La parotiditis, más conocida como paperas, es una enfermedad contagiosa causada por un virus que inflama las glándulas parótidas. Los síntomas incluyen dolor facial, fiebre y hinchazón de las glándulas parótidas. Aunque suele ser leve, puede causar complicaciones como meningitis o inflamación de los testículos. La mejor forma de prevención es la vacunación.

3. PAROTIDITIS
 La parotiditis, más
popularmente conocida con
el nombre de paperas, es
una enfermedad contagiosa
que puede ser aguda o
crónica, localizado
fundamentalmente en una
o ambas glándulas
parótidas, que son
glándulas salivales
mayores ubicados detrás de
las ramas ascendentes de la
mandíbula. Es causado por
un virus de los
Paramyxoviridae, causando
una enfermedad
clásicamente de los niños y
adolescentes, aunque
puede también causar
infecciones en adultos
sensibles. Por lo general, la
enfermedad produce
inmunidad de por vida, por
lo que puede ser prevenida
por la administración de
una vacuna, la vacuna
triplevírica SPR

4.  La parotiditis puede
afectar a otras
glándulas del
cuerpo, el sistema
nervioso central y
los testículos. Las
complicaciones más
frecuentes son la
meningitis y la
inflamación
testicular que puede
llevar a la
infertilidad. El
tratamiento consiste
en el alivio de los
síntomas
 Clasificación
 Parotiditis aguda,
que pueden ser:
 Primarias: En este
grupo se incluye
fundamentalmente la
parotiditis epidémica
o paperas,
enfermedad
contagiosa
(infecciosa o
transmisible, por
gotitas) producida
por un virus de la
familia de los
paramixovirus.
Ataca
preferentemente a
niños de 5 a 16 años
de edad, y se
caracteriza por el
aumento de tamaño
de las glándulas
salivales, casi
siempre de las
parótidas, que se
ubican a ambos
lados de las ramas
ascendentes de la
mandíbula. Si afecta
a una sola de ellas,
se dice que es
unilateral, y se
considera bilateral si
compromete a
ambas. En los
adultos y jóvenes
puede extenderse a
los testículos u
ovarios.

5.  Secundarias: Suelen ser bacterianas y en general suelen
aparecer en pacientes con algún tipo de estado de
inmunosupresión.
 Diagnóstico
 Por lo general, un examen físico hace sospechar sobre la
presencia de la inflamación de las glándulas salivales o
parotiditis. Normalmente la enfermedad se diagnostica por
medios fundamentalmente clínicos y las pruebas de
laboratorio para su confirmación no suelen ser necesarias. Si
hay incertidumbre sobre el diagnóstico, se puede solicitar una
prueba de saliva o sangre. Se ha desarrollado una nueva
técnica para la confirmación del diagnóstico, utilizando
anidados en tiempo real de reacción en cadena de la
polimerasa .Al igual que ocurre con la inflamación de las
glándulas salivales, la amilasa sérica suele ser elevada. Una
elevación en la lipasa sérica suele ser indicio de una
pancreatitis.
 ]

6. TRATAMIENTO
 No existe un tratamiento que sea efectivo para curar la
enfermedad. Se basa únicamente en la mejora de los
síntomas, hasta que se cumpla la historia natural de la
enfermedad. Entre las medidas generales, es necesario
aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos,
reposo durante el periodo febril y proporcionar a la
persona afectada medicamentos para disminuir la
sintomatología. Por ejemplo, la aplicación de compresas
frías o calientes en el área del cuello y el uso de
acetaminofén pueden ayudar a aliviar el dolor. No se
debe dar aspirina a los niños con enfermedad viral
debido al riesgo del síndrome de Reye.

