Este documento resume la situación actual del sarampión en Europa y España. En 2011 se produjo un aumento de casos de sarampión en varios países europeos como resultado de brotes. En España también hubo un aumento de casos, la mayoría asociados a brotes. El sarampión se transmite por vía respiratoria y es altamente contagioso. La vacunación ha demostrado ser efectiva para prevenir la enfermedad.
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
Breve descripción de esta enfermedad viral transmitida por u mosquito, menos alarmante que la infección por el virus del ébola, pero que también está de actualidad.
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
Breve descripción de esta enfermedad viral transmitida por u mosquito, menos alarmante que la infección por el virus del ébola, pero que también está de actualidad.
Sesión clínica de Mayte Muñoz Lozano, Residente de Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud de San Roque de Badajoz.
Tutor Francisco Carramiñana
Ministerio de Salud de la República Argentina. Alerta Epidemiologíca Situación del Sarampión en América Latina y Riesgo de Reintroducción en la Argentina 2018
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Clase 23 Miologia de miembro superior Parte 2 (antebrazo y mano) 2024.pdf
Sarampión
1. Sarampión
Natalia Alonso Pérez
R1 Pediatría
Marzo 2012
2. Me suena de algo…
¿Pero no había pasado ya a la historia?
3. Antecedentes históricos del sarampión
• 1965-1978: comienza la vacunación antisarampión (monovalente).
• 1981: vacuna triple vírica (TV) a los 12-15 meses de edad a niños y niñas.
• 1990: se alcanza una cobertura > 90%.
• 1996:
– Vacuna TV a los 11 años de edad.
– 40% de susceptibles (serología) en < 10 años.
– 2.ª dosis de vacuna TV a los 3-6 años.
• 1999: 244 casos/año, mil veces menor que la incidencia de los años 1980s.
• 2001: tasa de incidencia en valores mínimos; se plantea el objetivo de
erradicación en 2005.
• 2006: brote en Madrid a partir de un caso importado (RU), con 174 casos.
4. Antecedentes históricos del sarampión
ISCIII. Plan de eliminación del sarampión. Febrero, 2000. http://bvs.isciii.es/mono/pdf/CNE_07.pdf
5. Situación del sarampión 2001-2011:
Nº de casos declarados
2011:
>3000
casos
ECDC. Measles trends. http://bit.ly/stnSua
ECDC, Surveilance Report. EMMO, 16 Jan 2012. http://bit.ly/w9OvRC
7. Situación actual del sarampión
ECDC. [actualizado a 08/dic/2011]. http://bit.ly/tuGfJz
8. Situación actual del sarampión
Año 2010 Año 2011
País / año
Tasa Casos Tasa Casos
Bulgaria 289,4 21 888 2,0 153
Francia 5,4 3521 23,0 14 951
Alemania 0,8 659 1,8 1480
Italia 1,1 655 7,5 4553
Rumania 0,3 65 12,6 2709
España 0,4 173 4,1 1876
Reino Unido 0,6 374 1,6 971
Total 5,5 28 027 5,5 29 970
ECDC. EMMO, nov-2011. http://bit.ly/uYpiRK
10. Brote sarampión 2006 (174 casos)
García Comas L, y cols. Brote de sarampión en Madrid. Bol Epidemiol Sem. 2007;15:1-4.
11. Situación epidemiológica (enero 2012)
• 2007-2010: 135 casos, tasas de incidencia 0,02-0,43
casos/100 000 hab.
• En 2011: 580 casos:
– 78,4% confirmados por laboratorio.
– 59,8% asociados a 57 brotes:
– Ingreso hospitalario: 21,1%.
– Complicaciones: 11,7% (neumonía, hepatitis aguda, etc.).
– 3,7% de los casos en vacunados; 16 de 21 casos con una
sola dosis.
Informe epidemiológico, Servicio Madrileño de Salud, 2007-2010. Bol Epidemiol Sem. 2011;17(7). http://bit.ly/tMZI4G
Servicio de Epidemiología, Comunidad de Madrid. Nota informativa, 02 de enero de 2012.
12. Situación epidemiológica (enero 2012)
• 2007-2010: 135 casos, tasas de incidencia 0,02-0,43 casos/100 000 hab.
• En 2011: 580 casos, de ellos 223 en individuos de etnia gitana.
Informe epidemiológico, Servicio Madrileño de Salud, 2007-2010. Bol Epidemiol Sem. 2011;17(7). http://bit.ly/tMZI4G
Servicio de Epidemiología, Comunidad de Madrid. Nota informativa, 02 de enero de 2012.
13. Sarampión: manifestaciones clínicas
• Periodo de incubación: 7-18 días (10-14) días.
