2. DEFINICIÓN
La teniasis humana es una infección
parasitaria causada por tres especies de la
tenia, Taenia saginata (conocida como tenia
bovina), Taenia solium (tenia porcina) y
Taenia asiatica (tenia asiática). Los seres
humanos son los únicos hospedadores de
estos parásitos. Las personas eliminan
segmentos de la tenia o los huevos del
parásito a través de las heces, y contaminan
el suelo en los lugares donde hay el
saneamiento es inadecuado. Los huevos de
la tenia pueden sobrevivir en ambientes
húmedos y permanecer infecciosos desde
días hasta meses.
3. Las vacas y los cerdos se infectan al
alimentarse en áreas contaminadas con
heces humanas que contienen huevos de
tenia. Una vez adentro de la vaca o el cerdo,
los huevos eclosionan en el intestino del
animal y migran hacia los músculos
estriados para convertirse en cisticercos y
causar la enfermedad llamada cisticercosis.
Los cisticercos pueden vivir durante varios
años en el músculo del animal. Las personas
se pueden infectar por las tenias al comer
carne de res o de cerdo cruda o mal
cocinada que contenga cisticercos
infecciosos. Una vez dentro del cuerpo de
las personas, los cisticercos de Taenia
migran al intestino delgado y maduran para
transformarse en tenias adultas, las cuales
producen segmentos o huevos que luego se
eliminan a través de las heces.
4. Las tenias de la especie T. saginata
generalmente miden entre 4 y 12 metros de
largo, pero pueden llegar a medir 25; las
tenias adultas producen entre 1000 y 2000
proglótidos o gusanos, y cada uno de estos
puede producir una cantidad de hasta 100
000 huevos.
Las tenias T. solium (porcinas) son más
pequeñas, miden entre 2 y 8 metros de largo,
producen un promedio de 1000 proglótidos o
gusanos, y cada uno de estos puede producir
50 000 huevos.
Las tenias T. asiatica varían en longitud
entre los 4 y 8 metros, producen 700
proglótidos o gusanos, y pueden producir 80
000 huevos por proglótido.
5. EPIDEMIOLOGIA
-Es de distribución mundial,
principalmente en zonas con alta
calidad de ganado, América Latina
-La infestación es mayor cuando
prevalece la insalubridad y malos
métodos de eliminación de
excretas que contaminan las aguas
y hierbas, los cuales, en estos
casos, son consumidos por cerdos
y ganado vacuno
-Afecta tanto a niños como adultos
y en relación al género en mas
frecuentes en las mujeres, siendo
más peligrosa en las embarazadas
-Es transmitida por la ingesta de
carne cruda o mal cocinada e
infectada con cisticercos del
parásito que se desarrollan en los
tejidos internos del huésped
6. PATOGENIA
-El escólex se une a mucosa
intestinal provocando una leve
inflamación y malestar general,
así como trastornos nerviosos
-La presencia de estos en
grandes cantidades causan
oclusión de vías intestinales
-Es posible que una Proglótide
vaya al Apéndice y cause
apendicitis aguda
-Tiene dos mecanismos de
patogenia
Tóxicos-Causan
Nauseas,
vómitos,
diarrea, prurito
anal y alergias
Espóliativos -Causan
perdida de peso
9. DIAGNOSTICO
La teniasis se diagnostica mediante la
identificación microscópica de huevos y
proglótidos en las heces; sin embargo, estos
solo se excretan aproximadamente a los 2-3
meses de establecida la tenia adulta en el
yeyuno superior. La repetición de los
análisis y las de técnicas de concentración
aumentan la probabilidad de que se
detecten las infecciones leves. Se
recomienda el análisis de 3 muestras
fecales, recolectadas en distintos días, para
aumentar la sensibilidad de los métodos de
microscopía. Los huevos de las tenias de
diferentes especies no se pueden distinguir;
sin embargo, se puede determinar la especie
si se encuentran proglótidos grávidos
maduros (o, en casos más inusuales, si se
analiza el escólex).
10. Diagnóstico de la cisticercosis
En las personas que tienen cisticercosis por
afectación extraintestinal por T. solium por
ingesta de sus huevos, se pueden detectar
calcificaciones de los tejidos afectados si se
realiza una radiografía simple. En los casos
de neurocisticercosis se puede realizar la
detección de las calcificaciones con TAC o
con resonancia magnética
La TC detecta de forma más sensible las
calcificaciones que la resonancia
magnética. Sin embargo, hay algunas formas
de neurocisticercosis que afectan a los
ventrículos cerebrales o a las cisternas. En
estos casos es preferible el uso de la
resonancia magnética. Además, en las
personas con epilepsia se realiza un
electroencefalograma, pero sus alteraciones
no son específicas de la neurocisticercosis.
11. TRATAMIENTO
Es importante tratar la teniasis por T. solium
para prevenir la neurocisticercosis y mejorar
el control o la interrupción del ciclo de
transmisión del parásito. El tratamiento
puede llevarse a cabo de forma individual o
mediante quimioprofilaxis, en función de las
circunstancias locales y de las estrategias
de control adoptadas. La teniasis se puede
tratar con dosis únicas de prazicuantel (10
mg/kg) o niclosamida (adultos y niños
mayores de 6 años: 2 g; niños de 2 a 6 años:
1 g). También se ha utilizado albendazol, a
dosis de 400 g durante 3 días consecutivos.