1) La parotiditis infecciosa, conocida como paperas, es una enfermedad viral contagiosa que causa inflamación de las glándulas parótidas. 2) Puede producir complicaciones como meningitis y orquitis. 3) Su prevención se realiza a través de la vacuna triple viral.

1. Introducción al proceso salud enfermedad
, nutrición, metabolismo y bases
farmacológicas
Profesora: C.D. Yolanda García Méndez
Alumno: Mena Fortis Scarlett Itzayana
Grupo: 3156

3.  Conocida con el nombre de paperas, es
una enfermedad contagiosa que puede ser
aguda o crónica, que se caracteriza por el
crecimiento no purulento de una o
dos glándulas parótidas, que son
glándulas salivales mayores ubicados
detrás de las ramas ascendentes de la
mandíbula.
 Produce en su mayor parte una
enfermedad infantil leve, pero en los
adultos son muy frecuentes
complicaciones como la meningitis y la
orquitis, ocasionalmente puede afectar
también al sistema nervioso, páncreas y
testículos u ovarios.
 Mas de 1/3 de estas enfermedades son
asintomáticas.

4. Parotiditis aguda, que pueden ser:
 Primarias: Parotiditis epidémica o paperas,
enfermedad contagiosa (infecciosa o
transmisible, por gotitas) Ataca
preferentemente a niños de 5 a 16 años de
edad, y se caracteriza por el aumento de
tamaño de las glándulas salivales, casi
siempre de las parótidas. En los adultos y
jóvenes puede extenderse a los testículos u
ovarios (duplicar su tamaño).
 Secundarias: Suelen ser bacterianas y en
general suelen aparecer en pacientes con
algún tipo de estado de inmunosupresión

5.  Es el virus de la parotiditis infecciosa:
 Es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis, un
virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae,
subfamilia Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El
hombre es el único reservorio de este agente patógeno.
El virión tiene una configuración redondeada con un
contorno irregular y mide aproximadamente
150 nm recubierto de una cápside lipídica. Sólo hay un
serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo, por lo
que ni la enfermedad ni la respuesta serológica difieren.
De modo que, cuando una persona se expone al virus y
enferma, obtendrá inmunidad por el resto de su vida.

6.  PERÍODO DE INCUBACIÓN: dura de dos a cuatro
semanas q suele ser de casi, 14 a 18 días.
 TRANSMISIÓN: se produce una semana antes y hasta 9
días después de la inflamación de la parótida.
 PREVENCIÓN: a través de la vacuna antiparotidítica o la
triple viral (MMR). Es una enfermedad de las
llamadas prevenibles por vacunación, la cual suele
aplicarse en combinación con la del sarampión y
la rubéola (la vacuna debiera administrarse después de los
15 meses de edad y reforzarse entre los 4-6 años).

7.  VIRIÓN: esférico, pleomórfico
(150-30 nm).
 NUCLEOCÁPSIDA: con forma de
tubo y de simetría helicoidal.
Contiene el AN, una
nucleoproteína (NP) y una
transcriptasa.
 GENOMA: una molécula de RNA
lineal de polaridad negativa y no
segmentado.
 CUBIERTA: envoltura
lipídica, con HA y NA juntas
formando la proteína NH, y la
proteína F.
 REPLICACIÓN: citoplasma.
 MADURACIÓN: formación de la
cápsida en el citoplasma y
gemación a partir de la membrana
citoplasmática.

9.  TRANSMISIÓN: Se transmite por gotitas respiratorias. secreciones
respiratorias y saliva vía aerosoles o fomitas (Partículas en el aire o
el ambiente que pueden ser transmisores de agentes infecciosos)
 PATOGENIA: Infecta al tracto respiratorio superior , se disemina a
través de la sangre para infectar a las glándulas parótidas, los
testículos, los ovarios, el páncreas y en otros casos las meninges.

11. El virus infecta el tracto respiratorio superior/inferior
conllevando replicación local. El virus alcanza el
tejido linfoide llevando a una viremia, el virus entran
al torrente sanguíneo y logran tener acceso al resto
del cuerpo, que disemina el virus.
 Las complicaciones:
-Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y
el encéfalo.
-Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo.
-Oforitis: Inflamación del ovario.
-Nefritis: Inflamación del riñón.
-Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco.
-Artritis: Inflamación de las articulaciones.

13.  - El promedio en tiempo para una manifestación total de la
enfermedad es de 18 a 21 días, puede verse fiebre, anorexia,
malestar general, mialgia.
 Seguido por hinchazón dolorosa de las glándulas parótidas ya sea
uní o bilateral.
 La enfermedad típica es benigna y se resuelve espontáneamente en
una semana

14.  Los síntomas de las paperas incluyen:
 - Fiebre
 - Parotitis.
 - Meningitis.
 - Sordera.
 - Orquitis (inflamación testicular).
 - Pancreatitis.
 - Miocarditis.
 - Otras complicaciones: nefritis, artralgia (dolor
articular) y artritis (inflamación articular).