7.  Los casos que requieren
principal cuidado y vigilancia
son los siguientes:
 En caso de meningitis,
únicamente se emplea
tratamiento sintomático. Al ser
ésta una meningitis aséptica, los
antibióticos no ofrecen mayor
ventaja. Es necesario
monitorizar las funciones vitales,
prevenir el edema cerebral y
mantener la vía áerea permeable.
 En la orquitis debe suspenderse
el escroto sobre un aditamento
(suspensorio) de manera que los
testículos no estén colgando. En
los casos que cursen con dolor
muy intenso, se puede emplear
codeína o meperidina, o un
bloqueo local con procaína
inyectada en el cordón
espermático. En ciertas
situaciones incide sobre la túnica
del saco escrotal para mejorar el
edema y el dolor.
 En la pancreatitis se recomienda
vigilancia estrecha de las
constantes vitales,
mantenimiento del equilibrio
ácido-base y la hidratación
parenteral, aunada al ayuno.
 En el caso de la parotiditis
infecciosa, las medidas
preventivas están destinadas a
los adolescentes para evitar las
complicaciones testiculares, y a
los niños desnutridos y
susceptibles.

8. CAUSAS
 La parotiditis es menos contagiosa que la varicela o el sarampión.
En áreas muy pobladas pueden darse casos durante todo el año, pero
es más frecuente hacia el final del invierno y el comienzo de la
primavera. Pueden producirse epidemias cuando varias personas
propensas viven juntas. Aunque la enfermedad puede ocurrir a
cualquier edad, la mayoría de los casos afecta a niños entre 5 y 15
años de edad. La enfermedad no es frecuente en menores de 2 años.
Una infección por el virus de la parotiditis habitualmente
proporciona inmunidad de por vida.

9. SÍNTOMAS DE PAPERAS
 Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona
correspondiente a la glándula parótida (entre el lóbulo de la
oreja y la mandíbula), generalmente debido a la inflamación
de la zona. Característicamente el lóbulo de la oreja suele
elevarse. La zona afectada tiende a ser dolorosa a la palpación
e incluso con la administración de ácidos (limón, vinagre,
etc...).
 Tras el contagio, el aumento del tamaño de la glándula
alcanza su máximo volumen a los 2 - 3 días. Generalmente
primero se inflama un lado y en el transcurso de 2 días el otro
lado; aunque puede sólo ser en un solo lado. Suele además
asociarse a fiebre generalmente menor de 40º. El periodo en
que suelen aparecer los síntomas es aproximadamente 3-7 días
aunque esto es muy variable de una persona a otra.

10.  Las complicaciones aunque muy infrecuentes se pueden presentar, y
estas incluyen:
 Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y el encéfalo.
 Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo.
 Oforitis: Inflamación del ovario.
 Nefritis: Inflamación del riñón.
 Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco.
 Artritis: Inflamación de las articulaciones.
 Prevención
 El mejor tratamiento es la prevención mediante las vacunas, cuya
primera dosis se administra a los 15 meses y el refuerzo a los 6 años.
En general esta vacuna no suele producir fiebre ni otras
complicaciones. La vacuna induce defensas contra el virus en
alrededor del 96% de las personas en quienes no ha habido un
contacto previo con el virus.

11.  Se debe tener
especial cuidado
con los
adolescentes
varones que están
cursando con esta
infección por el
riesgo de
desarrollo de
orquitis y
epididimitis. Esta
complicación suele
seguir a los
síntomas de la
parotiditis en un
periodo de 8 días,
con un comienzo
brusco de fiebre,
nauseas, dolor
abdominal y
testicular; su
duración
aproximada es de
4 días. Esta
complicación
puede asociarse
con una
disminución en la
fertilidad.
 Sin embargo, en
las mujeres la
inflamación de los
ovarios no produce
disminución de la
fertilidad
femenina.
Posterior al
desarrollo de la
infección, se crea
una inmunidad o
resistencia a la
infección por este
virus durante toda
la vida. La vacuna
triple viral protege
contra el
sarampión, las
paperas y la
rubéola, y se debe
aplicar a los niños
entre 12 a 15
meses de edad. La
vacuna se aplica
de nuevo entre los
4 y 6 años o entre
los 11 y 12 años, si
no se había
aplicado antes.
 Los brotes
recientes de
paperas han
reforzado la
importancia de
hacer vacunar a
todos los niños

12. SINTOMAS
 Dolor facial
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas salivales más
grandes, localizadas entre el oído y la mandíbula )
 Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular)
 Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa
de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un líquido
que humedece los alimentos y ayuda en la masticación y deglución.

