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Factores de riesgo medioambientales intradomiciliarios
para enfermedades respiratorias en una comunidad de
bajos recursos en Santiago, Chile
Dra. María Soledad Matus
Dra. Patricia Valenzuela
Dra. Helia Molina
División de Pediatría
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Católica de Chile
30 de agosto 2013
Introducción
 La salud no sólo se encuentra determinada por edad, sexo o
factores constitucionales.
 Entre 30-40% de
enfermedades infantiles
se asocian a factores
medioambientales.
 Cada año, más de 3
millones de niños
menores de 5 años
mueren por causas
relacionadas al
ambiente.
Dalghren y Whitehead, Policies and strategies to promote social equity in health. 1991
World Health Organization. The determinants of health. 2013
Introducción
 La infancia es un periodo altamente
vulnerable.
Paulson JA, Gitterman BA. Children’s health and the environment: part II. 2007
Pronczuk-Garbino J, editor. Children’s health and the environment: A Global Perspective. 2005
 Niños menores de 5 años pasan más del 90% del día
dentro del hogar.
Introducción
GHHI Comprehensive Environmental Health & Housing Assessment Tool,. 2011
Valenzuela PM, Matus MS, Araya GI, Paris E. Environmental pediatrics: an emerging issue. 2011
• En Chile, las enfermedades respiratorias agudas son la
primera causa de hospitalización y de múltiples
consultas médicas.
• Polución intradomiciliaria es una de las principales
causas.
– Situación crítica en población de bajos recursos y
hogares hacinados.
Introducción
Etzel R,. Air pollutants, Indoor. In: Pediatric Environmental Health. United States of America 2012
Moreno LB. Contaminación y contaminantes del Aire Interior. .Manual de Salud Ambiental Infantil para enseñanza de grado
en Escuelas de Medicina. Santiago. 2009
• Describir los factores de riesgo percibidos dentro del
hogar para enfermedades respiratorias en familias
pertenecientes a comunidad de escasos recursos.
• Determinar el conocimiento y actitudes frente a la
polución y su efecto en la salud en familias de escasos
recursos.
Objetivos
• Se realizó estudio descriptivo en CESFAM en la
comuna de La Pintana.
• Metodología cuantitativa y cualitativa.
– Cincuenta familias enroladas.
– Aplicación cuestionario de identificación de factores de
riesgo medioambientales intradomiciliarios.
– Invitación a asistir a diagnóstico participativo.
Métodos
Métodos
La Pintana
Métodos
Ingreso per cápita mensual por comuna
Antecedentes Mórbidos (%)
Asma
Otros
SiNo
Resultados - Cuantitativo
Madre
Padre
20
12
64
74
16
10
Básica Media Superior Sin dato
Educación (%)
Residentes en el hogar = 6.1
(media)
Niños en el hogar = 2.6
(media)
68 32
87,5
12,5
24% 76%
Fumadores dentro del
hogar
SI NO
Animales dentro del hogar
38
Resultados - Cuantitativo
56%30%
14%
Cuadras entre el hogar y una
avenida o autopista
Menos de 1 1 a 4 Más de 4
30%
26%
20%
20%
4%
Principal fuente de calefacción
GAS ELECTRICA PARAFINA NO TIENE LEÑA
62% 38%
• Percepción fuentes de polución dentro del hogar:
“La cocina es el lugar donde uno bota basura, papeles”
“Si uno no limpia el baño hay hongos, deposiciones, orina”
– La violencia, drogas y alcohol son considerados formas
de polución.
“Yo vivo frente a una plaza pero está llena de basura y
siempre hay personas fumando y tomando quién sabe
qué”
– Áreas limpias dentro del hogar son consideradas las que
se limpian frecuentemente.
