El documento describe el ciclo de vida del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El VIH infecta células del sistema inmunitario como las células T CD4+, lo que conduce a una disminución de estas células y la pérdida de inmunidad. Esto permite el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) si no se trata. El documento explica las etapas de infección aguda, crónica y SIDA, así como la forma en que el VIH evade la

1. VIH - SIDA
Lucero Félix, Esmeralda Ontiveros, Sofía Valencia
Inmunología

2. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), un miembro de la familia de
los retrovirus, es el agente causante del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).
El VIH invade varias células del sistema inmunitario (células T CD4+ y
monocitos), lo que resulta en una disminución del número de células T CD4+
por debajo del nivel crítico y la pérdida de inmunidad mediada por células, de
modo que el organismo se vuelve cada vez más susceptible a las
infecciones oportunistas y al cáncer.

3. Evolución de la
infección por VIH

4. Etapa más temprana de infección por ese virus y, por lo general, se manifiesta en un lapso de 2 a
4 semanas de adquirirla.
Durante esta fase, algunas personas tienen síntomas similares a los de la influenza (gripe), como
fiebre, dolor de cabeza y erupción cutánea.
En esta fase, el VIH se reproduce rápidamente y se propaga por todo el cuerpo.
El virus ataca y destruye una clase de glóbulos blancos células CD4 (llamados linfocitos CD4) del
sistema inmunitario que luchan contra la infección.
Durante dicha fase la concentración de ese virus en la sangre es muy alta, lo cual aumenta
considerablemente su riesgo de transmisión.
Infección aguda por VIH

5. El VIH continúa multiplicándose en el organismo, pero en concentraciones muy bajas.
Las personas con infección crónica por el VIH pueden no tener síntoma alguno relacionado
con el VIH.
Sin el tratamiento antirretroviral, la infección crónica por el VIH generalmente se convierte en
SIDA en el transcurso de 10 o más años, aunque en algunas personas puede avanzar más
rápido.
Todavía es posible transmitir el VIH a otras personas durante esta etapa independientemente
del tratamiento.
Infección crónica por el VIH

6. El SIDA es la fase final y más grave de la infección por el VIH.
Puesto que el virus ha destruido el sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar
contra las infecciones oportunistas y el cáncer.
A las personas con el VIH se les diagnostica SIDA si tienen un recuento de células
CD4 de menos de 200/mm3, o si presentan ciertas infecciones oportunistas.
Una vez que la persona recibe un diagnóstico de SIDA, puede tener una carga viral
muy alta y transmitir el VIH a otros muy fácilmente. Sin tratamiento, por lo general,
las personas con SIDA sobreviven unos 3 años.
SIDA

7. Invasión de las células
del sistema
inmunitario VIH
El VIH infecta a las células T a través de la interacción de alta afinidad
entre la glicoproteína de la envoltura del virión (gp120) y la molécula
CD4.
Durante la infección también interviene el correceptor de células T,
llamado CXCR4, mientras que, para la infección de los monocitos, el
VIH interactúa con el correceptor CCR5.
Durante la maduración, las proteasas del VIH rompen las poliproteínas en proteínas de
VIH funcionales individuales. Los viriones maduros son capaces de infectar otra célula.

8. Respuesta
inmunitaria frente
al VIH

9. Los macrófagos tisulares son una de las células diana del
VIH.
Estos macrófagos son portadores del virus y se sabe que
son una fuente de proteínas virales.
Sin embargo, se ha demostrado que los macrófagos
infectados pierden su capacidad para ingerir y matar
microbios extraños y presentar antígeno a las células T.
Esto podría suponer una gran parte de la disfunción
inmunitaria general causada por la infección por VIH.
Macrófagos.

10. Las DCs son células grandes con extensiones citoplásmicas tipo
dendritas.
Las DCs epidérmicas, que expresan CD1a y gránulos de Birbeck,
probablemente se encuentran entre las primeras células
inmunitarias que combaten el VIH en las superficies mucosas.
Estas células transportan el VIH desde el sitio de la infección
hasta el tejido linfoide.
Las DCs foliculares, que se encuentran en el tejido linfoide, son
también células presentadoras de antígeno, capaces de atrapar
antígenos y presentarlos en su superficie celular.
En los folículos de los ganglios linfáticos, las DCs proporcionan
señales para la activación de los linfocitos B.
Células dendríticas

11. Las células NK tienen actividad lítica contra células
con expresión disminuida de antígenos de clase I del
complejo principal de histocompatibilidad (MHC).
Debido a que se requiere la presencia de MHC de
clase I para la presentación de péptidos a los
receptores de células T, las células NK son una
importante línea de defensa cuando el VIH se escapa
de la respuesta inmunitaria celular.
Las células NK proliferan en respuesta al interferón
tipo 1 secretado por las DCs.
Estas células NK estimuladas liberan citocinas, como
el interferón γ (IFN-γ), el factor de necrosis tumoral α
(TNF-α) y las quimiocinas para activar la proliferación
de células T (respuesta inmune celular).
Las células NK también inhiben la replicación viral al
liberar IFN-γ.
Células asesinas naturales