13. FACTORES DE RIESGO
 Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a
persona por medio de las gotitas de la respiración (por ejemplo,
cuando uno estornuda) o por contacto directo con artículos que han
sido contaminados con saliva infectada.
 Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12
años que no han sido vacunados contra la enfermedad. Sin embargo,
la infección puede ocurrir a cualquier edad. El tiempo que transcurre
entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo
(período de incubación) generalmente es de 12 a 24 días.

14.  Las paperas también pueden infectar:
 El sistema nervioso central
 El páncreas
 Los testículos
 Síntomas
 Dolor facial
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas salivales más
grandes, localizadas entre el oído y la mandíbula )
 Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular)
 Otros síntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los
hombres:
 Tumor testicular
 Dolor testicular
 Inflamación del escroto

15. AGENTE
 El agente causal de la parotiditis es
un virus de RNA que pertenece al
genero Rubulavirus, de la familia
Paramyxoviridae. Aunque sólo
existe un serotipo del virus de la
parotiditis, el análisis de la
secuencia del gen variable que
codifica una pequeña proteína
hidrófoba (el gen SH) permite su
diferenciación en varios genotipos,
hasta el momento se han descrito 10
genotipos distintos.
 El virus esta formado por una
membrana lipídica, procedente de la
célula huésped, en su interior esta la
nucleocápside helicoidal que
contiene el genoma de ARN de
cadena sencilla no fragmentada y de
polaridad negativa.
 El genoma de la parotiditis contiene
7 genes que codifican proteínas
estructurales (la nucleocapside (N),
la fosfoproteina (P), las proteínas de
membrana (M), la proteína de fusión
(F), la proteína hidrofoba (SH), la
proteína con actividad
hemaglutinina-neuraminidasa ( HN)
i la proteína de peso molecular
elevado (L)).

16.  En la virulencia intervienen dos componentes de su superficie, la
hemaglutinina-neuraminidasa y la proteína de fusión.

17. HUESPED
 El único reservorio del virus es
el hombre.
 El virus se transmite por el aire o
por diseminación de gotitas
(5μm) procedentes de la
orofaringe y por contacto directo
con la saliva de una persona
infectada.
 El virus se replica en la
nasofaringe y en los nódulos
linfáticos regionales,
trascurridos entre12 y 15 días se
produce la viremia y el virus
pasa a diferentes tejidos:
glándulas salivales, testículos,
ovarios, páncreas, mamas y
sistema nervioso.
 El 15-20% de las infecciones
son asintomáticas; el 40-50%
presentan síntomas inespecíficos
de las vías respiratorias altas y el
30-40% muestran la clínica
típica de la enfermedad.
 2.3- Medioambiente
 - Ambiente físico:
 En los climas cálidos es una
enfermedad que puede aparecer
en cualquier época del año,
mientras que en los templados
los niveles máximos de
incidencia se observan durante el
invierno y la primavera. Es
estable a 4ºC durante varios días
y a -65ªC durante meses o años.

18.  - Ambiente biológico: poblaciones humanas.
 La concentración de personas en ambientes cerrados y el
contacto directo entre una persona afectada y una sana
favorecen la transmisión del virus.
 - Ambiente socioeconómicos:
 Muchos países sufren epidemias a intervalos de dos a cinco
años.
Los países que han introducido la vacuna de la parotiditis han
disminuido considerablemente su aparición.

 Signos y exámenes
 El examen físico confirma la inflamación de las glándulas.
Generalmente no se necesitan exámenes.

19. TRATAMIENTO
 No hay tratamiento específico para las paperas. La aplicación de
compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de
paracetamol (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor. No le dé
ácido acetilsalicílico (aspirin ) a los niños con una enfermedad viral
debido al riesgo del síndrome de Reye.
 Los síntomas también se pueden aliviar con:
 Líquidos adicionales
 Alimentos blandos
 Gárgaras con agua tibia con sal