• Periodo invasivo (3-5 días):
– Fiebre, malestar, mucosistis (orofaringe, laringe, conjuntivas),
conjuntivitis (fotofobia, no purulenta), tos seca sin predominio
nocturno, enantema orofaríngeo confluyente y manchas de Koplic
(permanecen apenas 12-72 horas), diarrea leve.
• Periodo exantemático (4-5 días):
– Coincide con fiebre alta, exantema máculo-papuloso de evolución
cráneo-caudal, con cierta tendencia a la confluencia, dejando parcelas
cutáneas no afectadas (“morbiliforme”), discreta descamación final. Al
final adquiere un tono marronáceo. Mejoría de la fiebre y mucosistis.
14.
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18. Sarampión: formas clínicas, diagnóstico diferencial
• Otras formas clínicas:
– Formas parciales,
incompletas.
– Exantema hemorrágico.
• Diagnóstico diferencial:
– Enterovirus.
– Rubeóla.
– Adenovirus, Epstein-Barr.
– Mycoplasma pneumoniae.
– Exantemas
medicamentosos.
– Enfermedad de Kawasaki.
19. Sarampión: epidemiología
• Muy alta contagiosidad:
– Red Book, 2009: tasa de ataque 75%.
– I. Peña Rey, 2008: Ro = 12-18 (Ro de la varicela: 5-7).
• Periodo de infectividad: desde 4-5 días antes a 4 días después de la aparición del
exantema.
• Transmisión directa: aire, contacto directo; a través de la tos, estornudos y gotitas
de Pflügge:
• Reservorio humano exclusivamente.
• La enfermedad deja inmunidad permanente; la vacunación produce una
protección duradera:
– Seroconversión tras la 1.ª dosis: > 90%.
– Seroconversión tras la 2.ª dosis: > 99%.
CAV (AEP). Sarampión. [http://bit.ly/y3poVs]
Red Book, 2009
I. Peña Rey, 2008. [http://bit.ly/rREavd]
20. Sarampión: complicaciones
• Riesgo incrementado:
– Malnutrición.
– Inmunodeficiencias.
– Gestación.
– Deficiencia de vitamina A.
• Infección bacteriana secundaria:
– Otitis media (7-9%).
– Microorganismos principales: neumococo, H.
influenzae tipo b, S. aureus, enterobacterias.
• Complicaciones neurológicas:
– Encefalitis aguda: frecuencia 1‰; mortalidad 10-30%.
– PEESA: frecuencia 1/100 000; mortalidad 100%
ECDC del 16/enero/2012; sarampión en Europa en el periodo ene-nov/2011 [http://bit.ly/w9OvRC]
Imágenes: R. Piñeiro, y cols. Neumonía sarampionosa. An Pediatr. 2011;75:418-28.
21. Sarampión: tratamiento
• Tratamiento sintomático y de soporte.
• No tratamiento específico.
• Vitamina A; en zonas altamente endémicas y con
recursos sanitarios limitados, dos dosis de vitamina A
reduce la mortalidad. La OMS lo recomienda en
todos los niños. Dosis:
– < 6 meses: 50 000 UI; 6-11 meses: 100 000 UI; >
12 meses: 200 000 UI.
– 1 dosis/día, 2 días.
Huiming Y, et al. Vitamin A for treating measles in children. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD001479.
22. Sarampión: definición de caso sospechoso (ECDC,
2008)
• Criterios:
– Criterios clínicos:
• Fiebre; y
• Exantema máculopapular; y
• Al menos uno de los siguientes: tos, coriza o conjuntivitis.
– Criterios de laboratorio (al menos uno de los siguientes):
• Aislamiento del virus en alguna muestra clínica.
• Detección respuesta de anticuerpos específicos en suero o saliva.
– Criterios epidemiológicos: vínculo epidemiológico (contacto
acreditado) con un caso confirmado (periodo de incubación medio 10
días -rango: 7 a 18 días-).
ECDC, 28/04/2008. [http://bit.ly/rqqQnR]
23. Sarampión: definición de caso sospechoso (ECDC,
2008)
• Clasificación de casos:
– Posible: criterios clínicos (declaración obligatoria urgente,
nivel autonómico/nacional).
– Probable: criterios clínicos + vínculo epidemiológico
(declaración obligatoria, nivel Unión Europea).
– Confirmado: criterios clínicos y de laboratorio sin
antecedente reciente de vacunación (6 a 45 días); si
vacunación reciente, comprobación de cepa salvaje
(declaración obligatoria, nivel Unión Europea).
24. ¿Qué hacer ante un caso sospechoso?