15.  Fiebre y aumento de volumen y dolor en una o más
glándulas salivales. El padecimiento posterior a la
pubertad puede dañar los testículos y ovarios. En
otros casos afecta al SNC cuando ocasionan
meningitis aséptica. También puede generar sordera, ne
uritis, pancreatitis, artritis, miositis, nefritis, tiroiditis
y pericarditis.

17.  2 significativas:
1.- Orquitis: en varones pospuberales que
puede ser:
 Bilateral provocando esterilidad
 Unilateral dolorosa pero no conlleva a la
esterilidad.

18. 2.-meningitis
 Normalmente es benigna, autolimitada, y sin
secuelas.
 Los virus coxsackievirus y los echovirus mas
el de la parotiditis, son las tres causas
frecuentes de la meningitis vírica.

19.  Aislamiento e identificación del virus
 Detección de ácido nucleico
 Diagnóstico serológico

20.  La limpieza y las técnicas de la esterilización apropiadas han
sido una parte de las prácticas dentales durante muchos años y
tales técnicas son importantes, para evitar infecciones cruzadas
en donde pueden ser de paciente a doctor , de paciente a
paciente al igual que de Doctor a paciente.

21.  Usar Mecanismos de barrera
 Esterilizar cada instrumento que este en contacto con el
paciente
 Si se usan artículos desechables, colocarlos en sus
contenedores específicos
 Limpiar entre paciente el área de trabajo donde pudiera
tener contacto con fluidos, y aunque no fuera así.

22. En el área odontológica se observa en niños de 5 a 9 años
 Cuando el flujo de saliva se reduce, las bacterias pueden acumularse
y crecer en el tubo que lleva la saliva de la glándula parótida a la boca
ocasionando una piedra en la saliva de las glándulas parótidas-Los
bloques de piedra el flujo de saliva.
 Los tapones de moco - Las glándulas parótidas producen la saliva con
moco. Cuando la boca está seca, el moco puede bloquear o retardar el
flujo de saliva
 En muchos de los casos, es imposible prevenir las infecciones de la
glándula salival, pero una buena higiene oral puede prevenir algunos
casos de infección bacteriana.
Si no se procura una buena higiene bucal puede haber :
 Absceso de la glándula salival. Si esto ocurre se puede realizar una
cirugía para drenarlo.
 Reaparición de la infección
 Diseminación de la infección

23. Al paciente se le sugerirá:
 Practicar una técnica de cepillado minucioso de los dientes y
una limpieza con hilo dental por lo menos dos veces al día
(puede ayudar con la curación y a prevenir que la infección se
extienda) Si es fumador, suspender el cigarrillo para ayudar
con la recuperación.
 Los enjuagues con agua tibia con sal (media cucharadita de sal
en una tasa de agua) pueden proporcionar alivio y mantener la
boca húmeda.
 Tome mucha agua y use gotas de limón sin azúcar para
aumentar el flujo de saliva en la boca y reducir la hinchazón.

24.  Gusto anormal, mal sabor
 Disminución de la capacidad para abrir la boca
 Resequedad de la boca
 Fiebre
 Dolor facial o bucal, sobre todo al comer
 Enrojecimiento en un lado de la cara o en la parte superior del cuello
 Hinchazón de la cara (en particular frente a las orejas, debajo de la
mandíbula o en el piso de la boca)
Al haber poca producción de saliva se deberá
 Realizar una valoración intraoral y radiografías para ver que es lo que
hay a nivel óseo, caries profundas o muelas incluidas o impactadas,

25.  No existe un tratamiento que sea efectivo para curar la enfermedad. Se
basa únicamente en la mejora de los síntomas, hasta que se cumpla
la historia natural de la enfermedad.
Entre las medidas generales, es necesario:
 Aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos,
 Reposo
 Proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la
sintomatología.

26.  En caso de meningitis, únicamente se emplea tratamiento sintomático. Al ser una
meningitis aséptica, los antibióticos, no ofrecen mayor ventaja. Es necesario
monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la vía aérea
permeable.
 En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de
manera que los testículos no estén colgando. En los casos que cursen con dolor muy
intenso, se puede emplear codeína o petidina, o un bloque local con procaina
inyectada en el cordón espermático. En ciertas situaciones incide sobre la túnica
del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor.

27.  En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha
de las constantes vitales, mantenimiento
del equilibrio ácido-base y la hidratación permanente.
 En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas están
destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y
a los niños desnutridos y susceptibles.