. Programa de Pausas Activas”; 2010. [fecha de acceso 25 de mayo de 2018]. URL disponible en:http://studylib.es/doc/696217/procedimiento-pausa-activa
  • 56.
    1. Informe médico de Investigación depresunción deEP 2. Formulario de Aviso 3. Presentación del Aviso de EP 4. Investigaciónde la EP 5.Calificación del Siniestro REPORTE DE PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (EP) Se refiere a la comunicación sobre los indicios de una enfermedad profesional Proceso
  • 57.
    1. Informe 2.Formulario 3. Presentación 4. Investigación 5. Calificación Elaborar un Informe médico de investigación con base en los criterios determinar enfermedad de diagnóstico para si una es de carácter profesional. El formulario de aviso de EP se encuentra en el sitio web del IESS. Se podrá reportar a partir de las 180 aportaciones. Riesgos del Trabajo emitirá un informe con los fundamentos técnico-legales, de conformidad con lo establecido en la normativa aplicable. La unidad provincial calificará dentro de los siguientes diez (10) días laborables luego de presentado el aviso. Presentar el aviso de EP al Seguro General de Riesgos del Trabajo, en el término de diez (10) días a partir de realizado el diagnostico médico presuntivo. a) PROCESO PROFESIONALES DE REPORTE DE PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES
  • 58.
    1. Concepto 2. Criterio 3.Factoresde Riesgo 4. Efectos sobre la salud 5. Cumplimiento del protocolo 6. Periodicidad 7. Criterios de aptitud 3.- PROTOCOLOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO Los protocolos representan guías de actuación dirigidas a los profesionales sanitarios encargados de la vigilancia de la salud de los trabajadores. Proceso de estructura básica de losprotocolos Ejemplos de protocolos de vigilancia  Enfermedades respiratorias  Lesiones auditivas  Desórdenes musculo- esqueléticas  Dérmicas  Cáncer laboral  Salud mental
  • 59.
    DESCRIPCIÓNDELOSPROTOCOLOS DE VIGILANCIA DELA SALUD EN EL TRABAJO 1. Concepto 2. Criterio 3. Factores deRiesgo 4. Efectos sobre la salud Describir definición protocolo la del de vigilanciaespecifico. Detallar a que trabajadores va dirigido el protocolo. Detallar los efectos que los factores de riesgo pueden afectar a la persona desencadenado efectos para la salud. Detallar las características del factor de riesgo, detallar el estudio del puesto.
  • 60.
    a) DESCRIPCIÓN DELOS PROTOCOLOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO 5. Cumplimiento del protocolo 6.Periodicidad 7. Criteriosde aptitud Detallar el análisis de las condiciones de trabajo, la fase médica, clínica de vigilancia exploración inespecífica y especifica. Periodicidad, se detalla la frecuencia de realización de los exámenes de salud. Criterios de aptitud, se determina la aptitud para el desempeño laboral del trabajador.
  • 61.
    ACCIDENTE DE TRABAJO Estodo suceso imprevisto y repentino que ocasiona en el trabajador una lesión corporal o perturb4ción funcional con ocasión o por consecuencia del trabajo. Se registrará como accidente de trabajo, cuando tal lesión o perturbación fuere objeto de la pérdida de una o más de una jornada laboral.4 4. Ministeriode Trabajo [base de datos en línea]. Ecuador:Reglamento de Seguridad y salud para la Construccióny Obras Públicas;2008. [fecha de acceso 10 de abrilde 2018]. URL disponible en: http://www.trabajo.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2012/12/Reglamento-de-Seguridad-y-Salud-para-la-Construcci%C3%B3n-y-Obras-P%C3%BAblicas.pdf
  • 62.
    PARA EFECTOS DEESTE SEGURO ACCIDENTE DE TRABAJO ES TODO SUCESO IMPREVISTO Y REPENTINO QUE OCASIONA AL AFILIADO LESION CORPORAL O PERTURBACIÓN FUNCIONAL O LA MUERTE INMEDIATA O POSTERIOR CON OCASIÓN O COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO, QUE EJECUTA POR CUENTA AJENA. Concepto de Accidente de Trabajo, Art.174 del Estatuto Codificado del IESS
  • 63.
    SON AQUELLOS QUESUCEDEN CUANDO EL TRABAJADOR SE DESPLAZA DIRECTAMENTE (BAJO SU RUTA HABITUAL) DENTRO DEL TIEMPO ESTIMADO QUE DEMANDE SU TRASLADO, DESDE SU LUGAR DE TRABAJO A SU DOMICILIO OVICEVERSA. El trayecto no podrá ser interrumpido o modificado por motivos de interés personal, familiar o social. En estos casos se califica el derecho mediante la apreciación libre pruebas presentadas e investigadas por la Institución. EN TRANSITO O “IN ITINERE”
  • 64.
