2. • Las férulas y los yesos se utilizan para sostener y proteger a los huesos y
tejidos blandos lesionados, de manera de reducir el dolor, la hinchazón y
los espasmos musculares. En algunos casos, las férulas y los yesos son
aplicados después de una cirugía.
• Una férula viene a ser un yeso parcial, un fragmento de material duro que
se mantiene en su sitio con un vendaje elástico o unas tiras de velcro.
Síndrome de compresión: Ocurre cuando el yeso está más apretado de lo normal y comprime el
miembro.
Escara por decúbito: Es el resultado de un roce excesivo.
Edema de ventana: Se produce al colocar el yeso a una altura inadecuada, por lo que el miembro
tendrá menos riego sanguíneo. Suele ocurrir con los yesos que colocamos en manos y pies.
COMPLICACIONES
3. • Paciente escolar de 8 años varón, que sufre caída jugando futbol,
causando dolor intenso en miembro inferior izquierdo, sin
deformación del mismo, siendo llevado de inmediato al servicio de
emergencia. En el examen se encontró crujido a la movilización, no se
evidenció deformación. En la Rx se evidencio una fractura transversal
de diáfisis de tibia izquierda.
• Durante esa tarde en el hospital no se contaba con Traumatólogo, por
lo que fue necesario su referencia a un centro de mayor complejidad
donde se contara con tal, por lo que fue necesario inmovilización del
miembro a través de una férula para su traslado y posterior
evaluación.
4. Materiales
• Venda elástica.
• Venda de algodón.
• Venda de yeso.
• Manoplas.
• Cubeta con agua tibia.
Férula
• Tópico de cirugía
Lugar del
procedimiento
5. •Primero se retiran las pulseras, anillos y otros
enseres que pudiesen entorpecer el desarrollo de la
técnica, y en previsión de la posible aparición de
edema del miembro a inmovilizar. En este caso el
niño no contaba con esos elementos ya que era
miembro inferior.
•Se realizara la cura de las lesiones, si existiesen, en
la zona afectada con agua y jabón o Suero
fisiológico, aplicar desinfectante y cubrir la lesión
con un apósito poroso. En este caso no había lesión
de piel.
Preparación del miembro
a inmovilizar:
6. • Extender la venda de algodón a la medida de la longitud del miembro a inmovilizar y
cortarla a unos centímetros demás para proteger de la fricción con el yeso.
• Tras una lesión aguda, y si se prevé la aparición de una tumefacción intensa, se debe dejar
espacio para el edema con una capa generosa de algodón, con lo que también se asegura
la protección de las prominencias óseas.
Venda
de
algodón:
Venda de algodón
ya medida y cortada
7. • Es aconsejable doblar hacia dentro el
extremo final de la venda para que al
mojarla no pierda alineación la capa
superior. Por último se recorta para
adaptarla a la extremidad sin doblarla
En el
último
doblés…
• Para su confección se realizan dobleces
repetidas de una venda de yeso utilizando
12-15 capas en un adulto y 6-8 en un niño.
En este caso era un escolar de 8 años, a
quien le correspondían 8 dobleces
Confección
de la
férula:
8. Mojado de la venda de yeso
Debemos sujetar la venda
cuidadosamente por ambos
extremos, sumergirla
completamente en agua
tibia, estirarla y dejarla
colgando un momento desde
una esquina para eliminar el
exceso de agua.
9. Consolidación
de la capas de
la férula:
Si la técnica es realizada por dos
personas, como en este caso, una de
ellas sujeta la venda de yeso por el
extremo superior y la otra retira el
exceso de agua utilizando ambas
manos. (imagen recreativa)
Cuando es realizado por una persona,
se sujeta la férula por un extremo y se
estira hacia abajo entre dos dedos en
aducción; repetir la maniobra desde el
otro extremo. Con esto retiramos el
exceso de agua y evitamos la
separación de las capas.
10. • La venda de yeso ya escurrida se coloca sobre la venda de
algodón previamente medida y cortada, para después
colocar la parte de algodón en contacto con la piel.
Adaptación
de la férula
al
miembro:
• Tenemos que aplicar el vendaje sobre el
miembro firmemente pero sin demasiada
presión, sin dar vueltas a la venda sobre sí
misma, pues puede producir constricción local.
• El vendaje elástico permanece como fijador
mientras el yeso seca y luego al estar seco para
la inmovilización del miembro.
Fijación
de la
férula
(vendaje):
11. BIBLIOGRAFIA
• AllinaHelp. Cuidados de férula. 2014 Disponible en:
http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7752G.HTM
• Andrés de Prada M, Blázquez R. C, Domínguez P. L, Chozas G. B, Leal
de Pedro E, Sánchez J. Inmovilizaciones con férula dee yeso. Sociedad
Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias. 2007. Disponible
en: http://sapiensmedicus.org/blog/2015/01/14/como-colocar-una-
sonda-foley/$