“El cloro es mi mejor amigo”
Resultados - Cualitativos
• Fuentes de contaminación intra y extradomiciliarias:
– Intradomiciliarias:
“Tengo una estufa a gas, y mi casa es tan pequeña que en
invierno la ponemos entre el living y el comedor ”
“Tengo pesticidas, cloro, desinfectantes y todo en el baño y
la cocina”
“Tenemos un gato que vive afuera, no lo dejamos entrar”
– Extradomiciliarias:
“La contaminación generalmente viene desde afuera de la
casa”
Resultados - Cualitativos
• Actitudes frente contaminación en su ambiente:
– Responsabilidad individual.
– Responsabilidad colectiva.
– Obstáculos para disminuir polución.
• Pesimismo
• Falta de confianza en gobierno local
• Escasas áreas verdes
– Posibles soluciones.
“Nosotros tratamos de hacer lo mejor para mantener limpio
nuestro ambiente, nuestro hogar, pero aún así todo está
contaminado”
Resultados - Cualitativos
Resultados - Cualitativo
• El medioambiente intradomiciliario es esencial para
desarrollo óptimo de los niños.
– Aire intradomiciliario es determinante, especialmente en
población de escasos recursos.
• La identificación de factores de riesgo
intradomiciliarios permite desarrollar estrategias para
reducir morbi-mortalidad.
Discusión
• Existe importante presencia de factores de riesgo
dentro del hogar relacionados con enfermedades
respiratorias.
• Destaca la falta de información y conocimiento sobre
contaminantes y su relación con las enfermedades.
– Percepción de lugares contaminados dentro del hogar
difiere de lo objetivado por cuestionario.
Discusión
• Actitud frente a la contaminación de su ambiente es
pesimista.
• Concluyen que puede sólo mejorar si trabajan en
comunidad y con más acceso a información y
educación.
Discusión
• División de Pediatría,
Pontificia Universidad Católica de Chile.
- Trinidad Sánchez (Interna Medicina)
- Dra. Javiera Martínez
- Dr. Jaime Cerda
- Nora Donoso (Asistente Social)
• Southeast Pediatric Environmental Health
Specialty Unit, Emory University.
- Dr. Leslie Rubin
- Dr. Robert Geller
• Vicerrectoría académica PUC
Agradecimientos

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Experiencia local Cesfam Juan Pablo II. La Pintana (S Matus)

  • 1. Factores de riesgo medioambientales intradomiciliarios para enfermedades respiratorias en una comunidad de bajos recursos en Santiago, Chile Dra. María Soledad Matus Dra. Patricia Valenzuela Dra. Helia Molina División de Pediatría Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile 30 de agosto 2013
  • 2. Introducción  La salud no sólo se encuentra determinada por edad, sexo o factores constitucionales.  Entre 30-40% de enfermedades infantiles se asocian a factores medioambientales.  Cada año, más de 3 millones de niños menores de 5 años mueren por causas relacionadas al ambiente. Dalghren y Whitehead, Policies and strategies to promote social equity in health. 1991 World Health Organization. The determinants of health. 2013
  • 3. Introducción  La infancia es un periodo altamente vulnerable. Paulson JA, Gitterman BA. Children’s health and the environment: part II. 2007 Pronczuk-Garbino J, editor. Children’s health and the environment: A Global Perspective. 2005
  • 4.  Niños menores de 5 años pasan más del 90% del día dentro del hogar. Introducción GHHI Comprehensive Environmental Health & Housing Assessment Tool,. 2011 Valenzuela PM, Matus MS, Araya GI, Paris E. Environmental pediatrics: an emerging issue. 2011
  • 5. • En Chile, las enfermedades respiratorias agudas son la primera causa de hospitalización y de múltiples consultas médicas. • Polución intradomiciliaria es una de las principales causas. – Situación crítica en población de bajos recursos y hogares hacinados. Introducción Etzel R,. Air pollutants, Indoor. In: Pediatric Environmental Health. United States of America 2012 Moreno LB. Contaminación y contaminantes del Aire Interior. .Manual de Salud Ambiental Infantil para enseñanza de grado en Escuelas de Medicina. Santiago. 2009