    TÍPICO o GENUINO ESEL QUE OCURRE CON OCASIÓN O COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO ASIGNADO Y EJECUTADO POR CUENTA AJENA (TRABAJADOR CON RELACIÓN DE DEPENDENCIA) O PROPIA (EN EL CASO DEL TRABAJADOR AFILIADO VOLUNTARIO, QUE HAYA REPORTADO SU ACTIVIDAD PRODUCTIVA) ES DECIR EN EL PLENO CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES PARA LAS QUE FUE CONTRATADO O A CONSECUENCIA DE SUTRABAJO.
  • 65.
    MISIÓN DE SERVICIOS SONLOS ACCIDENTES QUE SUCEDEN CUANDO EN EL DESEMPEÑO DE NUESTRA ACTIVIDAD LABORAL, DEBEMOS DESPLAZARNOS FUERA DE NUESTRO RECINTO EMPRESARIAL O LUGAR HABITUAL DE TRABAJO
  • 66.
    COMISION DE SERVICIOS SONLOS ACCIDENTES QUE PUEDEN SUCEDER CUANDO NOS ENCONTRAMOS EFECTUANDO ACTIVIDADES RELACIONADAS CON NUESTRO TRABAJO PERO FUERA DE NUESTRA JURISDICCIÓN, POR EJEMPLO, CUANDO NOS ENCONTRAMOS EN OTRA CIUDAD O EN OTRO PAÍS
  • 67.
    OTROS ACCIDENTES DETRABAJO • - El que ocurriere por acción de terceras personas o por acción del empleador o de otro trabajador, durante la ejecución de las tareas y tuvieren relación con el trabajo. • - El que ocurriere durante las pausas o interrupciones de las labores, si el trabajador se hallare a orden o disposición del patrono.
  • 68.
    OTROS ACCIDENTES DETRABAJO • - El que ocurriere con ocasión o como consecuencia del desempeño de actividades gremiales o sindicales de organizaciones legalmente reconocidas o en formación. • - Las enfermedades que se contagian de una manera súbita como consecuencia del trabajo.
  • 69.
    NO SE CONSIDERANACCIDENTE DETRABAJO • Si el trabajador se hallare en estado de embriaguez, bajo la acción de cualquier tóxico, droga o sustancia psicotrópica. • Si el Trabajador intencionalmente, por si o valiéndose de otra persona, causare la incapacidad.
  • 70.
    NO SE CONSIDERANACCIDENTE DETRABAJO • Si el accidente es el resultado de alguna riña, juego o intento de suicidio; salvo que el accidentado sea sujeto pasivo en el juego o la riña y que se encontrare en cumplimiento de sus actividades laborales. • Si el accidente fuere resultado de un delito por el que hubiere sentencia condenatorio contra el trabajador. • Cuando se debiere a fuerza mayor extraña al trabajo. • Por imprudencia temeraria.
  • 71.
    TERMINO PARA PRESENTACIONDEL AVISO DE ACCIDENTETRABAJO Cuando un trabajador sufre accidente de trabajo, el empleador, el propio afiliado o sus familiares deben presentar el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO, en un término máximo de DIEZ (10) laborables, a contarse desde la fecha del accidente de trabajo.
  • 72.
    PRESCRIPCION DE ACCIONES •Lasacciones provenientes de RIESGOS DEL TRABAJO, prescriben en TRES AÑOS, a contarse desde la fecha que se produjo el accidente de trabajo y/o enfermedad profesional.
  • 73.
    LAS DENUNCIAS DELOS AVISOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO, SE RECEPTARÁN EN LAS OFICINAS DE RIESGOS DEL TRABAJO, O EN LA OFICINA DEL IESS MÁS CERCANA A LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO. LA PRESENTACION DEL AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO ES RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR.
  • 74.
    RESPONSABILIDAD PATRONAL RESOLUCION CD517 REGLAMENTO GENERAL CAPITULO V Art. 17.- En los casos de generarse derecho al otorgamiento de pensiones por accidente de trabajo o enfermedad profesional, habrá responsabilidad patronal cuando: a) El empleador no hubiere inscrito al trabajador ni pagado aportes al IESS. b) El empleador se encontrare en mora de pago de aportes al momento del accidente de trabajo.
  • 75.
    c) El empleadorno hubiere comunicado a la Unidad de Riesgos del Trabajo o a la dependencia del IESS más cercana, la ocurrencia del siniestro, dentro de los 10 días laborables contados a partir de la fecha del accidente de trabajo o del diagnóstico de la presunción inicial de la enfermedad profesional. d) Si a consecuencia de las investigaciones realizadas por las Unidades de Riesgos del Trabajo, se determinare que el accidente o la enfermedad profesional ha sido causada por incumplimiento y/o inobservancia de las normas sobre prevención de riesgos del trabajo, aun cuando estuviere al día en el pago de aportes; y,
  • 76.