12. Respuesta
adaptativa frente
al VIH

13. La respuesta inmune celular es inducida tras la entrada del VIH en las
células diana y la síntesis de proteínas virales.
Las moléculas de MHC de clase I de la superficie celular presentan los
fragmentos peptídicos del VIH degradados intracelularmente para su
reconocimiento por los receptores de células T de los linfocitos T CD8+.
Las células T CD8+ lisan las células infectadas por el VIH y secretan
citocinas, cómo interferón-γ (IFN-γ), factor de necrosis tumoral α (TNF-
α) y quimiocinas tales como MIP1 α, MIP β y RANTES, que inhiben la
replicación del virus y bloquean la entrada viral en células T CD4+.
El desarrollo de células T CD8+ es crucial para el control de la replicación
del VIH.
Esto resulta en una disminución de la viremia después de la infección
primaria.
En las primeras etapas de la infección, las células T CD4+ pierden su
capacidad proliferativa y, por lo tanto, su contribución al control viral es
menor.
Sin embargo, durante la infección crónica, las células T CD4 + están
presentes y secretan interleucina2 (IL-2) o citocinas, como el IFN-γ, para
controlar la viremia.

14. La respuesta inmunitaria humoral ocurre más tarde, por lo tanto, el
nivel de anticuerpos durante la infección aguda es muy bajo.
Los anticuerpos no neutralizantes para proteínas estructurales
(P17 y P24) aparecen primero y generalmente no persisten.
Posteriormente, se generan anticuerpos neutralizantes
específicos para las proteínas implicadas en la entrada del virus a
las células.
Estos anticuerpos son específicos para:
(1) la región variable de gp120 (V3)
(2) sitios de unión a CD4 y receptores de quimiocinas (es
decir, CXCR4 y CCR5)
(3) la proteína transmembrana gp41.
Se ha observado que algunos anticuerpos neutralizantes son muy
potentes y juegan un papel clave en el control de la infección por
VIH en unos pocos individuos VIH+ sin síntomas que mantienen
alto el nivel de células T CD4+ y una carga viral baja.
Respuesta humoral

15. ¿Por qué el sistema
inmunitario no
combate el VIH?

16. Hay varias razones que pueden contribuir a que el sistema
inmunitario no controle la infección por VIH y prevenga el
desarrollo del SIDA.
Al infectar las células T CD4+, el VIH puede replicarse en las
células T activadas y paralizar uno de los componentes
principales del sistema inmunitario adaptativo.
El VIH también puede establecer una infección latente en las
células T CD4+ y permanecer invisible para las células T
CD8+, por lo que la replicación del virus para generar nuevos
viriones puede ocurrir con posterioridad a la infección.
La mutación antigénica que afecta a los epítopos
reconocidos por las células T, puede afectar a la capacidad
de unión de las moléculas MHC a los péptidos virales, lo que
resulta en la incapacidad de los TCR para reconocer el
complejo péptido-MHC.
Finalmente, el VIH es capaz de ocultarse de los anticuerpos
anti-VIH mediante la expresión de glicanos no inmunogénicos
sobre epítopos antigénicos clave.

17. Gracias por su
atención
Immunology. (s. f.). Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). British Society for
Immunology. Recuperado 1 de junio de 2022, de
https://www.immunology.org/es/public-information/bitesized-
immunology/pathogens-and-disease/virus-de-la-inmunodeficiencia-
humana#:%7E:text=El%20VIH%20invade%20varias%20c%C3%A9lulas,m%C3%A1s%2
0susceptible%20a%20las%20infecciones
Yábar, C. (2003). Eventos moleculares, genéticos e inmunológicos durante la
interacción VIH-hombre. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública,
20(2), 107-115.
Lamotte Castillo, J. A. (2014). Infección por VIH/sida en el mundo actual. Medisan,
18(7), 993-1013.
1.
2.
3.

18. (1)Después de que gp120 se una a CD4 en la célula T,
(2)las nucleocápsidas que contienen el genoma viral y las
enzimas entran en la célula diana.
(3)Tras la liberación del genoma viral y las enzimas de la
cápsida, la transcriptasa reversa viral cataliza una reacción a
partir del ARN de cadena simple (ssARN) para formar híbridos
de ARN-ADN.
(4)Para producir ADN de doble cadena (dsADN), la cadena de
ARN viral es degradada parcialmente por la ribonucleasa H, lo
que permite la síntesis de la segunda cadena de ADN.
(5)El dsADN viral se traslada al núcleo y se integra en el
genoma del huésped por la acción de la integrasa viral.
(6)Los factores de transcripción transcriben el ADN proviral en
ssARN genómico
(7)Que se exporta al citoplasma.
(8)Una vez ahí, los ribosomas de la célula infectada catalizan la
síntesis de proteínas virales precursoras.
(9)Que se escinden en proteínas virales mediante las
proteasas del virus.
(10) El ssARN y las proteínas del VIH se ensamblan debajo de la
membrana plasmática de la célula infectada.
(11) Formando nuevos viriones a partir de ella.
(12)La maduración se produce ya sea en las yemas de
formación o después de la brotación de la célula infectada.
Durante la maduración, las proteasas del VIH rompen
las poliproteínas en proteínas de VIH funcionales
individuales. Los viriones maduros son capaces de
infectar otra célula.