• Detección e investigación de los casos sospechosos:
– Notificación urgente a los servicios de salud pública.
– Aislamiento respiratorio del paciente (domicilio u hospital
si gravedad). Exclusión social (colegio, etc.) hasta 4 días
después de la aparición del exantema.
– Recogida de muestras para serología y detección/cultivo
del virus en los 3-7 días tras la aparición del exantema. No
demorar las demás medidas de control en espera de estos
resultados:
• 2 muestras: orina, sangre y exudado faríngeo.
25. ¿Qué hacer ante un caso sospechoso?
• Identificación y estudio de contactos:
– Identificación exhaustiva.
– Contactos inmunes:
• Nacidos antes de 1966, antecedente claro de
enfermedad, 2 dosis de vacuna acreditada, serología
IgG+.
• Ninguna actuación.
– Contactos susceptibles:
• Aislamiento (domicilio) y exclusión.
• Instruir sobre los síntomas/signos de la enfermedad y
actuación en caso de presentarlos.
• Profilaxis posexposición: vacuna TV y la Ig.
26. Contactos: profilaxis de postexposición
• Menores de 6 meses:
– Gammaglobulina IM 0,25 ml/kg
• 6-12 meses de edad
– Una dosis de vacuna triple vírica no computable
• 12 o más meses: iniciar o completar la pauta vacunal
• Inmunodeprimidos:
– Gammaglobulina IM 0,5 ml/kg (máximo 15 ml)
27. Sarampión: panorama global
• ↓ Incidencia y mortalidad
• Los casos europeos son el 0,9% de los casos mundiales.
• Desde 2002, el sarampión se considera erradicado en el continente
americano (¡la erradicación es posible!).
• Morbimortalidad global:
– Enfermedad inmunoprevenible con mayor mortalidad.
– Mortalidad:
• Global: 1 de cada 30 casos (3,33%); 85% de ellos en África y Asia.
• Europa: 1 de cada 1000 casos (1o/oo).
– Hospitalización (Europa): 20%.
WHO. Immunization surveillance, assessment and monitoring. Reported incidencie time series, 2010. http://bit.ly/wHuD4x
Centers for Disease Control and Prevention. Global measles mortality, 2000-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009;58:1321-6.
Centers for Disease Control and Prevention. Measles - United States, January-May 20, 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011;60:666-8.
WHO. Global eradication of measles - report by the secretariat. 2011. http://bit.ly/wACVNm
ECDC, video. http://bit.ly/t8OxUX
28. Sarampión: ¿hacia dónde nos dirigimos?
• Cobertura vacunal (2 dosis) > 95%, de forma
mantenida. Especial atención a colectivos especiales.
• Ofrecer nuevas oportunidades de vacunación en
grupos de población susceptibles.
• Reforzar sistemas de vigilancia epidemiológica.
• Información a profesionales.
Surveillance Guidelines for Measles, Rubella and Congenital Rubella Syndrome in the WHO European Region. Copenhagen, WHO, 2009.
29. Evolución de los programas de inmunización
1 2 3 4 5
Prevacunación Aumento de Pérdida de Recuperación de
Confianza Erradicación
coberturas Confianza
Enfermedad Vacunación Cesa
Incidencia
¿?
Coberturas de
Vacunación
Brote
Eventos
Adversos
Madurez Erradicación
C., R et. al., “Vaccine Safety: Future Challenges” Ped. Ann., July 1998; 27(7): 445-55
30. Sarampión: ¿por qué han caído las coberturas?
• Pautas vacunales en Europa: 1.ª dosis alrededor de los 12 meses ; 2.ª
dosis antes del acceso efectivo a la escuela (variabilidad).
– En España, el CAV-AEP recomienda para 2012: 1.ª dosis a los 12 meses
(aceptable 12-15 meses), y 2.ª dosis a los 2-3 años.
• Causas de no vacunación:
– Percepción de enfermedad leve.
– Falta de necesidad (por el propio “éxito” de las vacunas).
– Fraudes científicos: A. Wakefield en Lancet, 1998.
– Creencias: grupos antivacunas, religiosas.
– Grupos poblacionales con acceso e integración social escasos: etnia
gitana
• Dilemas éticos, jurídicos y profesionales: derechos individuales frente a las
razones de salud pública.
31. ¿Qué podemos hacer?
• Cerrar filas en torno a las vacunas
• Refutar la información falsa
• Recordar y llevar a cabo el esquema general de
inmunización
• Sospechar: criterios de sarampión en brotes
– Fiebre + exantema+ síntomas respiratorios
• Todos los menores de 40 años pueden ser
susceptibles