    CUANTIA Al valor equivalentea un salario básico unificado del trabajador en general, vigente a la fecha de liquidación, cuando se trate de la aplicación de la responsabilidad patronal constante en los literales a) y c) del artículo 14 de este Reglamento, sin perjuicio del pago de la responsabilidad patronal que hubiere lugar por atenciones de salud
  • 77.
    CUANTIA Si a consecuenciade las investigaciones realizadas por las Unidades de Riesgos del Trabajo, se determinare que el accidente o la enfermedad profesional u ocupacional ha sido causada por incumplimiento y/o inobservancia de las normas sobre prevención de riesgos del trabajo; para las incapacidades temporales y permanentes parciales, se cobrará el valor de la prestación otorgada multiplicada por la sumatoria de los porcentajes establecidos en la tabla anexa, de acuerdo al resultado de la investigación del siniestro, que genere el número de incumplimientos por tipo de causalidad, y de conformidad al Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo.
  • 78.
  • 79.
    CUANTIA Para los casosde incapacidades permanente total, permanente absoluta y/o fallecimientos, y que en la investigación de causalidad del siniestro se determine la responsabilidad del empleador, el valor a cobrarse será del 100% de la prestación generada. Aplicación Proporcional cuando haya mas de un empleador involucrado en enfermedad ocupacional.
  • 80.
    PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓNY ANÁLISIS DE ACCIDENTES DE TRABAJO OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO a) Fundamentar el derecho a las prestaciones del Seguro General de Riesgos del Trabajo conforme a la Ley y el presente Reglamento; b) Establecer las consecuencias derivadas del accidente del trabajo bajo diagnóstico. c) Definir y motivar los correctivos específicos y necesarios para prevenir la ocurrencia o repetición de los accidentes de trabajo;
  • 81.
    PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓNY ANÁLISIS DE ACCIDENTES DE TRABAJO OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO a) Constatar que los empleadores provean de ambientes saludables y seguros a sus trabajadores. b) Verificar en el lugar donde se ocasionó el accidente, la existencia y cumplimiento de las medidas de seguridad aplicadas durante el trabajo en la empresa, institución, o con los afiliados sin relación de dependencia o autónomos, c) Fundamentar la responsabilidad patronal de la organización laboral y del afiliado sin relación de dependencia o autónomo, en base a la inobservancia de la norma legal en tema de prevención de riesgos identificada a través de las causas directas que conllevaron al accidente de trabajo, para resolución de la “CVIRP”.
  • 82.
    SE INVESTIGARÁN LOSSIGUIENTES ACCIDENTES a) Los accidentes calificados como típicos con consecuencias mortales, o que generen incapacidades permanentes; b) Los accidentes que generen incapacidad temporal mayor a un año.
  • 83.
    NO SE INVESTIGARÁNLOS SIGUIENTES TIPOS DE ACCIDENTES: a) Accidentes que provoquen incapacidad temporal de hasta un (1) año y no generen prestación del Seguro General de Riesgos del Trabajo, excepto aquellos que pueden ser repetitivos. b)Accidentes in-itínere o en tránsito, siempre y cuando el vehículo no sea de uso exclusivo para el transporte de la empresa. c) Accidentes debido a la inseguridad pública.
  • 84.
    DETERMINACIÓN DE LACAUSA Causas de los Accidentes de Trabajo: a) Causas directas (acciones y condiciones sub estándares) explican en primera instancia el porqué de la ocurrencia del siniestro; b) Causas indirectas, (factores del trabajo y factores del trabajador) explican el porqué de las causas directas del accidente; y, c) Causas básicas, explican el porqué de las causas indirectas, es decir la causa origen del accidente. deben ser siempre factores, hechos o circunstancias realmente existentes, hechos demostrados y nunca los motivos o juicios de valor apoyados en suposiciones.
  • 85.
    DETERMINACIÓN DE LACAUSA Causas de los Accidentes de Trabajo: Para facilitar la investigación de accidentes y la identificación de las causas es recomendable aplicar algún método de análisis, se sugiere el método de Árbol de Causas
  • 87.
    CRITERIOS PARA DEFINIRLAS PRESUNTAS ENFERMEDADES PROFESIONALES A ANALIZAR EL PUESTO DE TRABAJO: ¿Cuándo de analizara el puesto de trabajo? Las que el profesional médico ocupacional de la Unidad Provincial de Riesgos del Trabajo, solicitare para Análisis de Puesto de Trabajo del afiliado con presunta Enfermedad Profesional, luego de cumplir con los criterios: Clínico, de Laboratorio e Higiénico - Epidemiológico.