La parotiditis viral es una enfermedad sistémica causada por el virus de la papera que inflama las glándulas salivales, especialmente las parótidas. Se caracteriza por fiebre, dolor de cabeza y hinchazón bilateral de las parótidas. Afecta principalmente a niños entre 5-9 años. No tiene tratamiento específico, solo medidas sintomáticas. La vacuna triple viral previene esta enfermedad.
2. INTRODUCCION:
Enfermedad sistémica que afecta a muchos órganos.
Es una sialadenitis aguda.
Es de origen viral.
Se caracteriza por una inflamación de las parótidas y
las glándulas salivales.
Frecuentemente afecta al hombre.
Sinónimos:
Paperas.
Fiebre o Parotiditis Urliana.
Parotiditis Endémica.
3. ETIOLOGIA:
Causada por un ARN virus, de la familia de los Paramyxovirus
(virus de la papera).
Contiene un antígeno S (proteína de la nucleocápside), y un
antígeno V (proteína de la cubierta).
Es un virus de la familia del virus del Sarampión y la Rubeola.
La fuente de contagio es la saliva de la persona infectada.
Otros virus:
Citomegalovirus.
Virus coxsackic.
Virus ECHO.
Virus de influenza y parainfluenza.
4. EPIDEMIOLOGIA:
Enfermedad endemo – epidémica.
Afecta a niños entre 5 – 9 años.
Se presenta en invierno y en primavera.
El reservorio es el hombre.
Transmisión de persona a persona (gotitas de saliva
y objetos contaminados).
La afectación ha disminuido en países que han
incluído la vacuna.
2/3 de los infectados contraen la enfermedad.
5. PERIODO DE INCUBACION:
Desde 12 a 25 días después de contacto con niño
enfermo.
Las paperas son contagiosas 7 días antes y 9 días
después del inicio de los síntomas.
La infección produce inmunidad permanente
(adquirida).
6. CLINICA:
Comienza con fiebre (37.8ºc)
Falta de apetito.
Dolor de cabeza.
Tumefacción bilateral de parótidas (12 – 24 hrs).
Dolor agudo (salivación y presión).
Orquitis.
Ovaritis.
Trismus.
Piel de parótida enrojecida.
Lóbulo de la oreja está elevado.
8. DIAGNOSTICO:
Fácilmente por antecedentes clínicos.
Test serológico (antígeno S y V).
Cultivo del virus desde la saliva.
El virus también se puede encontrar en la orina y en
la sangre.
9. COMPLICACIONES:
Sordera permanente (lesión del nervio auditivo).
Orquitis esterilidad en adultos y adolescentes.
Encefalitis y/o meningitis.
Artritis.
Afecciones renales (nefritis).
Tiroiditis.
27% abortos espontáneos (1º trimestre del embarazo).
10. TRATAMIENTO:
No existe agente antivírico eficaz.
Analgésicos y Antipiréticos.
Reposo en cama.
Dieta líquida.
Prevención: VACUNA
Vacuna asociada a rubéola y sarampión (triple viral).
administración 15 meses de edad.
Refuerzo entre los 4 a 6 años.
No protege a los recién expuestos, ni a los que están en
etapa de incubación.
11. PRECAUCIONES.
Dieta:
Evitar alimentos agrios y frutas cítricas.
Evitar alimentos que requieren mucha masticación.
Se recomienda dieta líquida.
Riesgo de contagio hasta que desaparece la
hinchazón (6 – 7 días).
No exponerse a individuos infectados sin haber
recibido previamente la vacuna.
12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Sialadenitis Bacteriana.
Causa: infección ascendente tras cirugía mayor abdominal,
por interrupción transitoria del flujo salival.
Agente etiológico: Bacterias piógenas (estafilococos y
estreptococos).
Clinica:
Glándula aumenta de tamaño.
Dolor a la palpación.
Exudado purulento del orificio ductal.
Examen: cultivo y antibiograma.