  • 6. • Describir los factores de riesgo percibidos dentro del hogar para enfermedades respiratorias en familias pertenecientes a comunidad de escasos recursos. • Determinar el conocimiento y actitudes frente a la polución y su efecto en la salud en familias de escasos recursos. Objetivos
  • 7. • Se realizó estudio descriptivo en CESFAM en la comuna de La Pintana. • Metodología cuantitativa y cualitativa. – Cincuenta familias enroladas. – Aplicación cuestionario de identificación de factores de riesgo medioambientales intradomiciliarios. – Invitación a asistir a diagnóstico participativo. Métodos
  • 9. Métodos Ingreso per cápita mensual por comuna
  • 10. Antecedentes Mórbidos (%) Asma Otros SiNo Resultados - Cuantitativo Madre Padre 20 12 64 74 16 10 Básica Media Superior Sin dato Educación (%) Residentes en el hogar = 6.1 (media) Niños en el hogar = 2.6 (media) 68 32 87,5 12,5
  • 11. 24% 76% Fumadores dentro del hogar SI NO Animales dentro del hogar 38 Resultados - Cuantitativo 56%30% 14% Cuadras entre el hogar y una avenida o autopista Menos de 1 1 a 4 Más de 4 30% 26% 20% 20% 4% Principal fuente de calefacción GAS ELECTRICA PARAFINA NO TIENE LEÑA 62% 38%
  • 12. • Percepción fuentes de polución dentro del hogar: “La cocina es el lugar donde uno bota basura, papeles” “Si uno no limpia el baño hay hongos, deposiciones, orina” – La violencia, drogas y alcohol son considerados formas de polución. “Yo vivo frente a una plaza pero está llena de basura y siempre hay personas fumando y tomando quién sabe qué” – Áreas limpias dentro del hogar son consideradas las que se limpian frecuentemente. “El cloro es mi mejor amigo” Resultados - Cualitativos
  • 13. • Fuentes de contaminación intra y extradomiciliarias: – Intradomiciliarias: “Tengo una estufa a gas, y mi casa es tan pequeña que en invierno la ponemos entre el living y el comedor ” “Tengo pesticidas, cloro, desinfectantes y todo en el baño y la cocina” “Tenemos un gato que vive afuera, no lo dejamos entrar” – Extradomiciliarias: “La contaminación generalmente viene desde afuera de la casa” Resultados - Cualitativos
  • 14. • Actitudes frente contaminación en su ambiente: – Responsabilidad individual. – Responsabilidad colectiva. – Obstáculos para disminuir polución. • Pesimismo • Falta de confianza en gobierno local • Escasas áreas verdes – Posibles soluciones. “Nosotros tratamos de hacer lo mejor para mantener limpio nuestro ambiente, nuestro hogar, pero aún así todo está contaminado” Resultados - Cualitativos
  • 16. • El medioambiente intradomiciliario es esencial para desarrollo óptimo de los niños. – Aire intradomiciliario es determinante, especialmente en población de escasos recursos. • La identificación de factores de riesgo intradomiciliarios permite desarrollar estrategias para reducir morbi-mortalidad. Discusión
  • 17. • Existe importante presencia de factores de riesgo dentro del hogar relacionados con enfermedades respiratorias. • Destaca la falta de información y conocimiento sobre contaminantes y su relación con las enfermedades. – Percepción de lugares contaminados dentro del hogar difiere de lo objetivado por cuestionario. Discusión
  • 18. • Actitud frente a la contaminación de su ambiente es pesimista. • Concluyen que puede sólo mejorar si trabajan en comunidad y con más acceso a información y educación. Discusión
  • 19. • División de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile. - Trinidad Sánchez (Interna Medicina) - Dra. Javiera Martínez - Dr. Jaime Cerda - Nora Donoso (Asistente Social) • Southeast Pediatric Environmental Health Specialty Unit, Emory University. - Dr. Leslie Rubin - Dr. Robert Geller • Vicerrectoría académica PUC Agradecimientos