2. HISTOr IA
• Primeros indicios de las inmovilizaciones en ortopedia en época de los
Egipcios.
• 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada con
delgados palos sostenidos por vendajes de lino.
• 936 dC, Albucasis férulas utilizando vendajes con harina, huevo y
sustancias vegetales.
• siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado a claras
de huevo para la elaboración de férulas en el tratamiento de fracturas
• Eaton en 1798 en Europa “yeso de parís” ya utilizado durante varios siglos
en Arabia.
• fracturas inmovilizándolas con yeso el cual era vertido alrededor de la
extremidad afectada dejándolo endurecer, previa reducción de la
fractura.
• En 1852 Antonius Mathijsen inmovilización de fracturas por medio de
vendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban
circunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante el secado.
• Rápidamente se popularizó desplazando a otros métodos, Este fue
perfeccionándose
3. ObJETIVOS DE LA
INMOVILIZACIón
•
•
No todas las inmovilizaciones en ortopedia se
realizan por fractura
Existen otros motivos
• Analgesia
•
•
•
•
Prevenir mayor daño de los tejidos lesionados
Mantener una reducción de una fractura mientras
se lleva a cabo la consolidación
Prevenir o tratar contracturas
Disminuir la incidencia de complicaciones de las
fracturas como embolismo graso
4. P r INCIPIOS DE INMOVILIZACIón EN
f r ACTur AS, LuxACIONES Y ESGuINCES
• Se puede dividir en tres períodos,
• tratamiento de la emergencia
• tratamiento definitivo
• rehabilitación.
• ocupa un papel importante en las
primeras dos etapas y principalmente
en la primera ya que en la segunda o
tratamiento definitivo aparecen otros
métodos de manejo como la
osteosíntesis
5. GENEr ALIDADES SOBr E LOS YESOS
•
•
Los vendajes de yeso están
formados por un rollo de tela
impregnado de sulfato de calcio
semihidratado
Al contacto con el agua se produce
una reacción química exotérmica que
culmina con el endurecimiento del
vendaje por cristalización del sulfato
de calcio.
• Tamaños de los yesos
•
•
•
•
•
8 x 5
6 x 5
5 x 5
4 x 5
3 x 5
6. GENEr ALIDADES SOBr E LOS YESOS
• Guata, algodón laminado
•
• mantener a la extremidad
aislada del contacto directo
con el yeso
protege las prominencias
óseas en las extremidades
evitando la formación de
úlceras
• Estoquinete
• es una variedad de media o
tejido tubular
• utiliza en los extremos de
los yesos para evitar que
queden bordes cortantes
de yeso y además dar un
mejor acabado.
7. TIPOS DE INMOVILIZACIón
FEr uLAS
• muy común en los servicios de urgencias, paciente de ortopedia en el momento agudo
para su adecuada elaboración y
Principios
colocación
✆ Inmovilizar una articulación por debajo y otra por encima
✆ Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la
extremidad que se está inmovilizando.
✆ Garantizar una adecuada resistencia de la férula.
✆
Mantener la reducción de las fracturas moldeando con el
principio de los “tres puntos”.
✆ Evitar los movimientos de la extremidad durante el
fraguado de la férula
8. TIPOS DE INMOVILIZACIón
YESOS CIr CuLAr ES
• generalmente se utilizan para el tratamiento
definitivo de fracturas
• Explicar signos a los cuales debe estar atento
por riesgo de síndrome compartimental. Por este
motivo es preferible la colocación de férulas en el
trauma agudo.
9. ASPECTOS QuE DEBEN SEr VIGILADOS:
• Buena circulación del miembro enyesado.
• Correcto grado de sensibilidad.
• Ausencia de edema.
• Dolor tenaz, inexplicable, persisten
• más aún si se corresponde a un zona de
prominencia ósea.
• Buena movilidad de los dedos.
• Es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de
colocado el yeso.
• Si no hubiesen manifestaciones seguir
realizándose cada 7 a 10 días.
10. YESOS CIr CuLAr ES
•Tenerse en cuenta algunos principios de importancia:
• No perder la reducción
• Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presión
• Acoginar adecuadamente la extremidad con una capa de algodón laminado
y reforzando en los puntos en donde existan prominencias óseas,
• No se debe colocar exceso de algodón, puede haber pérdida de la
reducción.
• No escurrir demasiado el rollo que va a ser colocado ya que se secará muy
rápidamente sin permitir un adecuado moldeado.
• Utilizar un yeso del ancho recomendado de acuerdo a tamaño de la
extremidad que va a ser inmovilizada.
• Realizar un control radiológico luego de la colocación del yeso para verificar
la adecuada posición de la fractura.
11. TIPOS DE FÉr uLAS Y YESOS
•
•
Son nombradas de acuerdo con los
segmentos que incluye en la
inmovilización
:
• Braquio-palmar-
• va desde el tercio proximal del brazo hasta el
pliegue distal de la mano permitiendo la flexión de
la articulación metacarpofalángica,
• Ántebraquio-palmar –
• va desde el tercio proximal del antebrazo hasta el
pliegue distal de la palma de la mano.
• Antebraquio-digital-
• incluye hasta la falange distal, Escafoidéa- utilizada
en lesiones de este hueso y va desde el antebrazo
hasta la base de la uña del primer dedo por el borde
radial.
• Pinza de azúcar-
• para la inmovilización de fracturas de húmero y Ab
12. TIPOS DE FÉr uLAS Y YESOS
• Muslo-pédica –
• va desde el tercio proximal del muslo por
la parte posterior hasta la articulación
metatarso falángica. Útil en fracturas de
tibia y lesiones alrededor de la rodilla.
• Muslo-maleolar-
• va hasta la región maleolar. Útil en
lesiones ligamentarias de la rodilla.
• Corta-
• va desde la pierna hasta la articulación
metatarsofalángica. Utilizada en lesiones
en pie y en las del tobillo.
14. Adulto Niño
Braquiopalmar 3 yesos de 4x5
1 vendaje de algodón 4x5
2 yesos de 3x5
1 vendaje de algodón
Antebraquiopalmar 2 yesos de 4x5
1 vendaje de algodón 4x5
1 a 2 yesos 3x5
1 vendaje de algodón
Muslopédico 6 yesos de 6x5
2 vendajes de algodón
4 yesos de 5x5
1 vendaje de algodón
Muslomaleolar 5 yesos de 6x5
2 vendajes de algodón
3 yesos de 5x5
1 vendaje de algodón
Bota 3 yesos de 5x5
1 vendaje de algodón
2 yesos de 4x5
1 vendaje de algodón
